腹膜炎一直都是腹膜透析（PD）的主要并发症。在PD患者中，感染相关的死亡中大约18%与腹膜炎相关。此外，严重而持久的腹膜炎会导致腹膜衰竭，腹膜炎可能是腹膜透析技术失败最常见的原因。此次微访谈邀请到北京大学第一医院肾内科博士、硕士生导师董捷副主任医师，就出口处和隧道感染、腹膜炎的治疗等话题与广大网友进行在线互动。
董捷副教授是国际腹膜透析教育委员会委员，国际腹膜透析杂志及中华肾脏病杂志编委。中华肾脏病分会血液净化学组及北京市血液净化质量控制中心专家组成员，2009年获国际腹膜透析学会青年学者奖。主要研究方向为：慢性肾脏病蛋白质能量耗竭和腹膜透析相关性腹膜炎的防治研究。她所在的中心在腹透病人腹膜炎的治疗方面积累了丰富的临床经验，并使得因腹膜炎导致的透析病人掉队率明显下降。
本期微访谈，董捷副教授将和我们共同讨论腹膜透析病人感染相关并发症的治疗。欢迎大家踊跃提问。
嘉宾回答(共49个问题,45个回复)
&：需要说明，针对所有问题的回答，并不都是基于循证医学证据，有些仅代表我个人的意见；同时，是在假定大家提供的信息准确无误的前提下，但化验误差和病史的出入有时是难免的，可能一定程度上影响了大家的判断。 很抱歉，由于时间的关系，一些朋友的问题没有回答，欢迎大家在其他场合和我继续沟通!
&：近年来，随着中国腹透人群的不断增多，腹透的规范化管理和治疗水平亟待提高，腹膜炎的诊治就是其中非常重要的一环。非常有幸在丁香园微访谈的平台上和全国的医护朋友们交流，看到大家对腹透的关注和热情，我很感动！希望在今后的工作中能创造更多的机会，和大家一起探讨在腹透治疗中方方面面的问题。
提问：透析的风险在于筛查病毒，隔离消毒技术的应用在很多医院困扰着大家，预防和控制感染，预防爆发事件，如何做这方面的工作呢？
腹透患者通常在家透析、个体化治疗，因此病毒在患者间播散可能性极小。
提问：刚看到一位同仁提出，透析病人月经期透析液流出为淡血性，我们亦有病人出现此类现象，请问一定要用药物吗？
女性患者在月经期和排卵期透析液呈血性比较常见，通常不需要用药。
提问：接下 第①③袋各加0.5g头孢他啶，静脉输注1g qd ，治疗1周，腹透液间断见絮状物，多于第①袋出现，复查腹透液常规：有核细胞 10×10^10,是否可以停药，改为CAPD？ ①提示腹膜透析感染有哪些指征 ②如何治疗？疗程 ③饮食如何指导？高脂饮食是否会出现絮状物 ④如何进行健康教育
请注意，根据你的描述，治疗后有核细胞数增加了，是否笔误？ ①②3个月前的感染和本次感染应该为两次独立的感染过程。根据目前ISPD的推荐，如果没有药敏结果，经验抗生素要同时覆盖G+和G-菌。譬如针对G+菌可选择头孢一代或万古霉素，G-菌可选择氨基甙类、头孢三代或喹诺酮类抗生素。至于具体的感染指证，治疗方案及疗程，请参考2010年ISPD腹膜炎治疗指南更新。③关于饮食，由于腹膜炎期间蛋白质较多从腹透液漏出，机体处于高分解代谢状态，故要保证充足的蛋白质热量摄入（若平时正常，适当增加即可）；同时腹膜炎可能伴发恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等胃肠道症状，建议酌情少食
(续)油腻食物，调整纤维素含量，配合改善胃肠道症状和调节肠道菌群的药物。。本病例腹膜炎治疗过程中改CAPD为IPD可能是导致絮状物出现的潜在原因。腹膜炎期间根据容量和超滤情况适当调整透析液剂量、存腹时间和浓度，并无一定之规。④关于健康教育涉及内容较广，可参照ISPD腹膜炎预防指南和培训指南（本专区PD guidelines学习园地有部分相关指南解读及下载）。
提问：董教授您好！在您和许老师的《国际腹膜透析学会20 11年关于“降低腹膜透析相关感染风险”》中，“3.3郑重申明的新启示首次强调所有患者都应该常规使用抗菌药膏”，请问我们今后是否应该开始每天常规让所有病人在外出口和／或鼻腔涂抹莫匹罗星？频度？您那里的情况？
