为什么B超显示肝纤维化b超表现而磁共振却显示肝血管瘤

副主任医师
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肝血管瘤,红斑狼疮,乙肝,B超。和磁共振
问题:
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找余德才大夫就诊的1***患者,成功报到医生诊断疾病:肝血管瘤,红斑狼疮,乙肝门诊或住院患者:门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:B超。和磁共振
状态:就诊后
你好余医生,我是上次过来查和磁共振的,我想星期一预约你的号,请问到时候怎么联系你呀?还有一个和磁共振星期一出来报告
状态:就诊后
你好余医生,请问星期一能约到您的号吗
副主任医师
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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副主任医师
余德才大夫通知通知:在过去的一年,无论发生什么,都是历练。让我们相识,共同解决我们面对的问题。谢谢你们对我的信任。在即将来临的新年,让一同我们忘记背后,努力向前,翻来新的一页!
祝愿你们喜乐平安!
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疾病名称:肝血管瘤 在右肝部边上&&
希望得到的帮助:这种做手术的话 是怎么做
微创还是什么
费用大约多少钱
病情描述:肝血管瘤
前天在佳木斯中心医院做的彩超和CT
发现肿瘤在右侧肝部边上 大约是7CM多
疾病名称:肝血管瘤&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:肝血管瘤可能性大,肝内可见实性结节,位于左叶,大小约10mm*8mm,为高回声,肝血管瘤病史,女B超查出
疾病名称:肝血管瘤&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:肝血管瘤 发现有六年了,六年前有板栗大小,现在有52*52mm,有脂肪肝,高血压,冠心病,心脏2003年搭了4个支架,比较纠结的是血管瘤较大怕危险,如果治疗的话姥爷年纪也大,做不做微创治疗呢?感...
疾病名称:肝血管瘤&&
希望得到的帮助:用什么方法治疗会好一点,大概费用是多少呢
病情描述:肝血管瘤快5年的时间了,8公分,没有不适的症状,最近新长出一个小的,所以想手术做掉。
疾病名称:肝血管瘤手术后四肢无力&&
希望得到的帮助:怎样检查治疗,四肢无力是腰间盘突出引起的还是肝血管瘤手术引起的
病情描述:肝血管瘤手术一个多月后出现轻微全身无力现象,现在勉强能自己走路,手术后一个月检查出腰间盘突出,但身体不疼
疾病名称:肝血管瘤22*18可以做手术吗?怎么做?&&
希望得到的帮助:肝血管瘤手术详情
病情描述:肝血管瘤,肝又叶内探及一大小约22*18的稍高回声团
疾病名称:肝血管瘤吃心得安复查有强回声光点&&
希望得到的帮助:肝血管瘤吃心得安两个月现在十斤用增加药量吗可以打防疫针吗
病情描述:肝血管瘤吃心得安两个月复查彩超有强回声光点咋回事
疾病名称:肝血管瘤&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:肝血管瘤,2014年cT为10.3Ⅹ6.3,现在为10.2×7,无痛感,心情不好时感觉不舒服,如何处理?
疾病名称:肝血管瘤&&
希望得到的帮助:平时有什么要注意的,有没有药物治疗的方法,可以按摩治疗吗
病情描述:肝血管瘤,1.0*0.8,右叶肝病变,已强化磁共振确珍
疾病名称:肝血管瘤&&
希望得到的帮助:如何治疗?是否需要手术?有几种治疗方式?饮食需要注意什么?
病情描述:肝血管瘤,三年前体检就发现,但是每年都有
而且有增大趋势,今年最大6厘米,多发性,肝脏右后叶!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
余德才大夫的信息
肝癌、肝胆结石、肝血管瘤的微创治疗
普外科(肝胆外科)副主任医师,美国MUSC临床研究硕士,南京大学外科学博士。南京大学博士研究生导师,南京...
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肝血管瘤注意事项
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肝胆外科分类问答做磁共振说是肝。但又说肝血管瘤上面不光滑是什么意思 说要做增强的&br&
全部答案(共1个回答)
诊断,疾病的诊断分为影像学诊断、临床诊断和病理学诊断,最终诊断为病理学诊断,但是否是血管瘤一般还是需要临床医生来诊断。还需要结合别的检查结果。通常来说血管瘤在MRI上还是有典型表现的。
病情分析:
肝血管瘤是肝良性肿瘤的一种,一般以肝海绵状血管瘤多见。多见于中年人,可多发。一般肿瘤生长缓慢,病程可长达数年以上,多在体检时发现。
指导意见:
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,瘤体小时可无症状,当瘤体逐渐增大有时会出现症状,腹内出现结块,或胀或痛,故属于中医学“积聚”范畴,后期由于瘤体较大,则属“膨胀...
