咨询好大夫_前交叉韧带重建术后早期伸膝屈膝训练问题
状态：就诊前
咨询标题：前交叉韧带重建术后早期伸膝屈膝训练问题
1***提交于
副主任医师
伸膝和屈膝练习每天各练习一次就可以了。
练习伸膝时是把枕头垫在脚踝下，大腿上方可以压个10kg的米袋子。
而平时多多把腿垫在一个大枕头上，让腿所处的水平面高于心脏所处的水平面，是为了促进下肢肿胀的消退。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢您的回复，那就是说平时抬高腿市不需要把膝盖腘窝悬空是吗？
因为之前对一些具体的方法都不太了解，在看您文章前，直抬腿时没有把膝盖绷紧，特别是刚手术完抬时无法绷紧，是靠支具维持直腿，不知道是不是会造成重建韧带松弛？现在直抬腿时都是股四头肌使劲绷紧膝盖的。
之前每天大概半小时一次，平均每天有四五次膝盖腘窝悬空的伸膝（未负重），会不会影响康复？麻烦您了！（今天是术后第六天）
副主任医师
1，平时不悬空，不然肯定受不了。
2. 不会松弛。
3. 还好，不会，不用后悔，继续练吧！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢您的回复，我是北大的本科生，28日去三院复查拆线，我已经预约了29日上午您的号（我看到您是周四上午出诊），希望在回家过年前能让您看看，下学期回来除了自己康复，还希望定期能去三院康复科请您看一下康复的情况，希望能在您的帮助下更好更快康复，谢谢您！
此外还想请问一下，是不是前期带着支具，按照计划做练习，一般都不会导致重建的韧带松弛，或者说一般来说什么样的动作会导致韧带松弛？我也是在您这里看到不少恢复不好的病人的问题，感觉有些担心，麻烦您了！
副主任医师
一般不用考虑松弛的问题。只有练得太猛，如2周就练到120度才可能松啦。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
找杨延砚大夫就诊的魏***患者，成功报到医生诊断疾病：前交叉韧带重建术后就诊类型：门诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
杨医生，是这样的，之前在网站上问过您一些问题，后来拆线以后去医院门诊找您挂号详细地问了一些问题，非常感谢您当时的指导和帮助，您说再运动没什么问题也让我安心许多，看好大夫上有个门诊报道，就找您报道了。过年大约要回家一个月，有什么问题不方便直接去门诊挂号，所以就只能在这里问您了，谢谢您。
现在又有几个问题想咨询您一下，1，我们拿到的单子上写的是术后3—4周支具自由活动范围30度，是不是从术后22天开始，还是从29天开始？2，前叉重建合并半月板后角缝合术后6到7周完全负重，是不是术后42天就可以尝试脱拐了？3，拆线多久之后就可以泡澡游泳(主要是想知道多久之后就不用担心伤口接触水的问题了)4，最近弯腿感觉比以前疼，我还是想开学后定期到三院挂号，找您帮助康复，即使角度勉强跟得上计划，我觉得还是找您更安心一点。麻烦您了！
副主任医师
1，我们拿到的单子上写的是术后3—4周支具自由活动范围30度，是不是从术后22天开始，还是从29天开始？
22天开始。
2，前叉重建合并半月板后角缝合术后6到7周完全负重，是不是术后42天就可以尝试脱拐了？
3，拆线多久之后就可以泡澡游泳(主要是想知道多久之后就不用担心伤口接触水的问题了)
48小时就可以洗澡了。游泳嘛，还得看你功能才行吧！
4，最近弯腿感觉比以前疼，我还是想开学后定期到三院挂号，找您帮助康复，即使角度勉强跟得上计划，我觉得还是找您更安心一点。
那就来，安排治疗师给你做定期治疗吧！这方面他们才是最专业的，我在门诊只能给最简单的指导而已。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
杨医生，非常感谢您耐心的回复！麻烦您了！请问支具自由范围调到30度后是不是就应该尽量多地在这个单位内练习主动屈膝？现在膝盖肿胀还很明显，什么时候可以开始热敷？总是有新问题，实在是不好意思，麻烦您啦
副主任医师
不用刻意，反复屈伸活动，在日常生活中把角度用起来就来，比如走路的时候就不要直着腿了。
现在就可以开始热敷。注意，可以在关节活动度练习之前热敷，之后冰敷，顺序反过来就不好了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
杨医生，您好，谢谢您之前的回复，对我的康复训练有很大的帮助，这两天训练中又有一些问题想请教您：