这是指南建议,确实基于一些观察性研究和随机对照研究结果。这种做法是否使用于中国的病人，还有待考证，毕竟我们还不清楚中国腹透病人的常见皮肤和鼻腔寄生菌和腹膜炎发生之间的关系，常规护理和加用莫匹罗星护理对预防外口感染和腹膜炎的区别，期待大家有兴趣研究这些问题。同时应考虑，局部使用抗生素也存在诱导抗生素耐药菌产生的风险。国际上已经有专家在研究非抗生素药膏预防感染的效果（David Johnson et al. Perit Dial Int. 2009 May-J29(3):303-9），值得关注。
提问：您好，请问1.腹透患者入院时合并肺部感染，予痰、血、腹透液培养，如何选择抗生素种类及给药方式（我们是头孢一代+头孢三代腹腔用药及静脉使用头孢三代）；2.同一患者3天后痰培养及血培养同一细菌，腹透液培养为另一细菌，且两者敏感抗生素不同，如何选择抗生素种类及给药方式；
这是一个相对比较复杂的病例，既然培养出两种不同细菌，就按照混合感染治疗原则，选用同时能覆盖两种细菌的抗生素。如果没有一致的抗生素选择，腹腔感染按照腹透液的培养结果治疗，肺部感染按照痰培养结果同时治疗。注意药物之间的相互作用及肾功不全药物的蓄积。
提问：有一老年女性患者，从开始腹膜透析后1周左右就出现乳糜样透出液，反复查细菌培养及细胞计数等都是正常，也无腹痛不适。透析后病人溶质及水清除均不理想。请问这种患者能否继续PD治疗，乳糜样透出液的原因是什么？
乳糜样腹水少见。可能原因为肿瘤（如淋巴瘤及其它腹部肿瘤）、腹膜炎、淀粉样变、SLE（淋巴腺炎）以及钙通道阻滞剂的使用等等。但有时查不出任何原因，可能与淋巴液漏出相关，如置管术后出现，可能与手术伤及淋巴管所致，这种情况通常在停透一段时间（如几周后好转）。
提问：有些医院对于反复发作的腹膜炎进行多个口服抗生素方案轮换使用的方法，以期达到长期抑菌的目的，据说在个别患者中确实减少了腹膜炎的发作次数。您怎么看？
抑菌治疗的概念是从难治性尿路感染来得，优点是广谱抑菌、同时服药剂量少而副作用和耐药性发生率小。在腹膜炎领域，抑菌治疗是否有效没有循证医学证据，但一些单位和个人确实有成功体会。关于如何进行药物选择、采取何种剂量和疗程，还需观察，欢迎你进行研究，给大家提供更多有价值的信息。
提问：上述患者拔管后隧道出口处渗血，该如何处理，另大网膜包裹手术时是否该切除部分大网膜，谢谢。
避免隧道出口处渗血，要注意术前纠正出血倾向、术中避免手法过于粗暴及直视下彻底止血，术后如果还有多量活动性出血，经局部压迫、止血治疗均无效，怀疑小血管损伤时应切开结扎止血。 如果围手术期处理和置管手法适当，大网膜包裹的病例非常少见。术前应解决恶心、呕吐及便秘，术中切勿手法过于粗暴，硬插而将大网膜带向盆腔，术后也同样要处理好胃肠道症状。解除网膜包裹时并不一定都需要切除大网膜，视具体情况而定。
提问：40余岁女性，腹透一年余，无法排出腹透液，考虑腹膜炎、大网膜包裹，予手术解除包裹，术中发现并无包裹，请问不出液原因。后发现为真菌感染，予拔管并对侧置管，但置管后已约10天，每日负超500至1000，腹透液出入顺畅，尿量约1000余，请问其负超原因，下一步腹透该如何做
出现负超，应首先做快速交换实验，即灌入一定量的透析液立刻放出，看能否较快而流畅的放出，如果不行要考虑导管功能障碍，如果实验结果正常但存腹后负超明显，就建议做联合PET实验，了解有无超滤衰竭及衰竭原因。导管功能障碍又分成导管外压，导管内阻塞，导管本身移位和渗漏几种原因，要具体问题具体分析。
提问：一名腹透治疗4年多的病人，他的导管出口处一直需要纱布贴着，不贴的话一直会有少许的渗液，然后长出结痂，贴着纱布会比较舒服。想问一下这样的病人是怎么回事，日常需要怎么护理？
主要是应避免导管牵拉导致外口损伤。如果只是少量粘稠分泌物，没有外口红肿热痛是正常的，但如果渗液较多，&1~2天结痂，则要怀疑慢性外口感染。
提问：感染的病人经过检查，腹透液白细胞升高，中性粒细胞没有明显的升高，但是淋巴细胞升高反而很高，比如：中性粒20%，淋巴细胞80%，这种现象可能是什么原因呢？
要警惕结核性腹膜炎！
提问：更换外接短管时，需要将钛接头和导管末端放入碘液浸泡消毒，有人建议5分钟，有人建议至少15分钟。贵院的做法是？
我院是浸泡10分钟
