第14版：健康周刊
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如果你是“熊猫血”妈咪，生二胎要小心
　　Rh阳性血父母可能生出Rh阴性血子女　　记者&金伟巍/文&陈静/图　　近日，&24岁的杨小姐到医院做孕检，验血结果显示她是Rh阴性血。医生告诉她，胎儿存在溶血的可能性，需要打免疫球蛋白针保守治疗。而且，她这种情况，如果要生二胎，孩子出现溶血的可能性会增加。　　除了担心自身生产和胎儿有危险之外，杨小姐还有一个疑惑就是，父母亲、弟弟都是Rh阳性血，怎么自己就成了Rh阴性血？带着杨小姐的疑问，记者采访了医院妇产科、血液科和台州市中心血站。　　一对Rh阳性夫妻可生出Rh阴性子女　　自从知道自己是Rh阴性血型，杨小姐就让父母、弟弟也去医院验了一下血，结果显示，她父母亲、弟弟都是Rh阳性血。这就让杨小姐更加疑惑了，自己是父母亲生，怎么一家人里只有自己是Rh阴性血？　　这个问题用科学解释并不难。　　从遗传学的角度讲，Rh阴性血与A、B、O血型系统的遗传规律不同。我们都知道，如果父母双方血型都是A型，那么子女就不可能出现B型或AB型；如果父母的血型都是AB型，那么子女就不可能出现O型血型。但是，一对Rh阳性血的夫妻有可能生出Rh阴性血的孩子，因为Rh阴性基因是隐性基因。　　当Rh阳性的父母同时带有Rh阴性基因，且同时将Rh阴性遗传给后代时，其孩子即表现为Rh阴性；当双亲有一人是Rh阴性时，其子女为Rh阴性的机会增大，反之机会减少。　　在输血方面，台州市立医院血液内科医生花晶剩介绍，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液，但RH阴性者不能接受Rh阳性者血液。因为Rh阴性的人输入Rh阳性的血液后，特别是多次输血，在其血清中可以出现抗Rh抗体，若再输入Rh阳性血液，就会发生凝集，造成溶血性反应。　　Rh阴性的孕妇怀二胎溶血风险明显增加　　对于大多数Rh阳性的女性来说，孕育生命不需要担心胎儿有溶血的风险，但对于Rh阴性的女性则不同，如果怀的是Rh阳性的宝宝，那么溶血就是她们必须要面对的难题。　　花晶剩介绍，当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体，使母体产生免疫性抗体。这种抗体可透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。　　有一种情况例外，就是父母双方都是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型，这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险。　　“无论Rh阴性还是阳性的孩子，怀头胎的孕妈妈不用太过担心。因为一般只有在妊娠末期或分娩时才会有足量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中抗体的浓度是慢慢增加的，所以Rh阴性的母亲在怀第一胎Rh阳性的胎儿时，很少出现新生儿溶血的情况。”台州医院妇产科主任医师郑灵芝提醒，第二次妊娠情况又有些不同，因为怀二胎时胎儿溶血的可能性会增加，需要加强监测，有必要时注射免疫球蛋白针。　　有一点需要强调的是，Rh阴性女性，应该尽量避免多次妊娠和流产，因为怀孕次数越多，母体致敏就会越来越严重，这对后面的胎儿来说，溶血的风险就会不断增加，而母体也会受到损伤。　　全市目前有300个Rh阴性血登记在册　　得知自己是Rh阴性血之后，杨小姐担心万一生产时大出血没有合适的血可以输送给自己。记者从台州市中心血站得到的消息让杨小姐终于放心了。　　台州市中心血站献血科主任卢智勇介绍，因为Rh阴性为稀有血型，等到真的有需要的时候临时采集会来不及，所以，通过各个无偿献血采集点的献血，目前血站已经有一些Rh阴性血的储备，而且也有300人登记在册的Rh阴性血储备库，以备有需要时能找到血源。　　“考虑到血液普通保存只有35天的保存期，血站从前几年开始对Rh阴性血进行冰冻冷藏，通过这种方式，血液的保存期可延长到10年。”卢智勇说，虽然有血液储备，但是安全起见，Rh阴性血孕妇在生产前要和医生说明自己是Rh阴性血，以备医院提前准备。因为上面说的冰冻的血液，解冻就需要3-4小时。　　同时，中心血站也建议像杨小姐这样的Rh阴性血型者在身体好的时候参加一次献血，建一个档案，既是帮人也在帮已。　　台州医院妇产科主任医师郑灵芝告诉记者，像杨小姐这样的情况，如果担心生产时出现需要输血的情况，可以到医院自体备血。台州医院的规定是，提前两周到医院自体备血，一次通常可备200毫升血液，备血需要在医院留观一晚。　　名词解释　　Rh阴性血　　　　人的血型有Rh阴性与阳性之分。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，；当缺乏D抗原时即为Rh阴性.。　　Rh阴性血是一种稀有血型，又被称为“熊猫血”。在汉族人口中，这种血型的人仅有千分之三，再分配到A、B、O等血型，比例更是不到万分之一。但资料显示，在有些民族的人群中，Rh阴性者较多，如塔塔尔族约15.8%，苗族约12.3%，布依族和乌孜别克族约8.7%。rh阴性血能生二胎吗 Rh阴性血孕妇注意事项
　　，想必这是很多患者都想知道的一个问题吧，那么大家知道rh阴性血能生二胎吗，，呢，下面就让我们一起来了解一下rh阴性血吧。
　　Rh阴性血的特点
　　血缘关系是最重要的人际关系，Rh血型是仅次于ABO血型系统，它是人们已知的由于其特殊的特性。血型分为阳性和阴性两组，然后是阴性血的特点是有?
