肺癌胸腔积液,如果通过化疗控制住了,能延长寿命吗
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肺癌胸腔积液,如果通过化疗控制住了,能延长寿命吗
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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指导意见：是可以的延长寿命的。，治疗主要采用外科手术切除. 当患者的恶性肿瘤已侵犯周围组织,术后边缘遗留有残存癌时,则应考虑辅加放射治疗
问肺癌胸腔积液
职称：医生会员
专长：肺炎,肺气肿,间质性肺疾病,急性呼吸衰竭,肺大疱,呼吸道异物,急性肺脓肿
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问题分析：根据你的描述，积液主要是肺癌的一些伴随不适意见建议：这种情况主要是对症治疗，定期行胸腔穿刺抽水，缓解症状
问肺癌晚期有胸积水能开刀吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好，你咨询临床医生为好，肺癌晚期，身体状况比较好的话，建议适当的给予放化疗治疗，除了针对原发肺癌治疗，可以给予相关退烧药物。意见建议：此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。
问我有肺癌已发病两个多月，腰痛，咳嗽，气短，胸部积液...
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长腹泻、胃炎等疾病
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问题分析：你好，肺癌已经出现肝转移，所以手术已经不是首选的治疗方法，是否可以化疗是需要对病人，目前的病情进行评估后结合患者体质来决定的。意见建议：建议患者行血常规、肝功能及肾功能的检查，如果正常，且患者一般情况良好，可以耐受化疗引起的不适反应，就可以进行化疗治疗，如果患者身体状况不允许，胸腔积液严重，或者腰痛是骨转移所致等，那就要慎重考虑了。
问肺癌晚期的治疗和延长寿命的方法
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
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癌症晚期已经转移需要配合放化疗杀灭癌细胞改善免疫力可以改善症状延长寿命就上述情况而言建议正规化疗'配合中药'调理免疫力，改善生活质量疼痛时候注射止痛药物
问肺癌的放疗如何延长寿命
专长：梅毒、淋病、湿疹
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你好，你的情况多是由于阴虚肺热导致的，一般情况下多是由于饮水少、挑食、饮食不均，引起嗓子发干上火导致的。建议：矫正不良的饮食习惯，多饮水，多吃蔬菜水果
问左肺鳞癌3期
职称：主任医师
专长：中西医结合治疗胃癌、食道癌、肺癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴癌、肾癌、脑癌、鼻咽癌、黑色素瘤、血液病等。
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问题分析：如果确诊为肺癌晚期，建议采用中药调理治疗，从恢复病人体质增强免疫力着手，循序渐进。具体情况可以电话沟通，说说您的实际情况，我们需要辩病辩证，才能给出最好的治疗方案。
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肺癌放化疗后胸腔积水怎么办？
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健康咨询描述：
问题描述:一年前他查出肺癌,病理诊断为:“小细胞癌”,他接受了化疗,用的是顺柏化疗了两个疗程后无效,采用放疗30次,放疗效果明显,他就像正常人一样出院了,今年5月份作ct检查时出现了积水,ct报告如下:“（胸部横扫加平扫）两肺多发斑片状密度增高影,右侧奇食窝可见囊状透亮影.纵隔居中,双侧各叶,段支气管示见明显阻塞,纵隔内未见肿大淋巴结影,双侧胸腔见积液征象,与09年2月12日片比较右侧胸腔积液量显著增加,另见右肺门片状密度高影.胸廓骨质结构未见明显破坏征象.”然后病人入院化疗用吉西和顺柏化疗两个疗程后6月26号作数字化摄影（胸部正位）表现为“两肺纹理增多,增粗,模糊,两上肺可见条索状影,右侧膈影抬高,右膈面不光滑,双侧肋膈变钝,余无特殊.”另外,据病人回忆6月8号通过ct检查右边积水较多,胸闷,气短,医生建议插入引流管排水,共排积水3500毫升,然后开始注顺柏30mp,白介素100mp注药两天后又有积水排出,第二第三次又注顺柏60mp两天后又有积水,且第三次一次排出1500毫升.对不起,让您看累了吧!为了把掌握情况都告诉您,让您帮他出个主意,现在他很无助,医生让他转院,他很无奈,一天都没有吃饭了,很可怜,求你帮帮他吧?他现在该怎么办?再此我带病人谢谢您了!
好人一生平安呀
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擅长: 肿瘤疾病
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&&&&&&通常小细胞肺癌的病患在确立诊断时,癌细胞已有了胸腔以外的转移,这样的情况下并不会采取手术治疗,通常会使用化学治疗合并放射线治疗,目前已知合并治疗比单独治疗更可以提高病患的存活率.建议配合针对性中药治疗,缓解症状,提高免疫力,改善生活质量,防止进一步转移和复发.
