心脏支架手术费用术后怎么编码

心脏支架术后反应特别厉害怎么办
心脏支架术后反应特别厉害怎么办
术后第二天,突然血压高压达到二百零九,头疼厉害,劲部发板,用药后持续二十分症状钟缓解了,第三天又浑身发抖体温正常,请问大夫这是不是术后反应
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
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病情分析:注意的是调脂、抗血小板的药不要停,具体放的药物支架还是裸金属支架有不同,药架要吃一年氯吡格雷,裸的3、4个月就可以了,其他就是看你还有没有糖尿病、高血压之类的了,不良反应就是可能出血风险比较大,调脂药有时会影响肝功,还有一些看你吃的是什么药了
意见建议:
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:407702
指导意见:你好. 什么手术,你要说清楚的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
问经常头痛,脑痛,吃了很多药都吃不好,不知道是不是受伤了...
职称:护士
专长:综合
&&已帮助用户:35663
问题分析:头痛原因很多,一般见于偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛,高血压,脑血管病,颈椎病,中耳炎,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.所以要找到原因指导下的治疗意见建议:.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.
问神经性头疼症状
专长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户:221311
你好神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛多由精神紧张、生气引起主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感有的病人自诉为头部有紧箍感大部分病人为两侧头痛多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感希望可以帮到你
问总是头疼是不是神经性头疼?
专长:甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户:229465
不是的可能是你太累了旧能多休息可能的话找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉但避免睡过多以免睡醒后反而出现头痛小睡片刻或许可以消除头痛但若你没有头痛时则最好不要小睡头痛的部位不同头痛愈柬愈剧烈头痛愈来愈频繁头痛的原因不明和往常不同头痛伴有神经方面的症状例如麻痹、头晕、视线模糊、或丧失记忆最好去医院检查
问神经性头疼
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:58973
病情分析: 神经性头痛一般是功能性的比较多,检查无器质性病变,中医讲头痛病与气血不足,肝肾阴虚,肝郁气滞,血郁不畅,肝阳上亢等等原因有直接关系.患者如果情绪不好,意见建议:睡眠不佳,或思虑过度均能引起病情的发生和发展.此类病人的心理承受能力差,感情比较脆弱,好与坏的刺激都不行.中医中药主要是整体调理机体,调理气血,临床上治疗效果还可以.
问神经性头疼的症状及治疗方法
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
神经性头疼主要是指紧张性头疼功能性头疼及血管神经性头疼多由精神紧张生气引起.主要症状为持续性的头部闷疼压迫感沉重感有的病人自诉为头部有“紧箍”感.大部分病人为两侧头疼多为两颞侧后枕部及头顶部或全头部. 病人多伴有头晕烦躁易怒焦虑不安心慌气短恐惧耳鸣失眠多梦腰酸背痛颈部僵硬等症状部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压疼点.神经性头疼一般大脑的检查如颅脑CT磁共振脑电图脑彩超脑脊液等都是正常的.您的情况初步判断是神经性头疼.您的情况只要找到导致头痛的神经心理因素加以心理治疗或心理指导结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗神经性头痛的治疗是可以达到临床治愈的.祝早日康复!
问一吹风就头痛,怎么办??是不是神经性头疼啊?一吹风就头...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:26136
病情分析: 你好,头痛的话,建议查下tcd、颈椎ct看下是否有器质性病变,如果没有,多考虑血管神经性疼痛,意见建议:建议可以用些泰必利、西比灵等治疗,头疼也不排除是和血压是有关系。很可能是颈椎病引起的。
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  冠心病是因为冠状动脉(供应心脏自身的血管)粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞,影响心脏血液循环导致的自身缺血现象,引起心绞痛症状甚至威胁生命,在狭窄或者闭塞处安置支架挤压血管壁的斑块,从而保持有斑块的冠状动脉节段血管通畅,让血液正常流动。从目前看,药物治疗是基础,但严重的狭窄采用支架治疗的方式效果明显。但是,支架术不是“一劳永逸”,支架手术后的再狭窄率大约在5%左右。
  冠脉介入治疗之后,患者和家属通常关心有哪些注意事项?
