患胆管细胞癌能活多久三期,老是呕吐,请问有啥办法止住

&&&&&胆管癌
胆管癌别名:胆管细胞癌
胆管癌 的检查:
粪便隐血试验可能阳性。血清和胆汁中癌胚抗原(CEA)和糖链抗原CA-199、CA-50、CA-242在胆管癌中有一定阳性率,可用于辅助诊断和术后随访。
1.直接胆红素增高 实验室检查呈梗阻性黄疸的表现,血清总胆红素和直接胆红素升高表现为胆汁淤积性黄疸。
2.继发性肝损害的表现 在长期胆道梗阻者,可有继发性肝功能损害,ALT和AST轻度升高是继发性肝损害的表现。血清总蛋白和白蛋白减少系营养不良和肝损害的表现。凝血酶原时间延长系胆道阻塞和继发性肝损害的表现。&-GT及碱性磷酸酶增高。在早期未出现黄疸时ALP、&-GT就有升高,提示胆道阻塞。
3.血象检查 半数以上患者血白细胞计数在8&109/L以上,若明显升高,提示胆道感染。61%~70%患者可有不同程度的Hb减少。
影像学检查的主要目的是诊断梗阻的部位、判断可能的病变性质和估计病变的范围以及和周围组织器官的关系。
1.B超 在诸多影像学检查中,B型超声为首选诊断方法。实时超声检查对胆管梗阻的部位和程度的诊断率高,对胆管扩张的检出率可达95%以上,为首选检查。超声导引下细针穿刺抽吸细胞学检查是一种简便、安全、有效的方法。内镜超声(EUS)的探头与胆道系统仅隔一层肠壁,排除了胸腹壁与胃肠道重叠等干扰,可更清晰地观察胆道情况。管腔内超声(intraductal-ultra sonography,IDUS)利用微型超声探头,可经PTC窦道或ERCP途径直接进入胆道扫描,完全排除了遮盖胆道组织的干扰,图像较EUS更为清晰。IDUS能探查到胆管微小癌,胆管癌浸润深度的判断准确率为73%,对胰腺和十二指肠是否受累及的判断准确率达100%。更进一步使用管腔内彩色多普勒超声技术(ECDUS),可探查胆道系统周围的血管血流,对判断肝动脉和门静脉是否被侵犯的准确率达100%。可见:
(1)肝内胆管不同程度扩张。
(2)胆管下段或中段癌伴肝外胆管明显扩张及胆囊肿大、肝门胆管癌则见胆囊空虚、肝外胆管不扩张。
(3)在晚期病例于胆管上、中、下段癌肿,分别于肝门区、胆管中段或胆管下段可见低回声团块影,少数胆管癌可见肝实质肿瘤侵犯或转移肿块影。
(4)B超还可显示肿瘤侵犯范围,门静脉、肝动脉受压或被侵犯的程度;在B超医师与临床医师共同配合下可以提供本病的诊断依据和估计肿瘤切除的可能性。
2.CT CT仍是常规的检查方法,可以显示肝内外胆管的扩张、可见梗阻近段胆管明显扩张,胆囊增大,扩张的胆管突然中断,断端形态不规则,并见块影。有时可见胆管壁增厚,管腔不规则狭窄,肿大的胆囊以及周围组织器官、血管的受累情况,或从胆管壁突入腔内的小结节影。为病变分期和手术切除的可能性提供依据。螺旋CT血管造影(SCTA)技术可在很短时间内完成系列薄层断面的血管影像,三维血管重建技术还为了解肿瘤与血管关系、肝门部肿瘤能否切除提供重要信息。CT扫描可获得与B超相同的效果,且影像更为清晰。
3.超声内镜(EUS) EUS是由内镜与腔内超声两种显像技术结合起来的一种新型诊断工具。胆管壁EUS下可分三层:第一层高回声相当黏膜加界面回声;第二层低回声为平滑肌纤维与纤维弹力组织;第三层高回声为疏松的结缔组织加界面回声。胆管癌EUS下呈低回声或高回声的肿块,检出率达96%,并可提示肿物大小和有无淋巴结转移。
4.经皮经肝胆道造影术(PTC) 是胆管肿瘤诊断的基本手段,能显示肿瘤的位置和范围,确诊率达90%以上。PTC适用于肝内胆管有扩张的患者,术后可留置导管进行胆汁引流(PTCD)。对B超、CT检查显示有肝内胆管扩张的患者可行PTC检查,不仅可直接显示并明确肿瘤的部位、病变的上缘和累及肝管的范围,同时还可了解肿瘤与肝管的关系。此种检查对术前确定手术方案有重要意义,其正确诊断率可达90%以上。但此检查属创伤性,且易引起胆汁漏和胆管炎。为避免上述并发症,最好在手术前一天进行检查,在检查后尽量排尽造影剂,并随时准备进行手术。
5.逆行胰胆管造影(ERCP) 适用于胆管未完全阻塞的病例,可从胆管远端显示梗阻部位、判断病变范围,术后也可行胆汁引流(ENBD/ERBD)。PTC与ERCP联合应用,可明显提高胆管癌的诊断率。引流的胆汁还可行肿瘤标记物检测和细胞学检测。单独使用ERCP仅能显示胆总管中下部情况,但与PTC合用则有助于明确病变的部位、病灶的上下界限及病变的性质,尤其适用于有胆道不全性梗阻伴有凝血机制障碍者。经ERCP检查,诊断符合率75.5%。
6.纤维胆道镜 可明确病变部位、范围,尤其适用于肝内胆管、十二指肠胰腺段胆管的较早期肿瘤,纤维胆道镜不仅可显示病变的形态,并可作活检来明确诊断。经口胆道子母镜(PCS)以及纤维胆道镜更可直视胆管内病变并钳取组织活检或细胞刷检。
