恶性黑色素瘤，像黑痣，但不是黑痣
（原标题：恶性黑色素瘤，像黑痣，但不是黑痣）
恶性黑色素瘤是来源于皮肤黑素细胞的恶性肿瘤，尽管它不是皮肤恶性肿瘤中最常见的，但却是皮肤恶性肿瘤中死亡率最高、生存期最短的。
因为,早期的恶性黑色素瘤很容易被误认为“痣”，没有不适感，易忽视，等到增大变成结节、破溃的时候，常常已经是晚期，转移不可避免。
另外，中国人的恶性黑素瘤很多发生在足部，不容易被注意到，同时这个类型的恶性黑色素瘤很容易侵袭性生长，常常被发现时已经有淋巴结或血行转移。
国际上较为通行的有以下准则，如果你认为的“黑痣”符合这些准则，则需要警惕：
1、形态不对称；2、边界不规则；3、颜色不均匀；4、直径大于6mm；5、几个月内痣持续增大或出现破溃、溃疡；6、某一颗黑痣和自己身上别的痣长得不一样。
因此，如果发现身上的痣的大小、颜色、形状发生改变，出现破溃时应及时就医。另外，医生提醒，如果身上有颗痣只是在几天内发生了变化，那通常只是痣伴发感染，比如痣旁边的毛囊炎等，不要急着自己吓唬自己。
目前对恶性黑色素瘤的治疗最可靠的还是尽早彻底手术切除。对于无法手术的转移性恶性黑色素瘤，治疗手段对于延长生命的效果很有限。因此，减少恶性黑色素瘤导致死亡的关键在于早期发现，争取早期彻底切除的机会。 责任编辑：黄欢_NN1650
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈把瘤当成痣有危险 黑色素瘤是怎么出来的？
近几年，随着人们对自身健康的关注及广泛的科教宣传，本来不名一文的“痣”得到了大家的重视，甚至某种程度上引起了对“黑色素瘤”这种疾病的恐慌。那么，痣与黑色素瘤有什么关系？黑色素瘤真的这么可怕吗？它是一种怎样的疾病呢？一旦患有黑色素瘤，真的无药可救吗？只要把痣点掉了就万无一失吗？
痣是怎么来的？
普通痣也称细胞痣，出生后至30岁期间，细胞痣数量增多。初发时为边界清楚的斑片、丘疹，然后逐渐变软，出现色素。日晒可增加暴露部位痣的数量。长期日晒比间歇日晒更易引起。根据痣在皮肤中的生长部位，分为交界痣、混合痣和皮内痣。交界痣位于表皮的基底部，皮内痣完全位于真皮层内，混合痣则是两者兼顾。有经验的专科医生从肉眼可以做出大概判断。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，一般是皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。
大部分痣的形成是对日晒的一种反应。痣可以保护其中被日光灼伤的黑色素细胞，就像一把深色的小遮阳伞，保护皮肤免受阳光的进一步刺激。痣通常在幼年时出现，呈扁平的褐色至深棕色的小点，约针尖大小。它可能会慢慢地长大，变成圆形或椭圆形，平坦或稍隆起，一般比标准的铅笔直径要小。在发育过程中痣的颜色可能变浅，那些隆起的痣常常变平并在晚年最终消失。
也有些痣跟日晒没有关系。1%的儿童出生时就有痣，通常为褐色至深棕色，平坦或稍微隆起，直径可能超过1cm。这种痣往往随着人的生长而长大，并长出毛发。
痣还分为先天痣或后天痣（多在40岁以前出现），遗传因素在一定程度上决定了痣的多少。每个人大约有10-40颗痣。许多孩子在出生时没有痣，但随着年龄的增长，一些孩子在3岁左右会长出痣来，老年逐渐消退。痣被切除后很少在原位重新生长。
[责任编辑:在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　电影《非诚勿扰2》中，李香山脚背上的一块黑痣被诊断为“黑色素瘤”，他拒绝接受治疗，几个月后就被黑色素瘤夺去生命。在告别会上，李香山告诫大家，长了黑痣赶紧点掉，千万别以为那代表着“好运”和“性感”！
　　暂且不论李香山的告诫是否科学，让不少人吃惊的是：那么一颗小黑痣竟然是黑色素瘤，竟然能夺人性命？
　　痣对于大多数人来说再寻常不过，几乎人人身上这里那里都会有几颗斑斑点点。那么问题来了：我们怎么知道身上的是普通的痣还是黑色素瘤呢？
　　痣是什么？
　　大部分痣的形成是对日晒的一种反应。痣可以保护其中被日光灼伤的黑色素细胞，就像一把深色的小遮阳伞，保护皮肤免受阳光的进一步刺激。痣通常在幼年时出现，呈扁平的褐色至深棕色的小点，约针尖大小。它可能会慢慢地长大，变成圆形或椭圆形，平坦或稍隆起，一般比标准的铅笔直径要小。在发育过程中痣的颜色可能变浅，那些隆起的痣常常变平并在晚年最终消失。
