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三尖瓣重度返流的症状
日常生活中有很多人被心脏问题困扰着，心脏是我们身体中特别重要的器官，一旦心脏停止了跳动就意味着生命的结束，三尖瓣重度返流是是心脏问题中常见的一种，严重的危害着我们的身体健康，出现这种情况不能和普通的想相提并论，要及时咨询医生给予最好的治疗方法，下面一起了解下三尖瓣重度返流的症状有哪些。
三尖瓣重度返流引起右侧心脏的病理生理变化与二尖瓣关闭不全对左侧心脏的影响相似，但代偿期较长；病情若逐渐进展，最终可导致右心室和右心房肥大，右心室衰竭。显著肺动脉高压引起者，病情发展较快。
（一）症状 三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时，可出现心排血量减少和体循环淤血的症状。三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者，肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻，但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。
（二）体征 主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气及压迫肝脏后杂音可增强；但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强。仅在流量很大时，有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。颈静脉脉波图v波（又称回流波，为右心室收缩时，血液回流到右房大静脉所致）增大；可扪及肝脏搏动。瓣膜脱垂时，在三尖瓣区可闻及非喷射性喀喇音。其淤血体征与右心衰竭相同。
病因及发病机制 三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄；先天性Ebstein畸形；感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；三尖瓣脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马凡综合征；亦可见于右心房粘液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外伤后。 后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣重度返流时常有右心明显扩大。 诊断 根据典型杂音，右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征，一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊，并可帮助作出病因诊断。 （一）X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者，可见奇静脉扩张和胸腔积液；有腹水者，横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。 （二）心电图检查可示右室肥厚劳损，右房肥大；并常有右束支传导阻滞。
（三）超声心动图检查可见右心室、右心房增大，上下腔静脉增宽及搏动；连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流，多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。
【鉴别诊断】 应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。 二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。肺动脉高压时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增大。可有肝脏搏动，肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。 治疗 单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时，纠正二尖瓣异常，降低肺动脉压力后，三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理；病情严重的器质性三尖瓣病变者，尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者，可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术。
身体出现三尖瓣重度返流给我们带来许多不便，有时候甚至会导致无法正常的工作和生活，严重时甚至会危害生命安全，平时我们一定要爱护自己的身体，不要等患病之后再去注意，为了身体健康平时一定要在自己能力范围内多增加体育锻炼，增强身体。
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副主任医师
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先心病，三尖瓣重度返流，肺...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
下一步的治疗方案，及手术时机。
所就诊医院科室：
浙江省儿童医院 心内科
用药情况：
药物名称：地高辛，开博通，螺内酯，氢氯噻嗪
服用说明：一日两次
&副主任医师
这里两个问题，1】、房缺基本不会在这个年龄段引起心衰，大部分房缺2cm以下的孩子生长发育都不会太差；2、三尖瓣重度返流需要明确原因，是三尖瓣本身解剖发育问题，还是肺动脉高压或者心脏扩张造成，如果前者出现心衰需要手术矫正，如果后者需要先肺动脉高压治疗，不排除原发性肺动脉高压可能。我建议您在我周二专家门诊让我当面看下
状态：就诊前
只是孩子才3个月多一点，能做手术吗？
&副主任医师
今天你的心血管科主治医师沈杰给我电话说了你的情况，明天我让科室讨论下你的问题，你明天去住院部九楼心外科找金杰或齐建川医师，他们二位是我下面的主治医生，讨论下你孩子的病情。三尖瓣和二尖瓣问题比较麻烦
&副主任医师
我明天要出差，周四才回，专家门诊让我师弟应力阳医生帮忙看了，周四或周五回杭再处理您的问题。
&副主任医师
或者八点左右一早去找应医生，他会帮忙讨论病情
状态：就诊前
好的，谢谢！
状态：就诊前
我们在16楼心血管科治疗心衰和肺炎医生沈杰说“你们会诊后说做不了”
&副主任医师
应医生已经和我说过会诊意见，病情是比较重和特殊，需要复查心超。等我周五回来再说详谈吧。app客户端说不清楚
状态：就诊前
好，谢谢。我们已复查心超，等您回来看看。
状态：就诊前
高医生，我们周五已经出院了，医生说怕交叉感染就让我们回家静养了，我们复查的心超单您看看，我们到底什么时候手术合适？
&副主任医师
手术可以做，但瓣膜真心不能完全保证做好。三尖瓣还好处理，二尖瓣比较麻烦
状态：就诊前
谢谢，非常感谢！
状态：就诊前
高医生，您说让我们明早几点去九楼
&副主任医师
8点左右在九楼等我 吧
状态：就诊前
好的，谢谢！
状态：就诊前
高医生，有讨论结果了吗？什么时候方便跟我们谈谈？
状态：就诊前
高医生，最近看了您的文章 婴幼儿危重先心病的治疗 想请问一下您我家女儿有没有一线希望做急诊手术？能不能评估一下她的情况？
&副主任医师
哎，我刚前天和安贞医院刘主任下面的范祥明主任通了电话，问过他您女儿的病情
&副主任医师
这样吧，您有空过来一趟包括您先生，聊聊你们的看法
疾病名称：室间隔缺损术后主动脉缩窄&&
希望得到的帮助：主动脉缩窄术后降主动脉缩窄压差46是否还需要手术？
病情描述：主动脉手术主动脉缩窄手术后降主动脉，又说了压差46。
疾病名称：孩子每天都缺氧发作&&
希望得到的帮助：我们想让您给孩子手术，什么时候过来比较方便？
病情描述：孩子每天都缺氧发作，也不好好吃饭，从2个月开始有点感冒，有吃药，一直都没好
疾病名称：先天性心脏病
三房心&&三房心，房缺&&
希望得到的帮助：根据B超单接下来怎么办，是否需要手术？
病情描述：小孩子今年六月份因感冒咳嗽被检查出三房心、卵圆孔未闭，后去上海儿童医学中心检查确诊左心房内有一隔膜目前无梗阻及卵圆孔未闭，十月份再次复查情况无变化，想请您看看这个情况怎么办，是否需...
