抑郁症,医生：您好！我想请问一下我弟弟现在的情况，他现在19岁，读大...
抑郁症,医生：您好！我想请问一下我弟弟现...
医生：您好！我想请问一下我弟弟现在的情况，他现在19岁，读大学。不太愿意与人交流、孤独、厌学、失恋后情绪低落(他是自恋的,那个女孩子都不理他)、从小家里人对他就一直寄予很高的愿望希望他考上国家重点大学，现在他考上了，但成绩不太理想，今年考试有时候只有7、8分或者是0分的呈现，学校都下了退学警告信了；现在我家里人特别担心他。我弟弟自从高中的时候就一直迷上了上网，从此一发不可收拾，我爸就这事也责骂他，但我弟弟就是不听，还说我爸老是在指责他的不是；我不知道是什么原恩导致他如此消极，不知道是不是99年我那得了白血病的姐姐去世后弟弟受到了什么打击了？听家里人说他最后把我去世那个姐姐相片放到在他的手机上，还写着：人活又有什么意思这句话；我现在听了很害怕他以后会做出什么傻事！请问我弟弟是不是得了抑郁症？麻烦医生回复一下，谢谢！
医院出诊医生
擅长：焦虑症、失眠抑郁、更年期
擅长：失眠抑郁、躁狂症、精神分裂
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：血液病 肾病
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抑郁症是一种很容易治疗的疾病，医学上称之为“精神上的感冒”。几乎98%的抑郁症患者经过妥当的治疗后，都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法：
（1）药物治疗：①西药：改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。由于西药副作用较大,严重伤害脏腑功能,对身体健康造成诸多不利,且只能控制症状而不能根除,故不被广大患者所接受.②中药：舒肝理气、健脾化痰、解郁宁心,调理脏腑功能,能够从根本上彻底治愈该病,而且没有副作用,是目前治疗抑郁症的最佳途径.
（2）心理治疗：在用药物治疗的同时,配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，是一种辅助的治疗方法.
（3）情趣治疗：多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。好的生活习惯，规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，以愉悦的心情面对每一天，凡事都要抱着积极乐观的态度，期以增加个人生命的彩度与亮度。
问我现在每天心情十分郁闷，感觉很累。。觉得活着没什么意思。...
职称：医师
专长：骨折，脱位，筋骨痛
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问题分析：据你的描述，主要是工作压力，精神压力等各方面综合的因素导致了你现在的情况，抑郁症有自己的诊断标准，不要自己给自己下诊断。意见建议：所以一定要真正从心里首先认同自己的优秀，同时要结合自己的体力和精力适度的减轻工作量，
问神经不敏感
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
您好考虑神经衰弱症或者植物神经功能紊乱引起的需要进一步检查排除可能的器质性病变故需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查看看不是抑郁症不需要担心保持心情愉快很重要祝降
问这是不是白血病
职称：护士
专长：荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
&&已帮助用户：160130
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看，你现在主要是出现了一些头晕，心脏功能异常和疲劳劳累身体体质下降的表现，还不可以确定为白血病，所以不要胡乱的猜测尽量做检查针对具体情况进行处理。如果不及时的进行一些调理和治疗的话有的时候很容易会造成一些身体功能性障碍，但是现在也不排除你身体有一些其他的疾病的发生。意见建议：给你的建议就是针对这种情况最注意休息避免疲劳劳累，调理好心情尽量在饮食上多是增加身体体质的食物同时到医院进行一个血液检查和身体的肝肾功能肺部拍片检查都有一定的排查疾病的作用。也可以适当的根据身体现在的这种情况，多吃一些增加身体体质的食物，可以有效的提高身体的抵抗力来抵抗疾病的发生。
