如何治颈椎病头晕恶心引起的头晕恶心属于什么类型

恶心、呕吐,可能是颈椎原因(图)
记者林辉通讯员潘雪娜  今年27岁的小王平时身体很结实,可最近总是一吃东西就吐。他一开始以为是吃错东西引起肠胃炎,就买了点药,可是吃了几次药仍不见好转。于是,他来到河南省中医院健康体检中心,准备做个全身检查,想知道到底是什么原因引起的呕吐,也顺便看看身体的整体状况如何。
  小王的体检结果显示,抽血检查一切正常,彩超也都正常。但是,在看颈椎片时,医生发现,小王颈椎的弯曲方向和弯曲度与常人大不一样。
  于是,大夫推荐小王找中心的整脊骨病科专家王勤俭教授。经过诊断,小王平时的恶心、呕吐是颈椎变形导致。
  因颈椎病变时刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎一基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍,而产生头晕、恶心或心慌呕吐等症状。
  “颈椎病的类型很多,包括颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型等。”王勤俭介绍说,其中,交感神经型颈椎病的症状尤为多样,表现不单单是脖子僵硬、肩膀疼痛,还会表现为四肢麻木、视力减退、头晕头痛、胸闷心慌、恶心、饱胀、呕吐、食欲下降等其他症状。
  不过,王勤俭提醒,并不是所有的胸闷、心慌、呕吐都由颈椎病引起,患者应该先排除其他内科问题后,再考虑是否有颈椎病。
本文来源:大河网-大河报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈颈椎病系列之五大类型
  上文提到颈椎病有钝痛、头晕眼花、颈项强直、上肢麻木,像被唐僧念了紧箍咒一般,太阳穴跳痛等症状。但“颈椎病”并不是大家认为的单纯一种疾病名称,而是分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病等五大类型的总称。本文会介绍一下前四种多发型颈椎病,因其病因和治疗有所不同,所以认清种类还是有一定重要性的。
  神经根型脊椎病主要病变为:椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7 颈椎。高发年龄段:30~50 岁。此类型发病率是最高的,早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。医生建议在患病早期还是选择非手术治疗,如热疗、按摩、物理牵引等方法,就医时间越早,疗效越好。
  脊髓型颈椎病是最危险,约15%病人为此型。主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:40~60 岁。当发生椎间盘突出、骨质增生,或连接骨关节的韧带增厚或骨化时,可压迫脊髓及血管,甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病,临床早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。在治疗方面,非手术疗法仍为本型的基本疗法,尤其是在早期的患者,约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情,切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧,应及早施术,以防引起脊髓变性。
  椎动脉型颈椎病的发病率约占5%。此类型是由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足而引发的。高发年龄段:30~40 岁。主要症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。
  交感神经型颈椎病只占2%,主要病变为:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段:30~45 岁。主要症状有头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
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清华大学第一附属医院骨科医师擅长骨质疏松椎体压缩骨折的微创...头晕恶心是怎么回事
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头晕恶心是怎么回事
文章类型:健康     文章来源:
  一、头晕恶心引起的病因较多,主要有:
  1、感冒、胃肠炎、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常、休息的时间和质量不好,都可能导致头晕恶心,注意腔隙性脑梗塞、高血压,去医院检查清楚再说。
  2、由于胃肠感冒、血压不稳定、脑供血不足等,最好去医院检查血压、脑血流,看是否有脑供血不足或是血压不稳定;去胃肠科检查,看是否是由于胃肠感冒或是其它胃肠病变导致的。
  3、气血虚、气血不足引起的血液新陈代谢减缓,低气温使血管收缩。
  二、头晕恶心引起眩晕症的原因:
  1、梅尼尔氏病:病人常眩晕数小时至一天以上,且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”,但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病,事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
  2、前庭神经炎:常常都在感冒后不久,突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常,神智清醒,但就是眩晕很厉害,躺在床上不敢动,伴剧烈眼振,这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
  3、心因性:因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟,有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害,通常过一阵子就会自己恢复,但有时也会持续大半天。
