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所患疾病：双膝关节骨性关节炎
发病时间：不清楚
所患疾病：双膝关节骨性关节炎想得到怎样的帮助：双膝关节骨性关节炎有什么治疗办法化验、检查结果：X光显示:右侧膝关节内侧间隙变窄,股骨下端及胫骨内侧髁骨赘形成，骨关节面边缘变锐，髌骨关节面下缘骨质增生。左侧胫骨内侧髁骨质增生，髁间隆突变尖，内侧间隙变窄 想咨询大夫：1.关节炎严重吗 ？ 2.有什么治疗办法？3.是怎样引起的？
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精选回答(3)
擅长：骨科
1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。　　2.肥胖： 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。　　3.骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。　　4.外伤和力的承受： 经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。　　5.遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。一.常规治疗：1.非手术治疗（保守疗法）包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。2.手术治疗 （1）.膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。（2）.膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。　　二.根治膝关节骨性关节炎的最新方法 骨形态蛋白植入 膝关节骨性关节炎主要是因为退变、劳损、外伤、内分泌等所引起的骨刺剥脱和半月板的退变，其中骨节软骨的剥脱是造成关节增生、功能障碍的主要原因，并且软骨无法再生，欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治，但是关节置换伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10万元左右的高昂费用。目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬，由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换，剩余的病人因病致残，只是生活质量严重下降。有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎，从根本上解决了软骨不能再生的问题。约80%需要关节置换的病人，利用此种方法，可以避免手术，在关节镜的微创介入下半小时即可治愈，是目前根治膝关节较先进的方法。
你好，你有双膝关节骨性关节炎，X光显示:右侧膝关节内侧间隙变窄,股骨下端及胫骨内侧髁骨赘形成，骨关节面边缘变锐，髌骨关节面下缘骨质增生。左侧胫骨内侧髁骨质增生，髁间隆突变尖，建议及时的挂个骨科，根据你的检查的结果以及你的身体情况确定是否可以手术治疗或是保守治疗，其次可以,针灸穴位按摩以及中医中药调理.同时多休息,避免劳累和吃辛辣刺激性的食物。
颈复康药业
你好，你有双膝关节骨性关节炎所以导致的关节疼痛不适的症状，你的X线检查光显示:右侧膝关节内侧间隙变窄,股骨下端及胫骨内侧髁骨赘形成，骨关节面边缘变锐，髌骨关节面下缘骨质增生。左侧胫骨内侧髁骨质增生，建议根据你的具体情况，给予抗骨质增生以及活血止痛的药物调理。
医生回答(2)
副主任医师
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
您好！双膝关节骨性关节炎建议你可以到医院进行理疗,针灸加中药外敷的方法.同时多休息,避免劳累和吃辛辣刺激性的食物。
擅长：全科
饮食护理饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。注意饮食宜忌。
向医生提问
（骨关节病，退行性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节炎等）
骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节病，退行性关节病和骨质增生，是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛，僵硬和关节变形。
多发人群： 中老年人 ，中年以后发病，发病率随增龄而增加
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
硫酸氨基葡萄糖钾胶囊
参考价格：￥52.38
骨瓜提取物注射液
参考价格：￥15.5
美洛昔康片
参考价格：￥21.55
氨糖美辛肠溶片
参考价格：￥13.86
艾瑞昔布片
参考价格：￥61.45
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【病史临床】女,70岁，右膝关节疼痛伴活动受限4个月，屈曲时疼痛加剧。
膝关节正位&&&&&&&&&&&&&&&&& 膝关节正位&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 腰椎侧位
【表现】 膝关节间隙不均匀变窄，股骨髁呈方形；关节面骨质增生、硬化，边缘可见骨赘形成，关节腔内见游离体。腰椎体前缘见唇、刺样骨质增生影，椎体终板增生、硬化；小关节突变尖，小关节间隙狭窄、关节面硬化。
【诊断】 退行性骨关节病（右膝及腰椎）
【鉴别诊断】 1．风湿性关节炎 2．骨与关节结核
【讨论】 退行性骨关节病（degenerative osteoarthropathy）是关节软骨退变、关节面及边缘形成新骨的一组非炎症性病变。常见于老年人，好发于承重关节和多动关节。本病几乎可以侵犯全身任何关节，包括滑膜关节和软骨连结。
&&& 诊断要点：X线表现为：① 关节间隙不对称性变窄；② 关节面骨质增生硬化、不平整；③ 关节边缘骨刺和骨桥形成；④ 关节面下假囊肿；⑤ 关节内游离体。CT表现类似X线，晚期引起滑膜炎及关节积液时，则见关节囊扩张，内为均匀液体性密度影。MRI是唯一可以直接清晰显示关节软骨的学方法。早期软骨肿胀T2WI呈高信号，晚期局部纤维化T2WI则呈低信号，软骨变薄甚至剥脱。
&&& 与类风湿性关节炎鉴别：后者常侵犯腕、掌指及近侧指间关节，逐渐累及大关节，为多发对称性病变等。与骨与关节结核鉴别：后者病变多累及关节非承重面，以骨质破坏为主，无明显增生、硬化。
True or False
（1）关节面、椎体终板骨质增生硬化 对: 错
（2）膝关节间隙无狭窄 对: 错
（3）关各节面硬化、边缘缘骨刺形成 对: 错
（4）关节腔内未见游离体 对: 错
正确答案： 1:& 2:&(关节间隙不对称狭窄) 3:& 4:&(关节腔内见游离体)
最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．退行性骨关节病
D．风湿性关节炎
正确答案：C
参考文献：
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