问白血病患者BR是什么意思
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好朋友这个疾病,彻底的治疗是换骨髓,在没什么好办法
问查出来是贫血是不是得了白血病
职称：护士
专长：心血管内科疾病
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病情分析： 你好 贫血是贫血 和白血病没有关系的！你可以放心的！你现在是检查出来为什么意见建议：贫血 并且给予纠正治疗！这才是关键的关键！症状也会随之缓解的！
问我是不是得了白血病？不敢去医院检查
职称：医生会员
专长：小儿常见病
&&已帮助用户：4760
问题分析：你好，这种情况来说不能确诊是白血病的，这个多见于贫血的现象，再就是牙周炎的原因导致的出血意见建议：建议去医院确诊一下，你就可以放心了，对于牙周炎需要去口腔科消炎治疗，不要自己吓唬自己，没事的
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评价成功！文字稿 录音：张久祥老师讲抑郁症（一） 抑郁症的前世今生
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文字稿 录音：张久祥老师讲抑郁症（一） 抑郁症的前世今生
抑郁症抑郁症是什么？抑郁症离我们有多远？抑郁症可以防治吗？跟随张久祥老师，我们一起来认识抑郁症。请在公众号回复“抑郁症的前世今生”获取录音抑郁症的前世今生各位微信群里的朋友大家好！我是张久祥。首先给大家道晚安。今天我们用一个小时的时间和大家共同来分享一下我对于抑郁症的一些了解、认识，以及我在大量的抑郁症治疗个案当中对抑郁症的一些深层次的感受。如果我这样给群里的各位朋友说：“你有没有得过感冒？”我想在座的我们七百多位朋友都会说：“谁没有得过感冒啊？”那么如果我这样说：“你的心灵有没有得过感冒呢？”很多人会觉得这个问题问的有点怪，心灵感冒是个什么概念？那么现在我就可以告诉大家：心灵感冒就是你得了抑郁症。也就是换句话讲，抑郁症是所有的人都有可能患上的一种叫做“感冒”的小病症。只不过它加了前面一个词叫“心灵感冒”。这里面就牵扯到两个问题：抑郁症是病吗？如果抑郁症是病的话那么我们全世界所有的人都不可避免的被称作是病人吗？这要从抑郁症最深处的原理和大家作一个了解。大家知道，人他是由动物演化来的，而人和动物又有一些不同。你比如说，哺乳动物都有的七情六欲人也有，只不过人所拥有的七情六欲他经过人类若干年的进化以后，他把七情六欲的内容，七情六欲的驾驭方式都做了进化。我想在座的各位都知道“七情”是哪七情：喜怒忧思悲恐惊。就是七情。那么如果我给大家说，什么叫做抑郁呢？喜怒忧思悲恐惊超过了一定的限度，就是抑郁。失控了就是抑郁症。也就是说，所有人的喜怒忧思悲恐惊都有可能超过一定的限度，都有可能在某一个阶段，某一个情境下失控。而这种超过了限度，甚至于达到了失控的状态的都被称作是抑郁或者是抑郁症。如果我这样说我想在群里的各位朋友你就会对抑郁症有另一种认识，也就是说都原来抑郁也好，抑郁症也好，都是我们不可避免的、人不得不去体验的一种感受。所以我首先告诉大家：抑郁症就是我们人生命当中必须经历、必须感受的一种现象，是我们内心深处被撞击、内心深处被外界的事、人或自然界的变化所带来的影响引发出来的内心的共鸣。换一句话讲，你只要活着，你只要和自然界有这样那样的沟通，和人有这样那样的互动，你只要有内心里的愿望，你一定有七情，你有了七情，你一定会有抑郁或者抑郁症的表现。那我讲到这里，是不是我们在座的各位就会想“哎呀，张老师，让你这一说，这个抑郁症这就是我们生活里的像我们必须食用的那种粮食啊，或者我们要去食用的食品啊，甚至于我们呼吸的空气是一样的吗？”那我们再往更深一层次和大家交流。人是感情动物，七情是人进化到今天所必须具备的，那么人是感情动物是人必然要有抑郁感觉，甚至于要有抑郁。所以人作为感情动物他必然要有抑郁症，必然要有抑郁的感觉是因为她必然要有七情。那么大家知道不知道，人除了是感情动物，他还有另两种行为。