7.选择性血管造影(SCAG)及经肝门静脉造影(PTP) 可显示肝门部入肝血管的情况及其与肿瘤的关系,胆管癌多属血供较少的肿瘤,血管造影一般不能对肿瘤的性质及范围做出诊断,主要可显示肝门处血管是否受到侵犯。若肝固有动脉及门静脉干受侵犯,则表示肿瘤有肝外扩展,难以施行根治性切除。此项检查有助于术前估计肿瘤的可切除性。
为达到在术前确诊的目的,近10年来,国内外有人用PTC、ERCP等方法取胆汁或取活组织做细胞学、组织学检查,但阳性率不高。
8.磁共振胰胆管造影(MRCP) 可显示近乎100%的肝外胆管,90%不扩张的肝内胆管也可沿肝外胆管向上追踪,85%~100%可明确梗阻部位。优于PTC和ERCP的是,MRCP可同时显示梗阻近端和远端的胆管,因此能计算梗阻的长度以及距离壶腹部的长度,便于手术计划的制订。MRI常规的横断和冠状面扫描还可提供肝脏及周围组织的受累情况。
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答:你好,病人患有胆管癌,如果现在年龄不是很大,并且没有转移的情况下,应该先考虑手术治疗的,手术后常规要进行化疗的,这时要看身体状况,如果身体还好,化疗应该做的。不过这些方法的副作用比
答:你好,建议你服用慈丹胶囊(勃然) ,它适用于化瘀解毒、消肿散结、益气养血。用于原发性肝癌或经手术、放、化疗后患者的辅助治疗。 注意:尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,胆管癌饮食
答:您好!取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命. 希望可以帮到您!
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答:您好,肝胆管癌晚期可能出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状,在治疗肿瘤的同时,也应当注意缓解控制这些并发症,减轻病人的痛苦。目前胆管癌术后都一般进行综合治疗,即放化疗的同时也采用生物
答:你好:是可以的啊 养正消积胶囊主要作用;健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对
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孩子四岁老是呕吐,想睡觉什么病
0岁 14:35:09
病情描述:
孩子四岁老是呕吐,想睡觉什么病
患者年龄:30
患者性别:女
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请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
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你好:考虑宝宝是消化不良引起的症状,建议及时去医院检查后服用助消化药物,期间注意给宝宝多喝水,减少饮食,祝宝宝健康成长!
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擅长:内科护理综合
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孩子四岁老是...文章呕吐是一个临床常见病症,可见于现代相关信息的多种疾病,如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。 神经性呕吐概述】神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。【诊断】一、症状特点:多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。二、鉴别诊断:需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。【治疗措施】一、药物治疗:一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。二、行为治疗可取得较理想的效果。三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。(1)心理治疗: l)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理...
