每日在线答疑慢性萎缩性胃炎患者会患胃癌吗？
核心提示：由于慢性萎缩性胃炎发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
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　　最近有网站有咨询39健康网，经检查患有，不知会不会癌变，下面我们就来介绍一下这个疾病。　　慢性萎缩性胃炎是的一种　　慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。　　本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生、消瘦、、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。& &慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生关系密切　　由于慢性萎缩性胃炎发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。　　近年大量研究成果表明，萎缩性胃炎及其伴有的肠化生、细胞异型增生与胃癌的发生存在着密切关系。　　萎缩性胃炎常伴有肠化生，有人统计两者并见者占66.5%，而且随年龄增长而上升。肠化生亦即肠腺上皮化生，是指正常的胃粘膜上皮被肠型上皮所替代，化生的细胞浆内含有大量正常胃粘膜所不应有的小肠细胞内的酶类，如氨基肽酶、5-核酸酶和碱性磷酸酶，化生的肠腺上皮细胞并能吸收一些脂质，使肠腺化生的原来的分泌功能转变为吸收功能。由于缺乏乳糜管而使吸收的脂质不能像小肠粘膜那样立即输入血循环，而是滞留在肠腺化生上皮内，胃粘膜区不能有效解毒，从而形成致癌物质，诱发胃癌。　　有关萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃癌关系密切，文献报道较多，主要认为有以下证据：①有癌的胃比有良性病变的胃，其肠上皮化生发生率高而广泛；②肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦和小弯比大弯及胃底多见；③胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；④多数胃癌伴者皆系肠型蕈状癌在肠上皮化生的邻近；⑤有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。近年采用电镜与组织化学染色等方法，对肠化生的类型进行了深入研究，将肠化生分为完全型和不完全型两种。完全型为小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性，被认为是炎症反应的结果；而不完全型为结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率低，而在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高，说明结肠化生与肠型胃癌的发生有密切关系，为癌前病变。萎缩性胃炎时，化生的上皮细胞是癌的巢穴，化生程度越重，癌变机会越多。& & 中、重度异型增生是癌的前期病变　　此外，萎缩性胃炎可伴有粘膜的异型增生(不典型增生)，胃粘膜的异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态或机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生。轻度增生多由炎症引起，可自然逆转，中、重度异型增生，是癌的前期病变。　　萎缩性胃炎pH及亚硝酸盐含量高。在低酸状态下，胃内细菌特别是硝酸盐还原酶阳性菌增多，促使硝酸盐还原为亚硝酸盐，与食物中含氮物质结合成致癌物质N?亚硝基化合物，被认为是萎缩性胃炎转化为癌的一个重要因素。此外，由于萎缩性胃炎胃酸缺乏和慢性炎症损害，常可伴发胃的溃疡和息肉，而和胃的样息肉亦属胃的癌前病变。　　慢性萎缩性胃炎癌变率为1%～3%　　慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原；手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。　　如何诊断慢性萎缩性胃炎？　　慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：　　(1)临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。　　(2)实验室检查　　①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。　　②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。　　③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。　　④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
　　(3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。　　(4)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。
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萎缩性胃炎患者可以按摩治疗
来源：寻医问药网
发布者：李思清
什么是？这是一种常见的消化系统疾病，可您知道吗？随着病情的发展，还会恶化为，那么，对于患了萎缩性的患者来说，如何治疗呢？专家说，您不妨试试按摩疗法哦。 慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。因其与胃癌的发生存在一定的关联性，不少患者将其视为&洪水猛兽&：有人从此落下心病，时刻担心会癌变;有人四处就医，希望能有效治疗疾病。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概效果很小。在此，专家为您揭秘关于萎缩性胃炎的六个事实。 事实一：仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。 慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，占的10%～20%。该病多见于中老年人，发病效果随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹持续或间断性胀满或隐痛，少数患者可发生上、消瘦、等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种，胃镜检查和胃黏膜活检是很为可靠的诊断方法。 慢性萎缩性胃炎癌变概效果有多大?目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变(多数研究发现癌变效果不超过3%)。有一点值得注意：一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加。