第一种，人还是欲望动物。也就是说，人是靠欲望来推动自己，做这样做那样的事情。活着的最大的感觉最好的感觉就是用欲望推动并且满足欲望，最大的动力就是我有欲望，最大的利益获得就是我实现了欲望。人有饥、渴、性，还有自我实现的更高这样的一些欲望。而这些欲望的满足过程我们每一个人都会不一样。满足这些欲望就是我们人类活在世界上的很大的一个任务，但是大家知道不知道，我们人类很无奈，我们完成欲望交给我们的任务的能力是永远超不过欲望本身的。换一句话讲，你有一百分的欲望，你能实现十分，或许你人生就都可以被可以称作是完美和骄傲，再换一句话讲，百分之九十的欲望我们没法得到满足，或者更多的。那么没法得到满足的这些欲望怎么办呢？他就会在我们的内心里被当作一种没有实现的遗憾，在内心里去消化。有的人用抱怨来对待这些没有实现的遗憾，有的人比如说我们希望妈妈喂养我们更多的乳汁，在我们0到1岁的时候。但是妈妈可能因为身体、工作或其他的原因，给我们喂养的乳汁和我们想要的有差距。于是我们内心会产生对妈妈的不满，有的人会在内心深处种植下一颗对妈妈的抱怨、甚至于恨的种子，在他以后的生活里，他没法去处理自己和妈妈在成年之后，或者在成长过程当中的各种问题、困惑、矛盾、冲突。他拿出了早年在0到1岁被哺乳期间，妈妈给自己带来的没有实现愿望的遗憾感，来作为对于妈妈不满的原动力。就是“早年你就没有给我喂养好乳汁，现在你又没有给我提供我想要的东西。”他把他串起来变成了一种自己都不知道，自己都驾驭不了的对母亲的抱怨，甚至于不满。久而久之，他会形成一种怨恨的情绪，而这种怨恨的情绪长久驻扎在一个人的内心里，他就会成为一个人抑郁的依据，甚至于成为抑郁的根源。所以对我们很多人来讲，我们没法处理欲望和满足欲望之间的关系，也就是说欲望的要求水平和欲望被满足之后的实现现实之间，总是有一些落差。而我们要用我们的内心活动，包括我们的情绪，去处理和感受这些未被满足的心理落差，那么在处理这些未被满足的心理落差的过程当中，我们的内心里就会产生各种对于未实现东西未得以完成的负面情绪。而这些负面情绪累积到一定程度，就变成了抑郁的基本元素。那么刚才我们和我们微信圈的朋友们分享的是，人是欲望动物，人还是情感动物，那么我们大家还可以想一想，人还可能是哪一种动物呢？人还可以是第三种动物：人是关系动物。人是关系动物呢，我想各位朋友一定想，人是靠关系活着的。那么，很多朋友也会想，为什么关系会和抑郁症有关呢？那么这里面就有一个我们这些年来做抑郁症的咨询、干预的过程当中经常遇到的问题。抑郁症的人内心里有一个非常非常大心理的纠结：害怕孤独。所以关系动物的一个非常大的落脚点就是：人是生活在关系里。但是我说这句话呢太生硬，那我换一句话讲，人是靠关系才能让他的心灵被浇灌、被滋养的。如果没有一个关系滋养他，来浇灌他，对于他来讲，他心灵的土壤会干枯，会不生、不长农作物或者植物。那么关系就是水，如果没有水，人生活在干枯的自我里，他一定会抑郁症。所以抑郁症的人，或者抑郁状态的人，往往是他的人际关系不良，而人际关系的不良往往导致的是什么？他在人际关系当中获得不了必须的滋养。我经常打的一个比喻做的一个意象是：对一个人来讲，欲望动物就像他的阳光，欲望就是照射他心灵的阳光。而关系和情感就是滋养他心灵的水分，一个人没有欲望，就没有阳光让他长得更高大，没有情感和关系就会让他的心灵的土壤干枯，就生长不出有生命力的植物或者是树木来。所以我之所以做这个比喻大家要去这样想，抑郁症的人，你就可以做这样一个意象就是她的那个心灵土壤，既没有日晒，也没有水分，是干枯的、是枯萎的，心灵的生命力是极度不旺盛的。他得不到阳光、空气和水。这就是抑郁症我们说的前世今生的第一个层面：人是欲望、情感和这个关系的动物。离开这三点，或者这三点的滋养不足，就会在一个人内心里埋下，或者说种植下一颗抑郁症的干枯的种子。很多的朋友们我想有学医的有从事各个行业和不同专业工作的，很多人对抑郁症产生都有很多的自己的一些的认识或者不同途径、渠道了解的抑郁症方面的知识。作为我们来讲呢，当我们这家机构找到我们说，我们只做一期的时候，我说我一期讲不明白。我们要做就给大家讲明白要负这个责任，所以呢，我们分成三讲。刚才我们讲的是第一讲的第一个问题，就抑郁症的前世今生的第一个：人是三种动物心里的合体：欲望动物情感动物和关系动物。那么第二讲我们就知道下周一我们准备讲怎么就抑郁了？