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脑肿瘤化疗给药的三大途径
发布：医生在线
是脑部的一种很常见的恶性肿瘤。在我国，脑肿瘤患者人数逐年增多，相应的脑肿瘤的治疗方法也日新月异，目前脑方法还是以手术切除、化学治疗、放疗、中医药治疗为主，每种方法都有自己独特之处。下面就讲讲脑肿瘤化学治疗的三种给药途径。
因为中枢神经系统存在血一脑脊液屏障这一特殊结构，研究者很早就想到采用鞘内给药的方式经腰穿、脑室或脑池穿刺将化疗药物直接注入蛛网膜下腔（subarachnoid space，SAS），从而避开血一脑脊液屏障的屏障作用，使脑纽织和肿瘤部位有较高药物浓度。常用药物为MTX、阿糖胞苷等。
动脉内给药
因为肿瘤多有1～2条主要供血动脉，所以理论上采用动脉内给药途径可以提高肿瘤部位药物浓度，较好地杀伤肿瘤细胞。根据目前的介入技术，动脉内给药颈内动脉灌注化疗、选择性颈内动脉灌注化疗（眼动脉水平以下，选择性进入颈内动脉或椎动脉）和超选择性颈内动脉灌注化疗（眼动脉水平以上，进人大脑前、中或后动脉及肿瘤供血动脉）。一般认为动脉内给药的疗效优于静脉给药，但仍不够理想。
瘤腔内给药
脑肿瘤瘤腔内给药化疗已有30多年的历史。方法有立体定向植入单根导管、立体定向植入多根导管和手术切除后肿瘤残腔内植入Ommaya药囊等。常用药物为MTX、CTX、5-FU、CDDP、ACNU、BCNU等。现有资料提示瘤腔内给药优于全身化疗，但仍需大量的临床研究。
鞘内、动脉内、瘤腔内给药是当前脑肿瘤化学药物治疗给药的三种途径。每种途径都有其优劣之处，具体的给药途径还是需要医生结合患者病情和目前治疗水平来确定。
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多动脉脑瘤也乞自已好吗？
多动脉脑瘤也乞自已好吗？2月份检查出多动脉脑瘤，3个月后复查结果是无瘤的迹象，请问这是什么原因？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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医院出诊医生
擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：骨癌，淋巴癌，前列腺癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：肝癌，肺癌，胃癌，宫颈癌等恶性肿瘤及癌症
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：颅脑损伤、脑出血及常见的神经系统肿瘤的手术治疗。
病例分析:机器原因？动脉瘤不会自愈。意见建议:机器原因？，不能作出回答
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：您好，以您现在情况最好手术进行治疗，不手术的话很难解决问题注意保持良好的心情，适当多活动，多食新鲜的蔬菜水果，hfe 平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食，建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，对于这样的脑瘤的情况考虑可以属于轻微的表现，一般考虑可以慢慢恢复正常的，建议时刻就医定期检查确定具体的情况
问你好！我在2月份检查有多动脉脑瘤，3个月后又做了检查结果是...
职称：医师
专长：胃肠、肝胆、心血管
&&已帮助用户：206777
指导意见：你好，诊断脑血管瘤的话，应该做CT核磁共振检查。脑干海绵状血管瘤最常见。应该选择神经显微外科手术治疗，伽玛刀治疗。当然具体手术方案要根据术前核磁共振检查结果来定。祝早日健康
问脑瘤术后检查有复发迹象，请给与请给与确证
职称：医生会员
专长：呼吸
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问题分析：脑肿瘤出现全身关节疼痛应注意排除肿瘤骨转移可能。可予止痛药物控制症状，改善生产质量。
建议到吗啡等治疗。意见建议：医院肿瘤科就诊评估病情，暂时可予美洛昔康、曲马多等口服止痛，如效果差可考虑予杜冷丁、
问你好，我的同事最近检查出得了脑瘤，从发现到现在快俩...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：脑瘤以手术切除治疗为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。
问前几个月检查，说小孩得了脑瘤。昨天做了cT，说有钙化...
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿感冒
&&已帮助用户：44106
病情分析： 钙化；是组织自我修复的一种形式；一般出血后会形成钙化灶；考虑脑瘤破裂出血形成钙化灶。
问诊断脑瘤的检查有哪些？前阵子，我姑姑最近老是头疼，...
职称：副主任医师
专长：癫痫、帕金森、脑瘫、脑瘤、三叉神经痛、强迫症、失眠、头痛头晕、脑血管类疾病
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指导意见：您好！垂体瘤的确诊还是依赖于医院的专业检查。现在检查的技术有以下几种：1、核磁（MRI）：脑瘤影像学检查宜选MRI，因其敏感，能更好显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系。2、CT扫描：常规CT扫描仅能发现较大的脑部占位病变。3、X线平片：较大时平片可见蝶鞍扩大、蝶鞍的各个直径均增大、鞍壁变薄、鞍底下移、鞍背骨质破坏，前后床突变细而使鞍口扩大。
问怎样检查是否有脑瘤？我最近的老是会有些头痛的，痛的...
职称：副主任医师
专长：癫痫、帕金森、脑瘫、脑瘤、三叉神经痛、强迫症、失眠、头痛头晕、脑血管类疾病
&&已帮助用户：21833
指导意见： 你好，从你描述的来看，建议你还是去大型医院检查下比较安全。对于脑瘤症状也要有所了解。脑瘤一般症状主要是：清晨头痛，这种头痛常发生在清晨四五点钟，往往是在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重；视力骤降，头痛伴随着燕疲劳。一旦疏忽误治，待到失明后才去就医虽然可以手术摘除脑瘤，但视力恢复的可能性则已微乎其微了；精神障碍，常常出现幻觉，出现行为障碍，说话颠三倒四，记忆力下降等；喷射状呕吐，与胃肠疾病的呕吐相比，脑瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻，呕吐与进食亦无关，而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状呕吐”，呕吐物常可喷出二三市尺之远。所以说了解了这几点，可以初步检查出自己是不是脑瘤，也希望患者能尽快检查治疗，以免病情严重导致严重后果。
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