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我的大脚骨很大可以做手术吗？
我的大脚骨很大可以做手术吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163330
指导意见：您好，这种情况一。般是手术的，具体看个人情况 ，详细咨’询临床医生的建议
问脚孤拐可以手术吗
职称：医生会员
专长：性心理障碍、强迫症等
&&已帮助用户：19408
病情分析： 传统的脚孤拐治疗方法一般都采用激进行手术，这种手术方法切口大，复杂、留下疤痕，需用钢钉和石膏固定，住院长，痛苦大，恢复慢。现在还有微创脚孤拐矫正技术
问大脚骨，拇外翻
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于你的情况，考虑是由于韧带病造成的，建议进行手术治疗
意见建议：
问患有拇外翻大脚骨
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
问题分析：可能是趾外翻：主要表现为行走或站立时,脚趾疼痛,拇指端明显向小指倾斜,趾跖关节肿胀,局部皮肤增厚,这种病有一定的遗传因素。
建议意见建议：：防治的方法是穿松紧合适的鞋,夜间睡觉时可用特制的小夹板固定拇指,尽量使外翻的拇指回到中立位,病情严重时需用手术治疗。
问脚孤拐需要做手术吗
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：脚孤拐需要做手术吗脚孤拐需要做手术吗脚孤拐需要做手术吗意见建议：地区不同收费是不同，建议你最好咨询一下当地医院，祝你健康
问我脚孤拐上长了个囊肿想和切除大汗腺手术一起做可以吗
职称：主治医师
专长：腰腿痛,关节脱位,肱骨外上髁炎,股骨干骨折,肱骨干骨折,肱骨外科颈骨折,脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器,踝部骨折,髌骨软化症,踝关节扭伤
&&已帮助用户：2197
问题分析：你好，囊肿切除和腋臭切除都是局麻小手术，可以一起做意见建议：手术的话到正规医院就诊，术后注意刀口换药，预防感染。
问脚孤拐怎么治
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
您好，出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行.一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）;四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定.
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拇外翻相关标签
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　　炎热的夏季，当大家都穿着凉鞋出门的时候，你可能会发现，有些人的大脚趾根部的骨头向内侧突起，这是一种叫做“拇外翻”的畸形。
　　对于拇外翻这个专业术语，很多人可能不了解，但是这个病的发病率却非常高，尤其是在女性中，发病率高达50%，多见于中老年女性。据 上海中医药大学附属龙华医院骨伤科主任医师邬学群介绍，拇外翻是指拇趾的第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，而内侧出现明显的突起即拇囊。
　　这是怎样的一种情形呢？
