副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王康大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
癫痫发作是怎么回事？
‍为了了解是什么，我们不妨把人脑想象成计算机。计算机里由零组件组成，人脑也像它，由脑细胞相互串连，利用微弱的电活动相互联系。但是有时候脑部会有异常的电活动，结果表现在身体上的现象就是发作。如果有人反复发作，他就叫做患者。发作是一种短暂的现象，是脑部强烈异常的生物电而引起。如果异常放电局限于大脑的某个部分，结果便造成局灶性。大脑功能的复杂性决定了发作的多样性，有些发作的表现形式可能超过了常人的想象。最常见的局灶性累及脑的颞叶，患者可能会有迷糊、。也可能会拉扯衣服、漫无目的摸索，浑然不觉自己的行动以及周遭的一切。通常在发作过后，并不记得发生过什么事。常被忽视，或误认为心理问题。还有起源于额叶的发作，往往在睡眠中突然坐起、滚动或拳打脚踢，容易被当做是睡眠障碍。若影响的是整个脑部，就称为全身性发作。发作时意识丧失、大叫一声、突然摔倒，然后全身僵直、阵挛，就是一般俗称的大发作。全身性发作也可表现为突然发呆，就像西游记里被施了定身法一样；也有人表现为像寒战样的抖动，被称作肌阵挛发作。因此，发作形式多种多样，有时单纯凭借肉眼或目击者的描述，很难确定发作的类型，这时我们就需要借助这个有力的工具了。‍
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 23:46
王康大夫的信息
王康大夫电话咨询
王康大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询王康大夫
在此简单描述病情，向王康大夫提问
王康的咨询范围：
（不回复精神心理问题）神经内科问题都可以。在好大夫网站处方开药仅限于我的线下患者。
王康主治疾病知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答癫痫发作的时候是什么样子
来自：澳门 澳门
浏览 968 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53630 位专家为您在线解答
病情分析： 一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。癫痫病发作突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
TA帮助了1675人癫痫和癫痫样发作是怎么回事_癫痫和癫痫样发作的原因_癫痫和癫痫样发作怎么办_太平洋亲子网健康库
您现在的位置： &
癫痫样发作和癫痫是包括一组疾病和综合征，以在病程中反复发作的神经无异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫和癫痫样发作概述
　　一、特发性癫病
　　又称原发性癫痫，是指依靠目前的科学技术和检测手段不能发现患者的脑部有可以导致癫痫发作的结构变化或代谢改变的基础，可能与遗传因素有关。
　　二、症状性癫痫
　　1、感染 各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及脑寄生虫病、如脑囊虫病、血吸虫病、弓形虫病等，在我国北方以脑囊虫病多见。
　　2、颅脑损伤 颅脑损伤如凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、脑外伤、脑内出血、颅脑手术等，损伤后几周内即可能产生痫性发作。
　　3、颅脑肿瘤 在成年期开始发作的症状性癫痛中，除损伤外，幕上肿瘤也是常见原因；尤其是生长于额叶以及中央回皮质附近的少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、转移癌肿等。
　　4、脑血管病 脑血管病后癫痫多见于中、老年人，如脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙梗死、脑出血等；脑血管畸形和蛛网膜下腔出血因发病年龄较轻，所以产生癫痫时年龄较轻。高血压脑病也可能伴有癫痫发作。
　　5、先天性畸形 如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
　　6、产前期和围生期疾病 产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。在分娩时造成的脑挫伤、水肿、出血和梗死等可导致局部脑病变，将来可能形成痫性放电灶。脑性瘫痪患者也常伴发癫痫。
　　7、其他 如高热惊厥后遗症，尤其是严重和持久的高热惊厥；铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼等中毒；全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫；营养、代谢性疾病，儿童的佝偻病也可伴有癫痫；胰岛细胞瘤所致低血糖，糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能减退，维生素B6缺乏症等均可产生发作；以及变性疾病如结节硬化病、Alzheimer病等。
　　相关阅读：
　　一、病 史
　　癫痫诊断要依据详细的病史，因此病史采集和临床检查在癫痛诊断方面是极为重要的。由于癫痫类型多、病因复杂，更需力求详尽。
　　因为在许多癫痫发作中，患者当时意识不清，事后不能回忆，所以不仅对患者的病史重视，而且对于目睹者了解整个发作过程更为重要。
