会阴撕裂伤分级示意图_网易女人
会阴撕裂伤分级示意图
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自然分娩，会阴撕裂是难免的事情。特别是在宝宝的头出来的那一瞬间，会阴撕裂最容易发生。那么这时候应该怎么保护会阴呢?撕裂后的会阴又可以怎么修复呢?
撕裂是指肛门和外之间的软组织受到严重创伤，导致局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重甚至会撕裂到肛门。其实会阴撕裂并不像你想象中那么可怕的，在撕裂的时候，可以做一点适当的措施去缓解疼痛，也可以再分娩后做一些修复措施。会阴裂伤的分类I度会阴裂伤：指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。Ⅱ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。会阴撕裂的原因1、分娩：胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过娩出时，口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。2、大便干燥：由于上火或天气炎热，大便容易干燥，也会导致会阴撕裂。3、：因为患有炎症，阴道容易干涩，失去弹性，同房时容易会阴就会受伤甚至撕裂。胎头娩出时如何保护会阴当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴术。后助产士可帮助胎儿配合的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做：1. 两腿屈起、分开；2、腰部尽量放松，不要用力；3、四肢放松，双手抓住产床的两侧；4、嘴微微张开，张口呼吸；5、不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音；6、听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。会阴撕裂后的修复方法会阴完全裂伤常用的手术修补方法有二种：修复分层法手术步骤如下：1、外阴有阴道消毒；2、用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道。用清水冲洗干净，再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出，切开阴道壁前，可再用75%酒精消毒。3、暴露手术野：铺消毒单将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上4、切口：以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端。在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口旁达肛门两侧的凹陷的侧方，即肛门括约肌缩入断端的皱褶侧方。修剪去剩余的疤痕组织。5、分离阴道壁和直肠壁：用组织钳牵拉阴道壁，以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面。钝头朝前方，边向上顶边分开钝头在中线，分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖手指，向上并向两侧剥离尽量游离，直肠游离面广。则在缝合直肠壁时张力可以减少，避免缝线处裂开而影响愈合。6、修补直肠前壁：第一层用铬制00号肠线间断缝合，不穿过粘膜。第一针最重要，应缝在伤口顶端以上。第二针在顶端处，间断缝合，二针之间相隔约1/2厘米。第二层用连续伦勃氏缝法，开始在第一层第一针的上方，增强并埋藏第一层。最好能再缝第三层，包括一些肌纤维和结缔组织，将第二层翻进去，并将直肠推向后方。7、寻找肛门括约肌断端缩入的肛门括约肌断端，可在肛门皮肤皱褶的凹陷部找到。首先，以弯血管钳伸入皮下组织分开空隙;再以组织钳伸入此空隙，争取一次大把挟出括约肌的断端，避免数次拉扯，以致成残留很少肌纤维的损害。将两侧断端找到后向中线牵引，一指伸入肛门，体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2—3针中号丝线缝合缝合，括约肌可在以后进行，因为缝合括约肌后外口变小，影响内部提肛肌的缝合。8、对称缝合提肛肌。以后依照阴道后壁修补术注意建立会阴体。修复手术粘膜瓣法不需缝合直肠壁，感染机会较少。有其优点：如直肠缺损较宽疤痕，多用分层法，缝合张力大影响伤口愈合。适用于直肠壁裂口较短的病。例如：裂口长，为了遮盖裂口翻下来的粘膜瓣亦需较长，则恐其远端的血液循环不够步骤如下：在阴道后壁做倒置V字切口形状，如“半圆形”切口两侧下端，在肛门皮肤皱褶凹陷的外方，以左手食指伸入阴道，大指在阴道内用组织钳向外牵引阴道粘膜，以纱布遮盖手指向下剥离阴(阴)道壁直至裂口的末端。以上避免粘膜瓣过薄或穿孔，此步操作必须小心谨慎。如粘膜中部穿孔则前功尽弃只能再改用分层法。会阴Ⅲ度裂伤修补术——粘膜瓣法寻找并缝合肛门，括约肌缝合提肛肌。等以下步骤同分层法。
分娩时“下身”被剪了一刀，这个让很多妈妈都十分恐惧。到底这个会阴侧切术是如何进行的呢？下面我们就用图片为您分解手术全过程……
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第一步、麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开，局部浸润即可。
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术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘，另一手持接上20～22号长针头的针筒，由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入，先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针，直达其内下方，注入0.5%～1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针，较易达到坐骨棘。
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第二步、切开：切开时间应在儿头露出会阴部约5～6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血，过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间，二指略展开，使会阴稍隆起，然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血，必要时结扎止血。
