ct显示右上肺钙化灶,两侧少量肺癌胸腔积液如何治疗可能是肺癌吗

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求助!PET/CT 
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是肺癌晚期了吗?还有救吗?
所就诊医院科室:
北京同仁医院 眼科
北京医院 PET/CT
您好,请问是否有胸部近期的CT照片?是否已明确肺癌的病理类型?患者目前主要有哪些不适?建议您完善病情描述,上传PET/CT的检查报告以及其他相关检查结果,以协助诊治。具体判断肺癌为哪一期,需根据肿瘤原发病灶的大小,扩散的范围等综合判断,仅凭以上描述无法断定。而肺癌的治疗与病理检查结果密切相关,不同类型则对应不同的治疗方案。同时建议在治疗过程中配合中药健脾益气,活血通络,以提高患者的生存质量,延长其生存寿命。眼底病变建议请眼科医师会诊,并对症处理。祝好!
状态:就诊前
您好!像我们这种情况是先继续看眼,还是先看肺?
您好,请问患者目前除视力下降外,具体有何不适?目前整体身体状况如何?根据您上传的资料显示,患者目前“右肺上叶后段肺癌”,且PET/CT显示“右侧眼球后壁局部厚,代谢活性高”、“纵膈2R、4R区活性增高小淋巴结”、“双肺多发结节”、“右侧少量胸腔积液,稍高代谢活性”,故无法排除纵膈淋巴结转移、恶性胸腔积液的可能,加之患者有双肺结节,考虑肺癌晚期。建议您行病理学检查明确具体分型,根据分型与分期决定治疗方案;建议积极治疗原发病,同时请眼科会诊,对眼部症状予以治疗。可结合中医中药扶正固本,抗癌祛邪,提高患者生存质量,延长生存期。由于不能面诊患者,具体治疗方案请与主管医生协商决定。祝好!
状态:就诊前
张大夫,您好!我们可以预约您的号吗
您好,我的门诊时间为,建议方便时携带相关检查以及病历资料来我处就诊,可最晚于就诊前一天下午16:30前于山东省中医院官方网站进行预约。祝好!
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患者l***购买了大夫
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状态:就诊前
张大夫,您好!官网上预约不上你的号了,您看看方便哪天?(我们已在肿瘤医院做了肺穿刺,现在在等结果),等病理结果出来了,我们能直接去找您吗?
您好!病理结果出来后,可于门诊时间前来就诊,国庆期间正常上班。祝好!
状态:就诊前
张大夫,您好!病理结果出来了是腺癌,我们已申请做基因检测。现在我们是继续等基因检测结果后再治疗还是可以先吃些中药调理?如果吃中药先调理会影响西医的治疗方案吗(如化疗,放疗等),万分感谢
您好!请问患者目前身体有何不适?如咳嗽、咳血、胸痛、发热等。目前肺腺癌的治疗常常采用中西医结合的治疗方案,中医既可治疗疾病,也可一定程度缓解西药的毒副作用,增效减毒。根据患者情况,在确定西医治疗方案前,可根据病情需要考虑适当应用中药对症治疗,可携带详细病情资料来我处就诊,以便四诊合参,辨证论治。祝好!
状态:就诊前
张大夫,您好!患者是我老公。在咨询您之后,我们去了中医院,挂了焦中华大夫的号(因为提前买好了周五傍晚回家的车票,很遗憾没等你做诊的时间),开了一周的中药。但在服药后的20分钟至二个小时内,患者胃部有灼烧的感觉,浑身无力,今早上起床还有点头晕。咳嗽现在能咳出点黄痰来,以前是干咳。有时胸闷,不发烧。这是症状严重了还是喝了中药的作用?患者的脾气有些倔,反对化疗,如果不化疗的话是不是就耽误治疗了?麻烦你了,万分感谢!
状态:就诊前
您好!根据您提供的方子考虑以补气温阳,益肾平喘为主,服药后的症状目前无法判断为药物作用还是疾病发展,建议继续服药并密切观察,若未再发生乏力的症状考虑与药物无关。对于癌症晚期的患者,对于EGFR突变的患者而言TKI药物应用有客观有效率,但若无EGFR突变,主要治疗方案还是以化疗以及局部放疗为主。祝好!
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状态:就诊前
张大夫,您好!刚刚得知我老公的基因检测结果,符合基因突变,可以服用易瑞沙或特罗凯。(刚得这个消息挺高兴的,但现在又担心这个耙向药的耐药性和副作用)。我老公一直坚信中药能驱病根能治本。一开始是想用耙向药先控制下,再用中药调理,但现在又怕吃了耙向药就停不下来了,不敢冒然去吃药。想咨询您吃耙向药的同时可以用中药调理吗?或者能直接去您的门诊找您看看吗?
您好!肿瘤患者在服用靶向药物的同时可以应用中药进行调理,以减毒增效,可带齐病情资料来我处就诊。天气变化,注意增减衣物,预防感冒,以免加重病情。祝好!
状态:就诊前
好的,那我们明天去西院找您看,不知是否很难排队?能加个号不?多谢
您好,由于本门诊预约患者较多,建议务必尽早到达,以免影响就诊。祝好!
张伟大夫通知出停诊:五一期间张伟主任门诊不停诊(周一正常门诊),望广大患者提前做好行程安排。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:右眼脉络膜占位,肺癌&&肺癌&&
希望得到的帮助:是肺癌晚期了吗?还有救吗?
病情描述:只做了眼底造影等和PET/CT检查,还没开始治疗
疾病名称:右眼脉络膜占位,肺癌&&
希望得到的帮助:是肺癌晚期了吗?还有救吗?
病情描述:只做了眼底造影等和PET/CT检查,还没开始治疗
疾病名称:右眼脉络膜血管瘤&&
希望得到的帮助:请问老师:这个眼病最好的治疗方法?治疗疗程需多长时间?治疗效果如何?
病情描述:检查及化验:
眼底造影示:右眼脉络膜血管瘤!
眼超声检查示:双眼玻璃体混浊。视力检查:左右眼均为1.0
治疗情况(当前用药或近期手术):
目前还没有用任何药,没有手术
患者,男,...
疾病名称:糖尿病脉络膜占位,眼底出血,微血管瘤&&
病情描述:患糖尿病十五年,左眼视力只能看手指,眼底板出血(挂过血塞通7天),左眼视力0.2做了眼底造影好像情况不好希望医生提供的帮助:看看我妈妈应该怎么样治疗!万分感谢!
疾病名称:糖尿病脉络膜占位,眼底出血,微血管瘤&&
病情描述:患糖尿病十五年,左眼视力只能看手指,眼底板出血(挂过血塞通7天),右眼视力0.2做了眼底造影好像情况不好希望医生提供的帮助:我的妈妈应该得到怎样的治疗,万分感谢!
疾病名称:肺癌(未确诊)&&
希望得到的帮助:我们是青海省西宁市的,这里的医疗条件不好,大夫说让穿刺化验或化疗,还说做气管镜风...