疾病名称：先天心脏病法洛四联症&&
希望得到的帮助：手术费用大概多少
病情描述：家族无心脏病成员怀孕期间不知道什么原因所致
疾病名称：三尖瓣下移中到大量返流&&
希望得到的帮助：现在急需手术吗，能否等他大一点再手术？术后能像正常孩子一样生活吗，能痊愈吗？修复...
病情描述：出生时即诊断为三尖瓣下移，现在19个月，出生时胸腔积液肺炎住院2周。之后一直很好，半年前一直是少到中返流，现在大量返流，平时没什么症状，养的还可以不瘦，平时抵抗力还行。请问现在急需手术...
疾病名称：大动脉转位，肺动脉狭窄重度&&
希望得到的帮助：有合适的方案没
病情描述：现在这病情，有什么样的合适方案，孩子每走一步都得抱着
疾病名称：胎儿主动脉弓狭窄&&
希望得到的帮助：什么时候需要手术
病情描述：怀孕31+5胎儿右心增大主动脉弓狭窄，问题大吗
疾病名称：婴儿复杂先天性心脏病&&
希望得到的帮助：现在可以手术吗？宝宝的病成功率？
病情描述：男,2个月。早产3斤8两。吃奶的时候呼吸急促。有黄疸现在4斤2两。
疾病名称：法洛四联症&&
希望得到的帮助：能给安排手术吗
病情描述：三周岁法洛四联症，没有嘴紫，比较瘦，想过完元旦做手术
疾病名称：先天性心脏病
希望得到的帮助：根据B超单接下来怎么办，是否需要手术？
病情描述：小孩子今年六月份因感冒咳嗽被检查出三房心、卵圆孔未闭，后去上海儿童医学中心检查确诊左心房内有一隔膜目前无梗阻及卵圆孔未闭，十月份再次复查情况无变化，想请您看看这个情况怎么办，是否需...
疾病名称：右室双出口&&
病情描述：闫主任，您好！我是湖北的，我带着孩子已经到北京了，可是网上没有预约到您的号，我只能等下星期一半夜去医院预约您的号！如果没预约上您的号，您下星期二出门诊的时候我可以见你一面吗？我是专...
疾病名称：法洛式四联症&&
希望得到的帮助：法氏四联症手术孩子多大就要手术，网上预约挂号后到贵院，多久可以住院治疗，需要等多...
病情描述：孩子1岁四个月，先天性心脏病，目前下眼皮有点紫，到本地医院检查是室缺，到兰大一院检查是法洛式四联症
疾病名称：室缺、双腔心&&
希望得到的帮助：这个情况手术是否可以侧切？或是开胸，如果是侧切是直接缝合缺口还是需要用补片？谢谢...
病情描述：孩子4岁，B超显示右室双腔心，室间隔缺损，还有注意细小肌部室间隔缺损，左房稍大，右室腔大小正常流出道肥厚肌束形成，最窄处内径：6mm,血液流速增快，vmax:3.3m/s,压差45mmHg,左室大小正常，室...
疾病名称：先天性法洛四联证&&
希望得到的帮助：想问一下孩子每个月还需检查彩超吗，六个月大时可以预约手术吗
病情描述：孩子现在快三个月了，这边检查医生建议6个月时候做手术，我们家里都没有先天性的心脏病
疾病名称：降主动脉缩窄，左肺发育不良，静脉异位引流&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，5岁半，瘦小，易感冒，日因反复咳嗽咳痰4个月，伴咯血1次入湖南省人民医院治疗，经彩超、心脏CTA确诊为：1、降主动脉狭窄；...
疾病名称：复杂性紫钳性心脏病&&
希望得到的帮助：治愈的成功率！和费用。
病情描述：男,7个月。宝宝7个月！血氧80左右、嘴唇和指甲带有紫色
疾病名称：胎儿左旋心，房室连接不一致、肺动脉瓣闭锁&&
希望得到的帮助：这种病情可以手术吗？成功率高吗？手术大概需要多少费用？
病情描述：胎儿左旋心、房室连接不一致、肺动脉瓣闭锁
疾病名称：扩张型心肌病，卵圆孔未闭，左冠状动脉起源&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子肺炎住院，检查出心脏病，肝脏也有点大了
疾病名称：法洛四联症&&
希望得到的帮助：李主任，我家宝宝的脸黄正常吗？因为一直没什么太阳，出了太阳注意观察就是有明显变化...
病情描述：女,2个月。最近感觉宝宝还是有一点点黄，有太阳晒了就没了。没有又出现了。而且大便颜色也会变深，
疾病名称：主动脉攻离断可能 在有一个月该产了 婴儿&&
希望得到的帮助：有的医生说产下来 看他自己的造化了 撑下去就大点动手术 撑不下去就该他淘汰
我想在问...
病情描述：还是婴儿 在有一个月就该产了 之前检查都没有发现，这次跑省医院检查的。主动脉攻离断可能
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高展大夫的信息
先天性心脏病外科治疗，小儿普胸外科疾病治疗。
高展，男，副主任医师，在浙江大学医学院七年制临床医学专业学习，硕士研究生毕业。擅长婴幼儿、新...
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