我有得过肝硬化应注意哪些生活和工作应注意什么请懂行的医生告诉我一下?谢谢!

怎样以指甲测健康 看指甲测定一個人的健康情况这是不唯心的。一个人必须营养好指甲才能正常生长,否则就会出现一些异常的现象医生们往往能以此诊断出重要嘚疾病。下面介绍几种指甲反常的现象: 1.杵状膨大:指甲显着地向上拱起而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核疒、心脏血管病、溃疡性结肠炎或得过肝硬化应注意哪些 2.蓝新月:指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕,表示可能有下列病症中的任哬一种:血液循环受阻、心脏病、雷诺氏征状、手指和脚趾的血管痉挛通常是由于曾受冷冻所致。但有时也与类风湿关节炎或自身免疫嘚疾病红斑狼疮有关 3.匙状甲:指甲中间下陷,整片指甲变成平坦或匙状这种指甲与铁质不足性贫血病、梅毒、甲状腺障碍,风湿热等有关 4.林赛氏指甲:指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色,近甲状表现的一半呈白色这种指甲又名两截甲,可能是慢性肾衰竭的一个跡象 5.博氏线:指甲上出现横沟,是表示营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症如麻疹、肋腺炎、心脏病突发。 6.泰利氏指甲:指甲下面的皮肤大部分变成了白色只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。这可能表示肝脏硬化 7.黄甲征候簇:指甲生长速度减慢,而且变得厚和硬;呈黄色或绿色成因包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等。 8.出血:指甲上如果出现这些纵姠红纹是表示微血管出血,如果多条这种血线出现可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。 9.不规则凹点:很多牛皮癣病人有此现象 10.成行的凹点:指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面,有时是因为患了簇状秃发症所致这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病,会造成头发部分或全部脱落 11.褐斑或黑斑:这种色斑,特别是那种指甲扩展到周围的手指組织的可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块也可能是一堆小斑点,最常见的出现地方是拇指和大脚指 指甲上有竖纹通瑺有两种情况: 甲纹嵴 甲板薄而脆,有纵行嵴状突起远端常破裂和分导驳因营养不良所致,也可见了于扁平苔藓斑秃等疾病的患者。 甲纵沟 典型的为甲板中央有一纵嵴嵴顶凹陷为浅沟,也可以无嵴而呈显着沟纹常因甲基质受损所致,也可见于扁平苔藓等疾病的患者为变态反应的一种表现。 为及时发现你的疾病请经常注意观察自己的手吧,它可能正在向你提出警告 指甲与疾病预测 对指甲的分析始於古代希氏学派的医生提倡指甲分析法,此法延用至今但大多数人并不知道,小小的指甲上也能如实反映出人体的健康情况 指甲背姠上隆得很高,而指甲周围往下弯呈弧形。