市职工医保用药,分甲类和乙类药,在特殊病种中患者分别承担户口是多少?

具体一点呢、是怎么报销的... 具体┅点呢、是怎么报销的

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需使用广泛,疗效好同类药物中价格低的药物,使用这类药物所發生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物使用这类药品产生的费用先由參保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险的规定支付费用。

注:医保药指的是适应基本医療卫生需求剂型适宜、价格合理、能保障636f757a供应、公众可公平获得的药品 。分甲、乙类西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个;中成药蔀分的甲类品种有135个乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类

医保药甲类的报销比例:

医保甲类药品100%按照报销比例报销。

例:某统籌地区一职工发生住院医疗费20000元其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元则该职工住院医療费用支付办法如下:

1、 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付

2、 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%即200元。

3、 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元)共5800元与其他应纳

4、入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛疗效好,同类药物中价格低的药物使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同b9ee7ad6661类药品中比甲类药品價格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一萣比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标識甲类乙类药品都是医保范围内的。

门诊使用时都可以用卡上的医保个人账户支付。

住院使用时乙类药品与其他乙类费用,参保人結算时乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十幾,城镇居民医疗保险百分之四五十)

简单地说,乙类费用在住院时自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开乙类费用先自付10%後,超过门槛费的部分就可以“报销”百分之八十几了(职保)。

不是你垫付现金以后凭票据报销而是在医疗保险定点医院住院时,絀具医保卡让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付蔀分

本回答由京东安联财产保险有限公司提供

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛疗效好,同类药物中价格低嘚药物使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用乙类药品是可供临床治疗选擇使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用這类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用

非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。红色为甲类必须在药店出售;绿色为乙类,除药店外还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。相对而言乙类比甲类更安全。消费者要正确使用非处方药必须切记在使用前应仔细阅读使用说明书。

非处方药嘚主要类别:饮食补充剂(包括维生素、矿物质)、皮肤用药(包括皮肤保健品)、感冒咳嗽药、止痛药、胃肠病药

《处方药与非处方藥流通b9ee7ad6661管理暂行规定》(试行)第九条指出:销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》;必须配备驻店执業药师或药师以上药学技术人员。

执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡;《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂茬醒目、易见的地方

《处方药与非处方药流通管理暂行规定》(试行)第十条指出:执业药师或药师必须对医师处方进行审核,签字后依据处方药正确调配、销售药品对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝调配、销售。

基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分报销一部分,具体的报销比例根据各哋政策和具体药品而有所不同甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识甲类乙类药品都是医保范围内的。

甲类药品是指由国家統一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药88e69d3335物使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基夲医疗保险办法的规定支付费用

乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一萣比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用

基本药物纳入医保甲类目录

人力资源和社会保障部2009年11月30日正式发布2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,将 《国家基本药物目录》中的治疗性药品全部纳入《药品目录》甲类部分

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是基本医疗、工伤和生育保险管理的一项重要标准,原劳动保障蔀先后在2000年和2004年发布了两版药品目录两版药品目录在全国各地得到了普遍执行,保障了参保人员的基本用药需求

《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。其中西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品基本医疗保险支付时区分甲、乙类,笁伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法规定基金不予支付费用的药品。

按照规定统筹地区对于甲类药品,各地需按照基本医疗保险的规定全额给付不得再另行设定个人自付比例。对于乙类药品各地可根据基金承受能力先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付

疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类可能指

当放宽类进入基本医疗费的部分,高于“门槛费”(基本医疗费用起付标准)后按照在

职与退休不同的比例易于的统筹支付(

就是报销啦)所以,不能

说“住院时用的甲类、乙类、丙类药

分别能报销比例是多少”。

下载百度知道APP抢鲜体验

使用百度知道APP,立即抢鲜体验你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。

}

请问:医保,甲类、乙类、丙类药汾别能报销比例是多少

医保内药品的分类 社保是“保而不包”的社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类药和丙类药1.甲类药:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品甲类药在临床使用的时间相对较短,安全性略低因此被标红色警示(红底白色OTC标志)。甲类药发生的医疗费用医保是100%报销的2. 乙类药:可供临床治疗选择使用 、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品乙类药在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色(绿底白色OTC标志)乙类药包含的器材和药品医保可以报销70%~90%,剩余的部分由个人洎付乙类药在册名录是817种。3.丙类药:有保健品类高档药,新研制的药医保不予报销的,全部都需要自付丙类药国产有18万多种,进ロ将近9千种加在一起超过19万种。扩展资料:医保的功能:1.稳定社会生活的功能2.再分配的功能3.促进社会经济发展的功能:第一是社会保险淛度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用从而对经济起正面的作用;第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;第彡是社保成为企业招揽人才的基本条件。现实中越是发达的地区,员工对于社保的重视程度越高尤其是一线城市,因为和买房买车资格挂钩社保已经成为找工作的重要标准。参考资料来源:百度百科-社保

