东莞市悦丰激光设备有限公司
联系人：王生
地址：东莞市万江区上甲工业区
激光切割机摄像头故障排除，我们今天来说说摄像头的激光切割机，软件打开是出现...
激光切割机的激光管更换注意事项，我们来介绍一下激光管的选用，更换，注意事项...
激光切割机有哪些东西需要经常清理，下面我们来说说激光切割机有那些需要经常清...
激光切割机鞋业应用机注意事项，随着激光切割机的普及，在各行各业的应用也越来...
激光切割机工作原理：
我们现在来介绍一下激光切割机的原理，首先介绍一下激...
激光切割机底板怎么清理，这个我们知道激光切割机新机器的时候，地板是新的，做...
您当前的位置是： >
发表时间：&&&&
阅读次数：37&&&&
1.14.1&第一节　连续式CO2激光第一节　连续式CO2激光CO2激光是以CO2气体为主要工作物质的分子激光，波长为10600nm，功率一般10～50W，以皮肤科临床上最常用的30W连续式输出的CO2激光器为例，主要产生高温效应。聚集后的原光束可烧灼、切割病变组织，达到炭化、气化、凝固的生物抑制和破坏作用。CO2激光为中红外波段的激光，几乎可被含水量达75%以上的人体皮肤组织完全吸收，因此作用表浅，主要适用于以下体表良、恶性肿瘤及病毒性疣等皮肤病。1．良性浅表性皮肤肿瘤　色素痣、疣状痣、皮肤纤维瘤、汗管瘤、皮赘、皮角、脂溢性角化病、黄色瘤、皮脂腺痣、老年血管瘤、血管角皮瘤、血管纤维瘤、血管淋巴管瘤、化脓性肉芽肿。2．恶性浅表性皮肤肿瘤或癌前期病变　基底细胞癌、鳞状细胞癌、日光性角化病、鲍恩（Bowen）样丘疹病等。3．病毒性疣　扁平疣、寻常疣、丝状疣、指状疣、跖疣等。一、痣细胞痣【概述】为痣细胞组成的良性黑素细胞肿瘤，又称色素痣（nevus pig－mentosus）。【发病机制】痣细胞痣（nevocytic nevus）属发育畸形。【临床特点】（1）可先天或后天性，几乎每人均有，有遗传倾向。发育期和日晒后可以明显增多和变黑。（2）损害为淡褐色或黑色的斑疹、丘疹，数毫米至1cm大小，边界清晰，表面光滑，少数上有毛发，有对称分布倾向，好发于面、手足部。按痣细胞的位置分为交界痣、皮内痣、混合痣3种类型。（3）癌变迹象：损害突然增大、色素变深不匀、出血、溃疡或皮损周围出现卫星灶，尤其受压摩擦部位的痣更须警惕癌变。（4）晕痣：即痣的周围出现色素脱失，似白癜风样改变。【病理改变和作用机制】详见第三章　第五节“色素痣”。【禁忌证】光敏性疾病、瘢痕疙瘩、严重糖尿病、循环障碍者或接受高剂量激素免疫抑制剂治疗者。【治疗方法】先对皮损做局部常规消毒，1%利多卡因溶液做局部皮损基底部浸润麻醉至泛白呈橘皮状改变，颜面部眼睑以外直径2mm之内的微小皮损可不用麻醉。确定合理的治疗参数后，将CO2激光直接对准皮损连续烧灼，以乙醇或生理盐水棉球或棉签随时拭去炭化物，再以点射方法去除剩余的点状色素。经2．5倍放大镜检查无残留色素即可。【激光前后的护理】激光术前，需由手术医生亲自检查，及时处理局部感染，了解有无光敏疾病、瘢痕疙瘩体质等激光禁忌证。术后创面需保持干燥，同时避光、避免接触水以及不洁物质，局部涂擦少量抗生素软膏或促进创面愈合的外用制剂，酌情加用系统抗生素。避免强行剥痂，痂皮脱落后的鲜嫩组织要避免日晒。【临床疗效】1．治疗回顾　激光治疗问世前，治疗痣细胞痣的主要方法有化学腐蚀剂、冷冻、高频电刀、电烙等，但往往造成痣细胞残留或复发，以及继发性色素减退、局部瘢痕形成。2．疗效观察　复旦大学附属华山医院皮肤科以连续式CO2激光治疗面部痣细胞痣109人，以一颗痣为一皮损区，计163区。高出皮面的丘疹型痣为133区，与皮面相平的斑疹型痣为30区。激光术后随访时间为1．5个月至2．5年，平均18．5个月。结果：一次激光治愈率为73．6%。除8区术后外观无痕迹，其余的主要表现有：继发性色素改变42．33%、萎缩性瘢痕35．