贫血.铁粒幼红细胞性贫血减少,怎么办

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贫血的原因有哪些
的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但归纳起来贫血不外乎由三大类原因造成:红细胞生成减少、、红细胞丢失过多。一、红细胞生成减少性贫血:如果把骨髓比喻为一个造血工厂的话,我们就容易理解和分析了。第一种可能是造血的原料缺乏,造血原料主要包括铁、维生素B12、、维生素B6及蛋白质;第二种可能是造血工厂本身、停产了,如骨髓因、、放射线破坏,或被其他细胞如细胞占据等;第三种可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足,也就是调节红细胞生成的因素缺乏,如促红细胞生成素减少等。这类贫血中常见的类型有:、维生素B12或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、、感染性贫血、性贫血以及肿瘤引起的贫血等。但有一种特殊的贫血叫做“婴儿生理性贫血”,它是婴儿出生后2-3个月发生的一种正常生理变化所引起的短暂性贫血状态,不是病态,所以称为生理性贫血。二、溶血性贫血:正常情况下,红细胞的寿命为120天,每天约有1%衰老红细胞从血中清除,同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中,以维持红细胞数目的恒定。当红细胞寿命缩短、破坏增加,此时虽然骨髓造血增强,但尚不足以代偿红细胞的损耗,这样产生的贫血叫做溶血性贫血。常见的类型有:G-6-PD酶缺乏症,免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症,β地中海贫血等。三、失血性贫血:顾名思义,这是由于血液丢失过多引起的贫血,可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见,多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤、月经过多等可发生失血性贫血。总之,当孩子出现贫血时,一定要到医院诊治,先分析是属于哪一类型的贫血,然后再进一步查明具体原因。只有祛除原发病因,才能彻底恢复健康。
(责任编辑:陈晓 )
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尤其对现代人来说,如果长期拒绝食用某些食物,或只挑几种食物吃,所得到的营养仅限于部份,无法满足全身所需,久而久之就会酝酿成“缺铁性贫血”……
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红细胞生成减少 包括造血物质缺乏,如缺铁性贫血、叶酸或B12缺乏的巨幼细胞性贫血;骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血和慢性消耗性疾病引起……
由于铁主要存在于血红蛋白中,因此慢性失血等于失铁,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80%以上。
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透析患者为什么贫血?收藏
经常遇到病友问透析总是贫血,吃阿胶管用吗?吃红枣银耳羹能补血吗?想了想,正常人估计还是可以补补血的,可是透析了,贫血的状况跟正常贫血是不同的,食疗虽然管点用,但作用不大。 那么,透析贫血是怎么回事呢? 当然是跟肾脏有关了。 因为肾脏的内分泌功能,可以分泌体内95%的促红细胞生成素,这些促红细胞生成素是负责调动骨髓造血的重要激素,可以促进红细胞的生成。而长期肾衰,激素分泌必然会受到影响,就会出现贫血的情况。 一般来说,贫血的程度跟肾衰的严重程度是成正比的。基本上慢性肾衰,尿毒症透析普遍都存在贫血,差别只是血红蛋白的高低,贫血的程度不同而已。 而且,由于长期贫血,很多病友对贫血都有一定的耐受性,不是贫血很厉害了,都感觉不出来。比如我,刚透析三个月时,每次检查血红蛋白5克,医生问有什么不舒服没,除了爬个坡感觉没力气,腿抬不起来外,其余还真没什么感觉。 如果让正常人一下子变成5克血,估计就要头晕目眩,耳鸣乏力了。 那么,贫血的症状就是:脸色苍白、手发黄,看起来没血色;眼睑、指甲、口唇苍白;乏力、头晕、眼花、耳鸣;疲倦、精神不振、不想活动、注意力不集中;心慌、气急、胸闷、恶心;记忆力减退、食欲减退等。 由于很多患者还没查出肾衰时,就先查出贫血了,然后,还可能归结到缺铁性贫血、再生障碍贫血等身上,而导致延误肾衰的治疗。曾经见过一个姑娘治疗贫血治了一年,没管用,后来换了一个医院,医生怀疑是不是肾脏有状况,结果一查,肌酐已经三百多了。 所以,如果发生贫血时,可以顺便检查一下肾功能是不是有问题,早发现早治疗。 