1.我是半月板后角缝合了一针，医生说四周内不要超过90度，我在前天（术后24天）屈膝到90度后感觉患肢脚背有点发麻，持续到现在，很轻微的感觉，主要是用手触摸时感觉与触摸健肢脚背时的脚的感觉不一样，今天早上发现做踝泵时向上勾脚很吃力，主动勾脚比正常的少了大概10度，用手能扳到最大角度，但是主动勾脚向上一点就很吃力，向下勾脚正常，左右活动也正常，不知道您之前有没有遇到过这种情况，这个问题大么？
2.因为半月板缝合，所以直到现在都没有负重，这两天按压脚底时有刺痛感，这是不是正常现象？
麻烦您了！
副主任医师
1.我是半月板后角缝合了一针，医生说四周内不要超过90度，我在前天（术后24天）屈膝到90度后感觉患肢脚背有点发麻，持续到现在，很轻微的感觉，主要是用手触摸时感觉与触摸健肢脚背时的脚的感觉不一样，今天早上发现做踝泵时向上勾脚很吃力，主动勾脚比正常的少了大概10度，用手能扳到最大角度，但是主动勾脚向上一点就很吃力，向下勾脚正常，左右活动也正常，不知道您之前有没有遇到过这种情况，这个问题大么？
麻木应该跟手术刺激了皮神经有关，向上勾脚吃力大多跟肌肉无力有关，注意肌力训练，平时也可以做个简易滚筒之类的东西，放在脚底下滚来滚去，有利于膝关节、踝关节运动协调性的恢复。
2.因为半月板缝合，所以直到现在都没有负重，这两天按压脚底时有刺痛感，这是不是正常现象？
不正常，什么位置？拍张照片传上来吧！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
杨医生，您好，脚底按压疼痛主要是脚后跟和脚趾根部，一般是平躺很久以后刚开始按有点疼，按一会儿就不疼了，是不是跟长时间脚底没有吃力有关。我比较担心的是勾脚，以前没有特别注意勾脚的角度，但是我感觉是今天早上突然觉得勾脚吃力的，术后刚开始的时候好像勾脚的度数正常，刚才搜索了一下，我很担心是腓总神经受损，但是我脚趾向上勾的问题不太大，除了靠近脚腕的脚背摸起来感觉不太一样以外其他地方都正常，我不知道是不是支具戴的有些紧还是保暖没有做好造成的，您觉得术后快一个月神经受损的可能性大吗？谢谢您！
副主任医师
咨询次数没了的时候提醒我一下就OK了，不需要付费。
1.脚底按压疼痛主要是脚后跟和脚趾根部，一般是平躺很久以后刚开始按有点疼，按一会儿就不疼了，是不是跟长时间脚底没有吃力有关。
是长时间不受力突然受力的原因，热水泡脚是个方法，局部也可以用用扶他林一类的外用药。去医院做做超声波治疗也有好处。
2.我比较担心的是勾脚，以前没有特别注意勾脚的角度，但是我感觉是今天早上突然觉得勾脚吃力的，术后刚开始的时候好像勾脚的度数正常，刚才搜索了一下，我很担心是腓总神经受损，但是我脚趾向上勾的问题不太大，除了靠近脚腕的脚背摸起来感觉不太一样以外其他地方都正常，我不知道是不是支具戴的有些紧还是保暖没有做好造成的，您觉得术后快一个月神经受损的可能性大吗？
呃，你这种情况损伤腓总神经的可不多见。勾脚吃力更可能的原因还是废用性肌萎缩，恢复活动后自然就好了。尤其是脚趾向上勾没有问题，就不要去想神经损伤的事儿啦！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
杨主任，这么晚了您还跟我回复，太感谢您了！之前不好意思向您要咨询次数，您那么忙还总是麻烦您，看到付费是给医生的就付费了～后面要是还有问题就直接麻烦您加次数啦～我年龄比较小总是害怕因为这次受伤失去运动能力甚至恢复不好影响正常生活。。今天去红会医院做了肌电图说可能是坐骨神经轻微受损，应该是最近一直坐着的问题，之前自己也有感觉到坐得屁股疼，而且本身右侧臀部肌肉也有点萎缩，不过也确定了不是手术导致的，医生让吃点甲钴胺片。现在也马上到四周啦，半月板缝合的按计划也可以负重了，后面就多下地少坐了～顺便问问您，泡热水澡或者温泉对恢复有影响么？
副主任医师
不客气，刚好值班。
轻微损伤暂时可以忽略，自然恢复就好。但如果症状有加重，就需要引起重视了。
泡热水澡或者温泉对恢复有帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
杨主任，您好，过年回老家网络不太好，都没能跟您说一声新年快乐～现在只能给您送上迟到的新春祝福了 最近感觉恢复的挺顺利的，弯腿角度能跟得上计划，唯一的问题就是最近感觉主动伸直和股四头肌绷紧的时候感觉膝盖里有时会有酸疼，具体的位置好像就在髌骨内侧一点。我半月板后角缝合了一针，前四周脚都没有挨地，第五周开始部分负重并且偶有尝试完全负重，这个酸疼感会不会跟半月板有关？过年期间麻烦您了～(好像询问次数也到了，您说到了的时候跟您说的，麻烦您加一下)谢谢您。
