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胃癌的诊断
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　　胃癌是最常见的肿瘤之一，为了让患者得到最佳的治疗方案，就得进行详细的胃癌诊断，胃癌的诊断方法在临床上主要有以下几种：
　　内镜检查（胃镜）：目前胃镜已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃癌的内镜及超声内镜特征对于胃癌内镜下主要观察病变的基本形态：隆起、糜烂、凹陷或溃疡；表面色泽加深或变浅；粘膜面粗糙不光滑；有蒂或亚蒂；污苔附丽与否；病变边界是否清楚及周围粘膜皱襞性状态情况。和正常粘膜对比的方法来区分辨别病灶。胃镜检查特别适用于：①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者；②短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性；③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。而且对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。
　　X线钡餐检查：钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。对于老年人、儿童、脊柱严重畸形者，有心血管并发症者，以及恐胃镜者，胃肠钡餐X线检查应是除胃镜外的首选。但也有些病变是X线检查难以发现的，例如早期胃癌等。因此，X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。，尤其是对早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。
　　B型超声检查：1.正常胃壁结构破坏：癌肿沿胃壁浸润生长，常侵犯胃壁各层，使胃壁增厚，层次模糊不清，粘膜面粗糙、不光整，①如隆起型胃癌，肿瘤由胃壁间突入腔内，表面凹凸不平呈菜花样，图像酷似“戒指样”改变。②溃疡型胃癌、因病变区表面有污浊或出血点，故回声较强，而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡，其边缘有一圈堤状隆起，中间凹陷，常见回声失落现象，酷似“火山口”或“弹坑样”图像改变。③浸润型，因癌肿浸润生长累及胃壁各层，使胃壁局限或弥漫型性增厚，界线不清。2.胃形态异常，胃动力学发生变化：因上述原因肿瘤侵犯胃壁造成胃壁不规则增厚，致使胃腔狭窄变形。而且因癌肿生长，胃壁僵硬，蠕动减低或消失导致胃排空缓慢，胃液潴留。3.胃癌的转移表现：胃癌转移分直接扩散、血行、淋巴转移及种植方式转移。直接蔓延主要因肿瘤侵犯到浆膜层，常常波及邻近脏器。而且胃癌蔓延也有一定规律，如贲门癌向食管下段蔓延或直接侵犯邻近脏器如肝脏、大网膜、横结肠、胰腺及腹壁等；幽门部癌一般向十二指肠扩散。这些被侵犯的组织图像表现为：胃与周围脏器原清楚的界线被破坏，形成边界模糊不清或使受累呈“假肾形”改变。若胃癌沿淋巴管转移，常在肝门或腹主动脉周围见到圆形或类圆形肿大的淋巴结，为低回声、结节或肿块。所以胃及腹主动脉周围淋巴结肿大和典型的肝转移征象是超声提示胃恶性肿瘤的重要依据，同时有利于对肿瘤分期的判断。是胃镜和X线钡餐检查不可缺少的补充。
　　CT检查：胃癌的CT征象：早期胃癌常规CT难以显示，主要依靠气钡双重对比造影“‘及纤维内镜，最近Minami报告”01，采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏，而诊断早期胃癌。进展期胃癌表现为：1.胃壁增厚，但胃壁增厚并非胃癌特有表现，需与胃淋巴瘤，慢性肥厚性胃炎等作鉴别诊断。2.胃腔内肿块，其形态不规则，表面不光滑，可伴有深浅不一的溃疡。3.肿瘤向外浸润时表现为胃周围脂肪层变薄，并累及肝、胰腺等邻近器官。4.胃大弯、小弯、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大。
　　磁共振成像MRI检查：MRI对胃肠道肿瘤的诊断价值1.用造影钡充盈胃肠腔，直接显示器官的冠状、矢状、横断面和任意斜面的图像。2.对胃、食管和直肠区的实性或囊性肿块作诊断和鉴别诊断。3.显示胃、直肠恶性肿瘤的浸润深度，周围器官侵犯及区域淋巴结转移，对肿瘤的术前分期有重要意义。4.与CT相比，它所产生的伪影较少，但空间分辨率差，成像时间长。5其他检查技术如钡餐和内镜未发现明确病变或仅为可疑，应用CT作进一步检查。但CT只能作为一种补充手段，更不应该取代常规的钡餐和内镜检查技术。
　　脱落细胞学检查：由于纤维胃镜的应用，使一些不易取材的部位能准确地采集标本，得到有效治疗。特别是近数年来纤维胃镜及胃脱落细胞学检查技术的改进，大大地提高了胃癌的早期诊断率。目前胃的细胞学检查已常用于癌的普通检查，对胃癌的防治具有重要意义。近年不少学者努力尝试将各种新兴的技术应用到脱落细胞学上，如应用透射或扫描电镜，免疫组织化学，单克隆抗体等方法观察脱落细胞，为胃癌的细胞学诊断，创造了广阔的前景。癌症患者早期常无临床症状或症状很轻，甚至经过各种仪器器械检查亦难作出诊断，而应用细胞学检测方法，由于癌细胞代谢比正常细胞高，繁殖亦较快，且癌细胞之间的粘集力较正常细胞低10倍，故即使在早期胃癌瘤还很小，仍可有较多的癌细胞从粘膜表面脱落，可以检出癌细胞。因而有效地防止癌症对人类的危害。
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6个方法快速帮你诊断胃癌
本文导读：胃癌已经成为生命健康的头号杀手。那么你知道胃癌的诊断方法都有哪些吗？下面一起来看看吧。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一;，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人…
　　在我国患者的人数众多，人们因为忙于工作，常常三餐不定，又或者忙于应酬。难免会暴饮暴食。这种不良的饮食习惯直接导致人们患上胃癌的几率增大，那么通常胃癌的诊断方法有哪些呢？
　　胃癌的诊断方法有哪些
　　1、纤维内窥镜
　　这是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
　　2、实验室检查