透析患者除了促红细胞生成素的分泌减少之外,引起贫血的原因还有: 1、红细胞丢的过多,比如: 抽血化验,下机后透析器中残留的血液,出血等,都会加重贫血。但透析又不能不化验,需要随时掌握血常规和肾功能的各种指标变化。透析下机管道冲的很干净了,估计进去的盐水也不少,见过很多病友不愿意冲进去很多盐水的。 如果透析器冲不干净,就要查一下肝素的用量,为什么会有凝血。而出血,经常会跟血小板异常和肝素的用量用关,要注意经常检查一下。 2、毒素对红细胞的破坏: 正常红细胞寿命大约是120天,尿毒症的红细胞也就60~90天左右,而透析本身生成的就很慢,“现有”的很快消耗掉,而“新的”还没长成,就容易出现贫血。为了消灭掉这种“青黄不接”的局面,就会打促红素的针剂,代替肾脏的分泌功能,而促进红细胞快速成型。 记得以前在哪看过,上面有段话是:把尿毒症患者的红细胞输入正常人体内,红细胞寿命会变为正常。将正常人红细胞输入尿毒症患者体内,红细胞寿命明显缩短,由此也可以说明,尿毒症的某些毒性因子会对红细胞造成破坏,缩短红细胞寿命,导致贫血。 3、造血原料不足: 这个很简单,比如铁、维生素B12、叶酸片等。血红蛋白和铁是组成红细胞的主要物质;叶酸和B12,是红细胞的生长因子。另外就是蛋白质、氨基酸、碳水化合物、维生素C、B族维生素等,想要制作出一个正常的红细胞,这些“原料”总不能少。 见过很多患者“偷工减料”的,都不认真“养”红细胞,这样估计红细胞也会不高兴,想吃的东西“吃不到”,自然会发发脾气,本来是供养的,现在来个“随机”生长,结果就是生成的红细胞不正常,偏大偏小,而且功能低下,还更容易被毒素破坏掉。 所以,给足红细胞生成的原料,认真的“养”是很重要的。那个,叶酸、B12等,适量补充就好,补充太多了也多大用处,比如:叶酸每天1粒或者两天1粒,B12每天一粒,或者根据具体情况增加使用剂量等。 4、其他造成贫血的原因还有: ①、甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺有抑制红细胞生成的作用,增加红细胞的脆性,缩短红细胞寿命。②、铝中毒,铝可以和转铁蛋白结合,而干扰铁与血红蛋白的结合,影响血红蛋白的合成。③、姑娘们的月经过多,也会造成贫血。 那么,透析的贫血怎样治疗呢? 1、打针。打针有两个: ①、促红素:就是促红细胞生成素的针剂,替代肾脏生成促红细胞生成素。但打针也有个限制,剂量不够容易长时间贫血,血红蛋白升不上去;多了,血红蛋白过高,对内瘘不好,万一造成凝血堵了内瘘,得不偿失。 一般血红蛋白100~120g/L左右还是可以的,不要超过130g/L。 ②、铁剂:当检查铁蛋白缺乏,就需要补充铁剂。究竟该补充多少,这个我还真不知道,都是看化验单的参考指标的,我们这的参考值时10~291μg/L,不知道病友们透析室的铁蛋白指标是多少。 血透患者,补铁最好是静脉铁剂,不缺的不要补。肾衰期的患者补充铁剂不方便,可以选择补铁的药片。铁剂打多了,脸会发黑,看究竟打多了多少。我曾经把铁蛋白升到1104.4,脸色有点发暗,停了一年零三个月的铁剂,现在指标53.8,感觉降得也不是很快。 2、补充叶酸、B12等。 除了我们上面说的,今天在群里问了一下懂很多透析知识的清水,清水补充道:叶酸、B12对心脏有好处,可以吃,不是说一定要吃,大部分血透病人同型半胱氨酸水平是正常人上限的2~3倍,同型半胱氨酸是冠心病发病的独立危险因素,叶酸和B6、B12可以降低同型半胱氨酸的水平。 记得以前十三哥也说过:高半胱氨酸70%由肾脏清除,透析患者体内的高半胱氨酸是正常值的2-4倍,会直接或间接导致血管内皮细胞损伤,促进血栓形成,要补充叶酸、维生素B6、维生素B12、肌酸等来预防。 3、输血。 输血这个,估计有病友输过,但最好除非万不得已,还是不要输血,1是安全性不稳定;2是如果输的是库存血,容易钾高;3,好贵。我们这里一袋400毫升的血八百块,还不报销。 适合输血的情况,一般血红蛋白在5克以下,有时候6克左右也会建议输血。输血的好处就是能快速减轻和纠正贫血。一袋血能维持多长时间,记得病友说过,大约一个星期左右,就消耗没了,不知道是不是真的。 4、食品。 贫血不要喝茶,据说里面的物质会阻碍铁的吸收;牛奶和一些中和胃酸的药物也会阻碍铁的吸收,尽量不要和含铁高的食物一起吃。 含铁高的食物主要有:猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、大米、苹果、绿叶蔬菜等,要根据血磷、血钾的情况补充,提示:动物内脏磷高,绿叶蔬菜钾高。 另外,可以随餐补充维生素C,促进铁吸收。 关于透析贫血就想到这么多,所以整理出来给大家一起分享下,若有落下的,或者不慎正确的内容,大家可以在评论里补充喔。
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我就去年贫血了一年,怎么输血也好不了,刚输完没几天就又掉下来了,现在用上一万单位的促红素就好点了
验血和 正常回血影响不到红细胞!
