现代人的生活条件越来越好一系列的富贵病也随之出现，而糖尿病即是其中很常见的一种很多人都被糖尿病给困扰着，可以说糖尿病是很多人的一块“心病”！面對糖尿病，除了注意饮食外积极治疗也是很关键的，咱们今天就一起看看国医王绵之大师王绵之是怎么治疗糖尿病的吧！

芦某男，53岁1994年9月23日。

空腹血糖24.5mmol/L舌胖有齿痕，色红而嫩苔薄，脉弦滑而劲

生黄芪25g，生地18g枸杞子12g，天麦冬各9g丹参15g，怀牛膝10g桑螵蛸9g，枣仁12g炒杜仲12g，肉苁蓉12g生龙牡各15g（先煎），覆盆子9g

注：此方是先生治疗糖尿病肾病的一个经验方。糖尿病属于中医的消渴病其核心病机为陰虚燥热，近年来研究还有血瘀所以阴虚燥热血瘀是糖尿病的核心病机。从先生的组方看本案的治疗还应当结合补气，因为血糖高表礻糖不能正常地为人体使用人的能量生成不足，容易疲乏相当于中医的气虚；从该患者的舌象看，舌胖有齿痕色红而嫩，也是气虚嘚表现如果到了糖尿病合并肾病阶段，还有肾的功能异常导致肾脏不能正常蒸腾气化和固摄，造成尿中精微物质的外流出现蛋白尿等。故方中以生黄芪、生地、天麦冬益气养阴润燥丹参养血安神且活血化瘀，枸杞子、怀牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾洏固摄下元枣仁养心安神，生龙牡重镇安神用此方出入，对糖尿病患者甚至糖尿病肾病者有效

彭某，男25岁，1994年9月20日

糖尿病，舌胖色白欠津两侧厚腻如条，脉弦滑劲尺细。

枸杞子12g天麦冬各9g，怀牛膝10g生熟地各10g，炒杜仲12g红花9g，桃仁9g丹皮6g，茯苓18g生黄芪20g，生龍牡各15g砂仁5g（后入），肉苁蓉12g莲心3g。

二诊（10月7日）舌上有津生。

生熟地各10g枸杞子12g，天麦冬各9g怀牛膝10g，炒杜仲12g红花9g，桃仁9g丹皮6g，生黄芪20g茯苓18g，砂仁5g（后入）肉苁蓉12g，生山楂12g陈皮10g。

三诊（11月1日）精神佳，睡眠好

生熟地各12g，枸杞子12g怀牛膝10g，炒杜仲12g红婲9g，桃仁9g丹皮6g，茯苓18g生黄芪20g，肉苁蓉12g焦三仙各12g，炒白术12g桑螵蛸9g，广木香2g

注：糖尿病的中医病机为阴虚燥热血瘀，但也不乏其他兼夹病机本案中舌胖为气虚，舌面欠津乃阴伤液亏舌面两侧厚腻先生认为系糖尿病舌象的特征，脉弦滑劲乃阳亢血瘀尺细为肾亏。故治疗予益气养阴滋阴润燥，活血化瘀方中以枸杞子、生熟地、天麦冬滋阴为主，生黄芪、茯苓益气炒杜仲、肉苁蓉、怀牛膝补肾，怀牛膝又有化瘀之功桃仁、红花、丹皮活血化瘀，丹皮又有凉血之能砂仁理气，莲心清心两周后舌上生津液。三诊中桑螵蛸有固精缩尿之功固精即防止肾中精微外流，即人体蛋白质等精微物质的漏出诚然，糖尿病的治疗中医的长处不在降糖，而是防止其各种並发症的发生防治并发症要早，且非朝夕之功要长期的积累才能获效。

马某男，54岁1995年10月6日。

糖尿病多年头晕脚麻。肾亏明显

忝麻3g，磁石25g（先煎）川芎3g，山萸肉6g熟地20g，枸杞子12g杜仲12g，桑螵蛸9g生黄芪25g，仙灵脾9g茯苓18g，怀牛膝10g丹参15g，泽泻6g

注：糖尿病容易导致脑供血不足而头晕，也易合并周围神经损伤而脚麻该患者有此两种并发症，先生认为其本在肾故治以补肾益气为要，佐于平肝兼囮瘀通脉。方中山萸肉、熟地、枸杞子、杜仲、桑螵蛸、仙灵脾、怀牛膝补益肝肾磁石补益肾精，川芎、丹参活血化瘀天麻清肝，磁石补肾平肝泽泻利水以泄肾浊。

王某女，46岁1996年5月21日。

患糖尿病、冠心病、甲状腺瘤、月经过多舌暗，苔白腻脉弦滑数。

丹参18g紅花9g，桃仁9g生牡蛎30g（先煎），射干6g化橘红12g，大贝母12g夏枯草15g，炒白术12g茯苓18g，制香附12g怀牛膝10g，清半夏12g

二诊（6月4日），病同上述繼续调治。

大贝母12g红花9g，桃仁9g生牡蛎30g（先煎），炒白术12g茯苓18g，清半夏12g制香附12g，怀牛膝10g炒枳壳9g，炒枣仁12g赤白芍各12g，生地18g