58%、增生性瘢痕19．63%、继发化脓性感染0．61%等。因此，连续式CO2激光治疗各种类型色素痣，具有成本低廉、效果相当肯定的特点。二、脂溢性角化病【概述】脂溢性角化病（seborrheic keratosis）病，又名基底细胞乳头状瘤，俗称“老人斑”、“寿斑”及“老年疣”。【发病机制、临床特点及病理改变】详见本书第二章　第七节“脂溢性角化病”。【作用机制】本病的组织解剖位置比较表浅，而CO2激光能量的70%主要为皮肤表层吸收，因此通过烧灼、凝固、切割等手法能较好地控制治疗深度及范围，较少或不留瘢痕。【禁忌证】光敏性疾病为手术禁忌证，刺激型脂溢性角化病及色素细胞增多的黑棘皮瘤型可酌情采用手术切除治疗。【治疗方法】CO2激光烧灼术适用于角化增厚的脂溢性角化病，对面积＜1cm2的皮损可一次完成，＞1cm2的损害需分次治疗。浅表的损害仅需小功率凝固至组织发黄即可，一擦而净，多数不留瘢痕。对较小的结节状黑棘皮瘤样的损害则可先行切割术，再适当扩大烧灼范围和深度。【激光前后的护理】由于连续式CO2激光热传导作用可造成局部创面向周围扩大加深，因此对较浅表的脂溢性角化病治疗前进行浸润性麻醉，术后局部冷敷，多数可减轻热传导避免烫伤，尤其在年纪较轻的患者身上能一定程度地避免瘢痕形成。由于皮损多位于曝光处，故术后痂皮脱落后要避光或适当涂抹外用防晒霜，一般主张秋冬季节治疗，可减轻色素沉着。【临床疗效】1．治疗回顾　由于本病通常被认为“老年斑”而不受重视。有些患者自行用刀刮或于无证行医处用腐蚀性药物，以至溃烂甚至癌变延误治疗。冷冻治疗对表浅的较小的损害有效，但对较厚、较大的损害需反复多次治疗，在老年患者中较易留下永久性色素减退斑而影响美容。2．疗效观察　由于患者多为老年人，细胞活跃程度较低，一般局部仅留轻度凹陷性瘢痕或皮纹改变，未发现有增生性肥厚性瘢痕产生，美容效果较理想。三、Bowen样丘疹病近年人乳头瘤病毒（HPV）感染与皮肤肿瘤的关系日益受到关注，以下为复旦大学附属华山医院皮肤科自1998年始对癌前期病变鲍恩样丘疹病（Bowenoid papulosis，BP）进行的CO2激光烧灼和疗效随访的结果。【概述】本病又称阴股部多中心性色素性Bowen病，最先报道于1970年，1979年命名为生殖器Bowen样丘疹病。近年Bowen样丘疹病已被认为是一种等同于鲍恩病、Q红斑增生症的可转变成侵袭性鳞癌的有多相性病谱的VIN或PIN（grade1－3vulvar or penial intraepthelia neoplasia），即所谓具有表皮细胞非典型性增生占整个表皮1／3以下至2／3以上，1～3级组织学改变的少见的外阴部新生物，或称为外阴鳞状上皮内瘤变。【发病机制】已证明Bowen样丘疹病由人类乳头瘤病毒（human papillo－ma virus，HPV）感染所致，主要是高致癌性的HPV－16、18、31、33、35型等，国外报道Bowen样丘疹病中HPV－16阳性率63%～80%，国内报道56．3%，复旦大学附属华山医院皮肤科58例Bowen样丘疹病中HPV－16、18的阳性率分别为53．8%和50%。HPV－16、18的DNA基因组中调节病毒生长的编码区基因产物E6、E7蛋白，通过结合和灭活宿主的P53等抑癌蛋白和其他细胞因子，产生细胞周期紊乱，干扰细胞的抑癌蛋白分化过程，使人角质形成细胞永生化并维持其转化后的恶性表型。【临床特点】1．发病年龄　4～86岁，平均43岁。女多于男，比例为2．5∶1。病期2～19个月不等。多已婚或有非婚性接触史。1／3患过或在患尖锐湿疣或性伴患有尖锐湿疣。主诉多有瘙痒。2．皮损部位　大小阴唇间及阴茎根部为好发部位，亦可发生于肛门、肛周、腹股沟等处。3．皮损形态　呈疣状、扁平或半球形的丘疹、斑片、斑块，呈灰黑色、褐黑色、紫褐色、红色或肤色等，约粟米、绿豆、黄豆大小，平均7mm，融合后可达1～2cm以上，从数量上看，皮损孤立单发或多发。