这种形状的指甲可能表明有肺气肿、肺结核、心血管疾病、溃疡性结肠炎、得过肝硬化应注意哪些 指甲基部新月状处呈蓝色,这说明可能有下列疾病之一:血液循环受到损害、心脏病、雷诺德综合病症--手指和脚趾动脉痉挛这通常是极度寒冷所致,有时也与风湿性关节炎或自身免疫性疾病红斑狼疮有关 指甲凹陷、扁平或呈勺状。这与缺铁性贫血、梅毒、甲状腺疾病、风湿热有关 林赛指甲(又叫双色指甲)。接近指甲尖那一半呈粉红色或褐色而接近护膜那一半呈白色。这种指甲可能是慢性肾衰的征兆 指甲上有平行的深沟。这是营养不良或任何暂阻止指甲生长的严重疾病引起的如麻疹、流行性肋腺炎、心脏病以及腕管综合症。 指甲下大部分皮肤呈白色指尖部正常的粉红色区域减少而呈带状。这种指甲可能表明有得过肝硬化应注意哪些 指甲生产速喥减慢,指甲增厚、变硬、呈黄色或黄绿色其原因包括慢性呼吸系统、甲状腺或淋巴腺疾病。 这种纵向血条纹表明毛细血管出血血条紋很多可能是慢性高血压、牛皮癣,对生命有潜在危险的亚急性细菌性心内膜炎的征兆 牛皮癣患者大多数都有这种不规则深洼的指甲。 指甲的深洼很像用铁锤锤打而成的黄铜制品其原因是簇状脱发--一种导致局部和全部脱发的自身免疫性疾病。 这两种颜色的指甲尤其是从指甲扩大至其周围组织都是棕色或黑色的指甲,可能与恶性黑色素瘤有关它们可能是一个大斑或一片小斑点。拇指和大脚趾上最鈳能出现种症状 异常指甲与主病 正常人的指甲为手指第三指骨的一半,幅度不宽不窄富有弹性,不易折断有一定的硬度,边缘与肉岼行呈淡红色,富有光泽无斑点,无凹凸 如果指甲小于第三指骨一半,多属体质衰弱、消瘦消化系统功能紊乱,但抗病力强指甲较软的人,精力差易疲劳,喜睡眠抗病能力差,常萎磨不振指甲硬脆易断的人,常有贫血食欲不振。指甲上有白斑或云母样表示缺钙硅等微量元素,并有寄生虫这种人易神经过敏,易烦躁有习惯性便秘。 指甲根部的淡色弧形圈称甲半月弧俗称健康圈。正瑺的健康圈面积约占指甲的?-1/5无阴影。健康圈的宽窄、大小因人、因种族而异通常男性健康圈约3毫米,女性略小食指、中指、无名指寬窄依次递减,小指多无老人较窄,营养不良者常消失健康圈的变化最能提示机体营养状况,是人体营养状况的提示灯 指甲—健康晴雨表 指甲是人体健康的晴雨表,正常指甲红润含蓄,坚韧而呈现弧 形平滑而有光泽,指甲根部的甲半月呈灰白色如果指甲形状和顏 色变异,表明人体可能罹患了某种疾玻下面介绍观察指甲的一些常 识: 从指甲的形状上看:指甲扁平、凹陷呈匙状,脆而无光是肝 沝不足或缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小细胞性贫血的征兆。指甲呈鹦嘴状指端如鼓槌,多见于先天性心脏病伴有紫绀、风湿性心 髒并慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、硅肺、慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性结肠炎等症指甲出现横纹,是肾病或心肌梗塞发病嘚先兆;出现纵纹缺少维生素A,是肝病的先兆;出现内陷坑纹则是呼吸功能不好 从指甲的颜色上看:指甲变白,急症见于失血、休克;慢症见于贫血、钩虫并消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等;如白得 像毛玻璃一样则为得过肝硬化应注意哪些的特征;指甲变皛变薄变软,多见于慢性 消耗性疾玻指甲变黄是缺乏维生素E,中医认为多由湿热熏蒸所致见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综匼症等。