再下周一我们讲如何治疗和预防抑郁症。那么今天我讲的抑郁症的前世今生的第一个呢，刚才讲的那三个是做一个铺垫。那么，很多的朋友们会问：“哎呀张老师，这样一说的话我就知道人的本能的心理功能里就有一个得抑郁，或者得抑郁症的心理功能？”你说的非常对。但是呢，我要给大家说明一下，抑郁和抑郁症是两个不同层面的。抑郁呢他是人的一种心境活动的状态，属于低沉低落的、无力的、心理功能低下的状态，而抑郁症呢是人在某种状态下把它的社会功能、关系功能和心理功能，都做了一个最大程度的破坏。抑郁症就像一个掳掠者，进入到一个人的内心世界，打、砸、烧、抢，把一个人的内心世界破坏得遍体鳞伤，瓦砾满地。所以在这样的情况下，他的内心世界就变成了满目疮痍，变成了没有了功能的时候，她就被称作是抑郁症。所以呢，我想我们每个人都会面临着可能的，对我们心灵的冲击、和影响，包括负面的。所以我们每个人都会用我们自己的内心的某种力量来保护我们自己来抵御外来的入侵的敌人。那么我们第二个呢就想给大家，让大家了解一下，抑郁的人，他都有哪些典型的人格特质。是不是所有人都有抑郁的可能？对。所有的人都会在人生的某一个阶段有抑郁的状态，抑郁的感觉，甚至于有抑郁症的前期的行为，那么有一部分人，他有特殊的人格的特质，这一部分人，他在进入抑郁，进入抑郁症的那个心理状态和感觉里比一般人要更快、更迅速，而且他找到抑郁感觉似乎是一种水到渠成的更容易的过程。那么哪一些人呢？我可以给大家做一个介绍。我们研究了这么多年我们认为有三种人格的特质，最容易导致抑郁。一种呢做事求完美的人。就是他做任何的事情一定要求最大最大的完美，如果没有做到最完美，他就认为这个事情就没做成，他就会有非常大的，对自己的不满和抱怨。他释放和表达这种抱怨的方式就是重新做，把这个事情做的更好更完美。我们原来治疗过一个抑郁症，他的完美呢，是从他妈妈那里学的。她每次考试他妈妈说你必须给我考一百分，如果不能考一百分，你不要回家。有一次他考试，小的疏忽在小学阶段，他考了九十七分。就为了九十七分他妈妈拿着竹板打了他四个小时，一边打一边问他，你把我的那三分给我考哪里去了？你把我那三分给我考哪里去了？然后让他跪在搓板上反思，反省为什么没有考一百，那三分是怎样丢掉的。所以他在我们的咨询室里表达他内心的这块感受的时候，这个场景在我脑海里久久挥之不去：在我十九岁突发抑郁症的时候就是我高考失败，就是我从小学被我妈打啊，被我妈严苛的要求啊，高考的时候我是团支部书记我还是班长，我学习应该能上大学，但是就是因为我害怕我考砸了，我害怕我考不出好成绩来，我更害怕没法跟我妈妈交代！我真的考砸了。然后我妈妈进门的时候对我一肚的抱怨，失控般的对我发吼，就是那个叫喊。我当时突然失控，嚎啕大哭。他说那是我被送到精神病院的第一次，他说那年我只有十九岁。只有十九岁。而且做事求完美让我永远对自己是不满意的。我永远找不到一件让我感到我做的是好的是成功的，是被人认可的事情。所以我内心里一直处在被别人否定，被自己否定的心理状态，所以我告诉大家，做事求完美不是给自己定了一个最好的目标，而是给自己设置了一个永远无法超越的鸿沟。人永远会在鸿沟前跌倒，跌倒到一定的程度，你就会我把自己送到抑郁的边缘上去。第二个抑郁的人格特质就是敏感脆弱。敏感指什么？大家都听说过。心理学史上这样一个很有意思的例子，就有一个人啊躺在床上，床下呢她身下垫了六层被子，但是她能够感觉到，六层被子的下面有一根针在那里。她已经不是敏感了，她已经变成了一台最精密的仪器了。你要知道敏感是人获取更多信息的一个很好的动力。但是如果敏感变成了获取到的信息是他加工不了的，就会变成一个负担。为什么说那个傻吃迷糊睡的人，他抑郁的可能性小呢？因为他获取的信息基本上是他能够加工了的。大家想想比如一个来料加工厂，它的加工能力是十吨材料。如果呢，他采集材料的人啊，每天给他运来一百吨材料，你想想这个人得多么的纠结。他忙不过来。他连轴转只能加工十吨原材料，而他那个负责采集原材料也就是他心里那个采集信息的功能的人呢，给他采集了一百吨材料，那九十吨材料对他就形成了一个压抑，而且告诉你你永远有干不完的活。大家知道那个抑郁的人为什么睡不着觉？他白天收集的信息太多了！他脑子里装的未加工的信息太多了，他不停的加工不停的加工，而且他加工的信息多数是什么？多数和他的心里纠结有关的多数和他的心里的创伤有关。所以在这样的情况下，她的敏感就变成了什么？