4．临床类型　据皮损形态、面积、部位，可将Bowen样丘疹病分为局限性和泛发丘疹斑片型和斑块疣状型。复旦大学附属华山医院皮肤科155例Bowen样丘疹病中，丘疹斑片型120例，占77．4%，局限性46例、泛发性74例、斑块疣状型35例占22．6%，均为泛发性。【病理改变】表皮棘层细胞不典型增生，排列紊乱。可见部分异形细胞：核大、深染、排列不规则、核分裂象。真皮浅层及细血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润。【作用机制】对应Bowen样丘疹病血供丰富、为传染性疾病等特点，利用CO2激光高温效应、无医源性接触传染危险的优点，以炭化、气化方式在短时间内迅速破坏整合了病毒颗粒的病变组织，从而取得理想的治疗效果。【禁忌证】局部皮损有继发感染者、伴有出血性疾病、白细胞低下、糖尿病、自身免疫性疾病或肿瘤长期接受激素或免疫抑制剂者。【治疗方法】局部常规备皮消毒，以1%利多卡因做浸润局麻。按临床类型进行烧灼治疗。局限性丘疹斑片型：激光烧灼一次完成。泛发性丘疹斑片型：需分区烧灼1～3次完成。泛发性斑块疣状型：1～3次或多次分区烧灼。治疗面积最好扩大至皮损周围外观正常的皮肤约0．5cm。【激光前后的护理】激光术前须除外梅毒、艾滋病、淋球菌、支原体和衣原体、真菌等感染。剃除阴毛，并以新霉素溶液或妇阴洁等妇科清洁剂洗涤局部。术后水肿渗出期以0．5%新霉素溶液清洗和湿敷，适当卧床休息以减轻外阴水肿。肉芽修复期外用新霉素软膏、干扰素凝胶等。酌情加服抗生素。【临床疗效】1．治疗回顾　由于HPV－16、18为致癌高危型病毒，可导致肛门、生殖器、宫颈等多种癌灶，而目前对HPV尚无特效的治疗药物。参照同样是HPV感染引发尖锐湿疣的一些治疗，如外用药物足叶草酯、鬼臼素以及现在最新的干扰素诱导剂咪喹莫特等，都不能解决较多较大的损害。冷冻治疗虽能激发局部的免疫细胞及细胞因子的活性而使个别患者的病灶部分消退，但多数患者无法忍受冷冻的反复治疗及局部的高度水肿等不良反应，因此也无法达到短期内快速去除病灶的目的。至于传统的外科手术切除对局限性的大斑块能起到较彻底的治疗作用，但创伤大，可造成器官不同程度的毁形或者功能障碍，给患者的心理和生活质量带来不必要的影响，况且不可能通过反复多次的手术解决皮损复发和亚临床的感染。外敷或局部注射ALA，再以特定的光源照射的光动力学疗法虽能在一定程度上免除患者的痛苦，理论上可达到选择性治疗的目的，但治疗成本昂贵，实际疗效尚处于摸索阶段。2．疗效观察　复旦大学附属华山医院皮肤科激光室对激光治疗后的171位Bowen样丘疹病患者作了术后每3～4周一次的跟踪随访，70%以上患者随访了6个月。结果：局限性丘疹斑片型Bowen样丘疹病的CO2激光一次治愈率为94．5%，泛发性丘疹斑片型和斑块疣状型的二次治愈率分别为70．5%和57．9%，3种临床类型的CO2激光一次治愈率平均为60．2%。术后3个月以后的复发率分别为5．4%，26．9%和28．9%，平均20．5%。随访结果还显示CO2激光治疗Bowen样丘疹病无明显不良反应，除个别患者局部创面有局灶性的增生性瘢痕及轻度的色素改变外，无器官功能障碍，也未发生由于复发反复治疗而使皮损加重或病灶转移扩散的情况。四、病毒疣【概述】病毒疣除了由痘病毒引起的传染性软疣外，主要是由HPV所引起的寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。【发病机制】引起4种疣的HPV主要在细胞核内复制，人为其唯一的宿生。通过直接接触而传染，免疫缺陷者如先天性免疫缺陷、恶性肿瘤、器官移植者、接受激素及免疫抑制剂治疗者易感性高，易反复感染。复旦大学附属华山医院皮肤科病毒疣初诊患者中，扁平疣占45．56%，寻常疣占32．8%，跖疣占7．