　　也有些痣跟日晒没有关系。1%的儿童出生时就有痣，通常为褐色至深棕色，平坦或稍微隆起，直径可能超过1cm。这种痣往往随着人的生长而长大，并长出毛发。
　　遗传因素在一定程度上决定了痣的多少。每个人大约有10～40颗痣。许多孩子在出生时没有痣，但随着年龄的增长，一些孩子在3岁左右会长出痣来，老年逐渐消退。
　　关于黑色素瘤
　　黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，病情发展、转移快，死亡率较高，是皮肤肿瘤中恶性度最高的一种疾病。恶性黑色素瘤在白人中高发，资料统计为10/10万；有色人种发病率低，黑人为1/10万，我国为0.37/10万。
　　恶性黑色素瘤的发病年龄一般在50岁以上，相关的致病因素有紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等等。
　　临床上常见的原因为结构不良痣恶变和外伤。其中，约60%的结构不良痣者恶变为恶性黑色素瘤，其主要特征表现为短期内迅速增大的黑色素结节。刚开始可能为正常皮肤发生黑色素沉着，慢慢的痣的颜色出现多变，比如褐色突然变黑或变蓝，其直径在4毫米至6毫米以上，呈现不对称性，边界不光滑。
　　另一种是出生时就有的先天性巨大痣，其直径在4毫米至6毫米以上者，一生中发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣，在某些外伤或不良刺激下也容易促使其恶变，常导致黑色素瘤的发生。另外位于鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣，由于经常摩擦或遭受刺激也容易发生恶变，一定要引起警惕，即便是良性痣，也最好早点切除。
　　黑色素瘤与色素痣如何区分？
　　黑色素瘤那么可怕，我们身上的痣又是那么普遍，我们应该怎么区分呢？数数身上的痣一大堆，到底哪个会恶变呀？专家指出，痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。
　　1.看部位
　　一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。
　　2.看深度
　　是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣。相对来说，交界痣（处于皮肤表皮与真皮交界处）更容易癌变。
　　3.看颜色
　　痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红色、蓝色等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。
　　4.观察变化
　　另外，最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化。痣在恶变前会发出以下信号：形状不对称；边缘不规则，不是常见的圆润型；色泽改变，颜色变深或者变色（从黑色变成黑色与肤色相间）；直径大于6 毫米，等等。
　　如何预防黑色素瘤？
　　黑色素瘤其实并没有电影中那么可怕，短短几个月夺人性命。李香山的结局除了拒绝治疗造成之外，还有一点没有做好，那就是预防。黑色素瘤可以从以下几个方面来预防：
　　1.尽量避免日晒
　　使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对于那些高危人群。
　　2.多关注身上的痣和痣的变化
　　皮肤自查前先为身上的痣、胎记或色素斑拍照“留念”，以便日后对照皮肤的变化。检查前还要事先了解自己的胎记、痣和斑点的位置以及它们的外观和感觉。检查的内容主要有：新生痣（特别是外观异常的），原有痣的大小、形状、颜色或质地是否发生变化等。
　　3.易摩擦部位的痣可考虑切除
　　如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。
　　4.身上有痣别乱点
　　看到黑色素瘤的杀伤力这么大，很多人估计立马就想把身上的痣全部点掉，就像李香山在告别会上所告诫的一样。但是，专家表示这种“宁可错杀三千，也不可放过一个”的做法有很大的隐患。
