会看als肌电图图的帮我看看是否能排除ALS谢

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请大夫帮忙看看是否als早期,有肌电图报告
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1,肌电图正常,可以排除als吗,有必要复查吗?
2,很担心为什么右手肌肉小于左手,这个正常吗?
3,有没有可能是别的什么问题,是否需要做什么检查?
4,有没可能是颈椎病之类的?
所就诊医院科室:
安徽医科大学第一附属医院 神经内科
检查资料:
目前不像运动神经元病。建议做颈椎MRI。
状态:就诊前
昨天发现双手大鱼际靠近手腕的部位可见轻微的持续性跳动,已经2天了,还是再跳。频率和脉搏一致,这个是ALS特征吗?还是就是因为脉搏跳动连带的肉条?
跳动很轻微,感受不到,但是可见。
不是ALS特征
状态:就诊前
1,昨天发现进行吞咽动作时,只有喉咙左侧肌肉会动(锁骨上方,图片在手指所示地方的肌肉从上到下明显突出),喉咙右侧肌肉不动,手摸也感觉不到肌肉紧张。
2,一个月前无意中发现伸舌偏右,略偏。伸舌后舌头会抖动,做过脑部核磁和脑电图,均无问题,暂无吞咽和构音问题。
3,肌肉全身性跳动
是否有可能是als延髓起病?
上次肌电图只做了四肢,您看这个需要再做一下胸锁乳突肌的肌电图吗?
状态:就诊前
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状态:就诊前
已经做了胸锁乳突肌的肌电图,我看肌电图报告上只写了波幅和时限,总结是未发现异常。做肌电图的医生说我正常。这已经是本地最好的医院了,我总是觉得肌电图做得很草率,您看肌电图确实是正常呢,还是我太焦虑了?
上次昨晚肌电图医生肯定的告诉我,没有问题以后,本来都不焦虑了,
但是这两天又明显感觉到舌根不适,就是感觉舌根有点僵硬,吞咽有点累,经常觉得会窒息,感觉舌头很累总是累的叹气。
最近担心这个整个人都不好了,您看我的检查结果,能排除ALS吗?
如果是焦虑的话,需不需要服用一些药物缓解?
个人觉得跟紧张焦虑有关。建议您服用欣百达胶囊。
状态:就诊前
最近还是很焦虑,有点小问题都会往ALS上面想。
希望医生解答两个最焦虑的问题:
1、已经做了四肢+胸锁乳突肌的肌电图,报告也上传过,结果正常。但是我看报告很简单,什么纤颤,F波都没写,只写了波幅,速度,潜伏期。光凭这个可以判断正常吗?从报告来看可以排除吗?
2、确实右手的小鱼际比左手要薄一些,看起来骨间肌也薄一些,这个是正常的吗,是否算肌肉萎缩?如果是因为早期ALS引起的萎缩,那么肌电图会不会查不出来?
肌电图可以发现临床下症状。如果您还是不放心,建议去上海华山医院做肌电图。或者北京协和医院,301医院,北京三院。
状态:就诊前
大夫你好,还是老问题,担心得了ALS。
喉咙不适两周(感觉舌根硬,喉咙堵),还发现现在有些说话的时候发音不清,舌头伸出来会不受控制的轻微抖动。
去看过耳鼻喉科,说是急性咽喉炎,一直吃消炎片,喉咙堵的症状好了,但是舌根硬还有,另外感觉舌根干,感觉说话不如以前清楚。之前只做过胸锁乳突肌的肌电图,说是正常,是否需要做个舌肌?
最近全身肌肉跳动依旧,最近精神特别差,附上舌头照片,舌头中间有个凹陷,这个算是舌肌萎缩吗?
不像舌肌萎缩。可以做肌电图
姚晓黎大夫通知出停诊:3月7日周二下午停诊
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:多系统萎缩&&
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病情描述:请找北京东方医院脑系科陈志刚腿哆嗦摇摆不定走路困难需要坐轮椅四肢僵硬
疾病名称:多系统萎缩&&
希望得到的帮助:能挂上号得到陈教授的治疗
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疾病名称:运动神经元还是多灶运动神经病?&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:号,厨房用冷水后手指无力握筷显无力以为是天气冷的原因,15年3月看骨科专家照颈腰椎磁共振医生当颈椎病处理,建议服用甲钴胺。不见好转后,去中医院做过针灸病情不见明显好转。16年...
疾病名称:共济失调&&
希望得到的帮助:有什么方法能控制病情
病情描述:走路不稳,上下楼梯上身晃,有时喝水呛,写字慢
疾病名称:als&&
希望得到的帮助:听闻als有了新的药物治疗
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疾病名称:马医生您好,运动神经元用什么药?&&
希望得到的帮助:希望能得到您的帮助
病情描述:我爸爸是你的病人李**,当时您做了基因筛查,后来推荐用一种药,请问是什么药,基因筛查结果如何呢?
