注射用头孢曲松钠(1g)-湖南科伦制药有限公司
注射用头孢曲松钠(1g)-湖南科伦制药有限公司
产品包装1000支
有效期未知
批准文号国药准字H
产品说明书
【药品名称】
注射用头孢曲松钠
【英文名】
Ceftriaxone Sodium for Injection
【汉语拼音】
Zhusheyong Toubaoqusongna
【主要成分】
本品主要成分为头孢曲松钠，其化学名为[6R[6α,7β(Z)]]-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基](甲氧亚氨基)乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
【分子式】
C18H16N8Na2O7S3·3 1/2H2O
【分子量】
本品为白色或类白色结晶性粉末。
【药理、毒理】
本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。
【药代动力学】
肌内注射本品0.5g和1g，血药峰浓度（Cmax）约于2小时后达到，分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0mg/L，血消除半衰期(t1/2β)为7.1小时。1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度（Cmax）为150.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期(t1/2β)为7.87小时。30分钟内静滴本品lg，滴注结束时的即刻血药峰浓度（Cmax）为150.7mg/L，24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15～20mg/kg后，6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L，12小时的浓度为2.3mg/L。静脉滴注本品1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600mg/L和13.5mg/L。蛋白结合率为95％。头孢曲松在人体内不被代谢，约40％的药物以原形自胆道和肠道排出，60％自尿中排出。丙磺舒不能增高本品血药浓度或延长其半衰期。
【适应症】
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。
【用法与用量】
肌内注射或静脉给药。
1．肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。
成人常用量 肌内或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。
小儿常用量 静脉给药，按体重一日20～80mg／kg。12岁以上小儿用成人剂量。
治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。
【不良反应】
不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。
【禁忌症】
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】
1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2．对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。
4．由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。
5．肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟，每日应用本品剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量。
6．对诊断的干扰：应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。
7．本品的保存温度为25℃以下。
【妊娠及哺乳期妇女用药】
孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告，其应用仍须权衡利弊。
【儿童用药】
新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。
【老年患者用药】
除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。
【药物相互作用】
1．头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。
2．应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。
【用药过量】
按C18H18N8O7S3计算（1)0.25g (2)0.5g (3)1.0g (4)2.0g
遮光，密闭，在阴凉干燥处保存。
【有效期】
【批准文号】
通用名：注射用头孢曲松钠生产商：湖南科伦制药有限公司规
格：1g经销商：注册Vip会员查看经销商信息
供应价格：0.80供应价格更新时间：日
装：1000计价单位：支
剂 型：注射剂批准文号：国药准字H
商品名：新 药：
医保类型：中药保护品种：
OTC：政府定价：
产品编号：P16485委托加工：
优质优价中成药：标签信息：
质量标准：委托加工：
国家基本药物：国家最高指导零售价：0.00元
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【原创】头孢曲松与卡那联用
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近日，一肺心病患者，男，65岁，因上呼吸道感染诱发肺感染，给予
10%GS100ml
头孢曲松 4g
10%GS100ml
卡那霉素 1.5g
当头孢曲松滴完后，换上卡那时，莫氏壶中可见乳白色沉淀，当即换另一条输液器，给患者滴入生脉，然后，又滴入卡那，未见沉淀，输液后，患者未见不良反应。
待患者离开后，重新做实验，取上述浓度的溶液，滴入时（滴入无先后顺序），即见乳白色沉淀，经过摇匀或加温后，沉淀消失。
将上述液体，加2.5倍的GS，稀释至4g/250ml的浓度，将两种溶液重新混合，未见沉淀。
既往，我常用头孢曲松3克入100ml液体，与卡那1.5克入250ml液体，共同使用，未见沉淀和不良反应，此次发现纯属偶然，查配伍禁忌表，没有关于此二药配合应用的资料。
在此，发出，供同行参考。
医疗事故猛于虎啊。
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【原创】头孢曲松与卡那联用
卡那霉素 1.5g
一支是0.2呀?
不明白你的意思
不过我没有遇到过
[ 本帖最后由 wrh 于
19:36 编辑 ]
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【原创】头孢曲松与卡那联用
如果是丁卡呢
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【原创】头孢曲松与卡那联用
浓度忒大了吧
100ML 加4.0头孢曲松钠？
100ML加1.5卡那霉素？
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【原创】头孢曲松与卡那联用
原帖由 wrh 于
09:34 发表
卡那霉素 1.5g
一支是0.2呀?
不明白你的意思
不过我没有遇到过
你说的是丁卡
我说的是卡那
浓度是大了点，不过，平时在用时，慢点滴，似乎没有不妥之处
【原创】头孢曲松与卡那联用
你常这么输吗
没出过事吗
【原创】头孢曲松与卡那联用
用量是有点大了吧
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【原创】头孢曲松与卡那联用
我没有联用过，也不敢用，我以前用过丁卡和楼主出现的情况类似
【原创】头孢曲松与卡那联用
量有点大了，我没这样用过！！！实在担心！！
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【原创】头孢曲松与卡那联用
浓度太高了吧？我没这样用过。
我都用阿米卡星。
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【原创】头孢曲松与卡那联用
浓度是高点了.
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【原创】头孢曲松与卡那联用
卡那没有用过,.多是用来外用
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【原创】头孢曲松与卡那联用
呵呵，提升一下，让更多人知道
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【原创】头孢曲松与卡那联用
原帖由 scfy1123 于
16:22 发表
呵呵，提升一下，让更多人知道
很有必要啊:lol:
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【原创】头孢曲松与卡那联用
100ml加入4g 菌必治浓度高了,如果缓慢输液应该问题不大,我自己不敢这样的,因为有的患者总自己放快输液速度.
【原创】头孢曲松与卡那联用
头孢霉素类药物应避免与氨基糖甙类药物配伍
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【原创】头孢曲松与卡那联用
原帖由 sswwhh120 于
10:59 发表
100ml加入4g 菌必治浓度高了,如果缓慢输液应该问题不大,我自己不敢这样的,因为有的患者总自己放快输液速度.
相对于1g头孢曲松用10ml灭菌水溶解，用2--4分钟以上静推，应该不是一个问题
1.5g卡那溶于100ml&&NS是有点大，不主张再有人应用
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【原创】头孢曲松与卡那联用
抗生素配伍用水最好用生理盐水。
【原创】头孢曲松与卡那联用
原帖由 scfy1123 于
18:56 发表
近日，一肺心病患者，男，65岁，因上呼吸道感染诱发肺感染，给予
10%GS100ml
头孢曲松 4g
10%GS100ml
卡那霉素 1.5g
当头孢曲松滴完后，换上卡那时，莫氏壶中可见乳白色沉淀，当即 ...
你这会害病人和医生吃官司的.
送个鸡蛋,清醒一下
【原创】头孢曲松与卡那联用
浓度太高了吧,以后小心.
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通用名称：注射用头孢曲松钠
英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection
商品名称：安塞隆
本品的主要成份为头孢曲松钠。
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。
肌内注射或静脉给药。 肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。 静脉给药溶液的配制：将9....
不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%)，此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀...
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损毁害时，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。
交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发...
药物相互作用:
头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。应用...
东北制药集团沈阳第一制药有限公司
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