  4、良性阵发性头位眩晕:这种病人对运动,尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动,如坐车时发动稍怏,或紧急煞车,或车子转弯,都会引起眩晕,且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋,平常不妨多作体操,轻度运动来训练。
  5、慢性中耳炎的并发症:慢性中耳炎,尤其是并发胆脂瘤的病人,有时半规管受到破坏,造成“迷路廔管”而眩晕,所以慢性中耳炎应积极治疗,避免并发症。
  6、脑部肿瘤及脑部伤害:常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤,病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外,脑中风或车祸脑部受伤的病人,亦会眩晕。
  7、全身性疾病:高血压、糖尿病、气喘的病人,也常常眩晕。有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人,因药物过量,造成血压或血糖过低,亦会引起眩晕。
  8、耳性梅毒:有不少眩晕的病人,虽然没有明显的梅毒症状,但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳,造成眩晕、听力损失及耳鸣、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外,癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩晕症状。
  9、脊椎基底动脉功能不足:供应内耳及小脑的血液,多来自脊椎基底动脉,老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺,卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。
  头晕,是一种常见的现象,尤其是神经衰弱患者,更是经常出现头晕、头痛等症状。神经衰弱头晕的症状在患者当中十分常见,仅次于睡眠障碍。   专家认为,神经衰弱头晕是由于中枢儿茶酚胺浓度增高,而儿茶酚胺主要成分是“去甲肾上腺素”和“肾上腺素”,此两种物质与脑动脉血管壁上的受体发生效应,导致脑血管收缩变细,引起脑组织缺血缺氧,故此产生部分无氧代谢,导致人CO2、H+等物质增多,可引起头晕、头痛、记忆力下降等症状。  除了神经衰弱头晕以外,患者还会表现出情绪烦躁、神经敏感、睡眠障碍、心悸耳鸣等症状。这些症状互相影响,更加加重了神经衰弱头晕的情况。因此,神经衰弱患者应尽快采取心理治疗和药物治疗等方式,早日摆脱神经衰弱的困扰,头晕也就自然消失了。
  颈椎病会引起头晕恶心  颈椎病会引起头晕恶心吗?在日常生活中,颈椎病是否会引起头晕恶心也是很多骨病患者关心的问题。那么,颈椎病会引起头晕恶心吗?我们来做简单的介绍。  颈椎病的症状很多,它会产生一些很多看起来与颈椎无关的症状,颈椎病会引起头晕恶心吗?调查显示,六成眩晕是由颈椎病引起的,专家也解释,有些颈椎病患者会有头晕恶心的症状,颈椎病的主要原因是颈源性眩晕。  颈源性眩晕表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。
  一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。  颈源性眩晕的发生机理比较复杂,目前没有特别有效的治疗手段。医学界普遍认为,颈性眩晕主要病因是椎基底动脉供血不足,适当的颈椎按摩有助于促进血液循环,弥补这种不足。
  眩晕只是一种症状,可引起眩晕的原因繁多,既可能是“小毛病”,甚至是生理因素,也可能是严重疾病的表现,所以病人不能掉以轻心,必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过,还必须接受一系列检查,以明确引起眩晕的原因。这些检查项目包括血液、尿液检查,眼底检查,颈椎摄片,心电图,电测听,前庭功能检查,超声心动图,脑脊液检查及脑血管检查,头颅CT,磁共振检查等。当然,以上检查项目必须根据需要在医生的指导下选择进行。
  睡觉起来头晕恶心是怎么回事?   早晨起床应该是很惬意的一件事,可是有很多朋友早上起来后头晕、恶心、乏力,甚至出现晕倒的状况,那睡觉起来头晕恶心是怎么回事呢?  常头晕,有时还伴有恶心、呕吐,特别是在起床时或者扭头时更容易发生。患者往往以为自己得了“高血脂”症或者“脑血管硬化”症,但是经过各项检查显示脑血管无病理改变,其实这些人可能患的是颈椎病。这种颈椎病,其症状除了眩晕、恶心外,还有头痛、耳鸣、阵发性视物模糊、心悸、咽喉部异物感和鼻腔干燥。
眩晕发作常与颈部活动有关,医学家把这种由颈椎病引起的眩晕称为“颈性眩晕”。如果进行X线摄片,则可发现颈椎“队列”变形,椎体与椎体之间的间隙变窄,钩椎关节明显增生。如果进行椎动脉造影或B超检查,则可发现椎动脉血流不畅。
  头晕、恶心怎么会与颈椎病有关系呢?原来颈部有两条名叫“椎动脉”的血管从颈部椎骨两侧贯穿而过,负责供应大脑血液。如果颈椎“队列”变形、钩椎关节增生或者椎体相互位置不稳,就会使颈部“交感神经”受刺激,导致椎动脉血管壁痉挛,以致椎动脉血流不畅,大脑供血不足致眩晕。  “颈性眩晕”是可以治愈的,但首先必须挖除颈椎病的“病根”,即丢弃(垫在头部的)宽枕,使用(垫在颈部的)窄枕,把已经变形的颈椎“队列”逐渐矫正过来。医生用手法“旋转”和“侧扳”颈部是治疗“颈性眩晕”的重要方法,该法可矫正错位的钩椎关节,使增生的骨赘和被压迫的椎动脉的相对位置发生改变,从而减轻或解除骨赘对椎动脉的压迫,缓解或消除椎动脉受刺激引起的血管壁的痉挛,使大脑供血得以恢复,眩晕症状得以消除。  颈源性脑血管疾病全国每年近100万脑血管病人中,26%是因颈椎病而诱发。这是由于椎—基底动脉受压,造成脑供血不足,长期维持这种状态,就会出现头晕、手足麻木、走路不稳,甚至发生脑血栓、脑梗塞,有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病,就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。
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