提问：新置管后2周开始PD治疗，第一天腹透液放入后出现腹透液浑浊，但是患者没有腹痛等感染表现，患者无不适，腹透液化验：白细胞：409，多核：56，嗜酸：1万多（正常＜300），仍然给了万古霉素治疗后约5天腹透液转清。连续有两名患者都是这样的情况，请问如何考虑？
是嗜酸1万多？白细胞总数才409啊，可能笔误？ 如果腹水白细胞以嗜酸性白细胞为主，有时全血中也有嗜酸性白细胞数升高，要考虑化学性腹膜炎，即对腹透液、腹透管路或袋中的某种成分有过敏反应，多数患者无发热、腹痛等症状，仅仅是腹水微浑。请和检验科联系，明确白细胞分类结果。这种情况如果不严重，无需特殊处理，可自行缓解；但如果情况严重（罕见），如全血嗜酸性白细胞升高伴皮疹或其他脏器损害表现，应积极抗过敏治疗，考虑停止腹透。
提问：出口红肿病人是否需要常规使用百多邦等抗菌药膏？据我所知，有的医院要求病人出口处护理时常规使用，这样下去有无继发耐药，或真菌感染的可能？是否有必要在没有出口感染风险的病人中常规使用抗菌药膏？
见对前网友的回答。
提问：如果患者经合适的抗生素治疗5天无效而决定拔管，但患者拔管时腹腔中有脓性腹水，外科建议放置临时引流管。您如何看？
需要结合全身状况和化验检查结果，如体温、心率、腹部体征，血白细胞和中性分类，血CRP等综合判断，如果仅仅是拔管时有脓性腹水，以上指标都呈迅速好转趋势（一般3天内），可以不再放置引流管。期间可按需监测腹部B超，腹平片和CT等，一旦发现全身和化验结果恶化，腹部有局限性脓肿，或合并肠梗阻、肠穿孔等外科情况，要考虑剖腹探查，积极处理。
提问：在腹透SOP治疗过程中，对于腹膜炎感染的病人有提到如果病人尿量大于100ml，那么在抗生素的使用时有提到需要增加25%的抗生素剂量，比如万古基本用量为1g，现在是否需要增加到1.25g？如果增加了剂量会不会对残肾有所影响? 如果不追加剂量会不会存在抗菌治疗失败？
请遵照2010年ISPD颁布的腹膜炎诊治指南。我个人经验不建议这样做。
提问：遇到个病人，有腹痛症状，腹膜刺激征阳性，透析液混浊，腹透液白细胞计数始终大于100，但腹透液反复培养阴性（包括真菌），用涵盖G+和G-性抗生素联用5天，腹膜透析液仍混浊的病人，下一步该如何处理？
如果你确定抗生素覆盖面足够，拔管，不要犹豫。要挽救腹膜，而不是挽救导管。留得腹膜在，不怕透不成。详见对其他问题的回答。
提问：董教授，您好。一位81岁女性患者，难治性腹膜炎，腹透液培养阴沟肠杆菌，并且腹透管腹外段内壁毛玻璃样改变，不除外生物膜形成，有报道说尿激酶联合抗感染，与不用尿激酶治疗并无差异，临床中是否应该常规配合尿激酶应用呢？
需要注意，你所指的毛玻璃样改变是生物膜，还是霉菌？ 如果是生物膜，有条件的话可以用扫描电镜观察来证实。尿激酶清除生物膜的机制，是其作为一种内源性纤溶物质，可直接作用于机体纤溶系统，使纤溶酶原转化为有活性的纤溶酶，从而对导管表面生物膜中的纤维素成分发挥一定的降解和清除效果。但是，相关报道并未得出一致性结论，这一方面可能与研究中尿激酶的剂量和疗程各不相同有关，另一方面，不同的细菌在导管表面的粘附力存在差异，形成的生物膜在导管表面的覆盖面积及厚度可能不同。厚度越厚，越难清除。欢迎你进行这方面的研究。
董捷副教授，北京大学第一医院肾内科，临床博士，副主任医师，硕士生导师。
主持人介绍
丁香园感染频道是丁香园旗下专业的感染资讯平台，致力于为广大感染医生和科研工作者提供最专业最有价值的医药信息，内容覆盖感染领域国内外最新进展、临床指南、专家讲座、病例讨论、会议报道、产业资讯等。
百特肾科医学频道
Copyright &
All Rights Reserved.网站备案号：系统基本上都检查了。没有查出毛病
系统基本上都检查了。没有查出毛病
根据血常规考虑还是感染性问题，建议在透析体温升到38.5以上时抽血培养。如有更多健康问题，可以电话咨询我，http://familydoctor.120.net/detail/0hko6ppknlwg3h09.html祝你健康。
相似问答推荐
您可能关注的推广
护士家园推荐文章
Copyright & 2011　　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。腹膜透析（Peritoneal dialysis）