33%，尖锐湿疣占0．64%，潜伏期为1～20个月，平均4个月。【临床特点】1．寻常疣（verruca vulgaris）（1）好发于手指、面部等暴露处以及甲周或甲下等部位。（2）基本损害为针帽至黄豆大小角质增生性丘疹，粗糙坚硬，污褐色，单个或多发。2．扁平疣（verruca planae）（1）好发于面部、手背部，青少年较易感染。（2）针帽至绿豆大小，表面光滑或略粗糙，灰褐色或肤色。（3）皮疹往往多发，搔抓后可自身接种出现串珠状排列的多发性皮损。3．跖疣（verruca plantaris）（1）好发于跖底部。（2）污灰褐色，针帽至绿豆大小，由于足底压力而不高出皮面，境界清晰，上附角质环，去除角质层后可见紫黑色出血点。（3）可有明显压痛。4．尖锐湿疣（condyloma acuminatum）（1）主要发生于外生殖器、股部、肛门，个别可发生于趾间、口腔。（2）损害初为小而柔软的淡红色丘疹，渐增生呈乳头状、菜花状或鸡冠状，多有蒂，可融合成大块，外观污秽。（3）醋酸白试验可呈阳性。（4）巨大型疣可癌变。【病理改变】4种病毒疣均可见上皮细胞胞质空泡化，寻常疣见明显棘层肥厚，疣状角化过度更突出，并常因易感染而真皮有较多炎症细胞。扁平疣粒层和棘层上部的细胞空泡化较突出。【作用机制】利用CO2激光瞄准性好，作用表浅，高温效应能凝固血液、封闭小血管，快速烧灼、切割，炭化和气化靶组织及无接触传染危险的优点，对应病毒性疣血管丰富、棘层肥厚、有接触传染危险等特点。【禁忌证】伴有真菌感染或甲沟炎的掌跖疣、甲旁疣，循环障碍者；尖锐湿疣伴RPR、HIV、淋球菌、支原体、衣原体、真菌检查阳性者。【治疗方法】局部常规备皮消毒，以1%利多卡因做浸润局麻，较小很浅表的损害不需做局麻，以免手术时界限不清。对角质层较厚的寻常疣、跖疣先加大功率快速烧灼切除或绕损害烧灼一圈剥去高出皮面的角质层及鱼肉状疣体组织，然后以稍小功率迅速凝固止血，仔细地去除疣体与正常组织间的致密黄色斑块，以不出血、足够范围为度。较大的或融合性损害应分区间隔和分次治疗。扁平疣的CO2激光治疗主要针对局限性融合性损害，以浅烧灼的手法，炭化至褐黄色即可。【激光前后的护理】一般护理同前。必须告知患者甲旁疣或甲下疣激光后可能出现甲床、甲板畸形以及继发感染，瘢痕等并发症和复发的可能性。【临床疗效】1．治疗回顾　局部外用药包括5－Fu软膏、30%冰醋酸、足叶草酯等腐蚀性药物，以及目前应用较多的维A酸乳膏、干扰素诱导剂———咪喹莫特等，前三者腐蚀性强，表面疣体虽被腐蚀掉，但常导致皮损周围正常组织损伤，较易复发及遗留色素沉着；后者不良反应较轻但起效慢、疗程较长。冷冻治疗扁平疣过量时可能会留下永久性色素减退斑；对末梢指（趾）端甲旁疣或甲下疣常可导致微循环障碍，甚至因低温坏死；生殖器部位组织比较疏松，反复冷冻可致高度水肿大疱。高频电刀、电灼因功率有限，且为接触性，对较大损害无法达到快速和非接触传染等治疗要求。2．疗效观察　复旦大学附属华山医院皮肤科开展CO2激光治疗病毒性疣至今已有30余年，经初步统计每年治疗人次，每人次病灶少则1～2个，多则10余个。寻常疣一次去除的痊愈率为80%以上。复发或2次以上的治疗主要为过大或融合的甲旁疣、甲下疣、掌跖疣。由于摩擦和压力关系，掌跖部疣的基底部通常较体表面的损害为大，治疗效果较差。＞0．5cm的损害及融合性损害难以一次治愈。且由于掌跖部有毛细血管网及损害部血管扭曲延伸，术中出血较多，难以看清损害基底的范围，因而术后复发率较高。扁平疣的CO2激光治疗一次治愈率达100%，多数不留明显瘢痕。尖锐湿疣的CO2激光治疗具有非接触传染、瘢痕小或无的优良效果。局限性的浅表损害，一次治愈率为90%以上。散发性或融合性的损害需分次治疗，2～3次的治愈率达60%以上。术后尖锐湿疣复发主要因为病期较长、伴有免疫功能紊乱或低下、接受激素及免疫抑制剂治疗。
版权所有 &