副主任医师
新春快乐！
酸疼感可能跟内侧的半月板、滑膜、软骨、瘢痕都有关系，逐渐增加负重、恢复活动之后应该会慢慢缓解。
次数还没提示我增加，应该还有
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杨延砚大夫本人 发表于
状态：就诊后
杨主任，您好！先祝您元宵节快乐～今天本来是要去门诊的，结果昨天因为主刀出诊，一个人去复查加复印手术记录折腾了一大圈太累了就没去，已经在挂号网上预约了下周四的，还是希望后面能在康复科做一些训练和理疗之类的。今天前叉手术加半月板后角缝合刚满七周，昨天主刀说角度可以肌力较差。现在可以弯到130多度被动可以到110。之前也有按照网上的资料按摩刀口，三个小口现在已经软了，但是取腱的口还比较硬，直抬腿偶尔还有点疼，1想问问您疤痕贴之类的有没有用？不为美观，就是这种药对于瘢痕软化的话这种有没有用？2我看有的医生给术后中期的患者推荐维骨力之类的药，不知道这种药您觉得有必要吗？3现在已经慢慢脱拐走了，这时候走路距离有没有限制？可以练习上下楼梯吗？麻烦您啦～不知道还有没有提问次数，也麻烦您看看，谢谢您。
状态：就诊后
还有个问题～扶他林外用的话有坏处吗？最近三周都在用扶他林，需要停一段时间吗？麻烦您了
副主任医师
1。想问问您疤痕贴之类的有没有用？不为美观，就是这种药对于瘢痕软化的话这种有没有用？
对于取腱处的疤痕作用较小，最好在局部做做超声波治疗。
2我看有的医生给术后中期的患者推荐维骨力之类的药，不知道这种药您觉得有必要吗？
如果手术记录提示有软骨损伤，可以用。
3现在已经慢慢脱拐走了，这时候走路距离有没有限制？可以练习上下楼梯吗？
术后7周，步行、上下楼梯都可以练习，距离等强度要求，可以自行调整。只要练习之后疼痛、肿胀没有加重就可以。
4.扶他林外用的话有坏处吗？最近三周都在用扶他林，需要停一段时间吗？
没有，不用停。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨延砚大夫本人 发表于
科室: 康复医学中心
职称: 副主任医师 讲师
擅长: 颈肩腰腿痛、骨关节炎、骨关节损伤、周围神经损伤等相关疾患的康复；
骨折、脊髓损伤、关节置换、颈胸腰椎等各类骨科手术术前、术后康复；
脑卒中的康复；
骨质疏松症的用药及康复。
学位：博士
白求恩医科大学临床医学七年制
2003年8月至今 北京大学第三医院康复医学科弱弱问一句，韧带重建后走路弯曲貌似有响声，不大声，这是正常的么【前交叉韧带吧】_百度贴吧
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关注：20,079贴子：
弱弱问一句，韧带重建后走路弯曲貌似有响声，不大声，这是正常的么收藏
就是伸直腿的时候自己能感觉到好像有骨头在摩擦那样，很轻微的感觉
word载冷剂原来还能这么用？！
正常，这是软骨在磨
我也有这种声响~感觉要废了这病不能运动，感觉人生都木有啥意义啦
我术后第三天开始就有了
这是正常现象 你坐在那里 手按在好腿的膝盖骨那里 然后你抬腿抬到伸直 你会发现好腿那里也有有一样的响声 只是伤腿感觉的明显一些 都是正常的
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前交叉韧带重建术后康复期常见问题及注意事项
全网发布： 09:25
本文章内容已经更新，在《前交叉韧带损伤的防治》一文中，敬请前往阅读。北医三院运动医学研究所的前交叉韧带重建术后患者都会收到一份《前交叉韧带重建术后康复方案》，上面详细列举了术后各个时间段的康复内容。事实上，即便有这个康复计划，患者朋友还是会遇到很多问题和困扰。在门诊复查和术后患者电话咨询中，我发现了不少问题，现将此类问题做一总结并提出注意事项，以供参考。一、术后常见症状1.&&&&& 后方疼痛现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右，也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察，若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血，轻度压痛，没有明显肿胀，就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛，一般在术后1周左右出现，会持续3-4周。2.