病情描述:老人一直抽烟,最近去医院查:憋气,咳嗽,咳痰中有血10天,肺部有积液,右肺门占位。
疾病名称:左下肺腺癌IIIa期&&
希望得到的帮助:这种情况的肺癌您推荐怎样的治疗方案? 如果切除一叶肺是否能达到根治的目的,淋巴上的...
病情描述:我母亲前段时间由于肺结节伴有毛刺,直径11mm,于是进行了微创手术,术后检查发现是腺癌,第七组淋巴结阳性,医生判断为T1N2M0,IIIa期。推荐治疗方式有两个,一个是进行左下肺叶切除和淋巴清扫...
疾病名称:左下肺腺癌IIIa期&&
希望得到的帮助:这种情况的肺癌您推荐怎样的治疗方案? 如果切除一叶肺是否能达到根治的目的,淋巴上的...
病情描述:我母亲前段时间由于肺结节伴有毛刺,直径11mm,于是进行了微创手术,术后检查发现是腺癌,第七组淋巴结阳性,医生判断为T1N2M0,IIIa期。推荐治疗方式有两个,一个是进行左下肺叶切除和淋巴清扫...
疾病名称:左下肺腺癌IIIa期&&
希望得到的帮助:这种情况的肺癌您推荐怎样的治疗方案? 如果切除一叶肺是否能达到根治的目的,淋巴上的...
病情描述:我母亲前段时间由于肺结节伴有毛刺,直径11mm,于是进行了微创手术,术后检查发现是腺癌,第七组淋巴结阳性,医生判断为T1N2M0,IIIa期。推荐治疗方式有两个,一个是进行左下肺叶切除和淋巴清扫...
疾病名称:左肺癌&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:患者系咳嗽伴痰中带血1月余,PET一CT检查提示,左肺门肺块,FDG代谢增高。
疾病名称:脉络膜黑色素瘤?&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:疾病:脉络膜黑色素瘤?
病情描述:病例类型:其他报告 检查时间:
我父亲于几个月前右眼前黑影飘动,视力下降至0.2。号到重庆西南医院检查,结膜:未见充血、水肿,角膜透...
疾病名称:脉络膜黑色素瘤?&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:病例类型:其他报告
检查时间:
我父亲于几个月前右眼前黑影飘动,视力下降至0.2。号到重庆西南医院检查,结膜:未见充血、水肿,角膜透明,KP(—);前房轴深4CT,周边...
疾病名称:CT扫描,右下肺占位性病变&&双肺下叶支气管稍扩张并感染&&
希望得到的帮助:需要进一步确定是否为肿瘤?以及后续怎么治疗
病情描述:目前尚未有确定是否为肿瘤。日做CT的结果为:右肺下叶背段可见一不规则软组织肿块,边界尚清,无明显分叶及毛刺,大小约3.3cm X 2.7cm,病灶密度欠均匀,其内见点状钙化灶,临近胸膜...
疾病名称:两年两次头部CT检查,右侧颞叶脉络膜囊肿&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:孩子七岁多,无任何症状,但头部CT检查让人担心,汉川人民医院的医生只是叫我们隔一二年复查。望您给我们一点建议,非常感谢!
疾病名称:右眼左下角有阴影,医生建议做脉络膜造影。&&
希望得到的帮助:想去就诊,能做脉络膜造影吗
病情描述:前天下午突感右眼左下角有阴影,医生建议做脉络膜造影,但我们这的医院做不了。
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张伟大夫的信息
擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
张伟,男,二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...
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吉林省中西医结合医院
河南中医一附院
北京中医医院沈镇宙&&&&复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授陈海泉&&&&复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合治疗组首席专家、教授
沈镇宙、陈海泉就“乳腺癌与肺癌的防治”与网民互动交流
各位网友,下午好!欢迎来到上海卫生信息网&在线访谈&栏目。为为了给广大市民提供科学防癌的常识,指导肺癌和乳腺癌患者树立战胜疾病的信心,今天特邀复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授和胸部肿瘤多学科综合治疗组首席专家陈海泉教授来到在线访谈,与网友们进行交流,现在访谈开始,希望大家踊跃提问。
问题:医生,你好,2010年11月中旬乳腺癌根除术后,肩部仍有麻的感觉,而且有时还疼一点,将来能否和另一只胳膊一样完全康复,而且现口服他莫西芬,小腹偶尔会疼,请问有问题吗?
沈镇宙:因为乳腺癌根除术后会影响到肩部的功能,局部皮肤还会有些麻木的感觉,手术的时候要把乳房和淋巴结一起切除,所以会影响以后肩部的功能,因此手术以后我们希望都能进行肩部功能的锻炼。一般在手术一周以后就可以开始锻炼上肢的功能,常用的方法是用好的手帮助手术一侧的手进行锻炼,上举或梳头等。如果锻炼得好,会逐步恢复到正常的情况。手术以后吃他莫西芬是为了预防它的复发,同时也减少对侧乳房发生肿瘤的机会。他莫西芬吃了后会有些小腹疼痛和阴道分泌物等。用药时我们也建议进行B超检查,可以每3~6月进行一次。
问题:爷爷今年64岁,前几个月感觉不舒服,咳血丝,有些关节疼痛,到医院就医,医生诊断为肺炎并治疗了一段时间,半个月前有感不适,去医院检查,确诊为肺癌早期,但是医生说已经慢慢扩散到了气管,现在还能治愈吗?在网上查了查,很多人说中医治疗比较有效,益肺清化膏,清肺散结丸这些药怎么样呢?
陈海泉:根据你描述的情况,病人应到正规的医院做一系列的检查,评估病人是否确实是肺癌以及疾病的程度,评估病人的身体全身情况。如果疾病是比较早中期的,身体情况允许,并且是非小细胞肺癌,应首选手术治疗。术后再根据病人的病理结果选择是否需要做化疗、放疗。至于中药对肺癌的疗效尚不肯定,可以作为辅助使用。
问题:我妈妈是乳腺癌晚期,现在转移至肺、腹部,并有溶骨性骨转移。现在她特别想了解她还能生存多久?
沈镇宙:如果说有肺或腹部或骨转移这种情况下还是应该考虑药物治疗,我们首先要了解她原来的肿瘤的一些特性,如雌激素、孕激素受体,her&2检测的情况,如果说受体是阳性的,那么还是可以考虑使用内分泌治疗,如果是阴性的,那还是进行化疗,如果her-2是阳性的那么我们现在有靶向治疗,因此建议您母亲前往医院就诊后再确定。
问题:41岁女性,做了一个钼耙检查,医生说是有炎症,乳腺增生,还有一点水肿,建议我做一个乳腺导管治疗,我不知道乳腺导管对我的乳房能不能根治?
沈镇宙:钼靶检测并不能说明有炎症,一般也不需要做导管治疗,建议你还是去专科医院检查。
问题:老人61岁,胸痛三天住院,X线所见:右下肺结节灶,双侧胸腔积液。CT确诊所见:1、两肺下叶渗出性病灶,纤维化灶。2、两肺下叶结节灶。3、两侧胸膜轻度增厚。4、左侧少量胸腔积液伴左肺下叶膨胀不全。挂水消炎8天,CT复查所见:左侧胸腔包裹性积液,左肺下叶阶段性实变,右肺所多发结节灶,右侧胸腔少量积液。请问这是不是肺癌,会不会有生命危险?