有学者发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在8个月内进展为早期胃癌。 事实二：&肠化生&范围越广，癌变危险性越高。 胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型：一是化生性萎缩，即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。 事实三：多数萎缩性胃炎与(Hp)感染有关。 慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实，80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染;多数胃炎中，Hp在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。 事实四：萎缩性胃炎可以没有症状。 不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。 事实五：萎缩性胃炎患者不一定&缺酸&。 不少萎缩性胃炎患者认为：胃黏膜萎缩了，胃酸分泌就少了，所以平时一定得补充一点酸，否则消化功能会受影响。当医生建议服用制酸药时，他们则会对医生治疗的正确性产生疑虑&&已经缺酸了，怎么还需要抑制酸分泌?这是一种认识误区。实际上，不少萎缩性胃炎患者并不&缺酸&，而是&酸过多&。 原因有二：①胃酸是位于胃体和胃底部的壁细胞分泌的，胃窦部的萎缩性胃炎患者的胃酸分泌未必过少，有的甚至偏多。②即使是胃酸分泌过少的患者，由于其胃-食管-十二指肠球部黏膜有损伤，即使有一丁点胃酸的刺激，也会导致明显的不适症状，此时除了应用保护黏膜的药物外，还需要应用部分抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物。当然，用量和疗程需把握好尺度。 事实六：&萎缩&不可怕，定期随访很重要 一方面为提高早期胃癌的检查效果，一方面为控制患者的医疗支出，目前认为：不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1～2年做一次内镜和病理检查;活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次;伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次;重度不典型增生者需立即复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。 关于萎缩性胃炎的治疗方法，在看了上述内容的介绍，大家现在应该清楚了吧，专家提醒，当身体出现上述不适的时候，需要及时到正规专业的医院进行详细的检查，不要耽误了病情，错过了最佳治疗时机。
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萎缩性胃炎的治疗办法
萎缩性胃炎（一）　　【辨证】气滞阴虚。　　【治法】理气，养阴。　　【方名】养胃理气汤。　　【组成】炒白芍15克，乌梅肉15克，北五味15克，佛手10克，丁香10克，苏子10克，苏梗10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。3个月为1疗程间休息3-7天。　　【出处】张笑平方（二）　　【辨证】乃胃中有热，肠中有寒，寒热错杂。　　【治法】辛开苦降。　　【组成】黄芩10克，马尾连6克，姜半夏10克，党参10克，炮姜炭5克，木香6克，炒白术10克，香附10克，延胡索5克，炒川楝子10克，焦三仙10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。　　【出处】董建华方。（三）　　【辨证】肝有郁热，胃蕴痰湿。　　【治法】泄肝和胃化湿。　　【方名】泄肝和胃化湿汤。　　【组成】炒苍术9克，川朴5克，陈皮5克，木香5克，姜半夏9克，茯苓9克，桂枝3克，炒白芍9克，香橼皮9克，建神曲12克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】张泽生方。萎缩性胃炎的治疗办法来源于网络，使用前请谨遵医嘱！
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&2017 　京ICP备号-6　京公网安备30　萎缩性胃炎的症状 如何防治萎缩性胃炎
　　现代人的生活压力是越来越大，我们的肠胃也是在承受着巨大的压力，但是大家保护好自己的胃了吗，是怎么样的呢，和是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　萎缩性的胃炎，在我们的胃部中是一个比较重的疾病了，如果没有及时的治疗，很容易对患者造成一个比较大的伤害。
　　这个疾病出现的病因是有好几种，在治疗的时候是需要对症下药，所以大家应该多学习一些关于萎缩性胃炎的病因在，这样对自己也是有一定好处的。
　　1.遗传因素
　　根据VARIS调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。
　　慢性萎缩性胃炎还可能和遗传性有关系，有亲戚关系的发病率要比其他人发病率要高二十倍。
　　2.金属接触
　　铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。POLMER称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
　　3.放射
　　放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
　　4.缺铁性贫血
　　很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，BADANOCH报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%.但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。
　　有的学者认为，胃炎是一个原发病，因为胃酸是比较低的酸，铁无法吸收，还有另外的一个已经觉得，是现有贫血才会使体内铁缺乏容易发生炎症。
　　上述文章是小编和大家介绍了关于萎缩性胃炎的病因知识，希望大家看完之后对这个疾病的了解会更多。
　　萎缩性胃炎不是大家想的那么简单，每个病因引发的萎缩性胃炎都是有针对性治疗的。生活中如果身体出现什么不适的情况，应该及早进行正规的检查。
　　慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。
　　但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
　　其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。萎缩性胃炎无特异体征，上腹部可有轻度压痛。
　　慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。
　　常出现以下临床表现
　　1、胃脘部胀满
　　在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。
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