&&&&& 体温升高术后体温轻度升高，在38℃以内，持续不过4天，一般为术后吸收热，属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天，要警惕术后感染或呼吸道等感染，需尽快就医。3.&&&&& 关节肿胀前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀，因软骨等损伤的程度不同，肿胀的程度也不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转，一般在术后3个月内可以消肿，如果软骨损伤较重，术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起，若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大（有时会伴有体温升高），应看门诊，由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。3个月以内的轻度肿胀，若正在进行膝关节屈膝等角度康复，可加强冰敷（详见后述）。若膝关节活动度已经恢复，可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎，同时加强膝关节肌力练习（详见后述）。4.&&&&& 内踝淤血重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血，出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留，慢慢渗出，在皮下形成青紫等淤血的表现，按之有轻度疼痛。这种现象一般在术后7-10天出现，持续3-4周。有时淤血也会在胫骨前方或者表现为胫骨前方的肿胀等，可局部热敷、加强踝泵练习，促进其吸收。5.&&&&& 皮肤麻木这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧，其它区域麻木需就医。此类皮肤麻木的原因为取腘绳肌腱时隐神经损伤，有临床研究认为取腱时用斜切口可以减少隐神经的损伤，但仍不能有效避免。这种麻木不会对患者的生活造成影响，但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复，恢复初期可有局部皮肤的虫咬感或者发痒的感觉，不必担心；有的要延续到术后1年左右才可恢复。6.&&&&& 行走不利所谓行走不利即是行走时有“瘸”的现象。一般多见于术后膝关节伸直受限，术后早期有些患者往往注重于屈膝练习，伸直往往差3-5°，这样患者在行走时患膝会“拖后腿”，造成瘸的现象。这种情况应该到门诊找手术医生，由医生除外其它导致膝关节伸直受限的原因后及时加强伸直练习。还有两种情况：一是患膝关节周围肌肉萎缩，解决方法是加强力量练习。二是合并软骨修复、半月板缝合等手术，负重行走较一般重建手术延后，解决方法是适当增加行走时间，找双下肢平衡的感觉。行走不利的另外一个常见现象是膝关节屈伸时灵活度不够，这种情形一般在术后2个月左右膝关节活动度完全恢复后表现尤其明显，与患者此时的期望值较高有关。正常的灵活度不够一般在活动后会有好转，术后5个月左右时，膝关节的灵活度一般会完全恢复正常。&二、康复时的常见问题及注意事项1.&&&&&&& 支具佩带北医三院运动医学研究所的前交叉韧带术后佩带支具俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照康复要求进行，第一个月24小时佩带，第二个月晚上睡觉时可拆下，第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者，应由医生决定是否提前结束夹板的使用。夹板的主要作用是维持膝关节的稳定，保护重建韧带，避免使其受到过度牵拉；当然，保护过度了，膝关节肌肉就会萎缩，这两者之间的权衡须与医生商讨。佩带支具的常见问题是“下坠”。解决的经验来自患者：用一折叠毛巾包绕内踝上方一周，然后将最下方的尼龙搭扣在毛巾上裹紧，依次从下往上系紧尼龙搭扣。2.&&&&&&& 屈膝练习屈膝时会产生疼痛，因人而异。严格按照康复程序练习的患者，一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者，屈膝会有一些困难，疼痛的程度稍重，要有毅力。需要注意的是，屈膝练习时，从伸直到既定屈膝角度不要太快，一般进行时间为10-20分钟，到了既定角度，要停留10分钟，停留时即可开始冰敷。