陈海泉:是否是肺癌需要做进一步的检查。首先可以做胸水细胞学检查寻找有无癌细胞,其次可以做肺结节的穿刺活检以明确诊断,再根据诊断的情况进行相应治疗。
问题:肺部上舌段有一团状阴影浅状分布边缘小毛刺,是不是肺癌?
陈海泉:肺部阴影有癌的可能,但未必全是肺癌,需要做进一步的检查,如气管镜,CT,肺穿刺活检等检查以明确诊断。
问题:右肺(支气管切缘)未见肯定恶性证据;(右肺上叶)中央型中分化鳞状细胞癌伴坏死,肿瘤大小4*3*2 CM,侵犯支气管软骨。右肺中、下叶未见癌累及。右肺门淋巴结(2/6)另送10组淋巴结(3/3)4组淋巴结(1/1)见癌转移。支气管旁淋巴结均未见癌转移。想请问到手术的时候,是否要把整个右肺都摘除了?另想请教专家,外切缘未见肯定恶性证据是什么意思?病人为男性,57岁,现在已经手术后一个月了,我想问下患者现在有需要做化疗吗?怎么做比较好?
陈海泉:是否做右全肺切除治疗右上肺中央形肺癌主要是根据肿瘤的位置、大小与气管隆突的关系来做出决定。切缘未见肯定恶性证据表示肿瘤切除比较彻底没有残留,右全肺术后化疗应非常慎重,化疗会引起的严重支气管胸膜漏的可能,具体要根据病人的术后病理结果选择是否做化疗。
问题:想请教专家,术后的病理结果指的是哪一方面?谢谢。如果不做化疗,如何维持生命?有没有药或者保健品?
陈海泉:术后病理结果是指病人切除的所有手术标本送病理检查的结果。不做化疗就要密切随访观察,可用一些中医中药进行调理,具体的治疗方案还是取决于术后病理结果。
问题:术后病者体征非常好,就是晚上有咳嗽非常厉害,是否有药物可以减缓这一问题谢谢。
陈海泉:右全肺术后往往由于支气管切缘肉芽组织增生会引起较长时间的咳嗽,如果是没有明显痰液的刺激性干咳可选用含有可待因的止咳糖浆。
问题:什么是0期乳腺癌,0期乳腺癌的症状有哪些?
沈镇宙:所谓0期乳腺癌是指临床上没能摸到肿块,而通过一些钼靶检查发现有钙化灶或有的小的病灶通过手术以后发现的,我们称为0期乳腺癌。这种0期乳腺癌一般都是属于非常早期的原位癌,它治疗的效果非常好。
问题:陈教授你好,我想了解如果夫妻一方抽烟,另一方得肺癌的几率高不高呢?
陈海泉:吸烟是肺癌的主要致病原因。不论是主动吸烟还是被动吸烟都会明显增加肺癌发生的机会。
问题:请问上海什么样的医院对乳腺癌的治疗效果好(除了肿瘤医院外)?如果在外院进行的手术和放疗,后期的内分泌治疗想转到肿瘤医院进行,能否衔接上?谢谢!
沈镇宙:上海现在能够进行乳腺治疗的医院也有几家,他们的治疗的方法和我们肿瘤医院可能有些不一样,在外院进行的手术和放疗后是否需要内分泌治疗需要根据肿瘤的激素受体的情况做决定。一般的医院都有内分泌药物。
问题:老人78岁,pet-ct报告左肺上叶近左肺门处不规则软组织影FDG代谢异常,增高伴远端左肺上叶不张,诊断左肺癌,双肺间质纤维化,双侧胸膜肥厚粘连,左心肥大,冠状动脉钙化,又有心衰,大夫想让做窥镜或者病理检查确诊,但是老人有心衰怕在手术过程中出现危险,家人没有同意,想问问这种情况下是不是可以基本确诊为肺癌,有什么好的办法可以治疗,请专家给予意见,万分感谢。
陈海泉:根据病情的描写,患肺癌的可能比较大,但要做正规的治疗必需要取得病理诊断。
问题:我的同事今年39岁,患乳腺增生有一年多,主要是右乳上侧有个疙瘩经多次检查都确诊是乳腺增生。吃药治疗已经都吃八个月了,其它增生块都散了,但现在就那个疙瘩不行,不过比以前小一点也稍软了,做乳腺钼靶检查发现双乳内有碎石样钙化,请问是不是乳腺癌早期?下步该怎样接受治疗?
沈镇宙:乳腺增生是女性中常见的一种疾病,主要还是在月经前有胀痛或块样,一般的乳腺增生病并不是癌的前期病变,也不一定需要用药,如果你的同事乳房里面一直有这个疙瘩,它现在也比以前小了,也需要进行定期的随访,乳腺里边有碎石样钙化可能是有小的纤维腺瘤,这种情况如果临床上不能肯定的话,可以再进一步进行磁共振检查。
问题:男性,54岁,左胸1.2&1.7CM肿瘤,胸腔积液有癌细胞。左胸微痛,呼吸稍微有点急促,无其他明显症状。积液检查有癌细胞,怎样是最佳治疗方案?
陈海泉:病人左肺癌伴胸膜转移的诊断基本明确。治疗主要以化疗为主。
问题:矽肺会转为肺癌吗,会不会一样严重呢?
陈海泉:矽肺病人也常会引起肺癌,具体要根据病人的具体情况做出判断。
问题:同事检查出乳腺癌,有个词不熟悉,浸润性乳腺癌,想了解一下,主要有哪些类型?
沈镇宙:临床上治疗的乳腺癌绝大多数都是浸润性乳腺癌,这是病理上的名词,说明肿瘤已经超过了乳腺导管的基底膜,如果没有超过基底膜的我们称为原位癌,乳腺癌的病例类型有很多,我们临床上面包括有浸润性导管癌,粘液性癌,髓样癌等。这种病例的分类和临床的分期是两回事。
问题:每次月经前,胸部就明显感觉肿胀,几年前就检查就有小叶增生,想询问下,小叶增生是否需要治疗,是否会转变成乳腺癌?
沈镇宙:小叶增生是女性常见的疾病,往往表现在月经前乳腺胀痛或是有块样的感觉,月经后就好转,一般的小叶增生都是生理性的,不需要治疗,如果痛的比较厉害的话,可以在月经前用些药物,一般小叶增生很少会转变为乳腺癌。但是有小叶增生的妇女应该定期的做一些检查。如每年一次的乳腺的X线检查和B超检查。
问题:我是家属,现在我们轮流照顾老母亲,她得了乳腺癌晚期,在护理上有没有注意事项?
沈镇宙:在护理上面需根据你母亲的病情进行相应的护理,乳腺癌也不会传染,注意老人的一般的生活起居,饮食,同时也根据她的病情由医生进行治疗。
问题:外婆65岁,术后2年经ECT检查,左侧肋第8肋、右前第6肋、T12、L1、L5骨质代谢增高,显像剂分布轻度浓聚,可见双肾及膀胱显影。医生有建议做同位素治疗的,也有说输液就没事的,到底应该怎么治疗?