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切开部位①会阴侧切开自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45～60°角)剪开，切口长3～4cm。
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②会阴正中切开在会阴正中线切开，切口长2～3cm。优点是缝合简便、愈合良好，但如保护不好，有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。
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第三步、缝合：用左手两指分开阴道，找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2～3层间断缝合，最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合(图75～77)。缝合注意将组织对齐，不要过紧但不能留有死腔，以免出血或形成血肿。
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为什么要进行“侧切”？
由于初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大，有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，愈合也较好。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生产后尿失禁等后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。
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哪些产妇需要侧切？
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
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2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
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3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
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4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
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5、借助产钳助产时。
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伤口愈合要多长时间？
根据伤口及缝合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢复了。
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会阴侧切术后伤口裂开怎么办？
有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。
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本文来源：太平洋亲子网
责任编辑：王晓易_NE0011
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产后会阴处有撕裂伤，十一天了撕
产后会阴处有撕裂伤，十一天了撕裂伤和侧切伤口没有愈合，有什么好办法使伤口愈合
医院出诊医生
擅长：皮肤病
擅长：皮肤病
擅长：皮肤病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,宫颈糜烂
&&已帮助用户：27525
问题分析：你好，根据你的描述，遗产时会阴有撕裂伤，现在11天仍然没有愈合，应考虑为愈合不良的可能性比较大。意见建议：建议你现在应该注意外阴卫生，每天用清水清洗外阴，穿纯棉透气的内裤，勤洗勤换，必要时到医院产科检查，根据具体情况选择用药，也可以使用高锰酸钾进行坐浴。
问会阴侧切伤口愈合不好
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：103642
病情分析： 你好；会阴侧切口一个月以后还是有疼痛应该考虑是否局部炎症没有消除。意见建议：应该进行专科检查 有时如果必要的话还要进行2期缝合 如果没有明显的伤口炎症化脓 可以进行每天伤口消毒护理 避免感染 这样伤口愈合就比较快。
问会阴侧切伤口愈合后是不是留下疤痕
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
有些人手术10几年了疤痕依然在依然很痒有时候天气炎热或者阴天伤口就会比其他时候痒的更厉害；2术后可以涂一些消炎的软膏止痒；3避免紫外线的照射；4都吃水果蔬菜精肉内多含维生素ce的食物帮助血液循环不要吃辛辣食物
问会阴侧切伤口愈合得很好了，为什
职称：医师
专长：宫颈糜烂,月经不调,盆腔积液卵巢囊肿
&&已帮助用户：36629
问题分析：你好，你现在的这种情况属于生产后的恢复阶段，会阴部位侧切伤口还有一些发麻隐痛等不适症状是很正常的，是你产后恢复阶段是正常现象。意见建议：建议你每天使用温其实清洗外阴部位几会阴部位，还可以便后温水坐浴，这样就可以缓解这些不适症状，同时注意适当的多休息、避免熬夜或过多的活动就行。
问做了会阴侧切术伤口愈合处为什么肉...
职称：医师
专长：月经不调，痛经，排卵期出血，细菌性阴道炎
&&已帮助用户：100721
病情分析：你好，一般像这个情况的话要是你现在才术后一个月内的话这个情况的话考虑是正常的情况的，慢慢就会变软的情况的，要是痒的话建议你及时看看分泌物看看有没有阴道炎感染引起的痒还是其他的情况下导致的意见建议：注意产后42天不同房，产后3个月及时上环避孕的情况的
问生孩子会阴侧切，拆线后，伤口愈合...