　　询问病史时应注意发作时有无诱发因素如疲劳，饥饿，便秘，饮酒，情感冲动，生气，着急;发作时当时环境，发作时程，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无外伤，尿便失禁，发作频率、持续时间、间隔时间，有无怪异行为和精神失常，有无用药物治疗，所用药物、用药规律否、用量和用法是什么、效果如何等。
　　对于儿童患者应注意询问母亲怀孕期间有无感染，分娩时有无产伤及颅脑外伤，小儿有无高热惊厥，有无感染如各种细菌性脑膜炎、病毒性脑炎，以及脑寄生虫病，如脑囊虫病，患者的家族史和患者幼年病史。
　　对于成年人应注意询问颅脑外伤史、脑血管病史、感染史、寄生虫感染史、其他部位肿瘤史、中毒史及有无其他神经系统疾病。
　　二、体格检查
　　小儿应注意有无智力如何，有无先天性脑积水、小头畸形、肮脏体发育不全、脑皮质发育不全及心脏情况、手足抽搐倾向、皮肤和皮下结节等。成年人除检查神经系统症状和体征外，还应检查全身情况，如肿瘤、感染、外伤、妊娠高血压综合征、尿毒症、营养、代谢性疾病等。
　　三、实验室检查
　　1、脑电图 对癫痛的诊断有重要意义，约80%左右的癫痫患者可发现脑电图异常。脑电图的检查还有助于痫性发作的分类，如全身强直-阵挛发作主要表现为散在或连续的棘波节律庆神主要为3次/秒棘波综合波，且双侧对称同步。婴儿痉挛症表现为高幅节律，精神运动性发作常在颞叶部尤其是前额部出现棘波发放。脑电图检查有助于癫病病灶的确定。对于诊断困难者可用：①长程监测脑电图，又称暗盒式脑电图可以记录24h或更长时间的脑电情况。②视频遥测脑电图能够判定发作类型、统计发作次数，并有可能了解诱发发作的因素和确定放电灶的位置。对于癫痫和非癫痫性发作的鉴别有帮助。
　　2、定量药物脑电图 根据药物对脑电活动影响和不同，进行定量脑电图的研究。
　　四、器械检查
　　1、脑CT检查 癫痫患者脑CT检查异常发现率为30%-50%，CT扫描结果大致为：脑萎缩、脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫病、脑血管畸形。脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化灶、脑钙化灶等。儿童癫痛脑CT异常率为33%，最常见为脑萎缩。
　　2、脑血MRI检查 对于癫痫患者脑CT正常而脑MRI却发现了肿瘤和寄生虫，MRI还有助于脱髓鞘及其他的脑白质疾病诊断。
　　3、正电子发射断层扫描(PET)能从多种角度测量癫痫患者脑的局部代谢和血流。借助于放射性核素标记碳、氮、氧、氟来进行生理项目的测定。并且可以测定疾病不同阶段的病理变化，可以在组织尚未发生结构改变之前，提供组织病理变化的情况。
　　4、单光子发射断层扫描(SPECT)在癫痫发作时脑的局部血流灌注减低，SPECT有助于发现癫痫灶。
　　相关阅读：
　　一、一般药物治疗：
　　1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
　　(1)大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
　　(2)复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
　　(3)失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
　　(4)癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
　　2、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
　　3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
　　4、一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
　　5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
　　二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。
　　一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
　　但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
　　三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
　　四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
　　相关阅读：
　　1、对因遗传性疾病引起的，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。
　　2、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
　　3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产者，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
　　4、对于各种颅内感染引起的癫痫，主要是积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可减少日后癫痫发作的机会。
　　相关阅读：
如果您有健康问题，请在健康帮咨询，广大网友为您一起解答
健康公开课
太平洋亲子网“自诊小工具”，帮你看看得了什么病，快试试看！
您浏览过的症状
您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用}