沈镇宙:你外婆的情况建议去医院进一步检查。单单骨代谢增高不能说明问题,可以进一步做一些磁共振或是CT检查,再决定处理。
问题:乳房挤出黄色的油脂物,有点像鸡油,小孩断奶一个多月,乳房也不疼,但很松软。感觉乳房回缩了,这是怎么回事呢,会不会和乳腺癌有关?
沈镇宙:断奶一月有些黄色油脂样物,一般并没有什么问题,可以继续观察。
问题:医生您好,我今年22岁,几天前发现左乳侧有一个小的肉筋一样的结节,之后去医院做彩超检查。超声所见:双乳皮肤和皮下脂肪层回声清楚、未见异常。左侧腺体层厚约10.6mm,右侧腺体层厚约12.7mm,双乳腺体层回声减低,结构紊乱,可见条索状增强回声,左乳2点距乳头6cm处隐约见8.5X6.5mm弱回声结节,边界欠清,形态欠规则,CDFI:结节内及周边未见明显血流信号。双侧腋窝见淋巴结:左侧大小约9.3X5.4mm,右侧大小约17.5X7.9mm。超声提示:双乳腺体增生改变;左乳弱回声结节,注:问号是报告单上就有的);双腋下淋巴结。B超是什么含义?会不会得乳腺癌?
沈镇宙:你的情况可能还是乳腺的小叶增生,有些增生的结节,可以定期做B超检测。这种情况并不像乳腺癌。
问题:本人,45岁,左乳纤维腺瘤、右乳乳腺病,2010年6月手术治疗。现在使用电脑乳房会痛,几天不用电脑,痛状会减轻或消除。1、请问这痛与使用电脑有关吗?我这病能使用电脑吗?电脑与乳腺癌有关系吗?2、乳腺病会转变成癌症吗?
沈镇宙:你的纤维腺瘤和乳腺病一般跟使用电脑关系不大,可以继续使用电脑,适当注意劳逸结合。乳腺病一般不会转为癌症。
问题:妈妈10年5月份乳腺癌手术切除,术后化疗4次,现在的不良反应是胸闷,请问大夫是什么症状?她在医院检查没有什么病情。
沈镇宙:您母亲手术后做了4次化疗,目前有胸闷,可以做一个胸部CT和心电图检测。
问题:超声提示为双乳腺体增生改变;左乳弱回声结节,请问要紧吗?
沈镇宙:这种情况还是需要定期的进行检查。
问题:姑姑乳腺癌刚查出来,已经中晚期了,平时以为疼没关系,没有去检查,现在一去检查,把我们都吓倒了,现在她住院,我们每天给她烧了菜带过去,饮食上需要注意什么?
沈镇宙:若已经是中晚期,必要时候可以先做化疗,以后再手术,目前饮食上都可以,适当增加营养。
问题:肺癌晚期脑转移有什么治疗方法?
陈海泉:肺癌晚期脑转移,首选是行全脑放射治疗,如身体情况允许可以结合使用全身化疗。
问题:我父亲得的是肺癌晚期从来没做过什么手术,他现在连水都挂不进去了,连说话都很费劲,到底该怎么办才好?
陈海泉:晚期肺癌缺乏很有效的治疗手段,如果身体情况允许可以做肿瘤穿刺活检,看是否行钯向治疗,对部分病人可能会有一定的效果,且副反应很小,病人容易耐受。
问题:去年二月保乳手术后一直进行手臂锻炼,但恢复不好,是否和手术质量有关系?现在继续锻炼还有效果吗?谢谢!
沈镇宙:和手术质量关系不大,建议继续锻炼。
问题:体重较轻的患者赫赛汀没有用完,在保存较好的情况下能不能再用?
沈镇宙:赫赛汀没有用完的可以保存3周左右,不宜过久。
问题:今太太45岁。2009年4月诊断为浸润性导管癌,于是做了根除手术,随后进行了放、化疗辅助治疗,一直无异常反映。2010年3月底发现转移,如何治疗?
沈镇宙:术后2年发现有肺转移建议你可进行化疗或内分泌治疗。必要时可到我们门诊检查后决定。
问题:爸爸61岁,咳嗽伴嗽伴低烧,有时嗓子吱吱响,去医院诊断及化验结果:CT诊断报告:1、右肺门软组织肿物,原发癌伴阻塞性改变较转移淋巴结可能大;2、右肺下叶磨玻璃密度结节,倾向恶性;3 纵隔多发淋巴转移;4、肝多发囊肿。他还能做手术吗?
陈海泉:根据CT的诊断报告考虑是一个比较晚期的肺癌,手术的价值可能比较小。建议明确诊断后行放、化疗及对症治疗。
问题:使用电脑对乳腺癌病人有影响吗?
沈镇宙:一般影响不大,注意适当休息。
问题:51岁男性,一直咳嗽,但是也不严重,有痰,白色的泡沫状的痰,没有血。CT显示有像癌细胞的肿块,在肿瘤医院做了气管镜,结果都不能确定是什么,气管镜的结果出来以后问医生,医生也不敢确诊是什么。结果上写的是不把癌排除在外,不能定性,怎么办?
陈海泉:有时气管镜检查肿瘤取样较少,病理也很难做出明确的诊断,必要时可以再次做气管镜检查或做肺穿刺活检,如果可以手术必要时可以行剖胸探查。
问题:今年先生检查出来肺癌晚期。医生提出靶向治疗口服易瑞莎,我想了解这个药品和药品对病人有什么用。还有病人还可以活多长时间?
陈海泉:使用靶向药物易瑞莎治疗肺癌对于部分病人会有一定的疗效,现在可以在取得病人肿瘤标本后进行相关基因检测,再进行针对性的靶向治疗可能会针对性比较强,有效的机会比较高。至于病人可以活多久取决病人的肿瘤情况,全身情况以及对抗肿瘤治疗的敏感性。
问题:左乳纤维腺瘤、右乳乳腺病,属多发性。平常要注意哪些饮食问题?参、鸡、红枣、阿胶之类的可以吃吗?
沈镇宙:纤维腺瘤是属于良性的肿瘤,在年纪轻的女性中发生比较多,乳腺病就是我们说的小叶增生,平时在饮食方面建议少用保健品,有些含有激素的或是它的成分不了解的保健品,建议尽量不要使用。对人参、鸡、红枣、阿胶这些是可以用的。
问题:吃拂隆的同时能不能吃英康利补钙?患乳腺癌能不能吃冬虫夏草?
