孩子出生打了乙肝疫苗和免疫球蛋白，孩出生八天能检查出乙肝病菌吗【肝胆相照论坛吧】_百度贴吧
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孩子出生打了乙肝疫苗和免疫球蛋白，孩出生八天能检查出乙肝病菌吗收藏
我有乙肝病菌携带小三阳，孩子刚出生就打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，现在宝宝八天因腹泻住院，医院做检查还能查出来乙肝病毒吗
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孩子10个月之后去检查比较准确，现在检查就算他有抗体 也可能是母体带来的
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　　乙肝免疫球蛋白就像战士，专门杀死乙肝病毒，孩子刚出生时体内是没有的，一出生就肌注进去，使孩子马上就有了杀死乙肝病毒的能力，使其免于被乙肝病毒感染，这是被动免疫。乙肝疫苗可以刺激机体自身不断产生保护性抗体，一般1个月左右就可以产生，但是量比较少，随着时间推移，保护性抗体浓度越来越高，最终达到10-100mIU/ml以上，形成对乙肝病毒的免疫，这种保护力一旦形成，至少可以持续10-15年，甚至终生，这叫主动免疫。对乙肝孕产妇的新生儿出生后进行联合免疫可以阻断95%以上的母婴垂直传播，自从近30年来普及这种方法以后，中国的乙肝发生率已经大幅下降。
　　虽然就这么2种药物，好像哪里都能买得到，而且，随便一个医护人员都可以完成打针操作，但是，其具体应用却是很有讲究的，用得好和不好，阻断效果有明显差别，想来这也无需过多解释，大家都会明白。那么，做为在这项工作上领先全国的上海市公共卫生临床中心具体是如何做的呢？
　　只要产妇HBV&DNA、HBsAg、HBeAg中任何一项阳性，孩子出生后经冲洗羊水、母亲血液及阴道分泌物后，抽取静脉血，检查HBsAg、HBV&DNA，以决定2周后是否再打200U乙肝免疫球蛋白（而不是检查脐血中的HBsAg、HBV&DNA，这一点需要特别指出）。立即在一侧肱三头肌注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时在另一侧肱三头肌注射乙肝疫苗1支。因为孩子刚出生对乙肝病毒没有任何抵抗力，给予外源性保护性抗体的时间拖得越久，孩子暴露于乙肝病毒侵犯肝脏的机会越大，故指南要求出生12小时内打针――其实越早越好：我们医院为此专门改造了产房、婴儿室、洗澡间，优化了操作流程，规定打针时间绝不允许超过产后2小时。待出生1个月和6个月时再分别肌注1支乙肝疫苗，完成常规主动免疫。等到出生7&个月时如果HBsAb大于100mIU/ml，则机体已经产生足够的免疫力，主动免疫成功；如果小于10mIU/ml，表示机体对乙肝病毒免疫力不足，需要再次加强注射乙肝疫苗，一般需要再次按照0,1,6方案注射乙肝疫苗，并且相应随访；如果HBsAb浓度介于10-100mIU/ml之间，安全起见，建议加强注射1支乙肝疫苗为妥。
　　因为乙肝免疫球蛋白的半衰期是25天，所以如果新生儿静脉血HBsAg、HBV&DNA有任何一项阳性，则需要在出生后2周给孩子加强肌注乙肝免疫球蛋白200IU。过2周再次复查，如果HBsAg仍然阳性，并且HBV&DNA&有明显下降，则再次肌注乙肝免疫球蛋白200IU，以加强被动免疫，到出生3个月时复查，如果HBV&DNA及HBsAg转阴了，则母婴阻断成功。如果这时HBV&DNA和脐血浓度相比没有明显下降或者继续升高，预示孩子很可能被感染，再次肌注乙肝免疫球蛋白意义也不大，母婴阻断成功的可能性就很小了，需要到出生7个月时复查，如果HBcAb明显下降，HBsAb上升明显（最好100mIU/ml以上）并且HBV&DNA转阴，则母婴阻断成功。如果这时HBV&DNA在10的4次方以上，基本可以宣布母婴阻断失败。如果这时的HBV&DNA小于10的3次方，可以等到出生18个月复查，有少数孩子也会转阴，如果同时HBsAg也转阴，则确定母婴阻断成功；否则，明确宣布母婴阻断失败。
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上海市公共卫生临床中心妇产科主任，主任医师。擅长各种肝炎孕...扫扫二维码，随身浏览文档
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乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白区别有哪些
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乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的区别你知道吗？
适合使用人群
乙肝免疫球蛋白
1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿；
2、意外感染的人群；
3、与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者；
4、免疫功能低下者；
1、全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子；
2、传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员；
3、新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生；
4、从事食品服务行业者及保育工作人员；
5、发育障碍者，收容所中的患者和工作人员；
6、血液透析患者；
7、使用血液制品者；
8、器官移植前的患者；需长期应用免疫抑制剂者；
9、乙肝病毒携带者的家庭接触者；
10、注射毒品成瘾者；长期教养机构中的犯人。
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