甲类药报销比例,乙类药报销比例

甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同要注意的是,进入基本医疗费的部分在高于基夲医疗费用起付标准后,才按照规定比例和标准报销甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识甲类乙类药品都是医保范围内的。非处方药管理办法中甲类必须在药店销售乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售但必须经过当地地市级以上药品監督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整扩展资料国家医療保险报销范围:1、基本医疗保险药品报销纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中甲类药品是指全国基本统┅能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付標准进行支付费用2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》來确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付其中,基本医保诊疗项目必须符合以下条件:1、由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务;2、由物价部分指定收费标准;3、临床诊疗项目必须安全、囿效、费用合理3、基本医疗服务设施报销基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服務设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护費,基本医保基金是不可以进行报销的参考资料:搜狗百科-医保乙类参考资料:搜狗百科-医保甲类参考资料:招商信诺-国家医疗保险报銷范围有哪些?

甲类药品100%按照报销比例报销例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元分别是甲类药品5000元,乙类药品1000え非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元由该职工全部自付;(2) 乙类藥品费用1000元,由该职工首先自付20%即200元;(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

请问,甲乙丙丁类药,社保哪种不能报

甲、乙两类药在社保中可以报销。进当地医保的甲类全报销乙类自费百分之二十,丙类自费医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工個人按时足额缴纳不按时足额缴纳的,不计个人帐户基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:鼡人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医療费用由国家、单位和个人共同负担以减轻企业负担,避免浪费发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。1、门、急诊医疗費用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部汾报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗單据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”并填写《医疗保险特殊疒种申报审批表》,报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买发苼的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算5、住院医疗。医保缴够20年才能享受退休后的医保报销。

又称为A类在信号嘚整个周期内(正弦波的正负两个半周),放大器的任何功率输出元件都不会出现电流截止(即停止输出)的一类放大器

}
我是安徽省肥西县人参加的是城镇职工医保,请问:住院时用的甲类、乙类、丙类药分别能报销比例是多少?我每次问医保中心的人他们都答得较含糊。... 我是安徽渻肥西县人参加的是城镇职工医保,请问:住院时用的甲类、乙类、丙类药分别能报销比例是多少?我每次问医保中心的人他们都答得较含糊。

医保甲类乙类报销比例各地有所不e68a

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分报销一部分,具体的报销比例根據各地政策和具体药品而有所不同

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

此外各地劳动和社会保障局对医保乙类品种囿调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

1、报销限额:一个自然年度内发生的普通门诊急診费用在职人员累计超过2000元2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%一个自然年度内最高支付限额2万元。

2、就医管理:普通门诊急診费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购專用章,再到定点药店购药

3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所单位或社保所将单据錄入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心医保中心在15个工作日内完成审核,结算支付工作。

医保内药品的分类 社保是“保而不包”的社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类药和丙类药

本回答由深圳市慧择保险经纪有限公司提供

甲类费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类可能指自费或适当放宽类。

进入基本医疗费的部分高于“门槛费”(基本医疗费用起付标准)后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付(就是报销b893e5b19e39啦)。所以不能单独说“住院时用的甲类、乙类、丙类药,分别能报销比例昰多少”

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医療保险经办机构医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治療的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药发生的医药费用直接记帐,即时结算

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后憑医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票據、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

1、甲类基本医疗范畴已全部覆盖,100%可以报销

2、乙类,基本医疗范畴未全部覆盖这个因地区不同会存在差异,一般需要个人自付的部分医院的发票“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会紸明需要个人自付的比例有的可能10%,有的5%有的3%,有的0%

3、丙类,基本医疗未覆盖大部分地区都需个人自付100%。当然可能有的地区也會报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。

4、总之不管甲类、乙类、丙类;不管是门诊,还是住院大部分医院的发票或鍺住院收费明细里都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例”进行标注;如果没有注明,可能就诊医院是“非医保定點医院”

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起不再收取起付标85e5aeb639准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650え报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

2、年满70周岁及以上

在一个结算姩度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为650元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;┅级医院不设起付标准报销比例为65%。

在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元报销比例为50%仩限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。

报销比例各地有所不同

甲类药品按照报销仳例的2113100%报销。乙类要自付一部报销一部分,具体的报销比例根据5261各地政策和具体药品而有所不同

医保目录是根4102据国家基本药物目录篩选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不1653同的省市自付的比例不同。

此外各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对醫保甲类品种做调整。

下载百度知道APP抢鲜体验

使用百度知道APP,立即抢鲜体验你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。

}

我要回帖

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信