伸直后，可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉，感知其僵硬程度并与对侧做对比，若有僵硬，可自行按摩使之放松。屈膝练习最重要的就是放松，有的患者放松很好，屈膝就会很顺利，屈膝时疼痛轻微，屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张，主要是怕痛，屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松，导致屈膝进程过缓，主要表现为每次屈膝时都会“很痛”，屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟，需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急，屈膝进程太快，尤其是术后6周左右时，易使重建韧带发生松弛。需要注意的是，术后6周时，部分患者自我感觉很好，能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等，很是危险。3.&&&&&&& 学会冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。准备冰袋：超市购物的大塑料袋，内装水600ml-800ml，置入冰块，冰块与水的比例约1:1，上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口，尽量排除口袋内空气，这样冰袋容易贴服。冰敷部位：膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项：冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔；术后不久的患者，伤口有敷料覆盖，冰敷时须将敷料拆除一部分，保留2-3层纱布（代替前述“毛巾”）即可，纱布与冰袋之间可放置一层保鲜膜防水；每次冰敷持续20分钟左右，头次冰敷可能要持续25-30分钟，这样会感觉到整个关节内部都“凉透”；皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷，防止冻伤；两次冰敷间隔40-60分钟，一次屈膝练习后冰敷6次；根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数，逐渐掌握适应自己的冰敷次数，屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀（可在复查时让医生协助判断）或者不肿为宜。4.&&&&&&& 静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量，正确的静蹲姿势及时长对腰椎、颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有，这里所要强调的是：1.静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习，注意增加直抬腿的时间和负荷（在小腿上加重物），一般推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。2.静蹲时，后背不能倚在墙上，不能让墙分担体重！3.膝关节屈曲角度不要太大，除了少数肌肉力量较强的患者，一般膝关节屈曲不要超过60°。4.静蹲时，腰挺直、头后伸，除了膝关节肌肉紧张外，身体其余部分均须放松。5.练习后，膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。请注意，静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现，会对膝关节造成损伤，加重髌股关节软骨病变。凡出现这种情况，要注意改变方式：一是患膝肌肉力量改善不够，要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。6.静蹲的时间必须要节节提高，不能停滞不前，这样肌力才会顺利增长。7.练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳，比如说看电视、电影，听音乐、听有声小说等等。5.