牙痛三叉神经痛牙痛除了吃卡马西平有用外还有什么比

三叉神经痛了两年了吃不了饭睡不着觉目前卡马西平止疼也在用针灸治疗但效果不明显
08:17&&&&&&浏览10379次
病情描述:三叉神经痛了两年了,吃不了饭,睡不着觉。目前卡马西平止疼,也在用针灸治疗。但效果不明显。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
神经痛本身治疗有很难,主要就是止痛,建议可以还为加巴喷丁止痛,口服甲钴胺营养神经。
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  三叉神经痛每天16片卡马西平仍不能完全缓解
  王先生今年50岁,2010年不明原因突然右侧咽后颞下颌关节内侧疼痛,向外耳孔及咽喉壁放射,疼痛呈持续性锐痛,每次持续约1分钟,发作次数频分,在第四军医大学唐都医院神经外科诊治,王学廉教授诊断为三叉神经痛。
  王学廉教授给王先生开了奥卡西平服用,1片/次,4次/日,甲钴胺1片/日。服药后,效果很好,几乎不痛了。王先生感觉疼痛很少发作,就慢慢停用了药物。停用不久后,疼痛再次发作,且有逐渐加重的趋势。
  王先生自行调整了药物,买了卡马西平,2片/次,4次/日,疼痛可缓解,后来又不能完全缓解。在中医院行针灸治疗一月,仍不能完全缓解。后在外院行伽马刀治疗,术后有短期止痛效果。
  血管压迫神经采用显微血管减压术彻底治愈
  近2~3月来,王先生吃饭、洗脸等轻微动作均可诱发疼痛,发作次数较前明显增多,每次持续时间明显延长,目前服用卡马西平每天16片,服药后出现眩晕、恶心等副作用。
  为求手术治疗,再次就诊唐都医院神经外科,王学廉教授给开了三叉神经薄层扫描,经片子提示,右侧面听神经小血管伴行或骑跨,具有显微血管减压术适应症。王先生以“三叉神经痛”之诊断住院。
  王先生住院之后,积极完善术前相关检查,未见绝对手术禁忌,王学廉教授为王先生行显微血管减压术治疗,手术顺利,术后经过积极治疗,王先生病情稳定,意识清楚,问答切题,术后右侧面部疼痛未在发作,身体康复良好。
  【病例解析】
  药物治疗:卡马西平与奥拉西平,甲钴胺,早期服药,可缓解疼痛。
  针灸治疗:原理是刺激神经,麻痹神经,短暂阻断疼痛传导,易复发,不宜长期使用。
  伽马刀治疗:伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。伽马刀治疗容易复发,特别适合高龄患者以及有全身系统疾病不适合手术的病人。
  显微血管减压术治疗:术中应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。微血管减压术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留。由于微血管减压治疗三叉神经痛并发症少,且有利于保护神经功能,已经成为目前临床上治疗三叉神经痛首选方法。
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三叉神经痛吃卡马西平没有效果怎么办
& & 有患者疑问:单纯的吃卡马西平已经不能止痛了,怎么办?现在这病发病起来要人命,求救,如何止痛?& & 特别在疾病早期,一吃上卡马西平,马上就不疼了。但随着病程进展,药物的敏感性越来越差,止疼效果也越来越弱。到疾病后期往往需要加大药量才管用,甚至可能用到最大量都不管用了。& & 除了卡马西平,还有些同类药可以治疗,比如奥卡西平。有些治疗的要也对有效,比如妥泰和苯妥英钠。& & 药物治疗最大的好处就是服用方便,但最大的问题就是不能治愈。它只能在疾病早期控制疼痛,随着用药时间越来越长,一般在一两年左右药效也会越来越差。而且随着用药量越来越大,副作用也越来越多。也就是说,虽然药物治疗是的首选治疗,但如果反复发作,就要考虑换治疗方法了。& & 微血管减压术是目前最有效的治疗方法& & 微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法,因此,是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗的方法,它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍,提高患者生活质量。& & 手术操作方法& & 患者要在全麻下,于病灶侧耳朵的后方,发际以内,做一个长约5-6cm的皮肤切口,然后在颅骨上钻一个小骨孔,直径大约2.5cm,在显微镜下进入产生微血管压迫的区域,仔细寻找导致病变的“责任血管”,将这些血管游离开,使它们不与神经接触,再使用一种特殊的材料,叫做特氟龙垫片将神经和血管隔离开,这种材料不会对神经根造成干扰,也不会被吸收,这个手术就完成了。&&& & 、面肌痉挛QQ群:& & 咨询预约电话029-0-029-6690& & 公众微信:“唐都医院张华”tangdudx120& & 张华好大夫网站:& & 地址:陕西省西安市灞桥区新寺路1号唐都脑科医院一楼神经外科
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除了卡马西平还有什么药能治三叉神经疼
45岁 11:44:58
病情描述:
除了卡马西平还有什么药能治三叉神经疼
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
这个一般各种镇静药都可以。你去医院后就可以开到的中西药都可以比如牵正散这些。医生询问:
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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