升结肠癌肝转移腹胀手术切除腹胀,大便拉黑色的水,什么问题

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姓名:张菊&&(要填真实姓名)
出生年: 月: 日: (以阳历为准) 阴历1937年十二月十三日,日出时,估计7:00以后了
职业 :退休前是建筑设计师
婚否 : 已婚
肤色 : 黄偏白
籍贯 : 辽宁辽阳(出)工作后在辽宁营口,现也在此地(省份)
本次就诊主要症状(哪里最不舒服):手术后,正在恢复中。今年日手术,切除约一尺长的结肠。10月11日出院。恢复很好,术后不到1个月,就已完全正常。大腿肌肉萎缩,也在慢慢长起。目前就进一步的治疗,不知如何下手。
自诉特殊情况:我在今年9月份看到我母亲,气色很不好,臀部到腘窝之间的大腿萎缩,后面的皮肤像失水的水果皮,抽巴了。我按了她的身体,当时经肘弯上面2-3寸的地方很痛。但是、经却并不很痛。里面疙疙瘩瘩的。脚上也痛,当时脾气很坏。
发病经过:病历的现病史:之前大便不成形1年余,间断右下腹隐痛7个月。(一年余前,无明显诱因出现大便习惯改变,表现为:大便不成形,无便及粘液,无下腹坠涨。每日1次,控制力正常,未在意。7个月来,上述症状逐渐加重,并有里急后重,间断右下腹隐痛。今年9月21日肠镜检查,提示“升结肠癌,横结肠”入院治疗。病来无发热,无头迷,无咳痰,无,今日间断,正常,近日来大便费力,2-3日一次,食欲减退,正常,无乏力,无体重减轻。)
手术记录:全麻,切口25厘米,后面内容很多,先不写了
病理:肉眼见:回盲部带肿物,结肠长29厘米,回肠长6.5厘米,回盲部可见一型肿物7x6厘米,切面灰白质脆。长4。5厘米,直径2.7厘米,大网膜20x15x0.5厘米,其内未扪及肿大结。
光镜所见:瘤细胞柱状高柱状排列成不规则腺样结构,细胞核大深染异型性明显。
病理诊断:1、结肠腺癌(中低分化)瘤组织侵及深肌层达浆膜层,两切缘内未见瘤织。
2、回盲部内未见瘤组织
3、大网膜肿物及阑尾组织内均未见瘤组织
免疫组化:CEA++CK20+TOPII-K167-VEGF+25%
术后住院期间:
主要是营养和物,静脉。
病人一切正常,血水、排尿、排气、饮食、咳痰、撤管、排便、拆线,一切均正常。术后16天出院。住院期间逐步恢复饮食。
回家后,以调理饮食,静养为主。恢复很好,大便在术后不到1个月即恢复正常,每日早5-6点一次,成条。色黄。现在因为饮食中的颜色影响便色,颜色略深。
目前饮食:我母亲早上喝水
然后吃安利蛋白粉,还有安利的什么片
之后10点吃牛尾汤煮的面条,汤里面有和
晚上粥,里面放子、、、
上周开始,每日1个海参,现在隔日一个。
还吃海虾,有的话每顿吃上3-4个。
现在一起吃饭时,全家人吃的菜,她也吃些。
前 一周,我让他用自动控温机泡脚,前两三天,还让她、肝经,之后他说有些倦怠,我怀疑是疏通下肢的过度了,就让她都停了。
目前恢复得非常好:腿部开始长肉了,虽然皮还是有皱,没有以前那样抽巴了。体力逐渐恢复,白天一上午都不累,下午才休息,食物都自己做。
这几天,又有朋友提了很多好的建议,还没开始实施呢:
及时疏通,、和经,循经
,大枣、,做成饼,把整个覆盖上,做个布袋把盐炒热,腾在这个药饼上面,不要太热,以免,可以用微波炉加热。每日一次,20分钟,10天。
之后再看效果,决定以后是否定期做
舌相(肥大,瘦,尖红,滑湿,干,苔腻,,白苔,中有裂纹,舌下筋脉曲张):刚出院的时候我看了,略微有一点。
下面是术后10日拍的,现在没有那么厚的白苔了,但是中后部也有些白苔。
2。与不渴?不渴
3、请选择与下列项目对应的身体状况--
饮水:(喜饮,? 喜凉,喜热?): 不喜饮 ,现在只有喝药、、喝生姜才喝的。没有另外饮水。
食(多,少? 喜油腻,厌油腻?): 多。原来就喜欢吃猪蹄等,但是怕,一般控制。
睡眠情况:每日晚8-9点即上床。有时夜里12-2点间会醒来一次。但是前几天诉说,不知道是因为泡脚还是什么原因,现在夜里不起来。早上5-6点起来大便。
之后就开始喝生姜红糖水了,开始是家人做,后来的体力恢复,就自己做吃的。随着体力恢复,白天休息的时间越来越少了,现在一般到接近中午,才休息。下午会睡一小觉。有时候累了,会躺着看看电视。
大便情况: 早上5-6点起来大便一次。成条
小便情况: 起夜尿( )一般起( )次?开始会起夜一次,12-2点之间,现在不起夜了
4、请回答身体有如下哪些症状—
还是怕热:腿脚凉。晚上有些温气,睡到早上脚凉。在屋子里穿棉拖鞋,带腰的。
汗出情况如何:泡脚半个小时的时候,后背会出一些,但不是很多。
5、选填。 年纪大了,已经停了。
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):
带下(有,无,多,少,白,黄,腥,臭)
月经规律(提前,提后,不定)
6,曾经得过什么样的,什么原因,服过什么药物,效果怎么样。
以前身体不错,在北方气管不好,血脂有点高,可能也是稍微有一点高。以前就是每年定期打的点滴。还做过气管的,贴过。再就是吃些常吃的,心脑血管方面的药。但是我母亲吃得比较少。我母亲说:去南方后,气管和血脂血压都好了,不过把肠子搞坏了。
7,是否有:
红色为必填项目,一定要认真填,如有什么特殊情况,请在下面注明。