擅长: 脑瘤、鼻咽癌、肝癌、胆囊癌、喉癌、舌癌甲状腺癌、骨
帮助网友：10522称赞：517
&&&&&&你好,如果胸水较多可以采取抽水治疗,能暂时缓解症状,如果胸水不多可以通过中医中药进行治疗,中药具有健脾,利水,行气,活血之品,能改善症状,提高生存质量.
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&你好,建议采用中医中草药全面调养综合治疗,快速消除或控制积水,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果 &&&&&&以上是对“肺癌放化疗后胸腔积水怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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擅长: 中晚期癌症的中药治疗
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&&&&&&你的情况可以通过手术进行治疗的,但是同时最好是配合中药进行保守的治疗,效果非常好
王医生医师
擅长: 肿瘤,糖尿病
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&&&&&&手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中医中药术后长期治疗,才可以实现不复发,不转移；放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.”
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&&&&&&您好,肺癌患者伴有胸腔积水西医的治疗效果不明显.如果积液较多,可以先抽水然后采取中药治疗.利用中药的清热解毒,活血化瘀的作用达到消除积水的目的.此外还可以利用中药软坚化瘤,扶正祛邪的作用迅速封闭癌体的血液循环,切断癌体组织,营养供应,加速癌细胞死亡.阻止癌细胞的分裂和繁殖,杀灭癌细胞,使瘤体逐渐缩小直至消灭.达到长期带瘤生存的目的.
擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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&&&&&&您好,说明肿瘤没有得到控制,建议你采用纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及肺癌都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用及伤害,能使患者在短的时间内(15-20天)就能看到治疗效果,治愈的希望也是比较大.祝早日康复! &&&&&&以上是对“肺癌放化疗后胸腔积水怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&胸水产生主要是因为壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化。胸水是肺癌术后常见的并发症，少量的胸水对生活质量影响不大，但是当胸水大于3000ml时需要抽取，但抽取后还是很快再生，无法做到根治只起到缓解作用。在抽取同时配合中药抗癌物质人参皂苷Rh2（护命素）可以起到避免快速反弹的效果，也避免西医治疗时胸腔粘连现象的发生。&&&&&&
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疾病百科| 胸腔积液（别名：胸液，胸水，胸膜渗出，胸膜渗出液）
挂号科室：心胸外科
温馨提示：胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人...
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下载APP，免费快速问医生【摘要】目的 探讨非小细胞肺癌及胸腔积液病人进行胸腔置管引流的护理要点。方法 取我院非小细胞肺癌出现恶性胸水的病例64例，B超定位下以中心静脉导管进行胸腔置管引流并注入化疗药物，观察置管引流过程中病人心理、引流管、体位等方面的护理要求。结果 恶性胸水病人出现不同程度的悲观焦虑表现，但没有出现中心静脉导管折断、感染和中心静脉导管阻塞的病例。结论 良好的心理和导管护理是NSCLC胸腔积液病人行置管引流术成功的重要因素。
&&&&【关键词】非小细胞肺癌 胸腔置管 化疗 护理
&&&&中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：11)4-139-02