沈镇宙:拂隆是用于绝经后的乳腺癌患者,应用时有时会有骨关节酸痛或是骨质疏松,因此在用的时候建议补充一些钙剂,以补充钙质的流失。乳腺癌患者一般对冬虫夏草并不禁忌。
非常感谢沈镇宙教授和陈海泉教授在百忙之中抽空做客&在线访谈&。各位网友,今天的上海卫生&在线访谈&栏目到这里就结束了,感谢您的参与,也希望您继续关注我们下一期的访谈。A.脉络膜血管瘤B.Coat's病C;111以下哪项不是视神经脑膜瘤与胶质瘤的鉴别要;A.锥隆起B.面隐窝C.锥隐窝D.耳蜗岬;114在中耳胆脂瘤的CT检查中,以下说法不正确;A.前界是上颌窦的后壁B.后界是翼突C.内界;117下面关于上颌窦癌的说法不正确的是:A;A.CT的上颌窦癌特征性表现是窦腔内软组织肿物;118以下
A. 脉络膜血管瘤 B. Coat's病 C. 永存性原始玻璃体增生症 D. 早产儿视网膜病 E. 视网膜母细胞瘤
111以下哪项不是视神经脑膜瘤与胶质瘤的鉴别要点:E A. 脑膜瘤好发于青壮年,胶质瘤好发于儿童 B. 脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视觉通道蔓延 C. 脑膜瘤很薄,呈鞘状,并有钙化 D. 脑膜瘤侵犯硬膜,形态不规则 E. 视神经管内胶质瘤除了引起骨性视神经孔扩大,还常见到附近前床突骨质增生硬化 112以下部位中,哪项是胆脂瘤的好发部位:D
A. 锥隆起 B. 面隐窝 C. 锥隐窝 D. 耳蜗岬 E. 鼓窦 11330岁女性,搏动性耳鸣伴听力下降半年,检查发现蓝色鼓膜。CT显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物,增强CT,肿物明显强化,最大强化时间早于颈静脉晚于颈动脉。该患者最有可能的是:C A. 颈静脉球裸露 B. 面神经鞘瘤 C. 中耳血管球瘤 D. 中耳胆脂瘤 E. 中耳鼓室肉芽肿
114在中耳胆脂瘤的CT检查中,以下说法不正确的是:D A. 鼓棘或外耳道棘骨质破坏,听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现 B. 慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存 C. 炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别 D. 根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开 E. CT检查有助于发现颅内并发症 115下面关于颞下窝(咀嚼肌间隙)的界限说法不正确的是:D A. 上界是颅底,即蝶骨大翼和岩骨尖 B. 前界为上颌窦后壁,翼腭窝和翼内、外板 C. 后界为颈鞘和茎突 D. 外界为下颌支下颌小头,冠状突和翼外肌 E. 内界为鼻腔和鼻咽部 116下面关于翼腭窝的说法不正确的是:E
A. 前界是上颌窦的后壁 B. 后界是翼突 C. 内界是腭骨上的蝶腭孔,与鼻腔相通 D. 翼腭窝向上经眶下裂与眼眶相通 E. 向后经卵圆孔进入海绵窦和中颅窝
117下面关于上颌窦癌的说法不正确的是:A
A. CT的上颌窦癌特征性表现是窦腔内软组织肿物 B. 起源于上颌窦顶的肿瘤可向上累及眼眶和筛窦 C. 肿瘤累及眼眶,下直肌周围脂肪消失是比较可靠的征象 D. 上颌窦-筛窦骨板破坏与否,是肿瘤累及筛窦与筛窦口梗阻引起液体潴留的鉴别点 E. 上颌窦癌常破坏后壁向颞下窝内蔓延
118以下关于造釉细胞瘤的说法,不正确的是:A
A. 多发生于中年人,80%发生在上颌骨,20%发生在下颌骨 B. 肿瘤有局部浸润破坏,并有复发倾向,治疗需要手术广泛切除 C. 肿瘤有囊性成份,也有实性成份 D. 肿瘤内可以发现部分或完整的牙齿 E. 肿瘤膨胀性生长可以充满上颌窦腔,并使窦壁变薄 119以下关于副鼻窦粘液囊肿的说法,不正确的是:E
A. 好发于额窦和筛窦,蝶窦和上颌窦内较少见 B. 窦腔扩大,窦壁均匀变薄,呈气球样变是典型的CT表现 C. 囊内一般为液体密度,如长期脱水或感染时,可呈软组织密度 D. 当肿瘤附近有显著的硬膜增强时,说明有颅内侵犯 E. 当出现骨壁缺损时,可以排除粘液囊肿的诊断
120下面关于三角架骨折的说法不正确的是:D
A. 眼眶外侧壁骨折,骨折线通过额颧缝 B. 眶底骨折,骨折线通过
眼眶前下缘,进入上颌窦,累及颌窦外侧壁 C. 颧骨弓骨折 D. 额骨骨折,骨折线始于鼻额缝,向后延伸,通过上颌骨额突泪骨筛骨纸板 E.一般做CT轴位及冠状位扫描 121下面哪项是LeFort骨折 II型的表现:C
A. 双侧颧骨弓骨折,筛板以下的筛骨垂直板骨折 B. 骨折线通过上颌窦下部,硬腭以上,鼻中隔下部,硬腭和上颌骨齿槽突与头颅分离 C. 骨折线斜行通过两侧眶底,内眶壁上颌窦及鼻根。横穿下部眶环,向后沿上颌窦外侧壁和翼板,硬腭,上齿槽突和鼻形成游离的骨折块 D. 骨折的中面部与脑颅完全分离,骨折线始于鼻额缝,向后延伸,通过上颌骨额突泪骨筛骨纸板 E. 以上说法都不正确
122. 下面关于鼻咽癌的说法不正确的是:D
A. 在鼻咽癌中,咽隐窝是最常见的原发部位 B. 卵园孔扩大和咀嚼肌群萎缩提示三叉神经支受累 C. 软腭增厚,咽鼓管开口狭窄或梗阻,可以继发浆液性中耳炎 D. 腭帆张肌最先受累,腭帆提肌较小,又位于咽腔外,较晚受累 E. 鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏和颅内蔓延
123下面关于鼻咽癌蔓延途径的说法不正确的是:C
A. 鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦,颈动脉管卵园孔或颈静脉窝 B. 鼻咽癌向下沿咽肌累及软腭和扁桃体 C. 鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸,最为常见 D. 鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群 E. 鼻咽癌向外蔓延,使咽旁间隙向外移位 124下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是:D
A. 中年人发病较多,女性稍多于男性 B. 最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70% C. 肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成份 D. 肿瘤组织内常有钙化成份 E. 平扫CT呈等密度或稍高密度,可均匀一致强化
125关于腮腺恶性肿瘤CT检查的说法不正确的是:E
A. 边界模糊的密度增加区 B. 肿瘤中心有低密度坏死区 C. 肿瘤合并淋巴腺肿大 D. 小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利,可以与良性肿瘤合并存在 E. 表现具有特异性,可以与炎症病变进行鉴别
126下面关于喉部解剖不正确的是:D
A. 喉上起会厌,下达环状软骨与气管交界 B. 组成喉的软骨有舌骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨 C. 声门上区从会厌软骨的游离缘开始,下界是假声带和喉室 D. 声门区主要成份是声带,此区有丰富的淋巴管 E. 声门下区为上起真声带游离缘的下表面,下达气管软骨