　　目前点痣主要是激光、冷冻两种方法，这对痣是很大的刺激，可能刺激它恶变成黑色素瘤。如果痣已经恶变了，点痣会刺激它转移扩散，通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位，比如从四肢末端转移到大脑中；或者直接向四周播散，比如从指甲盖传到整根手指；也可能从浅表层往深处生长。一旦黑色素瘤发生了转移，5年生存率低于20%。
　　另外，还有数据研究显示大量无节制地使用美白产品，这对痣来说也是一种刺激，会增加黑色素瘤的发病率。
　　所以，广大的有“痣”之士，特别是爱美的女士们，身上或是脸上有痣别只想去美容院点掉，如果真的想如理，最好要找专业医生，而且要尽量少用美白产品，以免增加癌变的风险，从是否美观的小事变成“生死攸关”的大问题。
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长痣不一定是黑色素瘤 不过这些痣你要注意
3月2日，一则微博在网上广泛流传引起了网友们的恐慌：“南京医科大学女学生李娟被“黑色素瘤”夺去了命，弥留之际，李娟一再嘱咐家人，要将自己的遗体捐献给母校，供母校科研使用，300多名南医大师生送了李娟最后一程。”再加上去年电影《非诚勿扰2》中，主角李香山因为脚部长痣引起黑色素瘤最后去世，网友们纷纷议论，“长了痣是不是就有可能得黑色素瘤？”
长痣有可能得黑色素瘤？网友很惊恐重庆晨网记者发现，截止3月2日下午4点，关于李娟患黑色素瘤死亡的微博在网上已经被转发了共26759条。除了描述这件事情外，更多的是网友们的猜测和恐慌。“长了黑痣真有可能得黑色素瘤？”“我身上痣很多怎么办？”网友们的各种猜测都一一浮现。其中，网友“桃花岛主0302”在微博上发了一张自己右脚背上有一个黑色大痣的图片。他说：“今天看了一篇文章，让我心里忐忑不安，之前看非2的时候就纠结过这个问题，孙红雷的那个黑色素瘤还是挺让我担心的，因为我脚上的这个可比他那个大多了。我的个神呢！”长痣并不是致黑色素瘤的绝对因素3月2日上午11点，记者来到解放军324医院肿瘤科，主任杨光华介绍，黑色素瘤属于很少见的肿瘤之一，而长痣并是不导致黑色素瘤的决定因素。他认为，取痣也不是消除黑色素瘤隐患的有效方法。“如果黑色素瘤发现得早，通过切除治疗是可以完全康复的。”杨光华说：“我们一年收治的黑色素瘤病人不足10人，发病率很低，但是死亡率很高。”他还介绍，大多患者是由于皮肤的浅表溃疡和炎症引起的，而长期的紫外线照射也是致病的原因之一，以及长期地摩擦都使色素痣恶化。伤口不及时处理，有可能得黑色素瘤“在我们科室，有一名黑色素瘤的患者就是因为手指被钉子划伤后没有及时治疗。”杨光化告诉记者，这名64岁的患者刘成（化名）被确诊已经1年多，虽然长期在做化疗，但是情况却并不乐观。刘成是一名建筑工人，每天和钢筋水泥打交道。一年多前，他在工作的时候不慎被一颗钉子划伤了右手中指。当时，他的伤口只有米粒大小，于是没有理会等它自己愈合。没想到几个月过去了，手指上的伤口不但不愈合，还开始溃烂流脓。最后到医院做病理切片检查时，癌细胞已经扩散到手臂和胸部。“所以，黑色素瘤并不是大家想象的那样一定是黑色，皮肤的溃烂反而更为常见”杨光化说。这些痣你得注意一下杨光华介绍，随着年龄的增加，人体表的痣也会不断增多。而对于大多数人而言，这并不会带来什么影响。不过，对于一些特殊的痣，市民应该引起重视。如果发现身上所长的痣在形态和大小上有异常就应该及时到医院检查。1.颜色过深。人体表面的痣一般是黑色、褐色、红色，如果发现其颜色在不断加深，并且不是单色，就应该引起重视。2.短时期内增长过快。痣的大小并不是决定是否患有黑色素瘤的决定性因素。但是，如果在短时期内（1~2个月）发现痣的面积和体积在不断增大，这就很可疑。3.直径大于5~6毫米。良性痣的直径一般小于6毫米，超过这个尺度则不太正常。4. 如果痣的边缘凹凸不平，不规则，长毛过多、溃烂，明显凸起，也要引起重视。(重庆晨网)
[责任编辑：wykaren]
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved黑痣不一定是福，警惕黑色素瘤
黑色素瘤又叫恶性黑色素瘤，是最常见的皮肤三大恶性肿瘤之一，欧、美白种人群高发，在我国发病率较低。但近年来我国发病成倍增长：从2000 年发病率0.2/10
万，上升至目前的约1/10 万，每年新发病例约2 万人，病理类型以肢端和粘膜黑色素瘤为主。