变成了一种过度吸收信息之后的心理负担。对于这些人来讲他最大的痛苦不是他们有加工能力，而是他有太多的购买和采购原材料的能力。表面上看这个人真能往家里呼啦东西，实际上这个人他人格上面临着破产。他不是一个富有的人，因为它加工不出真正的产品，那九十吨原材料已经形成了高压，他连那十吨原材料加工的能力也在逐渐的丧失。脆弱是指什么？脆弱就是指一根稻草，就能把一个人给压死。在我们大量的抑郁症治疗个案当中呢，很多人不要给我提压力。你比如说外面有一点声音杂音。抑郁症的人呀，他听到这个杂音他会很烦。所以你看抑郁症的人他只要关在家里，他不让进光，他把窗帘都拉上。因为那个进光那个阳光刺激啊对他脆弱的心灵来讲是什么？是一个他自己觉得承受不了的万斤重担。所以患抑郁的人，他内心深处有一个自我非常非常弱小的感觉。就是你们谁也不要给我压力了，你给我一根稻草的压力就把我的命给要了。所以抑郁的人他不敢去承担什么？选择、社会角色。所以她面对该上学、该工作、该去处理一些人际关系，哪怕是不是复杂的比如说你到你姑姑叔叔姨家里串个门。真正了解抑郁的人要对她的脆弱，有深刻的解读。这是我们说抑郁特质人格特征的第二个：敏感脆弱。第三个是什么呢？偏执固执。这个抑郁的人在个性品质里往往会有一个很偏执的东西。我们老百姓讲特别特别认死理儿，一条道走到黑。我们原来接诊过一个这样的抑郁症。他打车，打车呢，实际上就是个起步价就能到的一个目的地，他那天呢打车，车很少比较难打。他终于搭上了一辆车——终于拦了一辆车，准备上车的时候呢出租车司机问他到哪，他说了个目的地。出租车司机一想，不对，太近了不够本儿。找了个理由说你先下去，一踩油，跑了！他在后面追啊！他不停的在后面追。他为什么要在后面追呢？他坚定的认为这个人错了，这个人做了一件很错误的事——拒载。我一定要给你扭转，我一定要给你，这个扭过来。于是他在后面追。他追的那个距离远远超过了他要去走到的那个目的地。甚至于他追的时候跑的时候都跑过了他要去的那个目的地。他父母在后面追他说你别追了我们打车到的地方刚刚路过，他也不停他仍然追那个出租车。大家想他能追的上么？也就说他很偏执很固执的时候，他会把自己的那个感觉作为理解外界事物，理解外界关系的唯一的依据。还有一种固执的个性呢，这个固执的个性固执到什么程度呢？这个抑郁的人呀，当他给你讲道理的时候，他会有一套很完美的，完整的逻辑，我们呢把它叫做抑郁逻辑。这个完整的完美的抑郁逻辑里面有很多有意思的东西是什么呢？就是他有一套他的理儿。我们老百姓讲他特别能讲理，讲的是他的那种，歪歪理儿。但是他很到位。但是我在这绝不是攻击抑郁症。我是最能理解抑郁症，抑郁状态的人内心想的。他用这个在保护自己那个，弱小的存在感。就是让自己那么独特的逻辑，让自己的存在感薄弱不至于——他太弱小了太脆弱了——不至于被别人摧毁。这是他最后的一道防线。所以当他这样想的时候千万不用，不要给他破坏掉。可他这个道理去不明，你可以用精神分析可以用认知可以用人本可以用行为某种方法影响他。但愿不要，尽量不要给他戳穿，因为那是它存在的唯一的价值而这可能对于治疗抑郁症来讲，是一个治疗资源。就是他能维系的让自己啊，坚持在自己的某一个存在的感觉里。比如他存在的某种道理。这是我我们说的抑郁的人的特质，概括起来讲呢，就是做事求完美，这是第一，第二敏感加脆弱，第三，偏执加固执。那么这是抑郁的人格特质的三个。具备了这些特质的人他抑郁的可能性就会很大，所以我们为什么说我们要做，我一直认为心理学是一场人性的修行和修炼呢。我想我们每个人心目中都有自己的欲望，都有对关系的渴望，都有对情感的需要。那么这是一个三。第二个三就是我们都有可能的做事做得更好，对外界事物信息吸收的更多，坚持自己的个性的愿望。我们怎么适度？我们怎么适度？把我们的欲望要适度，把我们的情感又要适度，把我们的关系维系要适度。大家想我说的第一，三种动物；第二，三个人格特质都是指我们要适度的需求。适度的满足。适度。这是两个层面，那么抑郁症的来源，有一个本质上的，叫做一个基础性的来源就是三种动物还有一个呢，叫做人格性的来源就是三种特质。那么下面呢，我想给大家讲讲呢，我这么多年来，所了解到的，抑郁有哪些方面的特征特质。那么我们这个呢，准备用十分钟给大家讲完。有的呢我们可能先讲。第一个就是虑，焦虑的虑。我们总结了抑郁症啊，或者抑郁的人有六个字。第一个字呢叫虑。什么叫做虑呢？