欢迎转载 标题: 谢谢 转载地址:
中药以运化胃肠道的痰、瘀为主:
丹皮10 生地10 桂枝10 当归10 黄芪20&&桃仁5 红花5 白术30 生姜5片 陈皮5 半夏10 柴胡5
3剂。看看服后有感觉再调整。
不停的出冷汗
1、有轻度感冒现象,伴有冷汗冒出,现吃了中联强效和双黄连。
& &&&2、右手食指和中指,右手中指有脱皮症状(已经有3年多时间了)一直在治疗,很多医生都诊断是湿疹,用了很多治湿疹的药,一直都治不好。
& && &请版主给与诊断。
照片我无法看到。
1、治感冒:桂枝15 附子10 白芍12 生姜20 大枣6个 炙甘草10
2、脱皮要等气血充盛才能治疗到。
3、感冒后,可继续原方,黄芪加到60克。
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全结肠切除术后,大便次数太多,请教各位有什么好的办法解决?
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今年3月份我给一个三十多岁家族性结肠息肉病的女病人作了一个全结肠切除术,病人直肠也有较多息肉,所以,作了一个腹腔镜辅助下全结肠加直肠切除,回肠肛管吻合术,术后,开始大便每天达三十次,经训练便次有明显咸少,症状有好转,现在大便每天仍有8-9次左右,晚上一般有1-2次大便,病人已经没有耐心了,要求我再给她作一次回肠造口手术,我想再作回肠永久性造口太可惜了!请教各位战友有什么好办法?
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继续训练,加强括约肌的控制能力。口服盐酸铋等药物使大便干燥。
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不可造口中,一般在两年后可恢复正常次数。
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zwg0211:全结肠切除术后腹泻是正常的。每天进入小肠的各种消化液就有6-7升,每日还经口摄入1升多水分。结肠每日吸收约3.8升液体,全结肠切除术后,这些液体就直接排出体外,因此腹泻是正常现象。
现在手术已经做好了,只能通过药物控制症状了。推荐给予复方苯乙哌啶,从1# tid逐渐加量,到4# tid时,大便次数可明显减少,但可能会出现腹胀不适的现象,需要慢慢调整用量。在2# tid时可以控制大便次数5-10次/天,且腹胀症状不明显。另外可以同时给予氟哌酸等抗生素口服,效果会更好。加上训练排便,半年到一年后,白天排便次数2-8次,为半成型便,夜间少有漏便。
liuleibeijing:附加手术的效果均不理想,因为均无法改变病理生理过程,且增加并发症的风险。很多东西不是单纯靠手术能解决问题的,关键是得给肠道提供一个代偿的时间。一方面抑制肠蠕动,一方面减少肠液的量,就是复方地芬诺酯(即前面有同道所说复方苯乙哌啶,唯此药因几乎无利润可言,所以几乎没有医院进这种药了,用时需耐心、细致调整剂量),还有就是奥曲肽喽,如果经济条件好,可用善龙,免去t.i.d皮下注射的麻烦。至于口服抗生素,个人意见没有强烈适应症,倒是易蒙停、蒙脱石散等一些收敛性药物可以应用。
我科主任也做个了这样手术,病号天天问最后主任给开了复方地芬诺酯 服用了半年余 才恢复每天3-5次左右
我认为主要还得肛门括约肌的功能锻炼,单靠药物起不到效果的。
现在吻合口都长好啦,再做造口术真是多此一举
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问题:您好我想问下结肠癌手术12天后大便发黑是什么情况
病情描述:
您好,我想问下结肠癌手术12天后大便发黑是什么情况身上有点热,温度38手术之前做过清肠了,而且已经手术后12天了如果肠道内有隐形出血怎么办呢有的,以前就是小腹周围疼痛,现在就是刀口有点疼好的,一般结肠癌手术后发生肠漏的可能性有多大
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科室:肿瘤科
医院:平昌县人民医院
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医生回复:
除了大便发黑还有什么其他不适吗
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
患者追问:
身上有点热,温度38
患者追问:
眼里有血丝
有可能是之前有积存的粪便
也有可能是肠道内有隐形出血
患者追问:
手术之前做过清肠了,而且已经手术后12天了
患者追问:
如果肠道内有隐形出血怎么办呢
现在整体状况和术前比有改善吗?
患者追问:
有的,以前就是小腹周围疼痛,现在就是刀口有点疼
嗯,如果现在整体状况很好,可以再观察两天,如果感觉明显不适,请尽快去医院进一步检查
毕竟手术后恢复也不是那么快的
患者追问:
好的,一般结肠癌手术后发生肠漏的可能性有多大
这个手术问题我回答不了,如果有需要我帮您转接外科
患者追问:
好的,谢谢您
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