127下面关于喉癌的说法不正确的是:B
A. 喉癌的好发部位是声门区,其次是声门上区和梨状窝,声门下区最少 B. 声门区喉癌主要通过淋巴道向周围侵犯转移 C. 声门上区喉癌常发生高颈部队淋巴结转移 D. 声门下喉癌常扩散到下咽部气管和甲状腺 E. 原发于梨状窝的癌较早就发生淋巴的远处转移
128下面关于声门区喉癌的说法不正确的是:B
A. 肿瘤向前累及前联合时,显著增厚超过2mm B. 肿物向下超过杓
状软骨声带突3mm的范围,可视为声门下受累 C. 肿瘤可以向上蔓延,从前联合进入会厌前间隙 D. 肿瘤向后扩散,累及杓状软骨声带后联合和杓状―环状软骨关节 E. 肿瘤直接向外蔓延进入位于弹力圆锥和甲状软骨之间的喉旁间隙
129下面关于CT对于甲状腺癌的诊断作用不正确的是:E A. 主要是明确病变范围,判断有无部属淋巴腺转移 B. 恶性甲状腺病变中可以出现钙化 C. 如果有部属淋巴结肿大喉返神经麻痹甲状软骨或其他软骨破坏等表现,提示恶性病变 D. 甲状腺恶性肿物本身,CT显示没有特征性表现 E. 肿物钙化有助于良恶性鉴别
130下面关于颈部神经源性肿瘤的说法中,不正确的是:E A. 颈部神经源性肿瘤多发生于迷走神经,较少发生于副神经和舌下神经 B. 发生于迷走神经的肿瘤位于颈前三角,发生于副神经的位于颈后三角或胸锁乳突肌 C. 若为神经鞘瘤,CT可显示囊性变和钙化,可以强化 D. 迷走神经鞘瘤一般位于颈鞘内,压迫颈动脉和颈内静脉,使这两支血管分离移位 E. 神经纤维瘤,因为其丰富血供,可显著强化,以此与神经鞘瘤鉴别
1用肺窗观察肺内病变,常用的窗宽窗位的CT值范围应在:D A150~200/40~60 B250~500/40~60 C700~ D/-500~-700 E/-70~-1000
2关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的:E A肺内支气管一般与肺动脉分支并行 B二者的管径大致相等 C肺外围一般不能显示支气管的断面 D肺外围一般可能显示肺动脉分枝的断面 E伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上 3青年女性,前纵隔囊性肿物,内有脂肪――液体平面,增强扫描出现边缘环状强化,选择一项最可能的诊断:D
A脂肪瘤 B胸腺瘤 C畸胎瘤 D囊性畸胎瘤 E生殖细胞瘤
4最常见的侵袭性胸腺瘤转移扩散途径:B
A血行转移 B沿胸膜腔种植性转移 C淋巴转移 D经支气管扩散 E直接侵犯肺和横膈
5指出最具有特征意义的肺动脉栓塞CT表现:D
A一侧肺透过度增高 B肺外围以胸膜为基底的楔状致密影 C实变区内小透亮区 D增强扫描,肺动脉主干内充盈缺损 E局限性肺血管稀少
6成年男性,CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物,CT值20HU,密度均匀,不增强,选择最可能的诊断:A
A支气管囊肿 B肺癌 C肺门淋巴结肿大 D结节病 E肺门淋巴腺结核
7右肺上叶后段薄壁空洞,直径4cm,内有较小的液面,空洞周围肺内有渗出病变,右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出,选择可能较大的诊断:A
A肺结核病(干酷性肺炎) B肺脓肿 C血源性肺脓肿 D空洞型肺癌 E肺霉菌病
8下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现钙化:E
A肝癌 B乳癌 C黑色素瘤 D肾癌 E成骨肉瘤 9下述关于心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点中,哪一项是错误的:D
A心包上隐窝典型呈水样密度 B心包上隐窝位于升主动脉后方 C心包上隐窝密度均匀 D心包上隐窝是心包以外的结构 E心包上隐窝不增强 10HRCT扫描主要优点是:E
A影象边缘模糊 B组织对比度较好 C噪声小 D适于检查纵隔病变 E相对空间分辨率高
11选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型:C
A鳞癌 B小细胞癌 C透明细胞癌 D腺癌 E大细胞癌、腺鳞癌、类癌等
12肺内炎性实变,哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的:E A炎性实变呈圆形或结节状 B有支气管气相 C静脉注射有增强 D静脉注射不增强 E支气管狭窄或闭塞
13纵隔及肺门淋巴腺测量多大属于可疑病变,不能确定有病或无病:A
A11~14mm B5~8mm C15~20mm D20~25mm E15~25mm
14左侧喉返神经麻痹,最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤:C A右肺门 B胸骨后 C主肺动脉窗 D气管旁 E隆突下
15选择一项非夹层动脉瘤的CT表现:C
A双腔征象 B真腔造影剂浓度一般高于假腔 C内膜钙化没有内移 D直假腔之间的内膜瓣 E假腔内可以继发血栓形成
16CT表现:肺下叶较大范围低密度区,无壁,病变区内血管纹理明显减少,诊断肺气肿,请分型:A
A全小叶型 B小叶中心型 C小叶间隔旁型 D疤痕旁型 E混合型
17“小泡征”提示哪一种疾病:A
A周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌 B中心型肺癌 C肺气肿 D肺结核 E肺脓肿
18肺癌可以经过气管转移扩散,最突出的例子是:E
A鳞癌 B小细胞癌 C大细胞癌 D类癌 E细支气管肺泡癌
19哪一项是诊断肺隔离症的最有特征性的影象学表现:D A病变多位于下叶后基底段 B若不充气,表现为膈上椎旁高密度病变 C若与支气管交通,表现囊性病变,内有液平面 D增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变区 E必须具备A、B、C、D四项
20“膈倒转”常见于哪种疾病:E
A膈肿瘤 B横膈疝 C横膈麻痹 D两下肺实变 E大
量胸腔积液
21老年患者,心后区发现囊性肿物,其内可见少量气液平面,提示可能性较大的诊断:E
A后纵隔神经源性肿瘤 B肠源性囊肿 C肺内肿瘤 D食道平滑肌瘤 E食道裂孔疝
22上纵隔肿物透视下可见到扩张性搏动应考虑为:C
A胸腺瘤 B甲状腺瘤 C胸主动脉瘤 D纵隔淋巴结肿大 E以上都不是
23下列哪一项不是过敏性肺炎的诊断要点:D
A症状轻或无症状 B血嗜酸性细胞增多 C病灶具有迁移性 D病灶易形成空洞 E病变短期内吸收
24女性,52岁,气短三个月,胸片显示上纵隔增宽,右上叶支气管狭窄,考虑为:B
A恶性淋巴瘤 B中央型肺癌 C胸腺瘤 D肺结核 E巨淋巴结增殖症
25诊断支气管扩张安全无创伤的最佳检查方法是:C
A胸片 B体层 CHRCT D支气管造影 E以上都不是
26肺结核的确诊方法是:D
A胸片 B体层 CCT D痰培养 E动态观察 27诊断右心房增大的主要方法是:①X线,②超声心动图,③心血管造影,④心电图,⑤MRI:A
A①+② B①+③ C②+③ D③+④ E②+⑤ 28下列哪项不是肺充血的X线征象:D