焦虑的虑，考虑的虑。虑是什么？多思多虑，虑到什么程度了？虑到该想的想，不该想的也想。就是人啊，有的时候他很难确定哪些是该我操心的，哪些是不该我操心。抑郁的人在一定情况下她摆脱不掉的就是他操心的事儿太多了。比如：明天地球会爆炸吗？当我走到马路的时候会不会遇到恐怖袭击啊？美国如果和中国打起来我往哪逃啊？天塌下来怎么办呀？也就是说有些东西不是一个个体的人或者一个自我的存在就该操心的。该去思虑他的事情，但是他要思虑他要操心。而这种操心就把他的心里资源消耗了。我经常提到的思虑过多的人一定是消耗心理能量。我们往后第三讲讲如何治疗和预防抑郁症的时候，我会告诉大家如何保存和有效使用自己的心理能量。就是我们多思多虑的人把自己心里能量——唰！都用尽了。抑郁症是什么？抑郁症就是你的心理能量即将用尽就是你的汽车的油箱，即将耗没油的时候我给你一个信号停下来。该加油了，汽车要爆缸了，该维修了，我给你一个信号。这个思虑过度的虑就是那个抑郁的人消耗大量的心理能量要把自己牺牲进去了。他要进入抑郁状态了。第二个呢就是呆。呆是什么？发呆。我们见过职业性发呆。职业性发呆啊，她坐在自己的家里的落地窗的——他家住高层——坐在落地窗前，外面的路灯亮，一般的路灯亮，五点半到六点，冬夏不同。他就对着那个路灯呆。能呆多长时间呢？呆到第二天早上路灯都灭了。她还眨巴眨巴眼，哎呀我发了这么长时间呆。现在流行一个词叫发呆，但是抑郁症的呆是什么？是大脑里很木。大脑是一个叫做浆糊状的状态。没有感觉，思维活动是粘稠的，是滞缓的，是无力的。第三个呢就是急。时间关系呢我们还得讲快一点，后面还有几个字。急就是，大家很好了解，就是躁。急包括两个感觉，抑郁包括两个，第一个就是躁，第二个就是冲动。躁是什么？躁是心里烧着一盆火。那个烧火的感觉让自己难以承受。心里烧着一盆火。冲动是什么？冲动就是小刺激大反应。她一冲动起来就是他做的事和那个事情的引发是两回事。我们原来处理过一个抑郁症，是个中学生。他妈妈给了他十块钱当他今天中午的午餐费，他掖在口袋里掉了。掉了之后他觉得这个事情对他来讲冲击力太大了他承受不了。思来想去中午饭还没有开的时候他从楼上跳下去自杀了。十块钱，把一个高中生的生命给要了，为什么？当然这和第六个词有关，但是他是一种冲动。就是他遇到了挫折，遇到了这个不顺心的时候啊，他马上想到，我死了得了！我去死吧！他用死亡这样一种方式来对待他遇到的生活啊情感啊，种种的一些挑战，一些困难，暂时可能没法逾越的东西。他想用死亡做一了百了。这就是急。第四个就是乏。乏是什么？无力，抑郁的人啊，因为心理能量过多的消耗，整个身体，和心里的状态是无力的。我们治疗过一个抑郁症最无力的状态是什么呢？早上起来，他整个身体也醒了，头脑也醒了，但他没有力量打开自己的眼皮。他无力打开自己的眼皮他怎么办呢？他就用两个手指按着自己的上下眼皮把自己眼皮打开，打开之后他把两个手指头一松，那个眼皮啪嗒就回去了。这实际上就是一种什么？就是乏到了极度无力的状态。我们还见到一个抑郁症，身体很有劲儿——不是很有劲儿，身体很健壮。一顿饭能吃两个馒头，虽然吃得无味。一个大小伙子，他爸爸把他拉到心理医院看心理疾病。让他关那个车门。大家想想关车门需要多大的劲儿啊？关不上。说我就没这个劲儿，我真没劲儿。他没力把这个车门推上。他爸说你用吃奶的劲儿吧，他说我连吃奶的劲儿都没有。乏。第五那就是低。什么叫做低啊？各种功能情绪功能心理功能社会功能都是。整个人都处在一种像小孩儿像无力者像什么都不能干。还被过度的保护。所有人都在保护着他说人都在关注着他所有人人都不让他干，干一些力所能及的事情，所以第五个字就是低。这个低能低到什么程度呢？我们处理过一个抑郁症，他吃饭，他已经十八岁了吧，他要躺在床上等父母喂饭。喂完了之后他躺在那，它下面系着个小围裙，给她把水擦干了。更可笑的事，他刷牙，躺在床上他爷爷奶奶给他刷牙。刷完牙咕嘟咕嘟嘴，下面拿个盆接着，她床都不下。他的功能已经低下到了连婴儿都不如。这就是低。那么最后一个呢就是死。抑郁的人因为心理能量耗竭，因为心里的痛苦因为他太想——问为什么痛苦？他的欲望实现不了。而他基本的欲望都没法实现，比如吃、行、人际关系维系、让自己得到关爱，他基本的欲望都实现不了。所以他有什么？他有最深层次的痛苦感。这个人啊，他的内在的愿望深层的愿望实现不了他就一定有深层的痛苦。