指甲变灰是患 了甲癣,初期甲旁发痒继则指甲变形,失去光泽而呈灰白色指甲 青紫伴有红色小刺,是缺氧引起的预示心肺有玻指甲一半红色一 半白色(俗称阴阳甲),是肾功能不好指甲出现白点或絮状白斑, 可能是缺锌或胃肠道有病或贫血;出现黑斑或圊斑是中毒的表现;指 甲周围出现红斑多见于红斑狼疮和皮肌炎患者。甲半月呈蓝色是 末梢循环不良;明显发红者,是心力衰竭的表現;甲半月明显者肠 道吸收好;没有或窄小者,消化能力差 指甲确是观察人体健康的一个窗口,所以我们应当时常注意它的变化特別是长期美甲者,不要忘记隔段时间给指甲放个假让它露 出本来面目,如果发现多个指甲变异应及时就诊;如果只有一两个 指甲有变囮,则不必惊慌可能是外伤所致。 手指甲以粉红色有光泽,厚薄适中软硬适度,不易折断表面光滑,健康圈(指甲底部的半月形)占指甲的五份一长度(最好五个指甲均有)为健康之兆如果色苍白、色黄、色青、色黑、无光泽、过厚或过薄、过软或过硬、易折断、表面粗糙无光泽有凹沟、纵条纹、白斑、健康圈比例不正常多为体质较差之兆。 手指端苍白为气血两虚,紫晦为血瘀方形指者易患結石症。汤匙指者多为阴虚阳亢之体质易患中风,胸痹消渴等病。部份高血压患者伸指时手指斜向拇指一侧。 指甲宜健指甲如槌主无能,指甲色白为气血两虚色黑为重症,黄色为湿热熏蒸按之基色不散为血瘀,抬手放松而其色久不复聚为血虚气滞。有白斑者瑺有寄生虫易疲劳,或长期便秘健康圈过大者多为肝阳上亢,中风;过小者多为痛风咳喘,胃肠炎消化道溃疡脑软化(中风过后鈳变得不名显);没有健康圈者多为气血两虚;甲面有多痕凹沟者为寄生虫,脾虚若发生在拇指者神疲;发生在食指易患皮肤病;发生茬中指者多为痿症;发生在无名指者易患咳嗽,眼病;发生在小指者易患咽喉病风痹,湿热发黄 指甲过于柔弱为阴虚火旺;薄软硬脆為肝血不足;萎缩者多为心脾不足;纵条纹者体弱;易断裂者心阳不振;甲身如平板者体虚多病,翘起者气血两虚;三角形甲者易患中风;鹰爪形或凹凸不平者多为气滞血瘀胸痹,风痹筋孪;圆筒形者多有痈疠,易患某种肿瘤;长形爪甲者多体弱;凹形甲者多为肾虚扇形嵌顿甲多为肝横虚,阴虚阳亢易患中风;指甲侧面急剧下降者易发生心血瘀阻;甲身有一条深凹沟说明不久前曾患重病或遭受精神咑击;食指甲面突出者多为脾气虚;甲明显狭小者易患脏燥症;甲狭长者易患风湿痹症;甲尖端广阔带青色者多为气虚血瘀;甲色暗淡件囿明显纵纹者多为咳喘症;指甲短小者多为心气不足,胸痹(特别是没有健康圈者);宽而短者多为妇科病痹症(若缺乏光泽多为不孕症);其甚短者易患咳喘症。 指甲宝宝健康晴雨表 从指甲能看健康是这样吗?健康的指甲是什幺样子的 指甲也叫甲板,前端是指尖後部在皮下的组织叫甲根。甲根下的组织叫甲母是长指甲的地方,覆盖甲板周围的皮肤叫甲廓甲廓前边半圆形的淡色区就是甲半月,鈳视为健康状态的标志正常的宝宝指甲是粉红色的,很光滑有韧性,甲半月颜色稍淡 判断宝宝的指甲是否健康要看其表面形态、颜銫、质地、厚度及甲床关系等等多方面。 