&&&&&&& 关节内响膝关节活动度练习顺利后期，开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声，有些响声较小，只能感觉到，有一些患者响声较大，为明确的弹响。响声的原因很多，半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些，通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正，大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右，术后6个月左右就可渐趋消失。需要说明的是，髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。这在手术记录当中可以查阅，此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适，上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通，及时获得征对髌骨软化症的治疗措施。6.&&&&&&& &肌肉挛缩术后6周左右，少数患者在作主动屈膝时会闻及大腿后方的响声，随之发现该部位“包块”或者“凹陷”。此为半腱肌的肌腱被取后，肌肉主动收缩时缺乏远端肌腱对抗，半腱肌本身与周围肌肉等结构粘连不够牢靠或者肌肉本身相对强壮导致。作者本人在今年发现一例。我所医生调查显示此类情况发生率较低，此前有记忆的大概2-3例，但不排除有问题未就诊者。查阅文献见一篇报道，23例患者中有2例发生半腱肌挛缩，其余半腱肌腱可再生，术后的屈膝肌力有差异，但术后膝关节运动功能无显著差异。发生此类问题后，建议患者首先找医生门诊检查明确诊断以便获得及时的应对措施。&运动医学的手术患者在术后基本上都会经历一个康复过程。我的体会是患者和医生的及时、全面、有效的交流最为重要。患者如果不能及时提供信息或者医生获得信息不全，对康复进程都会带来不好的影响。医生不是患者，当然也就不能体会到康复进程中的点点滴滴，所以有效的沟通是相辅相成、互相提高的过程。
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发表于： 17:03
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需要诊断的患者请按照网站上《关于上传影像学资料的问题》一文的要求上传MRI或者北医三院的放射号（已经在北医三院做过MRI的）。
马勇主治疾病知识介绍
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右膝前交叉韧带重建2月后，膝盖有摩擦感觉，略有疼痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.摩擦感觉是否正常
2.出汗较多是否正常
所就诊医院科室：
北京大学第三医院 运动医学
治疗情况：
医院科室：
北京大学第三医院
治疗过程：前交叉韧带重建，半月板切除
１.要加强股四头肌肌肉力量。２.这个无碍。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-01-28找黄涛大夫就诊的h***患者，成功报到病历号：4***（保密）医生诊断疾病：右膝前交叉韧带重建就诊类型：手术最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：1.28进行右膝关节镜下前交叉韧带重建，内侧半月板成型，外侧半月板切除，软骨修整，滑膜清扫术。
状态：就诊后
谢谢黄大夫，走路的时候有卡住的感觉，然后疼一下，明显感觉大腿和小腿骨头的摩擦感觉。另外黄大夫，下周一上午我约的焦晨大夫复查，您有时间也看一下我的康复情况吗？
这个很正常，很多人都有，等今后关节角度和肌肉力量都恢复正常后就没事了。
状态：就诊后
谢谢黄大夫，焦晨大夫刚给我复查完，开了点药，谢谢~
黄涛大夫通知通知:本周四（8月20日），本人受邀进行一期关于前交叉韧带术后康复的在线问答活动，欢迎广大叉友前来参加。详情请关注微信公众号：aikang-99 查询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
黄大夫，我想问一下，我是15年1月28日的右腿前交叉韧带重建手术，现在快一年了。现在深蹲后起身，膝盖有明显的摩擦响声，请问是否正常，感谢！
应该是软骨的问题，注意练习静力性的力量练习，保护关节软骨