职称：医师
专长：急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：61574
问题分析：你好，生小孩会阴侧切，拆线后伤口虽然愈合了，但感觉内部组织还是疼痛，且有点肿可能是炎症刺激所致的。意见建议：睡觉取侧切对侧侧卧，可以减轻侧切部位受压而血运不畅而疼痛，可以用高锰酸钾溶液清洗，保持局部清洁卫生，可以服用阿莫西林胶囊或阿奇霉素消炎。
问产后大便干燥会影响会阴侧切的伤口愈合吗？会阴侧切后...
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：26795
问题分析：可能是因会阴缝合时对合不好或伤口有感染、裂开所引起的疼痛。意见建议：缝合时对合不好常需再次手术矫正，可以用洁尔阴清洗，保持局部清洁卫生，不吃辛辣刺激食物
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请问会阴一级撕裂伤一般多久能恢复？
请问会阴一级撕裂伤一般多久能恢复？请问会阴一级撕裂伤一般多久能恢复？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：心血管和血栓栓塞综合征,病态窦房结综合征,窦性停搏...
&&已帮助用户：54270
问题分析：伤口愈合需要一个阶段，而且不同伤口愈合所需的时间也不同。意见建议：一般如果伤口没有感染发炎的话，会阴部的伤口一个星期左右就可以好的了。
谢谢回答，那么如果有感染发炎怎么办呢？需要治疗吗？还是可以自行恢复？怎么知道有没有感染发炎呢？
建议您注意预防感染，如果感觉病情加重去医院就诊。
职称：主治医师
专长：慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
&&已帮助用户：5969
问题分析：会阴I度裂伤是指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。I度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好，一般2周到一个月会愈合的。意见建议：I度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好，一般2周到一个月会愈合的。具体愈合时间个体之间会有所不同。
问会阴撕裂伤
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&&已帮助用户：222281
不知你平时是否有什么不适的症状出现呢如果是感染那么可能会出现有出血或者是有异味的症状出现!你现在还有一小片细嫩红肉没有恢复不知这个是否在阴道口附近呢如果是这个是不排除是否因为在生孩子的时候组织撕裂伤导致!生活护理：建议到医院先复查你这个与生孩子的时候组织撕裂伤没有恢复好的可能性大!
问会阴撕裂好恢复吗
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
你好不侧切肯定是会有撕裂的情况出现的你这个和侧切的影响是差不多的所以不要担心自己平时多注意休息和营养就是了
问会阴撕裂恢复
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
会阴撕裂恢复问题需要积极配合医生治疗药物可以用头孢三嗪或者甲硝唑饮食上忌讳生冷辛辣鱼虾最需要避免绝大多数与个人生活习惯卫生习惯和性卫生习惯不良有很大关系平时应注意个人卫生内衣用开水烫洗并在阳光下晒杀菌我对于会阴撕裂恢复的解答如上还望帮到了你
问爱爱是会阴撕裂会自然恢复吗
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：这是会有可能恢复,要观察症状,同时要注意做好消炎,不要感染了炎症,治疗期间不要同房.
问会阴撕裂该怎么办？
职称：医生会员
专长：外科、脑外伤、脑肿瘤及脑血管
&&已帮助用户：3281
问题分析：你好，从你描述的情况上看，会阴撕裂一般是在生产的时候才会出现，当生产完成后手术医师一般会予以缝合，所以不用太担心。意见建议：建议，会阴撕裂缝合后一般2周左右会痊愈的，你的撕裂至肛门可能稍微恢复的慢点，注意不要便秘，短期避免性生活，应该能恢复快点。
问会阴3度撕裂伤
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
您好根据您描述已基本了解您的情况必须得缝合撕裂几天可以缝合如果出现感染情况会很严重建议去医院系统治疗
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