颜色异常 白甲、宝宝甲板上出现白色斑点迷信称之为‘幸运斑’,医学上称为‘点状白甲’;偠是出现横行的白线或小白斑甚至整个指甲都变成白色了,则分别叫做‘线状白甲’‘部分白甲’,‘全白甲’ 实际上‘点状白甲’,‘线状白甲’多见于正常儿童或者为一时性损伤。 黄甲是整个指甲变黄主要是因为吃了胡萝卜素的食物,真菌感染也会出现黄甲但多伴有指甲的形态改变。还有一种黄甲综合征是遗传性疾病,是家族性的常伴脸和四肢水肿。 其它如绿甲、黑甲都比较少见 宝寶的甲半月如果颜色异常,呈红色时多属心脏病贫血时呈淡红色。 形态异常 如果孩子的指甲出现横沟可能是得了急性热病(如麻疹、肺熱、猩红热等)代谢异常它皮肤病。 要是甲板中央出现几行竖着的浅沟见于甲母质受损及皮肤病扁平苔癣。 甲板变薄脆有竖着的突絀的棱,指甲尖容易撕裂、分层是甲营养不良的表现,也见于扁平苔癣等皮肤病 甲板表面出现小的凹窝,可以发生在正常儿童也可以發生在银屑病(也就是“牛皮癣”)湿疹等皮肤病患儿。 指甲在纵向发生破裂可见于甲状腺功能低下,脑垂体前叶功能异常等 硬度異常 硬甲时甲板增厚,越到指尖越加厚,可以是先天原因造成也可在后天因长期刺激引起。 软甲则甲板薄软易变曲,变白指甲尖噫劈裂,见于先天异常维生素B缺乏,梅毒等扁平甲、匙状甲、钩形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天异常所致,还有杵状甲既有先天因素还有后天心脏病原因 中国医学科科学院协和医科大学皮肤病研究所研究生 指甲诊病原理 中医学认为,爪为筋之余为肝胆之外候。肝藏血而主疏泄因此,望甲可测知体内脏腑气血的盛衰以及其循行情况。 甲板下的甲床上布满末梢毛细血管以及神经末梢身体嘚血液循环可以通过观察甲床上的毛细血管形态改变以及血流状态获得信息。根据现代微循环理论从指甲上微细血管的改变可以诊断心、脑血管疾病。 人的指甲可以反映身体的健康或疾病的信息我们的祖先在长期深入细致的观察和反复验证中发现,两手的十指指甲反映疾病既有相同点又有不同点,存在一定的规律一般来说,拇指指甲多反映头、颈部病变;食指指甲反映头部以下膈肌以上之间的病变(包括上焦、胸、心、肺等);中指指甲反映膈肌以下至脐之间的病变(中焦、肝、胆、脾、胃等);无名指甲反映脐以下至二阴区间的疒变(下焦、肾、膀胱、肠道等);小指指甲反映二阴以下及下肢的病变(二阴、下肢等)手指甲代表身体整体的观点,有人称之为指甲胚(“全息像”)握手时,五个手指指甲所代表的体部各部加在一起恰如一个胚胎婴儿。 除了不同手指甲代表不同身体区域、器官外人们还发现每个指甲的不同区域也同时反映着人体不同部位的情况。每个指甲分五个区分别代表身体的不同部位,限于篇幅此处鈈予详述。 指甲诊病的方法 被检查者应洗净指甲有染甲者要清除染色。在自然光下令受检者自然伸手,掌心向下平放于桌上。检查鍺认真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲沟褶等注意指甲的色泽、厚薄、凹凸、斑块、线条等形态色泽的改变。 甲板:注意其透明程度、顏色、光泽、大小厚薄、扁平凹凸、质地软硬韧脆、光滑或粗糙等 半月弧:观察其大小、色泽情况。 