疾病名称:运动神经元&&
希望得到的帮助:医生,麻烦您给看一下,我们是不是要去您那里确诊一下。谢谢
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疾病名称:臀部肌肉与大腿肌肉萎缩大腿无力脚跳动,肌电图有问题&&
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疾病名称:多系统神精萎缩&&
希望得到的帮助:目前这个病有什么医治吗?
病情描述:96年车祸伤到腰锥,05年出车祸胸骨折2根,肩膀骨折,头部有伤当时没有感觉很重,腰锥也有损伤。
疾病名称:小脑共济性失调&&
希望得到的帮助:有没有确定的治疗方法
病情描述:走路不稳,吐字不清楚,上下楼梯困难,书写特别吃力
疾病名称:四肢无力,萎缩&&肌肉萎缩,无力&&左脚底发麻半月了&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:医生你好!麻烦你看看!!7年前患上了甲亢,之后四肢无力。2013年做了131之后手部大小雨肌以及肩膀处萎缩,医生说是甲亢性肌病,今年9月份胸闷,去医院检查,发线发现腿部肌肉萎缩,肌电图显示周...
疾病名称:运动神经元病&&
病情描述:检查及化验:
颅脑mri及肌电图:结果mri未见异常,肌电图异常:广泛性神经源性损害。
2010年在南昌大学二附院确诊为运动神经元病,后在北京协和医院和北医三院也确诊为该病,目前正通过药物控制...
疾病名称:脊髓小脑共济失调&&
希望得到的帮助:希望可以改善走路不稳
吃饭呛食的情况
病情描述:小脑萎缩一年多
最近三四个月内有严重趋势
走路前张后仰经常摔倒
说话口齿不清
吃饭喝水经常呛到
疾病名称:小腦背髓共济失調&&
希望得到的帮助:全国哪个医院及专家能治这个病
病情描述:多年失眠每天服二片舒乐安定并有焦律抑郁傾向
疾病名称:运动神经元&&
希望得到的帮助:请问医生我应该去哪看这个病
病情描述:做的所以检查都没事,确定不了是什么病,怎么引起的,不知道怎么看这个病了
疾病名称:共济失调步态,左手指鼻欠稳准&&
希望得到的帮助:吃什么药能彻底康复
病情描述:没有家族史,症状比以前加重了。共济失调步态
疾病名称:遗传痉挛截瘫&&
希望得到的帮助:需要如何治疗缓解
病情描述:被诊断为遗传痉挛截瘫,有病16年左右,做过干细胞移植
疾病名称:有的大夫说是(运动神经元)但没有确诊&&
希望得到的帮助:我们应该看什么科及怎样治疗?
病情描述:病人情况说明
病人:白桂荣,女,72岁,长期患病就医。
检查过病症有,高血压,脑动脉硬化、冠心病等很多老年疾病,2014年年底感觉腿部力量缺失,走了绊脚没有力气。
2015年4月份,由于肾结石...
疾病名称:神经元病&&
希望得到的帮助:神经元病
需要做哪些检查
病情描述:神经元病
需要做什么检查
肌电图可以吗
疾病名称:疑似运动神经元&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:目前左手萎缩,左手及肩疼痛,右手手掌肌肉疼痛,双手肌肉抖动。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
姚晓黎大夫的信息
运动神经元病、周围神经病,神经变性疾病,肌营养不良、腓骨肌萎缩等各种类型肌萎缩性疾病
  姚晓黎,女,博士,主任医师,1994年毕业于中山医科大学临床医学系,留校并一直在中山医科大学附属第一...
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安徽省立医院
上海华山医院
南京脑科医院
上海华山医院
副主任医师
安徽省立医院目前是否查肌电图还是观察,症状像ALS还有...
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病情分析: 看一次,再做一个电生理检查
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TA帮助了12839人
病情分析:
你好,根据你的描述,考虑你这个情况是由于内分泌失调导致的痤疮症状,你不要挤压,也不要抓挠,否则很可能留下疤痕,已有留下的疤,可以用维生素E涂抹淡化。
意见建议:
建议你口服异维A酸,同时外用阿达帕林软膏,平时多注意休息,不要熬夜,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
TA帮助了13794人
病情分析:
建议去医院男性病科好好的检查一下,注意不要久坐,不要吃油腻、辛辣刺激的食物
意见建议:
生活方式上面不要熬夜,不要抽烟少饮酒,不要久坐多运动,夏天少吹空调,少喝冷饮
TA帮助了12966人
病情分析:
一咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。二咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。三气喘:当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。四反复感染:寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。
TA帮助了12984人
病情分析:
从你的描述来看,你的情况是因为脸部的皮脂腺分泌旺盛,同时合并有痤疮杆菌感染,造成了脸部有痘痘的表现的
意见建议:
建议你去正规医院皮肤科坚持科学治疗,对症才是治疗痤疮的最佳方法;同时,要保持乐观心态,注意合理饮食,清爽皮肤将离你不远。
TA帮助了13199人
病情分析:
考虑过敏.可口服扑尔敏.维生素C.局部外用氧化锌软膏治疗.