&&&&恶性胸腔积液是肿瘤晚期病人常见的并发症，发展迅速，常导致呼吸困难。恶性胸腔积液常见病因有肺癌(35%)，乳腺癌(20%)，淋巴瘤和白血病(20%)，此外还有卵巢癌、胃肠道肿瘤、胸膜间皮瘤等。其中肺癌 是引起恶性胸腔积液的主要原因，约25%以上的肺癌病人在疾病过程中将出现胸腔积液。而非小细胞癌对化疗不敏感，因此对于非小细胞肺癌引起的胸腔积液以腔内治疗为主。以往腔内治疗多采用反复胸腔穿刺抽出胸水，并注入化疗药物，以求控制胸水生长，达到最佳疗效。但此法因多次穿刺，易导致各种并发症，可引起胸壁种植转移，加重病人的恶液质状态，且胸穿不能完全抽出胸水，注药效果不佳，住院时间长，医疗费用高。2008年1月-2009年10月我科对64例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管进行胸腔留置，引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物 ......&&&&百拇医药网
您现在查看是摘要页，。肺癌引起的胸腔积液的化疗药物
肺癌引起的胸腔积液的化疗药物
肺癌引起的胸腔积液的化疗药物
　肺癌引起的胸腔积液的化疗：即对于胸水的化疗。
　　肺癌在诊断时有1％的患者合并有胸腔积液，己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种：
　　1.氮芥：在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽（亦有安放细导管的），按0.4mg／kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55％～87％，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
　　2.阿的平：其反应率约64％～88％，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。开始可用50～100mg溶在lomI盐水中注入胸腔，如果病人反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止。也可用600～800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分病人出现低血压。
　　3.四环素类：四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管，将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时左右，确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物（氮芥等）无效时，用此法成功地控制了液体增长3～19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。
　　4.其他：自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg。此外，亦可用消瘤芥30～40mg／次，5－氟脲嘧啶750～1000mg/次。
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馆藏&34969
TA的推荐TA的最新馆藏李彬燕& 林韵
　　（汕头大学医学院附属肿瘤医院& 广东汕头& 515031）
　　【摘要】目的：观察应用胸腔化疗+放射治疗治疗肺癌合并胸腔积液患者的护理效果。方法：本组33例肺癌合并胸腔积液患者采用留置中心静脉导管行胸腔积液引流，及顺铂、IL-2抗肿瘤药物胸腔化疗，同期放射治疗。结果：本组33例患者的胸腔积液均有不同程度的减少或消失，无一例出现气胸、导管脱落、感染等并发症。出现治疗副反应主要是胃肠道反应及放射性食道炎。结论：使用中心静脉导管引流胸腔积液安全、有效，方便护理，采用放疗+胸腔化疗能有效地治疗肺癌转移病灶及胸腔积液。
　　【关键词】肺癌&& 放疗&& 胸腔化疗&& 护理
　　【中图分类号】R473.73&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（0-02
　　肺癌的早期发现率很低，有80-85%的患者第一次就诊时已属晚期，失去外科手术的机会，放疗是肺癌常见的治疗手段［1］。恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症［2］，恶性胸液产生迅速，压迫肺部引起呼吸困难。以往治疗恶性胸腔积液是反复穿刺抽液，或外科手术置入引流管，患者常因疼痛难忍或导管粗大固定困难而终止治疗。采用中心静脉导管行胸腔积液引流、注药，刺激性小、容易固定，很大程度地减轻患者的痛苦和保证治疗顺利完成。现将我科33例肺癌并胸腔积液患者的护理汇报如下：
　　1.临床资料
　　我科自2009年7月-2013年12月住院的肺癌并胸腔积液患者33例，男性27例，女性6例，年龄42-74岁，平均年龄58.9岁，所有患者均有病理确诊，及经X线或CT诊断胸腔积液。临床表现：咳嗽、胸闷、胸痛、气促、活动后气促加重，甚至呼吸困难。
　　2.治疗方法
　　21例患者行姑息放疗，放射剂量DT30～45Gy，2&3周完成，12例患者行根治性放疗，放疗总剂量达DT66Gy，分33次完成。4例患者加行上腔静脉综合征放疗。所有患者采用留置中心静脉导管行胸腔积液引流，置管天数7-20天，引流次数3-8次；采用导管行胸腔化疗，24例患者经导管注入NS40ml+顺铂40-60mg，7例患者注入NS40ml+IL-2 200万单位治疗。
　　3.结果