A肺动脉增宽 B肺静脉增宽 C肺动脉段凸出 D科雷氏“B”线 E肺门舞蹈 29右下肺门的主要构成为:A
A右下肺动脉及下肺静脉 B右下肺动脉及上下肺静脉 C右下脉静脉及动脉(除后回归支外) D右下肺静脉及相应支气管、淋巴结 E右下肺动脉
30构成肺内气-血屏障的组织结构是:E
AⅠ型上皮细胞、Ⅱ型上皮细胞、毛细血管内皮基膜 BⅠ型上皮细胞、Ⅱ型上皮细胞、上皮基膜 CⅡ型上皮细胞、上皮基膜、毛细血管内皮基膜 D肺泡上皮、上皮基膜、Ⅰ型上皮细胞 E肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜
31男性,35岁,发热两周,疲乏,夜间盗汗,右侧胸疼与呼吸有关,右下胸壁叩浊,胸片示右下肺野大片阴影,呼吸音减低,下述哪一种疾病可能性大:D
A慢性支气管炎 B肺炎 C肺结核 D结核性胸膜炎 E肺癌胸膜转移
32一年轻患者,原诊断先心病、高位室间隔缺损,肺动脉高压,近出现憋、喘、紫绀。应考虑下述可种病症:A
AEisenmanger氏综合征 BEbstein畸形 CLutembachers综合征 DFallot四联症 E以上都不是 33下列各项中,不符合肥厚型心肌病诊断要点的是:D A心脏可呈主动脉型 B肺血管纹理多属正常范围 C心脏多
明显增大 D心脏搏动情况无特殊,可增强,减弱或正常 E部分病例可见左房、右室增大
34扩张型心肌病的主要血液动力学变化为:B
A心室舒张功能降低 B心室收缩功能降低 C心室排血受阻,致心室扩张,“泵”功能不良 D继发心肌损害致“泵”功能不良 E心肌肥厚导致心肌营养不良造成心脏扩大,“泵”功能下降
35全小叶型肺气肿的典型CT表现:A
A两肺弥漫分布低密度区、无壁 B呈散在小圆形低密度区、无壁 C胸膜下肺大泡 D肺内大泡形成 E蜂窝状改变 36关于肺错构瘤的CT表现,不正确的是:E
A肿块呈圆形常位于胸膜下 B肿物边缘可见浅分叶 C肿物内可测到脂肪密度 D局部血管可推压移位 ECT显示病变内钙化不及平片
37哪一项CT表现提示有结节病的可能:C
A肺内浸润阴影 B肺内弧立空洞 C双肺门淋巴结显著增大 D胸腔积液 E气胸
38侵袭性胸腺瘤,下述哪项不正确:E
ACT表现边缘不清的不规则肿块 B纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失 C可沿胸膜反褶种植到同侧后纵隔,心包、后肋隔角区 D可通过主动脉裂孔和食道裂孔进入腹腔 E易发生肺内多发性转移
39CT扫描发现左心后区类圆形“肿块”影,内含少量气体与横隔关系密切,下述疾病中可能性最大的是:C
A心包囊肿 B淋巴管瘤 C膈疝 D肺隔离症 E神经源性肿瘤
40支气管扩张的描述哪项是错误的:D
A可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型 B扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征 C囊内出现气液平面是囊状支扩最具特异性征象 DCT诊断支扩的准确率高于支气管造影 E支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎 41主动脉夹层动脉瘤的错误描述是:D
A平扫时不易发现内膜瓣 B增强扫描通常可见主动脉内二个腔 C真腔通常小于假腔 DCT容易显示内膜破裂口 E多数可见主动脉扩张
42急性肺脓肿哪项是错误的:D
A好发于上叶后段或下叶背段 B呈圆形软组织影边缘模糊 C病变与胸膜交界呈锐角 D增强扫描呈均匀强化 ECT引导下可行导管引流治疗
43哪一项不符合支气管囊肿CT的表现:D
A肿块呈圆形或卵圆形密度均匀 B呈水样密度 C半数可呈软组织密度 D少数可呈脂肪密度 E增强扫描无强化 44哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现:B
A一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影 B增强扫描常不强化 C起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状 D多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度 E边缘锐利,附近骨骼可
45纵隔内畸胎瘤典型的CT表现:C
A可呈单纯囊性病变 B不含脂肪成分 CCT显示肿块内有脂肪,软组织钙化和骨化 D畸胎瘤仅见于中纵隔 E一般可显著均匀增强
46哪一项不是胸部HRCT(高分辩CT)的基本条件:D
A薄层扫描(1~15mm) B应用512×512矩阵 C固有空间分辨率<05mm D图像重建使用标准空间分辨率算法(不用骨算法) E应用高KV高mA扫描 47左侧上腔静脉的错误描述是:E
A位于主动脉弓外侧 B下行于肺动脉主干的外侧 C经左肺门前方进入左房与左室之间的冠状窦 D增强扫描有助于与淋巴结鉴别 E右臂注射造影剂并快速动脉早期扫描可清楚显示 48心包上隐窝的错误描述是:D
A半圆形或椭圆形,边缘清楚 B紧贴升主动脉后壁 C密度低,典型呈水样密度 D紧贴气管旁的软组织结节 E增强扫描无强化
49有关胸部淋巴瘤CT扫描的作用,哪项不正确:E
A显示纵隔内淋巴结更准确 B显示胸壁、胸膜及心包病变 C显示与纵隔肺门相连的肺部病变 D帮助放疗准确设野 E重点观察胸腔积液
50Kohn氏孔能够进行侧支通气是发生在:E
A小叶内 B小叶间 C肺段间 D肺叶间 E以上都不是
51正常成人深呼吸横隔运动幅度一般为:C
A10~20cm B20~30cm C30~60cm D60~80cm E80~100cm 52“二尖瓣”型心脏的基本特征:D
A右心室增大 B肺动脉圆锥膨隆 C主动脉弓突出 D肺动脉段凸出 E以上都不是 53小叶性肺炎易发生的年龄期是:D
A新生儿期 B围产期 C婴儿期 D幼儿期 E学龄期
54“主动脉”型心脏在房室增大中主要反映:C
A左房增大 B右房增大 C左室增大 D右室增大 E全心增大
55正位胸片上关于正常肺门的论述错误的是:B
A两侧肺门阴影的大小和密度基本相同 B两肺门从上到下排列相同,为支气管、肺动脉、肺静脉 C左肺门比右肺门高1~2cm D右肺门有肺门角 E两肺门边缘清楚 56周围型肺癌最常见的有诊断价值的X线征象是:A
A分叶征 B边缘毛刺征 C小泡征 D胸膜凹陷征 E阻塞性肺炎
57肺门阴影主要解剖结构是:①肺动脉,②肺静脉上干,③支气管,④淋巴结:B
A①+③ B②+③ C①+②+③ D① E①+②+③+④
58在短期内可以消失的肺内球形病变是:C
A圆形肺不张 B炎性假瘤 C球形肺炎 D周围型肺癌 E以上都不是
59观察肺动脉圆锥的最佳体位是:E
A左侧位服钡 B右侧位 C左前斜位 D后前位 E右前斜位
60我国正常人心胸比率上限为:C
A045 B050 C052 D055 E以上都不对
61不符合二尖瓣狭窄的X线诊断是:D
A右心室增大 B间质性肺水肿 C肺循环高压 D左心室增大 E二尖瓣钙化
62高年患者,突发剧烈胸疼,有高血压史,X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张,应首先考虑:D
A胸主动脉假性动脉瘤形成(动脉硬化性) B马凡氏综合征伴主动脉完全关闭 C梅毒性主动脉瘤 D主动脉夹层 E高血压病心肌梗塞