　　1、Rh阴性血非常稀有
　　RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而RH阴性血型是一种稀有血型，仅占ABO血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于RH阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现RH阴性的几率是5～7/1000。相比之下，RH阴性血型的血液就十分珍贵了。
　　2、Rh阴性血的人会比别人更危险
　　RH阳性者可以接受RH阴性者的血液，但RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。
　　据统计，目前，我国的献血者人数为390万人。由于宣传力度不够，很多人并不了解这类罕见的血型，甚至有很多血阴性的人都是在自己的困难中输血不知道自己的血型，这导致了部分患者的困难及时治疗，从而出现了一些不必要的不良后果。
　　Rh阴性血能生二胎吗
　　Rh阴性女性如果不输RH阳性的血，则可生育第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是RH阳性，那么以后就不能继续生育了。
　　如果双方都是RH阴性，那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎(一般来讲，Rh溶血比ABO溶血症状出现早而且重，Rh溶血一般发生在第二胎，ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关，因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。)。但是男性输完RH阳性的血后不会丧失生育能力。
　　如果第一个孩子是rh阴性,生第二胎也没问题,如果第一个孩子是rh阳性,那生第二胎就有风险了。如果怀了第二胎,这个小孩是rh阴性,也不会有危险,如果是rh阳性就很大可能会发生胎儿红细胞溶血。
　　Rh阴性血生二胎的风险
　　Rh血型是非常特殊的血型，除了我们熟悉的ABO血型不与pH很熟悉是不是与阴性和阳性很熟悉。阴性女性若丈夫的血型是阳性，则有可能导致胎儿在母亲的血液不亲和性引起的溶血。虽然溶血的发生率很低，但一旦后果严重，甚至危及胎儿的生命。
　　初次妊娠,溶血发生率低,到了再次妊娠,母亲体内产生的抗体,会再三引起胎儿红细胞破裂,造成黄疸,甚至核黄疸,所有是有危险的。
　　所有产前要监测抗体和注射抗体预防溶血,必要时选择血浆置换和换血。
　　如何预防Rh阴性血
　　无论是Rh阴性还是Rh阳性其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但是Rh阴性血的稀有性，所以相应的也增加了它的风险，比如失血过多、需要血液、影响怀孕等问题。那么如何预防Rh阴性血呢?
　　为了预防RH溶血病，RH阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时作一个RH血型检测。所有怀有RH阳性血型孩子的RH阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种杂血液RH免疫球蛋文，这可以预防95%以上的RH阴性血型妇女的致敏。
　　然而一些研讨显示，大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因而从防备早期致敏考虑，可以在孕28周和分娩后给孕妇注射RH免疫球蛋白。
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有RH阴性血生二胎的姐妹吗？
以前只知道自己是O型血，知道怀孕查体时才知道自己是RH阴性血，也就是传说中的&熊猫血&。这种血型的人怀孕最怕就是宝宝溶血，还好我女儿一切正常，但是我查了许多资料，说这种血型第一胎一般没什么问题，但是第二胎以后溶血的几率就比较大了。。我和老公都是独生子女，我一直都比较想要2个宝宝，因为我很喜欢孩子，而且2个做伴也不孤单啊。。可是又很怕生二胎的话宝宝会溶血。。。求助：有像我这种情况生了二胎的吗？情况如何？希望知道的姐妹都来说说啊，谢谢~
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最好不要吃药，我那时候一次也没有感冒，平时一定要把自己照顾好。是药三分毒噢。
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server is ok我RH阴性血，请问去哪个医院生比较好?_如题，怀孕期间都是在_宝宝树
我RH阴性血，请问去哪个医院生比较好?
如题，怀孕期间都是在市妇婴检查来着，不过社区卫生所大夫知道我是RH阴性血以后建议我去医大二.. 有什么不一样么?
我同事也是，去二院生的，紧急情况，血能有库存
喔.. 这样阿 谢谢
回复 &再来一瓶老雪&
05:08:53发表的
我同事也是，去二院生的，紧急情况，血能有库存
市妇婴去习惯了 不太想换医院..
我同事媳妇也是这个血型 在市妇婴生的
医大二保险点
医大一，我也是RH阴。医大二也行。建议这两家，因为有血库！你是什么型的？
去医大生保险一点
市妇婴好像没有血库，还是去医大二吧。大医院放心
哎，我也是阴性血，好担心以后啊……
我是RH阴性A型血
回复 &小可乐快快来&
17:52:22发表的
医大一，我也是RH阴。医大二也行。建议这两家，因为有血库！你是什么型的？
都说第一胎还好，如果有想法要第二胎 怕溶血吧.. 唉
回复 &东东的小猴子&
01:19:52发表的
哎，我也是阴性血，好担心以后啊……
我也是A阴性
回复 &CC辣椒&
13:35:06发表的
我是RH阴性A型血
没打算二胎，一个养起来就够费劲的了
回复 &CC辣椒&
13:37:43发表的
都说第一胎还好，如果有想法要第二胎 怕溶血吧.. 唉
哈哈 不过谁知道呢 计划没有变化快 万一想要了呢 我还是有点想法的
回复 &东东的小猴子&
16:19:02发表的
没打算二胎，一个养起来就够费劲的了
我不想因为二胎让全家的生活变的紧巴巴的，我也知道两个宝宝以后有个伴互相有个依靠，其实主要还是钱，如果条件可以二胎是非常好的。
回复 &CC辣椒&
22:51:49发表的
哈哈 不过谁知道呢 计划没有变化快 万一想要了呢 我还是有点想法的
回复 &树友15-02-20 18:46:08发表的
去医大二要提前预约吗
我也是rh阴性血a，打算在市妇婴生，和医生说需要提前买血吗，她表现的非常大不了，说提前一个星期就行。
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