呕吐是一个临床常见病症,可见于现代相关信息的多种疾病,如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。 神经性呕吐概述】神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。【诊断】一、症状特点:多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。二、鉴别诊断:需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。【治疗措施】一、药物治疗:一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。二、行为治疗可取得较理想的效果。三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。(1)心理治疗: l)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持,有一定效果。 2)行为治疗,可采用厌恶疗法或阳性强化法削弱呕吐的敏感性,直至呕吐清除。 (2)药物治疗:l)精神科药物少用,可根据伴随症状对症处理,往往小剂量用药,如舒必利,氟西汀等。 2)营养性支持治疗。视呕吐造成的影响予以躯体支持治疗,如维生素类、ATP、辅酶A等。
其他答案(共3个回答)
呕吐是一个临床常见病症,可见于现代医学的多种疾病,如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。
神经性呕吐
神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。
一、症状特点:
多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
二、鉴别诊断:
需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
【治疗措施】
一、药物治疗:
一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。
二、行为治疗可取得较理想的效果。
三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。
(1)心理治疗:
l)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持,有一定效果。
2)行为治疗,可采用厌恶疗法或阳性强化法削弱呕吐的敏感性,直至呕吐清除。
(2)药物治疗:
l)精神科药物少用,可根据伴随症状对症处理,往往小剂量用药,如舒必利,氟西汀等。
2)营养性支持治疗。视呕吐造成的影响予以躯体支持治疗,如维生素类、ATP、辅酶A等。
呕吐是一个临床常见病症,可见于现代医学的多种疾病,如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。
神经性呕吐
神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。
一、症状特点:
多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
二、鉴别诊断:
需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
【治疗措施】
一、药物治疗:
一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。
二、行为治疗可取得较理想的效果。
三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。
(1)心理治疗:
l)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持,有一定效果。
2)行为治疗,可采用厌恶疗法或阳性强化法削弱呕吐的敏感性,直至呕吐清除。
(2)药物治疗:
l)精神科药物少用,可根据伴随症状对症处理,往往小剂量用药,如舒必利,氟西汀等。
2)营养性支持治疗。视呕吐造成的影响予以躯体支持治疗,如维生素类、ATP、辅酶A等。
呕吐是一个临床常见病症,可见于现代医学的多种疾病,如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。
神经性呕吐
神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。
一、症状特点:
多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
二、鉴别诊断:
需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
【治疗措施】
一、药物治疗:
一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。
二、行为治疗可取得较理想的效果。
三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。
(1)心理治疗:
l)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持,有一定效果。
2)行为治疗,可采用厌恶疗法或阳性强化法削弱呕吐的敏感性,直至呕吐清除。
(2)药物治疗:
l)精神科药物少用,可根据伴随症状对症处理,往往小剂量用药,如舒必利,氟西汀等。
2)营养性支持治疗。视呕吐造成的影响予以躯体支持治疗,如维生素类、ATP、辅酶A等。
高压是一种人体血压出现问题超过正常水平血压值得表现,高血压这种症状在我们生活中是非常常见的,一般来说...
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呕吐是胃内容物,甚至胆汁、肠液通过食道反流到口腔,并吐出的反射性动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐是临床常见症状,恶心常为...
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我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
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病情分析:你好,从你说的病人的情况来看,患有胆管细胞癌晚期,这时因为病情原因不能进行手术和化疗指导意见:这种情况下可通过中医来治疗是比较好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人
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你好,胆管细胞癌晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
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你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。建议你用片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你好!建议服用一些含有人参提取物Rh2(安普胶囊中总皂苷含量高达95%以上)、灵芝多糖、红景天苷等多方配比的效果会更好,因为人参提取物单体皂苷RH2具有显著的抗癌活性,能增强正常细胞的功能,诱导癌细胞分化,使癌细胞自然凋亡,人参提取物单体皂苷RG3能抑制肿瘤生长,扩散和转移,具有显著的抗癌功能。安普胶囊中的成分皂苷Rh2+Rg3+灵芝多糖+红景天苷可有效缓解患者术后或放化疗过程中的不适,号称化放疗患者的止痛药,并且增加食欲。
问胆管细胞癌四期肝内转移还有救吗
职称:医师
专长:高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
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你好,根据你所描述的情况,患者可以考虑采用生物治疗。对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤的患者而言,可起到缓解其临床症状的功效,同时自身免疫系统逐步恢复平衡。部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
问您好,我妈胆管细胞癌支架植入四
职称:医师
专长:乳腺纤维瘤,肺癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌,子宫内膜癌,前列腺癌,甲状腺肿瘤,脂肪瘤
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指导意见:你好,你妈妈虽然植入了胆管支架,但是胆囊癌的毛病还是在的,胆囊癌的话就会疼痛,没力气
问患胆管细胞癌三期、老是呕吐,请问有啥办法止住
职称:医师
专长:急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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问题分析:你好,根据你的描述,这种情况只能通过放置支架,胆道通畅引流之后,才能有效果。意见建议:建议:所以你首先需要解决的就是胆管通畅的问题。可以服用一些胃动力药,比如吗丁啉,同时配合一些护肝的药物。
问肝门胆管细胞癌的医治
职称:医师
专长:冠心病,心肌梗死,性传播疾病,淋病
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问题分析:你好:看到你叙述的病情,分析如下,肝门胆管细胞癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点,给手术切除造成极大的困难,所以手术的结果不是很好。意见建议:建议:注意休息,加强营养,避免精神紧张,肝门胆管细胞癌三期,手术效果一般,建议你做介入疗法和射频消融治疗。有条件的话,可以联合多吉美靶向治疗。提高免疫力方面,可以用干扰素或白介素或胸腺肽。
问胆管细胞癌
职称:医生会员
专长:皮肤
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你好朋友,根据你的提问,应该化疗配合中医调理的
问肝门胆管细胞癌
职称:医生会员
专长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析:您好,肝门部胆管细胞癌是临床中常见的一种疾病,多是由于长期的饮食生活因素,遗传,以及环境等因素而引起的,是一种高度恶性肿瘤,一般进展较快,并发症较多。意见建议:针对你目前的情况,三期的话手术治愈的可能性一般是很小的,建议可以通过引流,介入或者是射频消融配合药物化疗等方法治疗,另外平时要注意多休息,饮食清淡,避免过度劳累,要保持心情乐观,有助于疾病的治疗。
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