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向十一万名公立医院专家免费提问
请输入您的问题，我们帮您安排最合适的医生解答...便血只是痔疮？ 问题没那么简单
　　排便后滴血，大便外挂鲜血，肉眼可见大便混有血迹，或手纸上有血迹，甚至便时鲜血从肛门流出……很多人会以为这是痔疮，然而问题并非那么简单。　　泉州市中医院肛肠科副主任中医师、泉州中医药学会肛肠分会会长认为，痔疮出血发生于肛管，只是便血的原因之一。便血是一种症状，并非一种疾病，临床可见于内痔、结直肠息肉、肛裂、结直肠癌、炎症性肠病等等。　　王坚提醒，有几种对健康危害较大甚至危及生命的重病，都容易被误诊为痔疮，其中结直肠癌位居第一。医学临床认为，大便带血可能与以下几种疾病有关。　　痔疮：内痔与混合痔以便血为其主要症状。便血一般发生于排便时，呈喷射状流出，或在便后滴出鲜血，血与粪便不相混。出血量一般为数毫升至十多毫升。反复出血可导致严重贫血。　　肛裂：肛裂发生于肛管的下缘，初为一线状裂缝，以后扩大而成溃疡，排便时引起剧痛。肛裂是小儿便血常见的原因。　　炎症性肠病：常有左下腹痛，甚至触诊时可摸到包块，急性期可有腹痛、腹胀，甚至高烧，大便呈脓血状，有黏液便或黏液血便，个别还有便秘。内镜检查可见黏膜充血、水肿、糜烂、小溃疡、脆易出血，有时有多发性息肉。　　直肠息肉：本病主要症状是便血，多为间歇性，血鲜红，一般量不多，不与粪便相混，肠道息肉是常见的良性肿瘤，80%左右发生在乙状结肠以下，成年人多见，青少年也常有。如果息肉时间长了，可能癌变，应进行内镜微创治疗。　　结直肠癌：结直肠癌是常见的恶性肿瘤，多见于 30―70岁中老年人。便血是直肠癌的第一个症状，老年人患者便血占53%―90%。便血初期只有少量血液附着于粪便表面，以后逐渐增多，并出现轻微腹泻、里急后重、体重减轻、贫血等症状。凡30岁以上的人，有原因不明的便血，须注意结直肠癌的可能而进行肠镜检查。　　全身性疾病及其他：过敏性紫癜、血友病、各种中毒、尿毒症、外伤及维生素K缺乏症。　　总之，很多疾病都可能出现大便出血。如果发现大便带血，首先到专业医院检查，明确病因及诊断，以进行进一步治疗。　　本报记者 张沼婢
（责任编辑：HN666）
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便血了 不一定就是得了痔疮
　　便血是内痔最常见的早期症状，所以，一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解，许多人一有便血往往自己用点治疗痔疮的栓剂，症状多半能有所好转。但是，对于中老年人来说，便血可能是直肠癌的一个危险信号，必须引起足够的警惕。　　
　　表现为在排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。少数患者由于长期反复的痔出血，可以发生严重贫血。
　　内痔分为四度
　　Ⅰ度：便鲜血，痔不脱，便后出血停止;
　　Ⅱ度：便鲜血、伴内痔脱出，便后自行还纳;
　　Ⅲ度：便血减少，劳累或腹内压增加内痔脱出，需用手还纳;
　　Ⅳ度：内痔脱出不能还纳。
　　直肠癌
　　表现为排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状，肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。
　　直肠癌是癌症疾患中少数几种可以预防的疾病之一。
　　预防主要包括两个方面：
　　1.生活习惯方面
　　减少高蛋白高脂肪食物的摄入量。少喝酒，保持良好、乐观的心态，加强日常规律的体育运动。
　　2.发现早期病变
　　一次性直肠、乙状结肠镜，可以安全地检查肠癌的好发区域，不需要预先化验，无痛苦，不会发生交叉感染。可以在腺瘤、息肉等良性病变阶段及时发现，只需要做一个很小的手术就可以把这些定时炸弹清除。这种检查3至5年做一次，花费也不多。(责任编辑：李桂桂)
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