腹膜透析是利用作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的经灌入患者的，这样，在腹膜两侧存在的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内产物、毒性物质及纠正水、紊乱的目的。　　
①紧急腹膜透析。短期内作整日持续性。多作为及急性的抢救措施。
②间歇腹膜透析（IPD)。每周透析5～7日，每日用透析液ml，分～8次输入腹腔内，每次留置1～2小时，每日透析10～12小时。用于伴明显者。
③持续性不卧床腹膜透析（CAPD）。每周透析5～7日，每日透析4～5次，每次用透析液ml，输入腹腔，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时。目前在临床上使用的是一为“双袋”的连接管路，是一次性使用的，患者每次只需更换一袋即可，同时患者在透析时不需卧床，可自由活动。
④持续循环腹膜透析（CCPD）。系采用计算机程序控制的自动循环腹膜透析机（现国际上统称为APD，即Automatic Peritoneal Dialysis)。患者在夜间睡眠时，腹腔内留置的端与自动循环腹膜透析机连接，用8～12升透析液持续透析9～10小时，清晨可选择在腹腔内存留2升透析液或不存留，然后和机器分离，整个白天（10～14小时）不需再更换透析液，患者可自由活动。
⑤夜间间断性腹膜透析（NIPD)
⑥白天自动化腹膜透析（DAPD）
⑦朝式腹膜透析（TPD）　　
Tenckoff腹膜透析导管：是最常用的腹透管，有直管和卷曲管（俗称：猪尾巴管）两种；
鹅颈（Swan Neck）管：特点是两个涤纶套之间有一个永久性的弧形弯曲；
还有TWH（Toronto Western Hospital）导管等。
还可以根据涤纶套的数量分类：有单涤纶套（cuff)、双涤纶套及无涤纶套（现已淘汰）等三种腹膜透析管。目前常用的是双涤纶套。涤纶套的主要功能是固定管路，封闭皮下隧道，防止逆行性感染。　　
目前植管方法有3种：直视手术切开发，盲穿法和腹膜镜置管术。所有方法都可由肾科医生或外科医生实施。
外科直视手术切开法：请参考《腹膜透析治疗学》余学清主编 科学技术文献出版社
盲穿法：用套管针在脐与联合线上1／3处，然后通过套针将透析管送入腹腔直肠膀胱窝中，或手术分层切开腹膜，将腹膜透析管插入直肠膀胱窝中，即可行透析。这种方式容易损伤，危险性大。这种方式目前已在临床上极少使用。　　
通常由渗透剂，缓冲剂和电解质三部分组成，目前常用的腹膜透析液以乳酸盐为缓冲剂，主要是Dianeal这类腹透液。
目前国外也使用一些新型腹透液，例如腹透液（Extraneal）、腹透液、碳酸氢盐腹透液或三腔袋透析液。
根据国家食品药品管理要求，药品不能自配。配方请参照2008年国家药典最新版本。　　
要严格，注意有无渗漏：记录透析液输入及流出量（若流出量＜输入量，应暂停透析寻找原因）；观察流出液的色泽及澄清度，并做常规检查，及定量；遇有迹象时要立即采取措施控制。　　
在过去20年里随着腹膜透析连接技术的改进，以及对出口处护理的重视，腹膜透析相关的发生率已明显下降，腹膜炎不再是不可避免。目前仍以多见。感染可来自出口处、、肠道或透析液。如有、、透析液色泽变浊和数增至100/mm3透析液内细菌检查阳性（应注意感染）时，可明确诊断。腹膜炎可引起蛋白严重丧失，、增厚，导致腹膜透析失效，导管堵塞，甚至危及生命。发生腹膜炎时应选用合适的，最新国际腹膜透析学会2005年颁布了最新的治疗指南，原则是包括早期治疗，根据经验和病源菌培养结果选择合理的抗生素，有残余的必需要保护。临床变现为：腹痛、、发热、。护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3.5次，暂时改为IPD，腹透液内加入抗生素及等，全身适用抗生素，若经过2.4周后感染任不能控制，应考虑拔出透析管。　　