　　实际上就是大脚趾的头部向外侧偏斜，同时大脚趾根部的关节部位向内侧突出，形成一种畸形的表现，俗称“大脚骨”。邬主任介绍说，拇外翻不发病的情况下，不痛不痒没有不适症状，患者往往不会想到去治疗。但是，当拇外翻继发炎症反应时，就会出现红、肿、热、痛等不适症状，影响患者的正常活动。严重的拇外翻还会出现大脚趾骑跨到第二脚趾上，导致第二脚趾的畸形。长期的压迫、磨擦，还会引起第二脚趾出现溃疡、感染、坏死等。一旦发展到这一程度，患者往往需要手术治疗。
　　治疗方法有多种拇外翻除了影响美观之外，还会影响穿鞋，长时间穿不合适的鞋子走路会引起疼痛。特别是女性，高跟鞋、尖头皮鞋都不能穿了。
　　目前，拇外翻的根治方法只有通过手术矫正，把畸形的骨头打碎，重新构建正常的解剖结构。但是，很多患者不愿接受手术治疗。 龙华医院骨伤科主治医师封彦齐介绍说，“来我们这里就诊的很多病人都是早期的，红肿、疼痛的症状不是很严重，加上对手术的恐惧，更多的希望保守治疗。中医治病的理念就是“治未病”，早期治疗可以避免走到手术这一步。”
　　邬主任表示，中医治疗拇外翻的方法更加丰富。应用中医骨伤科的特色，采用中医外治法治疗拇外翻，可以缓解患者的不适症状，控制和延缓病程的进展，避免手术的痛苦。
　　1中药浸泡中药浸泡，或者说中药泡脚，方法类似于足浴。由骨伤科中医师根据患者病情开具外洗中药方，患者在家把中药装进布袋中煎煮后倒进足浴盆中，浸泡足部，每天两次，每次20分钟，通过活血通络、行气止痛、活血化瘀等中医治法，使炎症消退、肿痛缓解和消失。既能起到治疗作用，还有一定的保健作用。
　　中药泡脚需要注意的是：
　　1温度不能太高，一般在35度左右，不超过40度，以免烫伤。邬主任建议，患者自己准备一只足浴盆，可以调节和控制温度，就能避免烫伤。
　　2时间不要太长，一般20分钟左右即可。浸泡时间过长的话，脚部的皮肤就会起皱，容易破损。
　　3脚部有创伤的不宜泡脚，以免加重感染，导致伤口难以愈合。
　　4有药物过敏史者，要注意使用的药物中是否有容易引起过敏的药物。一般外洗中药方中使用的药物不会引起过敏，但也不能排除某些特殊体质的人群，有过敏的可能。
　　2手法+药膏先用按摩、扳正、理筋等手法来矫正畸形，然后敷上特制的中药膏。一般通过3~4次的手法+药膏的治疗，就能达到较好的效果，患者的满意度也比较高。龙华医院骨伤科秉承石氏伤科的传统，使用特殊的手法和药膏，在拇外翻的治疗上开创了新的特色。
　　3冲击波属于保守治疗的一种，通过脉冲波，使周围的毛细胞通透性增加，炎症消退。冲击波对肩周炎、网球肘的效果都较好，应用在拇外翻上，也有一定的疗效。但是，病人在治疗的时候，可能会有轻度的疼痛。邬主任表示，目前对冲击波治疗的频率、强度等参数还在摸索、探讨中，相信能帮助患者解决更多的痛苦。
　　4支具（矫形器）拇外翻是大拇趾往外翻，通过佩戴专门的支具，可以矫正外翻畸形。轻症患者，没有红肿热痛的时候，就可以通过佩戴支具来矫正，达到改善、控制病情进展的目的。邬主任提醒说：“支具早晚都要佩戴。如果只是白天戴、晚上不戴，那么晚上又会往外翻。”矫形支具的材质比较柔软，契合患者的脚部形状，不会影响患者穿鞋，对行走、运动也不会有影响。
　　5手术通过保守治疗没有效果的，或者效果不明显的，推荐手术治疗。邬主任指出，拇外翻到了一定的程度，具备手术指征后，还是需要手术治疗的。根治的方法，还是需要通过截骨手术治疗。
　　拇外翻是一种慢性进展性疾病，病程发展较慢。但是如果不积极治疗的话，随着病程的进展，红肿、疼痛越来越严重、越来越频繁，最后不得不接受手术治疗。但是，如果早期就积极干预，通过保守治疗的方法，只要坚持治疗，有耐心、有恒心，70%~80%都是可以控制发展的。保守方法不能根治，但是可以让拇外翻不再发病，不再进一步发展。“拇外翻要矫正到完全正常是很难的，但是让炎症消退、疼痛消失是可以的。只要没有炎症了，不痛了，一般患者就能接受了。”
　　日常生活中的常见问题拇外翻人群平时要注意预防并发症，生活中要注意一些自我预防保健的细节。