  1.规律服用冠心病的药物套餐:这基本上是冠心病的终身药物治疗,和放支架与否关系不大。a抗栓药物:要继续按医嘱服用两种抗栓药物(国内常用阿司匹林、波立维或替格瑞诺等)12月左右,避免血栓形成,以后用阿司匹林长期维持。b他汀类药物,控制血脂特别是降低低密度胆固醇,同时稳定冠状动脉粥样硬化斑块.c控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下;d合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。药物治疗一定要在心血管专科医师指导下。
  2.适当运动:规律性运动促进缺血区心肌侧支血管生长,有助于保持冠脉管腔通畅和心功能的恢复。术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、所处的环境不同而定,如散步、慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30-45分钟有氧运动。特别是心肌梗死后,通常在三月后心功能恢复稳定,建议复查心脏超声了解心功能情况再定。注意:运动必须循序渐进,定位为康复运动,劳逸结合,避免过分剧烈的运动。
  3.戒烟、节制饮酒:吸烟饮酒会造成动脉粥样硬化的形成或破裂,形成新的堵塞和狭窄,目前国内的戒烟环境不错。
  4.调节饮食:没有绝对禁忌,原则应以清谈饮食为主,多吃新r蔬菜、水果。蛋白质应该以鱼类为主,其他牛肉、羊肉、鸡、鸭、豆制品和奶制品等,少吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋S、以及煎、炸、烧烤等食品,切忌暴饮暴食或进食过饱。
  5.保持情绪稳定:不少冠心病患者有不同程度的心理压力,可能会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生,应避免大喜大悲或精神抑郁。
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来源:搜狐健康
作者:衷敬柏
  现在的支架治疗技术越来越成熟,应用越来越普遍,目前在县级医院开展的支架术治疗病例已经不在少数,支架术在挽救患者生命、提高生活质量的同时,也给患者带去了不小的经济负担,一旦支架内狭窄,或支架以外新病灶形成造成血管狭窄,就会前功尽弃。因此,影响治疗质量首要方面是支架植入技术,而支架术后合理地调理是维持长期疗效的关键措施。
  西医支架术后调理主要采用氯吡格雷或氢氯吡格雷加阿司匹林,其它的药物包括:(1)他汀类如洛伐他汀,辛伐他汀、普伐他汀,阿托伐他汀等;这些药物除降脂作用以外,还有消除与动脉硬化有关的炎症因子的影响。(2)硝酸酯类,目前常用长效硝酸酯类如单硝酸异山利酯。其它非特异性的药物还有曲美他嗪,维生素E等类药物。
  支架治疗以后的主要问题有:一是不能接受双抗治疗,用了阿司匹林加氯吡格雷后出现血小板减少甚或出血。不能继续使用;二是他汀类药物使用后出现肌肉损伤或肝损伤,出现肌肉痛,肌酶升高,或肝酶升高;三是病灶发展,短期内再狭窄,需要再次放支架甚至是搭桥;四是胸痛症状不缓解,疲乏等非特异性症状。这些问题在我的门诊是经常遇到的事例。
  当遇到以上问题时,单纯西医治疗往往会有一定的困难,这时候手术医生往往会说:你去看中医吧。不错,中医在这些情况下确实是个不错的选择,中医可以发挥一定的作用。不过我个人认为不必等到没有办法的时候才想起看中医,即使西医标准化预防方案能够全部接受的患者,也可以同时找中医专科医师看看,中西医结合治疗,会让你在维持支架治疗成果方面发挥降低西药副作用的风险,同时在提高疗效方面也有获益。
  通过研究支架治疗过程各个阶段的病理变化,可以发现,在介入治疗时血管会受到一定程度的损伤,术后有一个损伤的恢复过程。如果早期接受中医治疗,可以通过益气中药,降低手术治疗后的体力疲乏,出汗多,清热解毒中药的应用有助于控制血管损伤局部的炎症,而这种炎症是不能通过抗菌药物来解决的,后期则是攻补兼施,帮助改善动脉硬化的发病基础,协助阻止动脉硬化斑块的发展。我们在门诊根据病理生理变化采用程序化中医病证结合的系统治疗,确实帮助了部分患者减轻了痛苦。
  心脏支架术后的规范化治疗,是否是西医标准化治疗,加中医程序化治疗的结合呢?有待于更多病例的资料的支持。
(责任编辑:余海涛)
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健康咨询描述:
突发性急性心肌梗死,搭了一个支架.请问服什么药合适。需终身服药吗?
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?心脏支架术后 应注意那些事项??
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求专家给与详细解答
做完支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。
1 患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。
2 要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
饮食方面应注意——  多吃蔬菜水果,少吃粮食;  饮食宜清淡,最好少吃肉;  多吃淡水鱼,别吃鸡蛋黄;  适当喝牛奶,戒烟少饮酒。  运动方面要避免强体力活动,每天可以散散步。
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完善患者资料:*性别:
保养,多注意就能前途光明。楼主不用太过于担心,良好的心情才能有助于健康长寿嘛。 我为楼主简单介绍下相关事宜。希望对楼主有所帮助。祝愿楼主幸福健康^_^心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情:一、有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二、对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防。 预防的措施包括长期服用降血脂的药,保护血管内皮功能,延缓其他斑块的进展;要控制好血糖,多吃蔬菜水果,包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果,少吃粮食,增加运动减轻体重,糖尿病自然就好了;要控制高血压,最简单的方式就是要坚持吃药;不良的生活习惯一定要改变,如戒烟,酒尽量少喝一点,饭量要减,饮食要清淡,肉类越少越好,鸡蛋黄最好别吃,多吃淡水鱼,喝点牛奶,多吃蔬菜。经过多年的不懈努力,血液会很干净,血管斑块会很稳定,我们也会获得一个长期健康的身体
不宜劳累、注意休息、放宽心晴、科学饮食。
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