意见建议:
结合病情及临床表现可选用特非那丁和西替利嗪治疗.平日多喝温开水保证睡眠不熬夜.多吃清淡多吃蔬菜水果.不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物容易上火的食物.百度拇指医生
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& 上海专业的als病医院是哪家?...
"网友求助"上海专业的als病医院是哪家?...已回复
您好,去年冬天的时候,隔壁邻居家的老李大哥出现了呼吸困难,而且肌肉萎缩,伴有全身肌肉跳动的症状,后来送去医院里做了检查,诊断为患上了一种叫做ALS病,不知道那是什么样的毛病,都如何采取治疗的?请问ALS病需要注意什么?
医院出诊医生
擅长:呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共2位网友提供帮助
会员9227299 22:01:20
你好,肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病,通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。
会员9228302 22:01:20
渐冻人是一种神经退化性疾病,该病主要侵犯患者的运动神经元系统,可能与遗传及基因缺陷有关,另外有一部分是环境因素,如重金属中毒、铅中毒,都可能造成运动神经元疾病。渐冻人要注意并发症防治,防止关节强直挛缩坚持适当体育锻练和理疗。防止肺部感染。肌萎缩侧索硬化症平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜,饮甘泉水、柠檬汁等饮料,尤以牛乳、丰乳为佳。
问请问是不是肌肉萎缩als?因为肌肉跳...
职称:副主任医师
专长:调理高血压、心脑血管病、动脉硬化、高血粘症、常见亚健康体质,体虚感冒、自汗、潮热盗汗、心悸气短、体乏无力、肾虚腰膝酸软、还有慢性口腔溃疡、喉痹咽炎、湿气重等慢性病、体质性疾病。
&&已帮助用户:11849
意见建议:肌肉跳动是局部神经异常兴奋所支配区域的肌肉出现跳动,不是肌肉萎缩,可口服甲钴胺,谷维素或针灸理疗,严重者,可口服点安定片。放松心情。
问怀疑自己得了ALS渐冻人
专长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户:221565
你好根据你的描述你最好是拍个腰部CT看看很有可能是神经根受压引起的
问你好,我左手两天感觉没力气,但是...
职称:主治医师
专长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户:469014
问题分析:在这个年龄阶段,如果出现这种现象大部分都是由于感冒或者上火现象等等一系列原因所导致的疲倦乏力。也可能因为营养不良所导致的。意见建议:所以在这种情况的时候我们只需要保持饮食清淡 适当活动 五。劳逸结合配合艾叶红花煎水之后热敷 也可以使用一些。活血化於胶囊口服。并不是你。描述的这种疾病。
问全身有游走的,间歇性肉跳感,无肌肉萎缩,肌无力现象...
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户:170205
问题分析:你好,肌萎缩侧索硬化症医学正式名称为肌肉萎缩性侧面硬化病(ALS),又称渐冻人症,是一种运动神经元病。可能与遗传因素、病毒感染、免疫反应、环境因素等有关。意见建议:建议最好配合针灸按摩的,同时建议注意休息,加强饮食营养的。
问请谁会看肌电图的帮我看看是否能排除ALS谢谢了
职称:医师
专长:不孕不育
&&已帮助用户:132170
指导意见:您肌肉以每秒4次~6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤,为中枢神经系统疾病的一个症状,主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起,常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒,如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。
问肌肉跳动全身乏力
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:219300
你好根据描述的病情分析属于慢性劳累的症状一般情况下建议及时保持心情舒畅即可
病症名称:
咨询标题:
病情介绍:
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日累计回答人如何看肌电图?ALS诊断过程中的运动神经传导测定
如何看肌电图?
