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乙肝免疫球蛋白的功用与乙肝疫苗有什么不同？
& & 免疫球蛋白是用疫苗注射献血员免疫后采血，经低温乙醇分离提取，是对乙毒特异的高效价免疫球蛋白。& & 注射免疫球蛋白后血液表面抗体水平迅速升高，只要剂量充分，立刻具有保护作用。它的功能一是直接中和病毒；二是阻断病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体获得的免疫力叫被动免疫；外来的抗体会逐渐消耗和分解，保护作用是短暂的，1针200单位只能维持血液有效水平3个月。& & 注射疫苗（表面抗原），能够刺激人体的免疫细胞（B淋巴细胞），产生表面抗体。这种注射抗原，诱导人体产生抗体的方法叫主动免疫；免疫细胞能自主产生抗体，需要时产生，不需要时休息，所以预防保护作用是长期的。
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感染内科好评科室
感染内科分类问答乙肝爸爸的孩子出生时需要注射乙肝免疫球蛋白吗?
　　最近，我国中华医学会妇产科学分会产科学组发布了我国第一版《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》[1](简称《指南》)。这对于规范我国乙型肝炎病毒母婴传播的预防措施，合理预防新生儿乙型肝炎病毒感染是一件大好事。但是，其中的一些内容引起的网民的关注。　　《指南》第四部分(HBV母婴传播的预防)第5条(预防HBV母婴传播的其他事项)中写道：&孕妇HBsAg阴性，但新生儿父亲HBsAg阳性时，通常因照料新生儿而与其密切接触，增加其感染的风险，因此，新生儿最好注射HBIG；精液不能引起胎儿感染HBV。同样，其他家庭成员HBsAg阳性，如果与新生儿密切接触，新生儿最好注射HBIG。&于是，一些网民来信问：乙肝爸爸的孩子出生时需要注射乙肝免疫球蛋白吗？家中有乙肝病毒感染者，宝宝出生后用注射乙肝免疫球蛋白？我认为《指南》的这一提法不妥，也没有依据。　　首先，乙肝父婴传播率远比母婴传播率低。在以往的研究中如果不采取免疫阻断措施，HBV感染母亲所生的孩子60%在两年内可感染上HBV；HBsAg和HBeAg均阳性的母亲所生的孩子感染风险约70～90%，HBsAg(+)/HBeAg(-)的母亲所生的孩子感染风险约10～40%[2]。据上个世纪80年代和90年代初期国外的流行病学研究显示，HBsAg(+)父亲感染子代的机率大约为9.7%～31.4%[3-7]。我国一项调查显示，乙肝父亲的子女HBsAg阳性率为38%[8]，但其中有12%其配偶同为乙肝病毒感染者[8]。本世纪以来，随着乙肝疫苗的普及，父婴传播率明显降低，土耳其和日本的研究显示，乙肝父亲的子女HBsAg阳性率为2.5%～13%[9-11]。普种乙肝疫苗后的调查显示，HBsAg阳性的父亲导致婴儿感染的机率几乎为0[12-14]。家庭成员造成新生儿感染乙肝病毒的机率比乙肝父亲更低。因此，在我国乙肝疫苗纳入计划后，HBsAg阳性父亲的后代没有必要像乙肝母亲所生后代一样，在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。　　第二，母亲接种乙肝疫苗事半功倍。许多研究证实，母亲体内的乙肝抗体(抗HBs)可透过胎盘进入胎儿体内，使胎儿获得对乙肝病毒的先天性免疫，新生儿一出生体内就能检测出乙肝抗体[15-18]。在这种情况下，乙肝父亲所生的孩子出生后在乙肝疫苗还没有发挥免疫作用时就可保护宝宝不受乙肝病毒感染。所以，HBsAg阳性男性的配偶应接种乙肝疫苗。这不仅能预防乙肝病毒的性传播，而且可以有效地预防乙肝病毒的&父-婴传播&。而且，从经济的角度上考虑，乙肝疫苗的费用远比乙肝免疫球蛋白低。另外，乙肝免疫球蛋白属于血液制品，从安全性方面考虑，滥用血制品不仅有不良反应的风险[19]，还有传播经血传播传染病的风险[20]。在美国，医生推荐所有准妈妈都要进行乙肝抗体的检测，并建议所有没有抗体的准妈妈接种乙肝疫苗[21]。因此，我国的《指南》应该推荐未感染乙肝病毒的准妈妈接种乙肝疫苗，而不应该将乙肝父亲所生婴儿使用乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒感染作为推荐写入《指南》。　　第三，在全球各国的乙型肝炎防治指南中，没有一个国家或地区的指南建议HBsAg阳性父亲的后代和HBsAg阳性家庭成员中新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒感染；检索国内外文献也没有权威专家推荐这个预防措施。因此，《指南》中的这条建议是没有依据的。　　最后，《指南》中的这条建议不属于乙型肝炎病毒母婴传播预防范围，因此不应该写入该《指南》中作为推荐。　　　　