我有贫血好几年了,不过是轻微的,看了楼主的帖子我觉得我也应该要去体检化验了。
多谢楼主的良心贴!
楼主英明,好贴,超赞!
好帖 应该置顶的
我就吃大枣枸杞,血色素维持的挺好。一个多月没打补血针了。血色素维持在119
学习了(?o . o?)楼主大大好人
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谢谢大家的关注,我们互相学习吗
科普贴,需要顶    。。。。这是个? ????????o?????????????????????????????????????????神奇的小尾巴????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????   ——--来自国安局美国白宫办事处
我血色素一直上不去,九月份打了10支蔗糖糖,11月份查血常规,血色素102了。
还有炎症,潜在出血点,骨髓异常都会导致贫血。
小心铁沉积在身体里,我就是肝,脑子里都有还有皮肤
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孕妇红细胞偏低应该怎么办
我们都知道宝宝是在妈妈的里发育而来的,我们女性在期间是必须要照顾好自己的身体的,也要定期的去医院做全面的检查才可以怀孕的女性在红细胞偏低有哪些症状呢?这是一个值得我们去讨论和学习的问题。那么孕妇红细胞偏低应该怎么办呢?
考虑是.贫血后组织缺氧,胎盘供氧也减少,胎盘功能减退,胎儿宫内长期慢性缺氧则发育迟缓.建议你进行全血细胞分析,看是轻微的贫血还是中重度的贫血.轻微的贫血可以食疗,动物的内脏,绿色蔬菜,动物蛋白及植物蛋白类食物中均含有丰富的,铁,维生素,可以多吃,切勿偏食或素食.用炒菜也可补充铁.若是中重度的贫血,则需要在医生指导下用药进行治疗.
还有没有其它不适的症状?红血球低可以直接补充是可以的,生过小孩没有!建议她尽早进行治疗,有重度贫血是会影响生育的,做妇科相关检查了解是否有妇科炎症,如是有妇科炎症是要尽早进行治疗,妇科炎症长期不愈是会影响生育的.祝你早日康复
一方面是有贫血,一方面可能是有感染。因为怀孕期会引起生理性贫血,特别是怀孕后期。怀孕期血液被稀释,容易引起血红蛋白下降,红细胞减少、红细胞压积降低等,这就是生理性贫血。多注意休息,适量吃含铁丰富的食物。如果是细菌感染的话不治疗可能会影响胎儿的发育,建议使用头孢曲松,最好是打点滴,治疗期间少吃油腻食物,以清淡饮食为主,心情要舒畅,这样有利于病情的恢复。
孕妇红细胞压积偏低,需要考虑有无贫血的问题,需要结合血红蛋白总量和红细胞总数来判断
意见建议:建议把血常规发上来看一下,如果红细胞总数正常,血红蛋白总量也没有问题,就说明没有贫血,不需要处理
我们的孕妇红细胞偏低应该怎么办呢?原来这种情况是非常不好的,会对我们的胎儿有很大的影响的哦,如果我们发现孕妇红细胞偏低的时候一定要及时的去治疗,才可以不会影响我们的生育,对我们的宝宝和自己也是非常有利的哦。
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下列属于红细胞生成减少性贫血的是
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下列属于红细胞生成减少性贫血的是请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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