& 肌电图是通过肌电对进行辅助检查的一种手段。
正常肌电图在插入导针时,因刺激引起短暂的电活动,称为插入电位,针极移动停止电位迅速消失。
当肌肉在完全松弛状态时无动作电位出现,在肌电图上呈一直线,称为电静息。当肌肉作小力收缩时可出现单相、双相、三相动作单位,各电位在描记图上互相分离,称为单纯相。加大肌肉收缩力,各电位在描记图上互相重叠,基线不完全清晰,但仍可以辨认,称为混合相。继续加大肌肉收缩力,各电位互相重叠干扰,基线不能分辨,称为干扰相。
&&&病理状态下,肌电图会发生相应地改变常见的有以下几种:
1.纤颤电位:失去神经支配的肌肉在受到刺激电极插入后,处于肌静息时出现的短时限、低电压电位,称为纤颤电位。
2.束颤电位:肌肉在放松时出现的自发运动电位,其时间宽、电压高,单个、成对或成群发放。
3.正锐波:很多失神经支配的肌纤维同步放电时,可产生波形呈正相的正锐波,其波形呈V型。多见于失神经变性的晚期。
4.多相电位:正常肌肉的多相电位不超过总数的5%,但部分失神经支配的肌肉收缩时出现大量的多相运动单位电位。
在腰椎间盘突出症患者,神经根受压变性,在肌静息时,可出现纤颤电位、束颤电位及正锐波。在肌肉收缩时,可出现多相电位。但是也有一部分腰椎间盘突出症患者,虽然有典型的临床症状,却并未有纤颤电位、束颤电位或正锐波。
&肌萎缩侧索硬化症(ALS)诊断过程中的运动神经传导测定
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是运动神经元病临床上最常见的主要类型。在ALS的诊断过程中,运动神经传导测定具有重要的鉴别诊断价值。在临床工作中,不应仅仅满足于对远端神经的测定,还应该重视对近端神经的进一步研究,通过节段性运动神经传导测定,了解有无运动神经传导速度减慢、波形离散或传导阻滞,从而获得更多的鉴别诊断信息。
  运动神经部分传导阻滞(partialconduc-tionblock,CB)是指神经纤维在轴索结构完整的情况下,由于多种原因所导致的跨某个节段神经冲动传导受阻的电生理表现。运动神经传导阻滞对于多灶性运动神经病(MMN)、慢性炎症性多发性神经病(CIDP)、急性炎症性多发性神经病(AIDP)的诊断以及与ALS的鉴别具有重要价值。一旦发现传导阻滞或明显异常的波形离散、传导速度减慢,就应该怀疑ALS的诊断。但有模拟相位抵消的研究显示,仅相位抵消即可造成波幅下降达到50%,因此在判断传导阻滞时,必须注意与相位抵消进行鉴别。
  在健康人群中,进行运动神经传导测定时,随着刺激点由远端向近端移动,部分神经的波幅和面积出现逐渐下降的趋势,但是均不能达到美国电诊断协会(AAEM)传导阻滞的标准。出现近端波幅轻微下降的原因,应该与刺激点和记录点之间距离增加所导致的相位抵消有关,只是程度较轻。
  有文献报道,曾经因为检测到传导阻滞而诊断MMN的患者,在随诊后发现传导阻滞消失,经尸检最后确诊为ALS。我们的研究中,在少数ALS患者的常规节段检测也可以发现CB或PCB样电生理表现,但在采用Inching技术(英寸法)测定后无1例患者可以诊断短节段的CB或PCB,显然,ALS所表现出来的电生理检测中的CB样表现,并非真正的生理学意义上的神经纤维传导受阻,而可能与相位抵消有关,运动单位的重构和神经传导的距离是影响相位抵消程度的两个重要因素。而Inching技术通过缩短两个刺激点之间的距离,可以降低相位抵消的影响,从而有助于对ALS中“假性CB”的识别。
  根据AAEM的常规节段CB诊断标准,在脱髓鞘疾病,波幅下降介于20%~40%、面积下降介于20%~30%的可能有意义的电生理改变将被忽略,另外在某些节段,尽管波幅和面积下降达到了CB或PCB标准,但由于时限明显增宽而未能达到AAEM的CB标准者也将被忽略。为此,我们采用Inching技术对这一部分进行了重点分析,结果显示,对于波幅下降介于20%~40%的节段,采用Inching技术进一步进行检测,可以提高CB在脱髓鞘疾病检出的阳性率。而在健康人以及波幅下降低于20%的脱髓鞘患者以及ALS患者均未发现CB,因此在波幅下降低于20%的节段不必进行Inching测定。
  在慢性脱髓鞘疾病的波形离散中,很可能包含有传导阻滞的存在。我们在研究中即发现,部分神经存在这种现象,这可能是由于在慢性脱髓鞘和复髓鞘过程中,某些神经纤维出现传导阻滞,而另一些纤维则出现传导速度的减慢,二者组成比例不同,在测定时则会出现不同的电生理结果,即传导阻滞为主还是波形离散为主。Inching技术的价值在于可以通过减小相位抵消,而有助于明确传导阻滞的纤维;并且由于脱髓鞘沿神经的斑片状分布,Inching技术还可以检测到更为具体的脱髓鞘病灶部位,并能准确区分出更多的病灶,从而有利于将脱髓鞘疾病与ALS进行鉴别。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。}

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