　　早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血（+）。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
　　3、X线气钡双重造影
　　可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
　　4、脱落细胞学检查
　　有的学者主张和x线检查可疑胃癌时行此检查。
　　5、B超
　　通过B超，可以了解周围实质性脏器有无转移。
　　6、CT检查
　　通过CT，可以了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
　　胃癌的早期
　　1、上腹饱胀不适应
　　这种感觉于进食时更加明显，通常进少量即有饱胀感，病人不再多想进食，且常伴有暖气和恶心。由于位置多在肚脐下或偏右的地方，因此有时会被误诊为胆囊，这也是胃癌的早期症状。
　　2、食欲减退、消瘦、乏力
　　这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退如果与胃痛症状同时出现，并可以排除肝炎时，尤应引起重视。还有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。
　　3、恶心、呕吐
　　胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心，严重者可能伴随贲门部肿瘤，并且开始可出现进食不顺。由于恶心、呕吐会逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
　　4、心窝部空心痛
　　这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，安静休息时容易表现出来，这也是胃癌的早期症状。
　　5、呕血及黑便
　　胃癌的癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，胃癌的早期症状多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。
（责任编辑：彭志兴）
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鉴别诊断出胃癌的症状是什么
来源：寻医问药网
发布者：霞光
其实疾病的发生与人们的生活当中的饮食有很大的联系的，并且当人们经常性的吃一些比较辛辣刺激性的食物的情况才出现胃癌疾病的概率都是相当的高的，因此面对疾病的到来要多加重视起来，那么胃癌疾病的主要的症状是什么呢?
1、上消化道出血，早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。
2、上腹不适，常常觉得隐痛，钝痛。隐痛，钝痛是胃癌中最常见的初发症状，胃痛，疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。
3、食欲减退，食欲不振，食欲减退或食欲不振，原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，多见伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。
4、恶心呕吐，食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。这是早期胃癌的典型表现。
5、既往无胃病史，既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性。
温馨提示：大家对于胃癌疾病的主要的症状表现是不是已经明确的了解了呢?在生活当中这样的疾病的潜在的上啊hi都是不能忽视的严重的问题，因此一旦疾病影响到我们的正常的生活，一定要去专业的医院站了起来。
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介绍一些能鉴别诊断胃癌的方法
来源：凤凰中医
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介绍一些能鉴别诊断胃癌的方法。对于很多疾病，治病不如防病，我们如果在平时的时候注意，也就不至于会患有疾病。胃癌对我们的健康威胁很大，所以患者一定及时的确诊并治疗，那么，胃癌的鉴别诊断方法都有哪些呢?下面就请专家为我们详细的介绍下胃癌的鉴别诊断方法。介绍一些能鉴别诊断胃癌的方法。胃癌患者在最开始的时候没什么特征性的症状，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、、等恶液质表现。症状：早期表现为，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显食欲减退或。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面时出现呕血、黑便。X线：表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。免疫学：CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。B超：可了解周围实质性脏器有无转移。CT检查：了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。脱落细胞学检查：有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。实验室检查：早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。以上就是介绍一些能鉴别诊断胃癌的方法。希望对您以及家人会有所帮助，听过以上的介绍相信您对胃癌的鉴别诊断也有了一定的了解，如果您对胃癌的鉴别诊断还有什么疑问的话，请咨询我们的在线专家。胃癌：/weiai/（责任编辑：jbwq）
(一)胃肠X线检查
为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂，空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。
1.早期胃癌的X线表现
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