（本文已投《健康报》）&参考文献：[1]&中华医学会妇产科学分会产科学组. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版). 中华妇产科杂志. ): 151-154.[2]&ACOG educational bulletin. Viral hepatitis in pregnancy. Number 248, July 1998 (replaces No. 174, November 1992). American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet. ): 195-202.[3]&Tan CC, Guan R, Yap I, Tay HH, Kang JY. Horizontal or vertical transmission of hepatitis B virus? A serological survey in family members of hepatitis B carriers in Singapore. Trans R Soc Trop Med Hyg. ): 656-9.[4]&Ramia S. Intrafamilial clustering of hepatitis B virus (HBV) infection: study of 10 Saudi& families. Ann Trop Med Parasitol. ): 623-7.[5]&Kashiwagi S, Hayashi J, Ikematsu H, et al. Transmission of hepatitis B virus among siblings. Am J Epidemiol. ): 617-25.[6]&Simo FMD, Lissen OE, Caraballo GR, et al. [Epidemiological study of healthy carriers of Australia antigen. Analysis of contagiousness, and mechanism of spread of the infection (author&s transl)]. Med Clin (Barc). ): 161-3.[7]&Franks AL, Berg CJ, Kane MA, et al. Hepatitis B virus infection among children born in the United States to Southeast Asian refugees. N Engl J Med. ): 1301-5.[8]&王广灼, 张贻庆. 乙肝表面抗原阳性父亲在家庭内的传播调查. 职业与健康. ): 81-82.[9]&Ucmak H, Faruk KO, Celik M, Ergun UG. Intra-familial spread of hepatitis B virus infection in eastern Turkey. Epidemiol Infect. ): 1338-43.[10]&Takegoshi K, Zhang W. Hepatitis B virus infections in families in which the mothers are negative but the fathers are positive for HBsAg. Hepatol Res. ): 75-7.[11]&Barut HS, Gunal O, Goral A, Etikan I. [Prevalence of hepatitis B virus infection in children of HBsAg positive parents]. Mikrobiyol Bul. ): 359-65.[12]&孟庆举, 卢秋云, 仲艳敏. 乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床研究. 广州医学院学报. ): 32-34.[13]&Cai QX, Zhu YY. Is hepatitis B virus transmitted via the male germ line? A seroepidemiological study in fetuses. Int J Infect Dis. ): e54-8.[14]&Zamir D, Zamir C, Rishpon S. Epidemiology of hepatitis B virus infection among family members of chronic carriers in Israel. Isr Med Assoc J. ): 338-40.[15]&陈红, 李小鸥, 雷艳喆. 阻断乙型肝炎病毒父婴传播的研究. 