黑色素瘤是一种非常严重的皮肤恶性肿瘤，恶性度大，转移发生早，死亡率高。皮肤恶性肿瘤导致的死亡病例中，黑色素瘤占到90%。黑色素瘤发病危险因素包括肤色、种族、日光照射、局部外伤等。部分恶性黑色素瘤起源于色素痣。未病预防、早期诊断、规范诊治是改善黑色素瘤预后的关键因素。
孙红雷一句话，医院满是点痣人
冯小刚的《非诚勿扰2》是火爆贺岁片《非诚勿扰》的续集，讲述的是孙红雷饰演的秦奋好友、节目制作人李香山患上了黑色素瘤。李香山认为“这个病全世界都拿他没辙”。所以他选择了不治疗，进而黑色素瘤迅速转移扩散到全身。在李香山生命的终末期，秦奋和好友们搞了一场“人生告别会”，舒淇饰演的女主角笑笑和葛优饰演的男主角秦奋在告别会上对人生的意义颇多感慨，两人再次走到一起。
《非诚勿扰2》汇集了名编辑王朔、名导演冯小刚和葛优、孙红雷、舒淇等一众当红影星，上演后广受欢迎，取得了票房几个亿的骄人业绩，紧接着又上演了几场口水大战：导演冯小刚与电影演员孙海英的对骂、广告植入太多的争议、海口旅游的广告效力，最吸引眼球的莫过于连新华社都发文“讨伐”《非诚勿扰2》。事实上，《非诚勿扰2》掀起的银幕外波浪远不止这些，令冯小刚导演始料未及的恐怕是电影对黑色素瘤和癌症的科普效应。
影片中孙红雷饰演的李香山在人生告别会的最后，对大家说：“以后有黑痣赶紧点了。千万别认为那象征着好运和性感”。结果电影上演后，前去医院点痣的人据医生说是“比平日多出了3倍”。笔者在此要郑重专业地更正一下：痣不可以乱点，不建议点痣，而是行小手术切除后，做病理检查明确痣的良性和恶性。
所谓的“点痣”是用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法消除黑痣，这种方法会刺激黑痣。如果一次腐蚀或冷冻不彻底而反复数次，是有激发黑痣癌变的危险性，因为良性的黑痣常因反复的外部刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。
电影有争议不足为奇，名人打口水官司也渐成常态，但如果《非诚勿扰2》这样一部主角患癌症而去世的电影，在探讨人生的意义的同时，还引起公众对癌症的重视，从主角发病和死亡总结出一点深刻教训，唤醒公众尊重生命，关心健康，从而带来癌症常识的普及和防癌意识的增强，自然会降低癌症的发生率。
那么，其始料未及的广告效应，或者说是肿瘤科普效应就不是“始料未及”，而应该是“善莫大焉”。《非诚勿扰2》客观上成为了抗癌防癌的公益广告，影片挽救了一条条活生生的生命，对人类的贡献就远不止区区几个亿的票房，可以称之为最具影响的防癌抗癌公益片。冯导理应因为另有斩获而欣然，抗癌协会也理应授予《非诚勿扰2》最佳抗癌科普片大奖。
不能让黑痣变成黑色素瘤
几乎每个人身上都有黑痣，黑痣属于良性，大多数没有任何症状，一般不影响身体健康。黑痣会不会恶变成黑色素瘤，是良性和恶性的分水岭，因为黑色素瘤的后果太严重。
黑痣就是黑色素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、粘膜颜色改变为特征的良性病变。黑痣长时间维持稳定状态，没有症状，手术切除后不复发。极少部分色素痣会发生恶性改变，成为黑色素瘤。
黑痣与黑色素瘤在某些方面的相似性，导致许多人很难分辨清楚。把黑色素瘤当成黑痣，会错过早期切除机会。而把痣当成黑色素瘤，会造成精神紧张，影响工作和生活。
美国国立癌症研究所提出了早期诊断恶性黑色素瘤的“ABCDE”法，只要掌握了“ABCDE”5点，黑色素瘤与普通黑痣就不难鉴别。
A.不对称性：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
B.边缘：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
D.直径：普通痣直径一般小于5毫米，而黑色素瘤直径大于5毫米。
E.隆起：瘤体有轻微的隆
黑痣没事儿，转变成黑色素瘤却是“摊上大事儿”了，我们要做的当务之急的事儿，就是不能让黑痣变成黑色素瘤，哪怕是挨上一刀也值。
黑色素瘤慎开第二刀
黑色素瘤恶性度大，转移发生早，死亡率高，晚期的治疗效果极差。临床推荐的治疗是手术和/或生物治疗。手术后中医调理和/或生物治疗，是防止手术后复发的有效方法和唯一途径。
黑色素瘤临床分为三期：Ⅰ期：无区域淋巴结转移。Ⅱ期：伴有区域淋巴结转移。Ⅲ期：伴有远处转移。在恶变成为黑色素瘤的痣阶段切除，可以真正达到“根治”，I期也可以手术全部切除，达到临床治愈，并争取5年治愈率，对于已经转移和扩散的Ⅱ期和Ⅲ期的黑色素瘤，手术切除意义不大，反而有加速增长、促进扩散的作用。