所以这个抑郁的人，当他这些社会功能没有，基本需要得不到正常的满足，他自己又没法努力去实现的时候，他对自己是绝望的。她对自己的那个感受是极度的——对自己的评价是极度低下的，然后她因为绝望因为自我评价的极度低下，导致他内心异常的痛苦，所以所有抑郁的人，走向死亡或者告别这个世界是因为他对活着的痛苦的无法耐受，和被折磨得无以复加，所以我们有一个专业术语叫死亡的现在念头。当他痛苦到一定程度，由于功能的低下带来的绝望感，她唯一可选可不就是死。所以抑郁这六个字的特征，让我们大家了解了抑郁。但是呢，大家说可治可预防可利用。抑郁是人类活在这个世界上有活着的感觉的必然经历的一道风景线。所以我们在第二讲第三讲里要和大家更透彻的，更深入的去了解这道风景线，把这道风景线变成人生的一个风光线，变成人生的一个经历当中的有意义的部分，我们去了解她，所以呢我们先用四十五分钟对抑郁症的前世今生做一个说明。那么留下的十五分钟，大家可以在我们的群里提出您的相关的问题我们会则其的回答。好吧！问答时间问1：尊敬的张老师，非常认同您抑郁普遍存在的观点。向您请教问题：一，躁狂作为一部分抑郁症患者的另一表现，其运作机理是怎样的？二，抑郁症通常会有自杀念头，而海灵格认为自杀念头背后往往存在着复杂的系统动力，患者在纠葛中被死亡吸引，您是怎样看待这种观点的？杂的系统动力，患者在纠葛中被死亡吸引，您是怎样看待这种观点的？张久祥老师：我回答一下一个群里的朋友的提问，就是抑郁症都有自杀的念头。海灵格认为呢自杀的这个动力呢是一个复杂的系统的压力，是系统的动力，那么抑郁症的自杀呢。嗯，从两个维度去看。首先第一个维度呢，抑郁症的自杀他选择了一种逃避的方式。就是对于抑郁症的人来讲，他选择的是一个逃避生的方式，他用死。而在生的过程当中的他没有了生的办法，包括绝望。包括获取生的资源也就是生存的资源它没了，生存的动力他没了，生存的那个愿望他没了。我是精神分析背景的，我认为他不仅仅是来源于死本能。而来源于她生本能里的消耗殆尽。不是说死本能是破坏性的，因为死本能本身还有动力。而抑郁症人的自杀的是他的生本能的耗竭导致了他的自杀。当然更系统的一个或者更深刻的原因也很多。我们因为自杀的人，他不仅仅是因为它消耗了生本能导致自杀。他是占一定比例的。生本能消耗殆尽了没有绝望感吗？然后生存的资源关系自然没有了，那个自尊资源没有了啊，再就是生的兴趣没有了。那么我觉得还有其他的动力。你比如说在她选择死亡的时候他对死亡和生有另一种认识。你比如说选择死亡的人他认为自己是一个最好的解脱。问2：老师，不能与他人建立良好的人际关系是抑郁的表现吗？张久祥老师：群里有朋友问不能与他人建立关系是不是——他的孩子不能与他人建立关系是不是抑郁的的表现？不能与他人建立关系啊你要看他的发展阶段。所有的人都是独立的客体。与他人建立关系的前提呢要有两个。一个呢就是他能够有和别人建立关系的愿望。第二个愿望和兴趣，第二个他有一个和别人建立关系的能力。而且这两个呢，从心理学的角度来讲是人的本能。就是我有愿望，而且慢慢的我会构建出一种能力来。不能够和别人建立关系，那么一个人要学会和别人建立关系呢大概的年龄是三岁左右，形成和同龄群体建立关系。十二岁左右能够形成和社会和社会规则建立关系，我不知道你的孩子年龄段是哪。影响他建立关系的原因很多。包括他的性格里有没有怯懦，包括他缺乏建立关系的模式和环境培养。那么不能够以他不能建立关系就作为抑郁症的是抑郁或者抑郁症的依据。因为，不能建立关系就说他要从人际关系获得滋养资源，他没有获得滋养资源的时候他内心变得越来越孤独。孤独到一定的程度这种孤独变成了对他整个心理功能的一种破坏性的东西。那个时候才是抑郁。所以我们不能的——他是在哪一个阶段，我们现在不好判断因为你给我的资料不详实。我们只能回答这些。问3：抑郁的人格有三个，那没有环境的作用吗？张久祥老师：有个朋友问啊，说抑郁的人格有三个，那没有环境的作用了吗？嗯，这个问题提的非常好哈。我们说的是抑郁的人格特质，没有说产生抑郁的这个根源。我们要在第二讲专门讲抑郁症的成因，抑郁的成因就有一个叫，有一大成因叫生活中的应激与破坏性事件。所以呢大家不要着急，我们现在是先做这个基本普及。抑郁症的成因很复杂，还包括遗传，还包括神经系统的变异，也包括生活中的事件，也包括人格中的柔弱，这些都包括。所以刚才那个朋友问说有这三个特征为什么不说环境。我们现在是说抑郁症的特征，没有说抑郁症的形成，我们在第二讲，下周的时候会给大家讲这些。