高渗性透析液、透析液温度过低或过高、腹腔注入液量过多或进入空气过多、透析液PH不当、、导管移位刺激等均可引起腹痛。应注意调节好透析液的温度，降低透析液的及透析液进出的速度，在处理上应去除原因，并可在透析液中加入1％～2％3～10ml，无效时酌减透析次数。　　
原因有导管移位或扭曲，被、或大网膜脂肪阻塞，肠腔或腹腔气体过多，透析后，透析管端的小孔有部分露在腹腔内液体表面上，致使虹吸作用消失。（1）可采用变换体位或取半卧位式，腹部。（2）排痉。（3）服用导泻剂或，促进肠。（4）腹膜透析管内注入肝素、、、透析液等，并留置30～60分钟，可使堵塞管的块溶解。（5）明显者可给小剂量，腹腔内多注入500ml透析液，再取半卧位，以便恢复虹吸作用。如无效，可在严格下，送入硬质透析管内芯，疏通透析管。（6）无法复通者，可X线透视下调整透析管的位置或重新透析管。　　
透析早期因患者有明显的，如连续用高浓度透析液，此时渗透压往往高于透析液渗透压，一旦改为常规透析液，可招致水，甚至有发生肺水肿的危险。　　
适应与几乎所有急、慢性肾衰，容量负荷过多，水、电解质平衡紊乱，以及其他和中等。近年来，随着透析技术和设备的改进，临床观察发现腹膜透析可减缓残余肾功能的丢失，改善患者、生活质量，使患者回归社会的机会增多。　　
无绝对，但不宜在下述情况下透析：①广泛腹膜粘连、腹腔内脏、近期腹部大手术、造瘘或、腹壁广泛感染或组织炎、腹腔内有弥漫性恶性或病变不明者。②、严重肺部病变伴者。③。　　
1．操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。且不需要全身应用，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加危险，适用于有的透析患者。
2．无，无血流动力学改变，透析平稳，避免了急剧减低引起的，无，故对于老年人，尤其是伴循环不稳定的患者，安全性较大。
3．保护残余肾功能 有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。
4．对中分子物质的清除较血液透析好，对及变的改善优于血液透析。　　
1.感染的可能：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。以目前的技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。
2. 体重和血中增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的、血甘油三酯及其他升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。
3. 流失：在透析的过程中会流失少许蛋白质及，所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外，可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等，而维生素的最佳来源为水果，可多加补充。　　
1.饮食护理 由於腹透会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成份，应通过饮食来补充，要求病人蛋白质摄入量为1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日的出额量来决定，如出额量为 1500ml以上，病人无明显、等，可正常饮水。
2.熟练掌握腹透方法，分离和链接各种管道钱要注意消毒和严格无菌操作，透析液进入腹腔前要干加热至37度，准确做好透析液的进出量的记录，定期测量生命。　　
近年腹膜透析技术越来越发展，越来越被更多的患者所接受，也越来下载 宽，但在
下列情况下应首选腹膜透析：
1、年龄大于65岁的老年患者。
2、原有疾病的患者，如、、、、顽固性
3、、低血压或难以控制的高血压等。
4、曾有者，如或等。
5、患者，尤其合并眼底病变或变者。
7、反复造瘘失败者。
8、有明显出血倾向者。　　
如果患者有以下情况中的一种，应慎选腹透：腹壁有感染、腹腔、感染或肠造瘘术后有