生物治疗黑色素瘤属于推荐和规范治疗，最常用的药物是大剂量干扰素。
黑色素瘤对放疗和化疗不敏感，可以直接忽略。
黑色素瘤早期手术后，也很容易复发，手术后复发一般都不建议再行手术切除，不必长一个切一个。笔者也深刻同意并忠告：黑色素瘤慎开第二刀。
由于黑色素瘤手术和放化疗的治疗效果欠佳，不少黑色素瘤病人寻求中医治疗。笔者曾经接诊过一个35岁的男性黑色素瘤病人，手术后不到半年肿瘤复发，大腿部位可触及一个鸽蛋大小肿瘤，开始寻求中医治疗，并听从笔者“黑色素瘤慎开第二刀”的忠告，一直在专家门诊诊治，带瘤生存，正常上班和生活。
当时给笔者和跟师的研究生们印象最深的是病人的爱人，病人是外省人，妻子是广东中山人，小夫妻感情恩爱，病人百事不理，听从老婆安排。每周一次的专家门诊，都是妻子先挂好号，陪同诊治后再去上班。这样像时钟一样规律的生活和工作，不觉已经2年有余，病人大腿部位原鸽蛋大小的肿瘤并无增大，但是在旁边多了一个花生米大小的新发肿瘤。
病人妻子有点慌，说：“再这么长下去岂不是长满大腿？！”于是请外科医生手术切除，不料这一去就踏上了不归路，这刀一开就收不住了，尤如捅了蚂蜂窝，肿瘤疯长，半年内开了4刀，其中有两刀相隔不到一个月，病人不到半年就去世了。
传来病人去世的噩耗不久又传来令人心碎的噩耗：病人妻子在处理完病人后事后，不知道是因为用情太深，还是内疚自责，居然自尽身亡，追随丈夫而去。
黑色素瘤饮食调理
　　黑色素瘤总的饮食原则是要有计划地摄入足够的热量和营养，多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
黑色素瘤饮食调理之【宜
】
(1)宜多吃有抑癌作用的食物，如卷心菜、荠菜、马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜牛蒡菜及根等。
(2)宜多吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干等。这些食物含多种维生素、矿物质及纤维素、蛋白质和非饱和脂肪酸等。
(3)宜多吃富含维生素A的食物，如动物肝、田螺、牡蛎、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞。
(4)宜多吃富含维生素B的食物：动物肝脏、鸡蛋、叶菜类蔬菜、黄豆、乳类、黑木耳。
(5)宜多吃富含维生素C的食物，如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜、油菜、苦瓜、番石榴、山楂、柠檬、豆类、马铃薯等新鲜蔬菜、水果。
黑色素瘤饮食调理之【忌 】
(1)忌烟、酒、咖啡、可可等。
(2)忌刺激性食物，如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。
(3)忌发霉、烧焦食物。
(4)忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物，如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
黑色素瘤食疗方――豆芽凉面：
配方：绿豆芽
150克，细面条300克，瘦肉丝75克，鸡蛋1个，黄瓜1条，蒜末少许，酱油、麻油各4-6毫升。盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。
&制法：&面条煮熟，冰开水淋滤2次，加麻油拌匀放入碗中，存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀，加入蒜末，瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香，加酱油和冷水，熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝，黄瓜擦丝，绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中，拌匀后即可食用。喜食醋者，可加少许米醋。
功效：&清热解毒，通利三焦。&本膳主要适用于黑色素瘤热毒盛者。
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