问4：每天感觉上班很不情愿，睡眠不好，醒后觉得还是累，是抑郁？张久祥老师：群里有个朋友问每天感觉上班很不情愿，睡醒了之后就觉得没睡足很疲乏的样子，很疲乏的感觉，问是不是抑郁，也忘了他说是不是抑郁症了？我给这位朋友也给大家解读一下哈！就是，你每天上班不情愿，就是你的心理动力是不足的，那我就想问一下你做其他事有没有情愿的？有没有感兴趣的事情你会很投入？你做的也很认真，你也很忘我，你也乐在其中？这是，那我这个资料是不全，如果有的话说你没有抑郁，你只是对这个工作的和这个工作建立的关系是不协调的。或者你在工作中有一些没有处理的心理状态和感觉。第二个你说每天醒了之后那说明，醒了之后你会感觉仍然很疲乏，很劳累，那这是个需要注意的现象。这个需要注意的现象。这说明你的睡眠的质量是不够的，说明你在睡眠的过程当中，你的整个神经系统没有得到很好的营养或者是休息和调整。所以导致你醒了之后你神经系统还处在一种疲劳态或者兴奋的状态。这就要考虑两个方向：一个是生物钟容易紊乱。第二个就是你内心里有没有没有处理好的心结，情结？这个我希望你还是要做一个自我的觉察，或者去问一下心理咨询师。或者你和周围的亲人朋友聊一下，让他们和你交流一下你在内心里有哪些压抑着的没有释放出来的，你没有找到的心结。问5：产生极端情绪想自杀的时候有没有办法去阻止这种想法？从心理动力的角度。张久祥老师：群里有朋友问当产生极端情绪想自杀的时候有没有办法去阻止这种想法？从心里动力的角度。自杀冲动产生的往往它就是几分钟，而自杀意念呢，他是个很理性的东西，不好办。甚至一般人都劝不住的。自杀冲动的这个，如果有自杀冲动，可能因为某件事，可能因为你内心里有一种，不良的心理冲动习惯。有这些的时候啊我告诉你个窍门儿。当然我们不希望你有这些，就是问这个的朋友他就有这些感觉，真有这感觉我告诉你。当你觉得自己有心理自杀冲动的时候，你在第一时间内，第一时间——一有这个冲动了，你马上拿出纸和笔来写上——自己在纸上写句话，我死了以后会是什么样子。你甚至都如果说我不想写老师我手中当时没笔我就住在马路边上呆着，你拿着手机来，你跟你那个最信任的人。你问他我自杀以后会是什么样你告诉我。这绝不是一个来自于一般意义的方法。就是说，当你有一个冲动的时候你对冲动的后果评估一下。恰恰是对这个冲动的行为有一个换一个角度的看待。问6：抑郁症会导致癌症吗？张久祥老师：好我最后回答一个朋友的问题哈！他问呀，抑郁症会导致癌症吗？说句实在这个问题是我还真的没有思考过。但是我们治疗的个案当中呢，有三个，我现在能想起来的，患了癌症。那么癌症的一个很大的成因呢就是心情长期的压抑。而抑郁症的很大的一个，一个表现呢就是，心境，长期处在一个低沉，压抑低落的状态。恩，我对这方面的研究说实在的不是太多，这个问题对我来讲还真是第一次。但是，我只能很肤浅的表面上的说我的这些感受，我觉得他们应该是有关联的。一个长期心理压抑的人他的身体状况，他的那个内心血脉的流通和畅通的能力，我觉得可能是不够的。因为在他心里压抑的时候他的身体会承受他心理上非常压抑的那一块儿东西。会在某一个方面阻滞。会在某一个方面形成固结和凝结，所以我个人认为这个可能我说的不科学。或许是有关系的。好了，我们今天的那个微课堂呢，一个小时的时间到了。非常感谢大家有耐心在这一个小时当中的陪伴，并且和我们交流。我个人之所以愿意做这样的一个公益的活动。我想告诉大家，我非常想也非常愿意把防治抑郁，维系心理健康在社会上普及让社会上更多的人了解我们为什么抑郁，我们为什么得了抑郁症，我们怎样防治抑郁怎样快乐生活。所以呢我愿意把这个事情做的让更多人知道，做一个公益的活动。也希望大家，像我一样出去传播，让人们对抑郁有了解，然后利用抑郁给我们带来可能的心里的哪些能量的调度。我们第二讲第三讲完了你保证都明白了。然后把它反向利用变成对我们有益的东西，然后让我们的生活更加健康，更加幸福。也祝愿群里的各位朋友心身健康，生活快乐，谢谢大家。祝愿大家心身健康，生活快乐！我们也希望大家了解了抑郁的知识之后第二讲第三讲我们会讲方法，然后在更多的场合做推广，服务于更多的人，让这个社会上抑郁的人，抑郁症的人越来越少，让我们的生活更好，谢谢大家！张久祥心理工作室更多内容，请关注张久祥心理工作室：
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