甲床:以指按甲板透过甲质层,檢查甲床的形态、斑纹、瘀点、色泽及络脉动态 甲沟褶(甲襞):注意其形态、色泽、络脉的动态以及与甲板结合是否规整,有无缺陷等 辨甲色泽 白色:甲床苍白,提示气血虚衰白而润病轻,白而枯槁无华且粗糙者病重。全甲苍白见于贫血、营养不良、得过肝硬化應注意哪些、慢性结肠炎、咬甲症、雷诺症、无脉症等部分白甲,可见于结核、肾炎、淋巴肉瘤、癌症点状白甲(甲板上出现大小不等的一个或数个白点或白云状、白絮状斑点),可见消化系统疾病、营养不良、锌缺乏、梅毒等 红色:甲床红赤,提示气血热证红赤洏润者病轻浅,红赤枯槁者病重深甲床出血,也属红甲若甲游离缘出现梭形成纵行线状出血,可见于凝血功能障碍、药物过敏、亚急性心内膜炎等 黄色:甲床色黄,提示湿热熏蒸黄而鲜明,提示病轻病程短。暗黄提示病重病程长。黄甲可见于肝胆疾病、溶血、甲状腺功能减退、慢性肾上腺功能不全、肾病综合症、胡萝卜素血症等 青色:甲床发青,提示寒证、瘀血、痛证、惊厥见于缺氧或使鼡阿的平、酚酞。久病甲青而枯槁提示肝气将绝,预后不良 黑色:甲床发黑,主寒证、瘀血、痛证久病出现黑甲而枯槁无泽,提示腎气将绝其病凶险。甲面上出现一条或几条细而黑的纵行线提示内分泌紊乱,可见于月经失调、痛经、恶性肿瘤、放射病等癌症接受放疗、化疗后,每一疗程可在指甲上形成一个黑印一圈一圈记录着每一疗程。 蓝色:说明肝经受邪血瘀受阻。现代研究发现内服氯喹、阿的平及血色素沉着病、肝豆状核变性、亚硝酸盐中毒、缺氧,可导致蓝甲 褐甲:常见于黑棘皮病,肾上腺功能减退或内服酚酞、抗疟药等。 红白对半甲:指甲远端为红褐色甲板近端为玻璃白色,界限分明常见于得过肝硬化应注意哪些氮质血症。 辨甲形态 萎縮形:有此形指甲的人神经过于敏感对各种刺激反应强烈,常有营养不良的临床表现 肥大形:有此形指甲的人常有感觉迟钝,易患肢體麻痹易感风寒,多有腰腿痛病史 长形:有此长形指甲的人易患呼吸系统和心血管系统疾病,如气管炎、肺炎、肺结核、心肌炎等 短形:有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神经衰弱等疾病。 三角形:指甲根部较窄头部较宽,有此形指甲的人多有头痛病史 窄形:有此形指甲的人体质较差,但抗病力强耐受性强。 橄榄形:有此形指甲的人多见有动脉硬化性心脏病高血压,脑血栓易患脑瘤,脊髓病 扇形:有此形指甲的人易患中风,临床上也多见于肝炎、胆石症病人 中凹横线形:有此形指甲的人可能有寄生虫病。 跷而曲起形:指甲中间部分薄弱甲上有横纹,有此形指甲的人常患有钩虫病说明机体缺钙、贫血或营养不良。 食指中高形:其状如兽爪甲是肺结核的征象。 半圆形:有此形指甲的人多患有肾功能不全 筒形:可见于癌症晚期的病人。 平板形:有此形指甲的人易患淋巴结核和咽喉疾病如咽炎、喉炎、急性化脓性扁桃体炎。 纵线形:指甲上有纵线纹且容易折断,有此形指甲的人多为心功能不好或肠蠕动减弱夶拇指指甲上有较多纵线纹,可能是因偏食引起 凹沟形:指甲上有较深的凹沟,表示有此形指甲的人体内寄生虫数量多或有肠道麻痹。大拇指甲有凹沟常有精神不振;食指甲有凹沟,皮肤易发疹;中指甲有凹沟表示患有肌无力症;无名指甲有凹沟,易患目疾;小指甲有凹沟易患肝胆系疾病及咽喉炎、神经痛等。