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤, 多为先天性血管发育异常所致。
早期小血管瘤患者多无症状,不易发现,常于正常体检或B型超声波等检查发现。平时或在生气着急等情...
肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女...
肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女...
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这个不是我熟悉的地区肝血管瘤是良性疾病 患了肝血管瘤不用太担心 | 临床报道
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肝血管瘤是良性疾病 患了肝血管瘤不用太担心
  到了年底,人们都要给自己做个总结,包括健康检查。但是,体检过后也发现了许多问题,李小姐在刚刚得到的体检报告中,发现了“肝血管瘤”等字样,紧张的不得了,担心破裂或癌变……。有报道称,肝血管瘤占体检者中的0.5%~1%。那么肝血管瘤到底是一种什么样的疾病?在诊断和治疗中要注意什么?为此,记者采访了大连医科大学附属二院介入科李巍教授。
  肝血管瘤是良性疾病
  女性生长速度快
  严格地讲,肝血管瘤并不是真正的肿瘤,而是血管的异常发育,由于外形像肿瘤,故称为肝血管瘤。血管瘤的瘤体内有大量的血液,挤出血液后瘤体可明显缩小。因此,人们又将其称为肝海绵状血管瘤。在显微镜下,可见“病灶”由大小不等的血管腔组成,无肿瘤细胞。
  据李巍教授介绍,肝血管瘤可单发也可多发,以右叶较多见。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30—60岁,女性多于男性。临床资料证实,肝血管瘤与雌激素等性激素关系密切,如女性发病年龄较早,在妊娠期、月经期生长速度快。
  可以与肝血管瘤“和平共处”
  但要定期检查
  为了治疗的选择,医学上人为地将肝血管瘤分为两种:生长型和非生长型。肝血管瘤随时间推移,逐渐长大的可称为生长型;反之,称为非生长型。95%以上的肝血管瘤属于非生长型。对于无症状的小的肝血管瘤,一般认为,不需手术治疗,可以长期“和平共处”。李巍教授说,有少数青壮年肝血管瘤会突然增长,随之出现症状,压迫周围器官时,可出现上腹不适、腹胀、腹痛等症状。肝血管瘤受外力碰撞时,可破裂出血;另有巨大血管瘤可自行破裂,发生腹腔大出血,甚至危及生命。所以,无论大小,患者要每3个月或半年检查一次。
  在临床上肝血管瘤伴发肝癌的情况并不罕见,因此千万不要满足于肝血管瘤的诊断,影像学检查要仔细全面,有时不能仅满足于B超的诊断,必要时可加做CT扫描。李巍教授说,通过病史、B超、CT和磁共振等检查,典型肝癌的诊断并不困难。但确实有部分肝癌,既无肝病背景也无肝癌临床表现,且影像学特征酷似血管瘤表现,这种肝癌可称其为“血管瘤型肝癌”。这些肝癌很容易误诊和漏诊。检查必须全面,单项检查往往有片面性,全面检查可防止漏诊并提高诊断正确率。通常血清学检查及黑白超声足可以确诊肝癌和肝血管瘤。
  介入栓塞可治疗肝血管瘤
  但如果出现下列情况,还是有手术切除的必要:1.血管瘤较大者。一般认为直径超过5厘米即为大血管瘤,就有手术切除指征。2.不能排除恶性肿瘤者。虽然大多数血管瘤都很典型,但确实有一部分并不典型。有的伴有AFP升高,有的伴有肝硬化。对这种不典型的,特别是不能排除恶性肿瘤者,“观察”不是上策,必要时应果断选择手术切除方案。
  肝血管瘤的传统治疗以外科手术为主,但如果病灶大,位置临近大血管的疑难病例,手术难度极大,并会给病人带来很大创伤。放射介入学是近年来迅速发展起来的一门新学科,集临床诊断和治疗于一体。其方法是在患者大腿根部皮肤上切一约2毫米小口,以技术手段将精细的导管系统插到肝内血管瘤处,经导管注入相应栓塞药物,将瘤内病变血管填满并缓慢破坏病变血管,最后将瘤体的供血血管堵死,断其血供来源,使瘤体纤维化、硬化,瘤体将可能萎缩变小,患者症状随之减轻、消失。
  介入栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤完全可以代替以往的外科手术治疗。李巍教授说,介入治疗肝血管瘤无绝对禁忌症,但严重肝、肾功能不全者慎用。与其他治疗相比,肝血管瘤介入治疗的优点是适应症宽、损伤小、并发症少,患者术后24小时便可下床,3至5天可恢复。
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如何正确选择CT、磁共振、X光、B超等检查,颈腰椎还是核磁好。
去医院看病,“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等这些医学检查名词对于人们来说并不陌生,但是这些长相差不多的医学影像设备,却经常让人“傻傻分不清”,患者往往不知道医生开各种检查的目的,从而让许多患者产生误解,以为自己多花了钱;有时医生可能缺乏经验、或者懒于为患者查体,直接为患者开最贵的检查项目,所以初步了解这些检查的特点、优势和适用范围,有利于患者检查时间和费用的节省。
原理不同,优势各异
CT(Computed Tomography)意为X线计算机断层摄影,是用X线束对人体某部进行断层扫描,获得人体被检部的断面或立体图像。CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,清楚地显示病变。