　　33例患者中13例出现II度食道放射反应，8例轻度皮肤放射反应，22例出现轻度胃肠道反应，II-III骨髓抑制4例，有2例出现导管堵塞，予转动导管，用生理盐水冲管后导管通畅。经对症治疗及加强综合护理，所有患者均如期完成治疗计划。
　　4.护理
　　4.1 心理护理：肺癌患者经历了诊疗的各个阶段，活检、放疗、化疗等，已身心疲惫，再加上病情加重、过去治疗效果未能如愿、对将要进行治疗的怀疑、经济负担等复杂心理。医护人员要多与患者交谈，了解患者的担忧，耐心地倾听患者的诉说，用我们真诚的语言、表情来关心和安慰每一位患者，从照顾日常生活到协助治疗，让患者感受到熟悉和温暖，取得患者的信任。向患者解释放疗的方法及胸腔积液的原因和治疗方法，对缓解病痛的作用，消除患者的怀疑。用实例现身说法，让他们看看留置引流管的病友，使其真正放开顾虑，积极配合治疗。
　　4.2 引流管护理
　　4.2.1置管护理：⑴置管必须在治疗室进行，先用紫外线空气消毒，无人走动。⑵准备16#中心静脉导管一套，胸穿包一个，及常规消毒物品，局麻、急救药物，3M敷料，引流袋，无菌手套等。⑶协助患者取坐位，背向操作者，椅背放一枕头，胸部靠着枕头，双前臂抬起叠放在椅背上，头伏在双臂上面。⑷配合医生留置导管，用3M敷料固定导管，或使用线盘固定导管在缝线固定在皮肤上，再贴敷料，保护好穿刺点。⑸用橡胶导管和玻璃接头连接中心静脉导管与引流袋，开始引流，注意保持引流管的密闭性。
　　4.2.2引流护理：将引流袋挂在床旁，注意引流袋不能高于胸部，以免引流液倒流引起胸内感染。勿放得过低，以免牵拉引流管，导致引流管脱出。间歇缓慢引流胸液，视患者病情及耐受情况而定，速度控制在100-150ml/h，一般引流量700-1200ml/天。观察并记录胸腔积液的颜色及性状。引流过程要密切观察患者有无头晕、恶心、面色苍白等症状，有激烈咳嗽、呼吸困难者要立即停止引流，并予氧气吸入，报告医生进行对症处理。有2例留置导管后出现导管堵塞，由于胸腔积液为血性，胸液粘稠，或纤维蛋白堵塞，予转动导管，生理盐水冲洗导管后，引流通畅。
　　4.2.3注药护理：当胸腔引流量少于50ml/天时，按医嘱予胸腔注药，经导管注入NS40ml+顺铂40-60mg或NS40ml+IL-2 200万单位，用NS20ml冲管，并接上肝素帽，用纱布包绕，妥善固定于胸壁。须严格无菌操作，防止胸腔感染。注药物后要指导并协助患者每15分钟更换体位，即仰卧位、俯卧位、左右侧卧，连续4小时。3M敷料每周更换2-3次，若有胸液渗出，要及时更换，以免导管脱落或发生感染。
　　4.3 病情观察：⑴本组有22例患者胸腔注药后出现恶心、呕吐、食欲减退等轻度胃肠道反应，观察患者呕吐的次数，进食情况，按医嘱予止呕处理，用NS100ml+托烷司琼6mg或帕洛诺司琼0.25mg静脉滴注，保持病房通风、清洁，减少异味的不良刺激。⑵采用抗肿瘤药物胸腔注药后，4例患者出现II-III骨髓抑制。每周查血常规，监测血象，及时升白细胞治疗，预防发生感染，做好房间消毒和监测体温变化。若出现IV骨髓抑制要停止胸腔化疗。⑶胸腔引流和注药时须观察患者有无胸痛，若有胸痛要暂停引流或注药，予低流量氧气吸入，按医嘱双氯芬酸止痛处理。⑷胸腔化疗期间保证患者每日补液量2000ml以上，注意观察尿量，尿量减少要及时利尿，定期查肝肾功能及电解质，及时纠正电解质紊乱。
　　4.4 加强放射反应护理：本组患者中13例出现II度食道放射反应，8例轻度皮肤放射反应。⑴放射性食道炎一般发生在照射3周以后［1］。主要表现为吞咽时胸骨后疼痛，指导患者进食清淡、易消化的软食，放疗后多饮水，避免进食粗硬、刺激性食物。按医嘱予1%普鲁卡因混合溶液三餐前含服，每次10ml，能缓解下咽时疼痛和抗炎作用。⑵放射性皮肤反应多发生在照射4-5周，表现为皮肤瘙痒、色素沉着、脱皮，应保护好放射野皮肤，保持清洁干燥。勿用肥皂水清洁皮肤，避免日光照射及理化因素刺激。胸腔引流置管应避开放射野，以免影响导管的固定。⑶注意观察患者有无咳嗽、发热、气短等症状，鉴别放射性肺炎与胸腔感染，及时治疗、用药。
　　4.5营养支持：由于反复胸腔引流使蛋白质大量丢失，患者体质差、贫血。一方面应用胸腔化疗控制胸液的形成，减少蛋白质再丢失。另一方面鼓励患者进食高蛋白质、高维生素饮食，纠正贫血。胃肠道反应或吞咽疼痛患者应用止呕、制酸药物，减轻不适，静脉补充蛋白质和足够的营养，以提高体质和抗病力，确保治疗的顺利完成。
　　采用放射治疗能有效地治疗肺部肿瘤及纵膈转移病灶，减少癌性渗出和淋巴回流。通过中心静脉导管能最大限度地引流胸腔积液，有利于降低胸腔内胶体渗透压，减少胸腔积液的形成的驱动压力［3］，胸液减少或消失，提高了胸腔内抗肿瘤药物的浓度，提高抗肿瘤效果。采用中心静脉导管行胸腔引流，安全、有效、便于固定及携带，留置时间长，治疗一次到位，很多程度地减轻患者的痛苦及心理负担，提高患者的生存质量。
　　参考文献
　　[1] 张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M]天津：天津科学出版社，1999:8
　　[2] 秦军，高媛.胸腔内注入顺铂治疗肺癌并恶性胸腔积液118例疗效观察[J].临床肺科杂志，）535.
　　[3] 华新民，卢卫平，段贵新，等.顺铂、硫代硫酸钠双途径化疗治疗恶性胸腔积液[J].中华肿瘤杂志，）50-52.
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