中国优生与遗传杂志. ): 80-81+120.[16]&张平, 陆伟, 孙茜, 刘颖, 刘学兰. 阻断乙型肝炎病毒父婴传播的临床研究. 中华传染病杂志. ): 688-689.[17]&Ayoola EA, Johnson AO. Hepatitis B vaccine in pregnancy: immunogenicity, safety and transfer of antibodies to infants. Int J Gynaecol Obstet. ): 297-301.[18]&Gupta I, Ratho RK. Immunogenicity and safety of two schedules of Hepatitis B vaccination during pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. ): 84-6.[19]&王忠民. 乙肝免疫球蛋白引起的汞中毒. 传染病信息. 1996. (02): 49.[20]&赵学功. 乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白致新生儿丙型肝炎病毒感染. 临床误诊误治. 2009. (S1): 94.[21]&Tran TT. Management of hepatitis B in pregnancy: weighing the options. Cleve Clin J Med. 2009. 76 Suppl 3: S25-9.&
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请各位遵纪守法并注意语言文明我老公的爸爸有乙肝，我很怕宝宝出生会被传染，注射3针乙肝疫苗前后是要6个月的时间，那是不是在这6个月前宝宝都有可能会被传染哦？刚出生24h内就去注射高效乙肝免疫球蛋白有没有用了？谢谢各位宝妈，我好着急啊
你老公的爸爸有，一般来说不会传染给宝宝的！又不是宝宝的爸爸妈妈，医学上来说爸爸又一般都不遗传，有的是妈妈有，害怕是母婴携带还有就是母乳喂养！出生打乙肝疫苗和免疫球蛋白宝宝一般是不会有的了！~放心吧
#1 杨依璇的妈妈
你老公的爸爸有，一般来说不会传染给宝宝的！又不是宝宝的爸爸妈妈，医学上来说爸爸又一般都不遗传，有的是妈妈有，害怕是母婴携带还有就是母乳喂养！出生打乙肝疫苗和免疫球蛋白宝宝一般是不会有的了！~放心吧
还有就是我现在没有乙肝抗体，经常一起吃饭很担心会被传染了？宝妈知道不？
#2 『小珊』
还有就是我现在没有乙肝抗体，经常一起吃饭很担心会被传染了？宝妈知道不？
关键是你公公的乙肝是不是传染的，也有的乙肝知识自身有病毒在体内，并不会传染，害怕传染去打抗体针啊！
那你老公有吗？我也是想问这样的问题。
#3 杨依璇的妈妈
关键是你公公的乙肝是不是传染的，也有的乙肝知识自身有病毒在体内，并不会传染，害怕传染去打抗体针啊！
我公公他们根本就不把这个当病，我也不知道他的是不是传染？还是小三阳？大三阳？老人家死活不去医院检查的，我也想打抗体针，问题是这个针是要半年为周期的，我怕这半年期间被传染了
#4 sweet凌
那你老公有吗？我也是想问这样的问题。
我老公没有哦，我老公有抗体的，不怕，就是我明明之前有打针的，可能药效过了
#2 『小珊』
还有就是我现在没有乙肝抗体，经常一起吃饭很担心会被传染了？宝妈知道不？
我老公有乙肝，我没有乙肝抗体，就担心未来的宝宝有，现在快四个月了
#7 Queenie_
我老公有乙肝，我没有乙肝抗体，就担心未来的宝宝有，现在快四个月了
宝妈也赶紧去打针吧！
#5 『小珊』
我公公他们根本就不把这个当病，我也不知道他的是不是传染？还是小三阳？大三阳？老人家死活不去医院检查的，我也想打抗体针，问题是这个针是要半年为周期的，我怕这半年期间被传染了
宝妈不要担心、正常不会的、我老公的姨夫就是肝炎、很多年了、他老婆一直都不知道、他们在一起几十年都没有传染、他两个儿子也没有、等他家人知道的时候他都肝癌晚期了、而且老公的大姨也没有抗体、前段时间他死了、他家人都很健康啊！宝妈不要过多的担心！
宝妈不要担心，只要宝宝的爸爸妈妈没有就没有关系。要是实在担心，加上你又没有抗体，最好就不要和你公公一起进餐。放心好了，宝宝没事的。
#10 叶小叶的妈咪
宝妈不要担心，只要宝宝的爸爸妈妈没有就没有关系。要是实在担心，加上你又没有抗体，最好就不要和你公公一起进餐。放心好了，宝宝没事的。
一家人不可能不一起进餐哦，不然被说死啊，就是怕经常一起吃饭被传染了，我肯定会注意点的，但是家婆家公不把这个当一回事，哎，好担心了
#8 『小珊』
宝妈也赶紧去打针吧！
现在怀孕还可以打针吗？
正常接触不会传染的，除非血液，性接触，放一万个心好了
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