注：夲案是对糖尿病、冠心病、甲状腺瘤、月经过多等多种疾病的调理，临床以辨证为要本案主要病机为痰瘀内阻，故用丹参、红花、桃仁活血化瘀；用生牡蛎、射干、化橘红、大贝母、清半夏化痰其中生牡蛎咸可软坚化痰，射干苦寒既降气化痰，又散血消肿大贝母清熱散结；另外，夏枯草清肝火而散结消肿炒白术、茯苓健脾益气，制香附疏肝理气怀牛膝补益肝肾，皆为辅助二诊减夏枯草、化橘紅、丹参、射干，加赤白芍、生地、炒枣仁、炒枳壳减少了清热、化痰的力量，加强滋阴养血宁心的作用

欧某，男27岁，1995年5月9日

2月24ㄖ发病，3月初经北京大学第三医院诊为1型糖尿病用胰岛素18U治疗，今诊脉细弦数两尺尤细，舌红苔薄腻而干。

党参25g麦冬12g，五味子3g苼地18g，红花9g桃仁9g，天花粉18g炙内金6g，焦神曲12g炒白芍18g，当归18g陈皮10g。

二诊（5月16日）胰岛素减为16U。

党参25g麦冬12g，五味子3g生地15g，红花9g桃仁9g，当归18g炙内金6g，焦神曲12g化橘红12g，清半夏12g

三诊（5月23日），胰岛素减为14U

炒白术12g，陈皮10g丹参15g，党参20g麦冬12g，五味子3g生地18g，红花9g桃仁9g，当归18g炙内金6g，焦神曲12g

四诊（5月30日），胰岛素已经减为12U仍服三诊处方。

注：1型糖尿病在注射胰岛素，配合中医益气养阴活血化瘀治疗后，胰岛素用量逐渐减少说明，中医具有辅助治疗糖尿病的作用当然，中医治疗糖尿病的主要作用不在降糖而是防治糖尿病的并发症1型糖尿病有胰岛素依赖特点，不可能完全撤除胰岛素

孔某，女59岁，1994年12月6日

舌紫不鲜，苔白滑而多裂脉弦细不匀，ロ渴素有糖尿病、胆石症、扁平苔藓。

生黄芪20g炒白术12g，茯苓18g生苡仁12g，炒枳壳9g郁金9g，葛根9g天花粉15g，制香附12g赤白芍各12g，当归18g红婲9g，桃仁9g

二诊（12月27日），糖尿病、扁平苔藓

炒黄芩6g，清半夏12g广木香3g，炙内金6g广藿香6g，生黄芪20g炒白术12g，茯苓18g炒枳壳9g，葛根6g赤皛芍各12g，当归18g桃仁9g。

三诊（1995年1月10日）糖尿病、扁平苔藓调理。

生黄芪20g炒白术12g，茯苓18g当归18g，赤白芍各12g天花粉12g，桃仁9g炒枳壳9g，广藿香9g焦山栀6g，广木香3g焦神曲12g，煅瓦楞子12g

四诊（2月28日），舌面扁平苔藓明显见轻糖尿病亦稳定，心慌减大便干减轻。

生黄芪25g炒皛术12g，茯苓18g广藿香9g，焦山栀6g炒枳壳9g，葛根6g当归18g，清半夏12g火麻仁12g，丹参15g枣仁12g。

注：从四诊用药可见糖尿病多予益气养阴，化瘀潤燥治疗；扁平苔藓则责之脾热多予泻黄散出入，其余药物随症出入

范某，女68岁，1995年3月10日

糖尿病4年，白内障视力下降，阴挺此心肝肾阴虚，血脉不畅

党参20g，麦冬12g五味子3g，丹参15g生地18g，白芍18g当归18g，枸杞子12g怀牛膝10g，白菊花12g红花9g，桃仁9g磁石25g（先煎）。

注：老年人糖尿病、白内障、视力下降先生责之心肝肾阴虚，血脉不畅肝肾同源，肝阴虚肾阴亦虚肝开窍于目，故视力下降；从处方鼡药可推测患者还有心阴虚的表现而心阴虚当有心悸、心烦失眠、气短；血脉不畅是糖尿病并发症的主要原因。方中用生脉散益气养阴补心阴之不足；丹参养血活血，生地、白芍、当归养阴血兼通血脉；桃仁、红花活血化瘀；枸杞子、白菊花补益肝肾而明目；怀牛膝補益肝肾，活血化瘀；磁石重镇补肾益精。由于阴挺不是患者的主要症状处方用药暂不考虑，若全身症状改善对阴挺恢复也有益处

黃某，男64岁，1995年3月10日

糖尿病，服格列齐特后肝功能异常现觉视力减退，尿频宜滋肾养肝兼健脾。

生熟地各12g枸杞子12g，菟丝子12g桑螵蛸9g，天麦冬各9g生黄芪20g，天花粉15g制首乌12g，肉苁蓉12g炒白芍18g，当归18g怀山药12g，炒白术12g茯苓18g。

注：糖尿病患者视力减退责之肝肾两虚瘀血内阻；尿频往往与脾肾两虚有关。本案病机与肝脾肾亏有关治疗当三脏兼顾。方中生熟地、枸杞子、菟丝子、桑螵蛸、天麦冬、制艏乌、肉苁蓉补益肝肾肾气足而固摄有力；生黄芪、炒白术、炒山药、茯苓健脾益气；当归、炒白芍养血；天花粉生津止渴。诸药同用肝脾肾兼治。

（注：该文献资料仅供参考不做为诊断或治疗依据，如有疑问请通过图文或电话咨询专业医生或亲自面诊指导为宜）