腹部；慢性梗阴性、；中、妊娠或腹腔内巨大肿瘤；肠梗阴、肠
粘连、等；腹腔手术后3天内；各种腹部疝未经修补者；严重，不能补充足
量蛋白与热量者；晚期；患者，或家属及本人不同意；、
患者一般也不把腹透作为首选。　　
腹透过程中常伴有丢失，出现低蛋白血症，等，表现为，气血亏 损之证。治宜补肾，，用人参养荣汤加减：10g(另煎)，30g，24g，20g，20g，15g，15g，6g，159，15g，l0g，1～3g，6g。食欲不振者加炒各30g，10g。此方对提高血浆蛋白有较好的作用，一般经治疗2个月后，血浆蛋白可逐渐回升。　　
腹胀、腹痛是腹透中的常见并发症，治宜健脾助运，，用加味；9g，9g，陈皮9g，12g，15g，茯苓15g，白术12g，白芍15g，12g，12g，12g，甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外，一般服上方3～5剂，腹胀、腹痛即可缓解。　　
是腹透中的严重并发症。常有发热，，紧张，透出液混浊，并能培养出细菌。中医为脾湿内蕴，郁久。治疗除在透析液中加入相应的抗生素外，常配合、化湿、：30g，公英30g，15g，l0g，12g，元胡l0g，l0g，15g，15g，10g，红花l0g，甘草6g，每日剂，水煎服。　　
腹透后患者常表现腹泻，呈，每日—10次，多为脾肾阳虚，滑脱不固。治宜温补脾肾，涩肠固脱，用理中汤合加味：9g，6g，白术12g，12g，五味子6g，10g，6g，9g，6g，党参15g，茯苓6S，甘草6g，水煎服，每日剂，一般服3～5剂即能。　　
在腹透患者中常见，表现为全身或奇痒，常因搔抓而破皮，影 响睡眠。中医辨证为 生燥，肌肤失养，用加味治之：当归15g，生、熟地各20g，白芍15g，l0g，30g，12g，30g，l0g，10g，10g，甘草6g，水煎服，每日剂。　　
表现为隐隐作痛，或阵发性针刺样痛，坐卧不安，证属气血凝滞，不通，治以通络，用加减：黄芪30g，桃仁10g，红花10g，当归15g，熟地15g，赤芍15g，川芎 10g，鸡血藤30g，20g，15g，12g，15g，水煎服，每日剂。
出自A+医学百科 “腹膜透析”条目
转载请保留此链接
关于“腹膜透析”的留言：
目前暂无留言我们知道这个透析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法，注意就是用于尿毒症的治疗的过程中，但这种透析疗法不能作为单纯的治疗手段，否则会导致肾功能的完全衰竭，其实这个透析也是被分为血液透析和腹膜透析两种，尤其是这个腹膜透析，透析时间灵活可以省去了每周数次往返医院的时间，腹膜透析者长期存活率和他们的生活质量还是非常高的。
步骤/方法：
1首先一个我们说这个腹膜透析的操作非常简单方便，可以在任何清洁的地方进行透析，不需要设备也不需穿刺，并且这个患者的透析通道容易保持，这样的话我们患者的这个生活质量就会得到提高，不需要因治疗而放弃学习和工作。
2再有就是我们这个腹膜透析患者残存肾功能的保护也是优于血液透析，使患者的生存质量得到明显的改善，并且这个腹膜透析过程比较温和，对心脏和血液循环影响较小，诱发心脑血管并发症的机会较少。
3还有就是我们这个腹膜透析不存在通过血液引起的交叉感染，尤其是你像那些乙肝或者丙肝等疾病的发生，另外这个腹膜透析对饮食喝水限制相对宽松一些，最主要的就是这个腹膜透析的费用相对较低，减轻了家庭经济负担。
注意事项：
如果患者肾功能恶化速度缓慢，尿毒症症状不明显，没有明显一些并发症的出现的话，就可以使用一些药物治疗能得以操控，不必急于开始透析。
订阅到邮箱
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
尿毒症精彩推荐
尿毒症相关药品
功能主治：配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功...
参考价格：￥220
功能主治：镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、...
参考价格：￥4
咨询实录推荐}