糖尿病老人，患有胆囊炎，胆结石，可以做摘除手术吗？_百度拇指医生
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?糖尿病老人，患有胆囊炎，胆结石，可以做摘除手术吗？
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父亲糖尿病比较严重，早晚需打胰岛素，胰腺已坏死。胆囊炎也已经很多年了，最近一年经常发作急性胆囊炎，因为胆结石。想做胆囊摘除手术，不知道该选择什么治疗方案？？术后有什么影响？北京有没有这方面权威的医院？？谢谢！
老人一定要采取保守治疗，若结石小可以直接使用药物，胆结石方法 ，参考如下1.胆囊切除术--在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。 2.腹腔镜胆囊切除术--是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3～4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3--5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。 3.纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术--该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。 4.胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。
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糖尿病患者在血糖控制符合要求后可以手术。指南规定：糖尿病患者空腹血糖控制在7.8mmol/l以下，餐后血糖控制在10.0mmol/l以下可以手术。如果口服降糖药控制不佳，尽快调整为胰岛素治疗。血糖稳定对于伤口愈合，预防感染等方面都有好处。
慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症。是胆囊的一种最常见的疾病。一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起。慢性胆囊炎者，平时可以无任何表现，或只有轻微的类似胃病的一些表现，但常反复急性发作。发作时疼痛难忍，十分痛苦。目前，临床上一般系用手术切除，以求根治。 (一)病因和发病 1．感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚，萎缩，囊腔缩小以至功能丧失。 2．梗阻性胆囊炎。当胆囊管阻塞(结石等)时，胆汁潴留，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生炎症。 3.代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起慢性炎症。 (二)病人表现 慢性胆囊炎的病人，临床表现不如急性胆囊炎那么典型，模糊不清，常似“胃病”，如右上腹部隐痛，腹胀(即肚子发胀)，嗳气和厌油腻等消化不良表现，若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感。急性发作时同急性胆囊炎。 (三)家庭养护 若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人，而又经长时期的药物治疗，效果不好，反复发作，应考虑护送病人早日住院手术治疗，以彻底根治。 1.家庭用药 (1)复方柠檬酸胶囊，每次2-4粒，每日3次口服。可以帮助利胆，消食，缓解症状。 (2)利胆药：50%硫酸镁10毫升，每日3次，或去氢胆酸0．25克，或胆酸钠0．2克，每日3次，或利胆素1.0克，每日3次口服。 (3)利胆消炎的中成药，消炎利胆片，4-6片，1日3次口服。 (4)慢性胆囊炎急性发作时，用药同急性胆囊炎的西药治疗。 2．中药及偏方 (1)郁金粉20克，白矾粉15克，火硝粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研细混合，每服10克，大麦粥汁送下，每日3次。 (1)金钱草20克，茵陈、佛手各15克，栀子10克，甘草3克，水煎服，每日一帖，可长服，也可以每月服药三周，停一周，连续2-3月后停药观察。 (2)陈皮10克，佛手或拧檬(鲜品)、山楂、金钱草各15克。将其中的一种中药代茶饮，每日换一味。用法为：先将中药洗净，加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟， 随时喝，随时加入开水。 3．营养和饮食 (1)慢性胆囊炎急性发作时，参照急性胆囊炎的膳食要求。 (2)慢性胆囊炎的膳食，应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食。低脂肪：指脂肪总量以20-30克／日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄，脑，肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低血中胆固醇水平，所以平日可多食用些鱼类食物； (3)蛋白质：蛋白质食用要适量，每日50-70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。 (4)碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但过于肥胖的人患胆囊炎，同时合并有冠心病或高脂血症时，则需要适当限制碳水化合物的摄入，包括主食及含糖糕点，糖块的摄入，以利于减轻体重。 (5)大量饮水。保持每日毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。 (6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。 (7)少量多餐。 (8)避免便秘发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果。 (9)此外还可采用如下饮食疗法： 金钱败酱茵陈茶：金钱草、败酱草、茵陈各30克，煎汁1000毫升，加白糖适量温服代茶饮。鸡蛋汁黄瓜藤饮：黄瓜藤100克，洗净煎水100毫升，新鲜鸡蛋1个，取汁冲服。萝卜汤：取新鲜萝卜1个，切成小块，适量水，放少许食盐，共煮之，取汁饮用，每周3次服。 4．家庭护理 (1)慢性胆囊炎急性发作时，病人应绝对卧床休息、。 (2)伴有发烧时，除可以用西药降温外，还可采用物理降温，加速散热。 (3)腹痛时，除用止痛的西药外，家人还可以用热水袋在病处作热敷，具有止痛作用。 (四)注意事项 1．慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重，并伴有明显的皮肤发黄，呕吐剧烈时，应及时送院治疗。 2．慢性胆囊炎患者平时无症状时，仍应注意饮食，不宜多食用含有脂肪，胆固醇成分过多的食物，以防诱发。 (五)预防常识 1．注意饮食卫生，防止感染发生；当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素； 2．合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等； 3.当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。
患糖尿病的人最好别采取手术治疗，尤其是老年人伤口更难愈合。建议你买《金时达开》冲剂冲水喝，再配合吃点消炎药，应该能解决问题的。一般的情况服用3个疗程病情基本能得以控制祝你父亲早日摆脱病魔！
糖尿病人血糖控制不好容易感染（血糖高细菌容易繁殖），老人的伤口愈合不如年轻人。除非保守治疗太痛苦，万不得已不做手术。
还是不要摘了，不用开刀，到百度的胆结石吧中去看吧，很多人吃了柠檬吃好了。 可以搜《用柠檬法排石的一些建议》一文，是我写的，主要是总结了大家用柠檬中的一些注意的问题。我和我夫人均用此法排出了结石。
可以在使用胰岛素积极控制血糖的前提下（餐后血糖控制在11以下，空腹控制在7以下），使用腹腔镜摘除胆囊，创伤会比较小。
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您好，我现在胆内有1.2公分结石，疼痛，胆汁往胃里流，您们...
状态：就诊前
建议切除胆囊，保胆取石容易复发，造成再次手术，得不偿失
状态：就诊前
吕医生，您好！胆结石现在还是痛
三天前去县人民医院问几个熟人医生，
看了B超报告的 ， 都认为是非手术不可
药物很难治疗的 ， 我把这个B超检查结果发给您 看看保住苦胆
取出结石得不得行
（在营山或南充手术唯一的就是切除苦胆）
胆囊大小约7.4/X1．７ｃｍ，壁厚约０．９ｃｍ，呈双环征，内壁可见增强回声伴彗星尾征，颈部囊内可见直径约１．２ｃｍ的增强回声伴音（结石的位置就在这里），胆总管内径约为０．６ｃｍ，显示段管腔内未见明显异物反射
或者你打电话咨询也要得．但要把Ｂ超结果说完整，特别是结石的位置在胆囊的颈部和胆囊壁已经发炎到０．９公分了（壁厚就是这个解释，正常的壁厚才０．３公分）。
一定给个回复好吗？谢谢您！
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吕品，男，主任医师，教授，医学博士，中华医学会肝胆胰外科协会会员、中华医学会微创外科协会会员、中国普...
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胆囊内不需要结石，结石长期刺激会有不利后果，其中之一就是癌变。尽管概率不高，但是这个险不值得冒。
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请输入您的问题，我们帮您安排最合适的医生解答...我外公今年快75岁了，年纪比较大了，平时身体不怎么好，经常容易生病，前段时间还刚刚在医院做了一些高血压的治疗，身体还没恢复过来，又被检查出患有胆囊结石，情况比较严重，医生说以为考虑到老人年纪比较大，保守治疗效果可能比较差，因此最好能够手术治疗，我想先问问医生，老人胆囊结石可以做手术吗？会有什么比较大的手术风险吗？怎么治疗比较好？
步骤/方法：
1一般来说，老人出现胆囊结石的情况在临床上比较常见，大部分患者需要进行进一步的检查，用以明确病因，来对下一步诊断和治疗做铺垫，以免出现治疗不当或是治疗失误等情况，造成患者出现其他并发症。
2胆囊结石的老年人患者在患病初期，自身胆囊组织出现的损害以及系统功能出现的影响一般比较轻，随着患者自身存在结石的时间的增长，疾病对患者自身胆囊的伤害以及系统功能的影响慢慢加重。
3老年胆囊结石患者的胆囊结石潜入胆总管可造成胆管炎以及其他急性胰腺炎等病症。部分胆囊结石患者能够多年或是终身都没有出现明显症状，大部分病人在不一样的时期能够出现程度不一样的临床病症。
注意事项：
老人胆囊结石患者若是病情较为严重而保守治疗无望的情况下，可以采用手术治疗的方法进行治疗，一般效果较好，不容易产生复发的情况。
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