云克治疗类风湿性关节炎的护理；【摘要】类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎；【关键词】云克；类风湿关节炎；护理；1资料与方法；1.1一般资料2009年1月至12月，长春市中心；1.2治疗方法云克有两种剂型，剂型Ⅰ为每支含云克；1.3疗效评价按照1994年国家中医药管理局发布；1.4结果48例患者中，显效9例（18.8%）、；2护理；2.1心理护理；2.1
云克治疗类风湿性关节炎的护理
【摘要】 类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病。目前尚无理想的治疗方法，病情常反复发作，严重威胁患者的健康。云克锝［99TC］-亚甲基二磷酸盐注射液（TC-MDP），它具有抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复的作用。
【关键词】云克；类风湿关节炎；护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至12月，长春市中心医院放免中心应用云克治疗RA患者48例。48例患者中，男16例，女32例，年龄22~65岁，48例患者的诊断符合美国风湿病协会1987年制定的RA诊断标准［1］。
1.2 治疗方法 云克有两种剂型，剂型Ⅰ为每支含云克100 mg，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注；剂型Ⅱ为A、B套装，A剂为每瓶5 ml，内含锝［99TC］0.05 μg无色澄明液体，B剂为每瓶内含亚甲基二磷酸5 mg与氯化亚锡0.5 mg的白色冻干粉末，A剂+B剂混合后用于静脉推注。在治疗过程中应根据患者的病情而采取不同的治疗方法：①静脉推注法：用云克A剂+B剂，1次/d静脉注射，10 d为一个疗程;②静脉滴注法：静脉滴注云克100 mg/d加入0.9%氯化钠注射液500 ml，连续10 d为一个疗程;③混合注射法：先静脉滴注5 d，再改为静脉推注（A剂+B剂）10 d，共计15 d为一个疗程。一个疗程结束后，休息一周，视病情可进行第二至三个疗程的治疗。
1.3 疗效评价 按照1994年国家中医药管理局发布的中医内科病症疗效标准执行。经治疗后受累关节肿痛消失，关节功能恢复或明显改善，血常规、类风湿因子、红细胞沉降率、ASO恢复正常。显效为受累关节肿痛消失 或明显好转，上述实验室指标好转或正常；有效为自觉症状好转50%以上，关节疼痛及肿胀减轻，上述实验室指标好转；无效为治疗两个疗程症状无好转，上述实验室指标无明显改善。
1.4 结果 48例患者中，显效9例（18.8%）、有效31例（64.6%）、无效8例（16.6%）。
2.1 心理护理
2.1.1 类风湿性关节炎预后除与及时的治疗有关外，还与患者是否具有健康的自理行为有着密切的关系［2］，因此护理人员在常规护理的基础上，应重视其心理护理，帮助患者认识疾病，掌握自我护理方法，恰到好处的运用休息、锻炼、理疗和药物等多种治疗，为患者减轻痛苦，保持关节功能。
2.1.2 在使用云克治疗之前，先告知患者该药的作用特点，常见副反应及防治措施，以减轻患者的紧张情绪。
2.2 给药时的护理选择粗、直、弹性好的血管为患者建立静脉通道，确信穿刺成功，将云克5 ml缓慢静脉注射，时间为5 min。使用云克作静脉推注前后应避免使用钙剂。
2.3 掌握正确的使用方法 云克的治疗过程复杂，操作中要特别注意药物的
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