63男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为:B
A支气管肺炎 B特发性肺间质纤维化 C肺泡癌肺炎型 D过敏性肺炎 E成人呼吸窘迫综合征 64肺梗塞CT影像的“血管征”是指:A
A病变内侧顶部血管影 B病变内高密度血管影 C病变肺供血动脉内增强缺损 D病变肺内血管减少 E病变肺内血管增多
65以下关于周围型肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的:C A边缘较深的脐样切迹 B伪足征与分叶征形成机制相同 C细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高 D癌性空洞可为薄壁空洞 E癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征
66以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的:D A内膜钙化内移 B两个不同增强密度的主动脉腔 C主动脉夹层真腔较小,假腔较大 D降主动脉与升主动脉直径比<1 E假腔可无增强
67患者,女,57岁,三个月前发烧,“发现右肺阴影”,治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小液平,病变周围散在小斑片状病灶,相邻胸膜增厚,最可能的诊断为:B A结核性空洞 B慢性肺脓疡 C空洞型肺癌 D肺大疱合并感染 E真菌性肺炎
68关于肺梗塞CT表现哪一项不正确:B
A肺外围部楔形致密影 B急性期病变肺体积减小 C楔形病变顶端血管影 D单发或多发空洞 E病变内可见小透亮区 69CT平扫心室水平见降主动脉右侧脊柱前软组织块影,内含气体,口服造影剂后可见造影剂充盈,腔内见食道。诊断为:A
A食道裂孔疝滑动型 B食道裂孔疝食道旁型 C食道裂孔疝
短食道型 DBochdalek氏孔疝 EMorgagni氏孔疝 70高分辩率CT技术条件不正确的是:B
A薄层扫描 B软组织算法重建 C高KVP D宽窗宽(>1000) E低窗位(<-600)
71以下哪一项CT表现不支持支气管囊肿的诊断:C
A肿物呈卵圆形 B肿物密度均匀,CT值45~60 C肿物均匀轻度增强 D肿物边缘光滑锐利 E肿物内无气体影 72患者男,57岁,右侧胸部不适3天,无发烧,无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变,基底与胸膜相连,内可见小透亮区,内侧可见小血管影,考虑为:D
A周围型肺癌 B肺不张 C过敏性肺炎 D肺梗塞 E肺结核
73支气管肺隔离症的供血来自:D
A降主动脉 B肋间动脉 C肺动脉 D支气管动脉 E膈动脉
74内乳淋巴结属胸内淋巴结:A
A壁侧前组 B脏侧前组 C壁侧中组 D脏侧中组 E壁侧后组
75患者女,34岁,发烧咳嗽2周,当地胸透诊断为“右下肺结节”常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节,局部测得CT值为-32HU,应:B
A诊断为错构瘤 B再行薄层CT扫描 C再行增强CT扫描 D再行螺旋CT扫描 E再行螺旋CT扫描,多层面重组成像(MPR)
76以下哪一项CT表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断:D A肿物位于后纵隔 B肿物软组织密度,低于肌肉 C肿物有增强 D肿物内可见空洞 E邻近结构侵犯 77右主支气管水平奇静脉直径正常为:D
A3mm~4mm B4mm~5mm C5mm~6mm D6mm~7mm E7mm~8mm
78CT发现侵袭性胸腺瘤侵犯纵隔脂肪,肿瘤为:B A一期 B二期 C三期 D四期 E五期 79正常胸部CT升主动脉与降主动脉横径比为:C
A05∶1 B1∶1 C15∶1 D2∶1 E25∶1
80心脏后前立位远达片心影放大率一般小于:C A10% B8% C6% D5% E3% 81急性肺脓肿是指发病在:D
A15日内 B25日内 C35日内 D45日内 E60日内
82下述有关腺病毒肺炎的描述错误的是:C
A病变可坏死 B气管源性感染 C累及肺实质较轻 D早期侵犯大气管 E吸收较慢
83下述哪项不是心包积液常见X线征象:E
A心脏呈普大型 B心缘搏动减弱 C上腔静脉扩张 D主动脉搏动正常 E肺血管纹理增多
84肺结核大于5mm的小结节多为:C
A增殖性病灶 B纤维增殖性病灶 C干酪性病灶 D纤维性病灶 E纤维干酪性病灶 85结核性胸膜炎发病原因少见于:A
A血源性感染 B继发性肺结核直接蔓延 C肺结核淋巴管逆流 D结核菌过敏反应 E原发性肺结核侵及胸膜 86下述肺良性肿瘤较多见的是:D
A血管瘤 B平滑肌瘤 C脂肪瘤 D腺瘤 E纤维瘤
87①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中,肺转移性癌性淋巴管炎常见于:B
A①② B①③ C①④ D②④ E②⑤ 88缩窄性心包炎中,①上腔静脉扩张,②肺淤血、③间质性肺水肿、④右心房增大、⑤左心房增大,反映左心缩窄的是:C
A①②④ B①②⑤ C②③⑤ D②③④ E①③⑤
89矽肺结节融合团块少见于:D
A上叶尖后段 B下叶背段 C中叶外段 D下叶后基底段 E舌叶上段
90矽肺与混合性尘肺比较,少见的X线征象的是:D
A矽结节多分布于中、上叶 B肺门淋巴结易肿大钙化 C矽结节可融合成团块 D肺间质纤维化严重、广泛 E易合并肺结核
91房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是:D
A心脏呈二尖瓣型 B肺动脉段高度隆起 C肺门搏动更明显 D左心房不大 E左心室不大
92①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉,属于肺功能性血管的是:C
A①② B①②③ C①④ D②⑤ E③④⑤ 93大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是:C
A合并心功能不全 B合并瓣膜病 C附壁血栓形成 D动脉瘤周围粘连 E动脉瘤壁钙化 94观察左心房增大最早期征象是:E
A心底部密度增高 B右心缘双弧影 C气管隆突角增大 D左心耳突出 E食管压迹
95在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是:A A肺动脉圆锥部膨凸 B心前缘膨隆 C心前下间隙缩小 D膈面延长 E无特异性
96中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是:C A蕈伞型 B溃疡型 C髓质型 D缩窄型 E溃疡型+髓质型
97下述不会引起肺血减少的疾病是:A
A贫血 B法乐氏四联症 C三尖瓣下移畸形 D原发性肺动脉高压 E肺心病
98风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线“定性”诊断的根据是:E A心脏呈“二尖瓣”型 B右心缘“双弧”征 C肺静脉高压
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