　　要不要忌口呢？
　　中医治疗很讲究忌口的问题，对于拇外翻是否有这方面的要求呢？邬主任表示，拇外翻患者平时不发病的时候，饮食方面没有特殊的禁忌。但是，如果有红、肿、热、痛等炎症表现时，还是需要忌口的。辛辣、刺激性的食物不能吃，比如咖啡、酒精饮料、辛辣食物等，严重炎症的患者最好不要吃海鲜等“发物”。
　　能不能参加运动呢？
　　拇外翻脚骨畸形，会不会影响运动呢？或者某些运动是否会加重病情呢？有些患者可能会有这样的担忧。
　　邬主任认为，拇外翻患者可以跟正常人一样参加各种运动，并不会对病情有影响。但是，拇外翻患者不能长时间行走，老年患者还应该尽量减少负重运动。当然，在发病的时候还是需要注意休息的，否则可能火上浇油，加重炎症反应。
　　穿什么样的鞋最好呢？
　　拇外翻患者一般不能穿高跟鞋和窄头鞋，建议选择宽松、柔软的平跟鞋。如果外出旅游，最好准备一双比较专业的柔软的运动鞋，减少长时间行走带来的疼痛不适。
　　现在市场上有一种丁字拖，将大拇趾和第二脚趾分开，比较适合拇外翻患者穿。但是，丁字拖矫正改善拇外翻的作用是有限的，不能指望这类鞋子达到治疗的作用。
　　能不能自己扳正呢？
　　除了佩戴支具之外，封医生表示，平时进行自我按摩矫形，经常抓住大拇趾头部往内侧牵拉，对拇外翻有一定的改善作用。
　　平时如果能够经常光脚在沙地上走，可以锻炼足部的肌肉，抬高足弓，能改善拇外翻畸形。
　　早期治疗防患于未然拇外翻这一疾病带有一定的遗传性，几率在60%左右。长辈有拇外翻的，家里孩子得拇外翻的几率就比较高。另外，有些女性长期穿高跟鞋、尖头鞋，也可能引起拇外翻。
　　那么，如果孩子遗传有拇外翻，能提前治疗避免这一疾病吗？
　　邬主任表示，从理论上来说，孩子在骨骺还没有完全闭合之前，通过支具矫正可以有所帮助。但是，孩子的依从性比较差，可能较难配合早期治疗，而且现在也较难找到适合孩子脚型的支具。但是，如果听之任之，有些女孩子爱美，喜欢穿高跟鞋、尖头鞋的，长年累月就会加速拇外翻的发展。所以，早期干预的措施，就是让孩子穿宽松的平跟鞋。建议：年轻人有家族史，早期出现畸形的趋势，但还没有出现红肿热痛者，应该提前预防，尽量不要穿高跟鞋、尖头鞋。同时，早期进行积极的治疗，比如佩戴支具等，可以防患于未然。
　　有些拇外翻患者到医院就诊，可能医生给出的答案是：要么手术矫正，要么支具矫正，但支具治疗也不能保证治好。这就让患者有些无所适从，因为很多患者认为这个病并不是很严重，手术治疗有些难以接受。邬主任认为，这个时候其实还可以选择中医外治疗法，可以帮助患者控制和延缓拇外翻的进展，缓解疼痛不适，延迟或避免手术。
　　特别连接1拇外翻与痛风邬主任表示，拇外翻还需要与痛风鉴别。痛风也好发在足趾这一部位，也会出现红、肿、热、痛的症状。当痛风石比较大的时候，骨骼看上去也像畸形的，但是痛风石不限于大拇趾，其他几个脚趾都有可能出现，而且有时候不止一个脚趾。
　　拇外翻长期磨擦导致关节囊炎症，出现红肿热痛的症状，叫拇囊炎。与痛风是两种完全不同的疾病。
　　2拇外翻与糖尿病足部感染的机会比较多，比如脚癣、甲沟炎、糖尿病足等。糖尿病患者如果有拇外翻，大拇趾与第二脚趾长时间挤压、磨擦，就容易出现皮肤的破损，形成慢性溃疡，创面难以愈合，给生活和工作带来严重的干扰。
　　因此，糖尿病患者合并拇外翻的时候，更加要注意足部的保护，尽早治疗拇外翻，如有慢性溃疡形成，建议手术治疗。拖延治疗，最后可能导致不得不截趾的恶果。
　　专家简介
　　邬学群主任医师、硕士生导师，上海中医药大学附属龙华医院骨伤科副主任、创伤组组长，擅长治疗骨折创伤、颈腰痛、退行性骨关节炎。
　　专家门诊时间：周二下午
　　特需门诊时间：周四上午
　　拇外翻专科门诊时间：周二下午
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