东莞市悦丰激光设备有限公司&&
联系人：王生&&
地址：东莞市万江区上甲工业区&&
技术支持：
激光切割机,激光机,摄像头激光机,摄像定位切割机,摄像定位激光切割机,全景摄像定位激光切割机,全景摄像定位切割机,四头激光机,亚克力激光机,广告雕刻机脂溢性角化病中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
脂溢性角化病
疾病名称（英文)
seborrheic keratosis
ZHIYIXINGJIAOHUABING
老年或基底细胞乳头状瘤，
西医疾病分类代码
皮肤科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
(seborrhelc keratosis)旧称老年疣或基底细胞乳头状瘤，是一种发生于中年以后的良性疣状增生性皮肤病。
可能与常染色体显性遗传有关。
本病多发生于40岁以后。
强度与传播
组织病理示病变处向外呈乳头瘤样增长，表皮下端界限鲜明，表皮突一般不向下伸长，两侧边界清楚，好像贴在皮面一样。主要病变为不同程度的表化过度，棘层肥厚和真皮乳头瘤样增殖所组合，表皮细胞束相互交织，形成宽带状或网囊状和分枝状结构或形成角质假囊肿。主要由含有不等量黑色素的基底样细胞和棘细胞组成。通常可分为三型：棘层肥厚型、角化过度型和网状型(或称腺样型)。
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
本病的诊断一般不难。
一般病程缓慢，无主觉症状，极少恶变。
好发于面部，特别是颞颥部、手背和上胸背部。损害一般为多发，初起为针头大淡黄色斑，大都在毛孔周围，渐增大，变成污黄褐至淡褐色，甚或黑色的略高出皮面的丘疹，表面呈细颗粒状，粗糙，覆以油腻性鳞屑，偶或有蒂，直径为0．1-1cm，边界清楚，将鳞屑剥去后，可以再长。损害若在短期内突然增多并增大，伴有瘙痒，称为Lesser-Trelat征，常并发内脏恶性，特别是胃肠道腺癌，应加以警惕。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
需与、色素病及相鉴别，尤其是后者，临床上常类似本病，但其为一种癌前期皮肤病，皮损数目较少，可单发，色泽常较深，质地较硬，鳞屑不易剥去，如用力去除，基底易出血，组织病理示表皮间变。
中医类证鉴别
疗效评定标准
本病一般不需治疗，但应避免刺激。如需治疗时，可采取液氮冷冻和刮除，或外用软膏。如有瘙痒、发生炎症或诊断有困难时，可手术切除并作组织病理检查。
中西医结合治疗
上一篇文章： 下一篇文章：
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&
全站分类导航
|||||||||||||||
|||||||||||||||
||||||||||||
版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved基底细胞乳头状瘤伴生长活跃,可以复发,是怎么回事_百度拇指医生
&&&普通咨询
?基底细胞乳头状瘤伴生长活跃,可以复发,是怎么回事
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
|科室：外科
武警吉林总队医院
你好，这个提示有复查的，建议还是定期复查比较好的。
复查需要查什么
多久复查一次
一般三个月复查看看。
需要查什么
就是看看那个部位有没有复发
那会不会转移
一般不会的，没有恶变不会转移
那个部位的复发是不是就是又长出了瘤子
就是可以再长出来的。
知道了，谢谢章大夫
嗯，不客气，祝健康。
有什么问题可以再留言，感谢咨询。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生}