黄涛大夫通知通知:2015年即将过去，感谢您长久以来对我工作的支持，衷心的希望您在未来的日子里，早日康复，身体健康！
北医三院 运动医学科 康复师 黄涛
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黄涛大夫通知通知:提前祝您新春快乐！身体健康！
北医三院 黄涛
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北医三院 黄涛
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黄涛大夫通知通知:患者朋友您好！这是由我个人发起的一个关于现阶段国内运动损伤康复情况的调研问卷，希望患者朋友们都能来帮我填写一下，这将有助于未来国内康复事业的推进！谢谢您！谢谢！/jq/.aspx
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黄涛大夫通知通知:雾霾天注意防护，如果感到身体不适，康复训练也可以先暂停，多休息。祝早日康复！
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黄涛大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄涛大夫通知通知:亲爱的患者朋友：我已经在北京德尔康尼骨科医院开通多点执业，您可以在新版APP中的“预约挂号””栏目中预约！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腿部牵引三个月的时候拆了过一个月去做康复&&
希望得到的帮助：三个月时取了腿部牵引，第四个月做腿部康复锻炼会不会晚了
病情描述：骨盆外支架腿部牵引术第四个月做腿部康复？？医生为什么腿部牵引取了后，自己锻炼时，膝盖两侧肿了，是什么原因？
疾病名称：骨折手术后需要怎样锻炼&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：车祸导致，耻骨鹰嘴骨折，和肱骨末端两处粉碎性骨折。均手术治疗，术后三个月，胳膊只能回弯90度，我需要怎么锻炼
疾病名称：肘关节骨折术后半年胳膊伸不直该文样锻炼&&
希望得到的帮助：肘关节摔伤术后半年了胳膊还是伸不直弯曲受限，该去怎样练习
病情描述：肘关节摔伤，术后半年关节僵硬不能曲伸。谢谢
疾病名称：髌骨脱位 韧带重建&&
希望得到的帮助：我是2月4日做的左腿韧带重建手术，前天脱拐走路后内侧疼，昨天休息一天后今天还是有点...
病情描述：女,32岁。我是今年2月4日做的韧带重建手术，现在快两个月了
疾病名称：肘关节脱臼&&
希望得到的帮助：对目前现状给予建议
病情描述：男,31岁。肘关节脱臼已将近三周，在恢复中，原医院说三周后才能做康复运动，现在关节还不能完全伸直或者弯曲，担心中……
疾病名称：膝盖骨不受力，扭时有响声，习惯性扭伤几次&&
希望得到的帮助：膝盖恢复健康提建议？是否需要手术治疗恢复
病情描述：运动中，左脚单脚受力时，感觉承受不了，扭伤时膝盖有响声
疾病名称：髌骨脱位关节镜韧带重建&&
希望得到的帮助：我这种胖人掰腿在这种情况下怎么掰？有必要回医院找大夫么？
病情描述：男,26岁。1.19日在北医三院由您主刀做了髌骨脱位韧带重建手术，现在已经手术后四周了，回家康复后弯腿100度角度持续12天没有进展，掰腿时候牵拉感强，膝盖轻微肿，每天按照计划都在做康复项目，...
疾病名称：腰椎术后康复&&
希望得到的帮助：是否脊椎受力平衡。对腰椎帮助的活动或药物
病情描述：尊敬的医生，万般无奈求助您。我母亲2年前腰椎45-51融合手术后 一直恢复很差。腰椎下沉重，发紧发硬感觉。行走20分钟就很酸重。有什么锻炼或者能改善症状。
疾病名称：髌骨软化，踝关节积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我两年前踝关节打球扭伤后，未能及时就诊，后来诊断是外侧韧带损伤，有积液，让做提踵练习，但一直效果不好，影响正常活动，半年前，双膝髌骨...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄涛大夫的信息
肩、肘、髋、膝、踝等关节的运动创伤术后康复治疗。
黄涛，北医三院运动医学科康复医学与治疗技术专业康复治疗师。现主要负责：运动创伤术后康复治疗，运动医学...
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