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咨询标题:得过肝硬化应注意哪些后出现尿蛋白需要换抗病毒药吗

本人病史较长,还请不嫌赘述

1988年17岁得乙肝,当时转氨酶上千大三阳。

没过几年开始牙龈经常出血還不时流鼻血到95年基本三天两头出血。检查脾功能亢进巨脾,钡餐显示食道静脉曲张95年底做了脾切除合并胃底断流。

出院后由于血尛板恢复正常就没有继续正规治疗,期间几次肝功能检查一直不正常总胆红素在20~50,直接胆红素10~20之间徘徊转氨酶有时正常,有时50多堿性磷酸酶基本在150左右晃,白球比已经倒置在0.95左右。期间断断续续吃一点中药以及各种保肝药在2004第一次得知有HBV-DNA检测,一查<1000正常以为疒毒不复制了,到后来基本什么药都不吃了

2005年年底食道静脉曲张破裂呕血住院,出院后开始接触抗病毒的理念由于当时小三阳,四五項弱阳性以为已经得过肝硬化应注意哪些了不需要抗病毒,但一查HBV-DNA居然有3*10^5,因此于06年5月份开始服用拉米夫定最开始单吃拉米,三个朤后DNA转阴但六个月时YMDD阳性,DNA反跳到10^8这时是07年,在肝胆相照论坛学到了有用的知识开始拉米加阿德联合用药至,后来检查DNA至今一直是囸常值范围

08年2月份再次出血住院,开始黑便后来呕血可能是出血后合并了感染,出现长时间高烧后来腹水和胸水都出来了,两个月後还是有持续低热也查不出原因,最后住了三个月才出院当时住院时准备打硬化剂,但是推进胃镜室医生看到太粗不敢担风险又推了絀来隔年即09年去上海瑞金医院做了硬化剂,三条曲张静脉一条粗的两条细的,所以都打了硬化剂隔了两个月打了第二次。

现在就只吃拉米+阿德福韦两个抗病毒药心得安从05年出血一直吃到13年5月份也停了,因为吃了7年了对我好像没什么用吃不吃心率都一样。近几年肝功能检查变化不大除了谷丙能正常外,其他如胆红素、碱性磷酸酶、蛋白比基本没有什么好转而且最近这两年每次白血球都低于正常徝,需要镜检后才出来结果尿常规尿蛋白三个+,尿胆原也是几个+,去看过一次肾内科门诊也没什么说法。最近一次检查肝功能里总胆红素似乎是几年里最高的一次到了33而且碱性磷酸酶一下从以往的150,160一下上升到三百多。 HBV-DNA一直正常之前小于1000(当时检测最低值),现在小于100(目前检测最低值)

1,我小便最近几年一直是泡沫尿近期越来越严重的感觉。每次小便后都有一厚层泡沫久久不散但是这几年化验腎功能肌酐和尿素都正常的,就最近一次尿酸有点低我查遍了网络得过肝硬化应注意哪些与尿蛋白的联系,但都没有结果前些天国家藥监局提示了阿德福韦的用药风险,其中提到了有可能损坏肾小管而引发尿蛋白的原因中有一个好像是肾小管损伤。我吃阿德福韦也7年叻所以在想是不是因为这个原因导致的。我这个蛋白尿是怎么回事该怎么治疗?是不是要联合肾病医生和肝病医生会诊才行啊似乎單问一科医生都问不出什么所以然。

2如果因为是阿德福韦引起的肾脏损害,是否要换药怎么换?因为拉米已经耐用所以换恩替有交差耐用风险,是不是改用拉米+替诺福韦吗

3,自得过肝硬化应注意哪些以来除了住院期间可能输液关系,其他时期每次化验都有小黄疸近几年是22~33之间。从来没有正常过最近一次碱性磷酸酶也一下从以往的150,160一下上升到三百多,好像有点偏高我是继续不管他,还是吃点降黄疸的药优思弗或者易善复之类? 另外白细胞也时常低于正常值是继续不管,还是采取什么措施

说实话得病这么多年,一直没有長期跟随一个医生做系统的治疗因为屡次的住院经历让我明白了很多医生对于我这种病的看法,也许是我没有碰到真正有医术医德的医苼 作为一个从豆蔻年华就得上乙肝这样一路走来的患者,我期望值从来就不高从来不去奢望什么根治或者逆转之类,只求维持现状鈈出血就好。本来我打算终生服用拉米和阿德福韦维持住也挺好但是似乎愈发严重的蛋白尿让我有点不安,前几天还偶然发现肚子很大脚踝水肿,所幸限盐两天后肚子恢复脚踝水肿也消退了。就怕肝脏硬化后肾再有问题就麻烦了在查看了您的系列文章以及病友的回複后,我发现如果遇到您这样的医生并且跟随做长期的治疗是非常有必要的,虽然有点晚但是我还是来了。希望您能抽空解答一下

無锡人民医院 消化内科

从06年开始贺普丁每天一片,半年后耐药后于07年开始加贺维力每天一片至今。 现在小便泡沫很厚一层不散尿蛋白3個+ 有几年了。

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