X光是穿透性很强的射线,能够穿透人体,使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法,其原理是利用了X线的穿透作用。在穿透人体时,被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱,因此可以呈现出所检查部位的基本形态。
与CT、X线不同,B超检查是利用超声波产生回声的原理来检查的,超声能向一定方向上传播,而且可以穿透物体,如果碰到障碍,就会产生回声,人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构,辅助诊断。B超是2个维度的超声信息,构成平面图形,反映人体结构。
随着彩色-多普勒超声技术的产生,出现了彩超(彩色B超),即在黑白B超的基础上加上彩色多普勒,彩超同时又提供了血流动力学的丰富信息,实际应用受到了广泛的重视和欢迎,彩超在目前临床上经常被使用。
MR、MRI(nuclear magnetic resonance imaging),即磁共振。MR是一种生物磁自旋成像技术,利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,并转换成图像。
与CT、X线不同,MR最大的优点是对人体不产生损害,没有电离辐射损伤。相比CT的断层扫描,MR能获得多方位的原生三维断面成像,比如脑和脊髓的立体图像。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。
而对于肺部的检查,选择X线或是CT要优于MR,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查,MR不比CT优越,费用反而高昂。此外,体内有金属物、怀孕3个月以内、带有心脏起搏器或是危重病人都不宜做MR检查。
胸部检查用X线或CT
胸部X线可以检查心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉,比如肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线,胸部CT检查显示出的结构清晰度更明显,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。胸部CT检查有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变,显示病变特征,特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。然而,CT检查的辐射剂量显著高于X线。
此外,X线是临床骨科的重要检查手段之一,其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变,明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系,为治疗提供参考。而CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。
胆囊疾病查B超
B超在胆囊疾病的诊断上,比如胆囊结石,有高度准确性,一般准确率在95%以上,而CT诊断符合率较低。
由于CT每1~5秒钟扫描一次,对心脏等器官的检查不易获得准确的信息,正常人平静时呼吸至少3秒钟一次,受呼吸影响的腹腔器官,如肝、脾,做CT检查时要病人暂停呼吸,幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合,也就无法检查,做B超则无这种限制。
B超检查是临床上检查胆道疾病最常用的方法,可确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等,而且,B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率也较高。
此外,孕期做B超检查的目的是判断胎儿生长是否符合孕周,判断胎儿有否畸形,了解胎儿在子宫内是否安全。
肿瘤诊断多用CT
据了解,CT对肿瘤分辨率高于B超,对于1~2厘米的小肿块,CT显示率为88%,B超是48%;对于肾癌的诊断率,CT准确率为90%,B超是44%。CT对显示肾癌、肾盂癌相当准确,可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移。
对于肝脏和胰腺来说,CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等,而MR适合检查原发性肝癌等疾病。
CT对肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断优于超声,CT不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔,还能显示肾实质和膀胱壁,可诊断肾上腺肿瘤、肾包膜下出血等。
软组织疾病选MR
MR可以检查肌肉和软组织。MR采用和X线完全不同的成像原理,对软组织的分辨率远非CT和X线能比,主要用来观察神经、脊髓等椎管内软组织,因此可以用来检测和诊断中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突。
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