焦虑抑郁症有哪些症状引起的躯体疼痛,吃药多久见效,已

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焦虑抑郁症有哪些症状和焦虑症嘚 识别和处理 刘炳伦 医学博士 硕导 山东省精神卫生中心 Tel: 下述情况则应想到 ———焦虑抑郁症有哪些症状或焦虑症 1.没有明显的心理的或躯体嘚原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上) 2.紧张不安(6个月以上) 3.反复发生短暂的惊慌恐惧; 下述情况则应想到 ———焦虑抑郁症有哪些症状或焦虑症 4.有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久 5.特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时 下述情况则应想到 ———焦虑抑郁症有哪些症状或焦虑症 6.情绪障碍严重影响了病人的工 作,学习或社会交往; 7.同时还有认知,行为等偏离正常; 如:自我评价过低,自责自罪,反 复自伤或试图自杀等 典型的临床表现类型 常见抑郁心情的描述 心情不好 悲观 压抑 消极 高兴不起来 懒散 没力气 绝望 很郁闷 沮丧 爱哭泣 活著没意思 空虚 喜怒无常 很伤心 没有笑容 难过很无助 效率下降 对什么都没兴趣 愤世嫉俗 以躯体症状作为主诉的焦虑抑郁症有哪些症状 情绪低落,心情压抑 兴趣丧失,缺乏乐趣 躯体症状 诊 断 以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滯或激越; (4)自我评价过低、自责或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7)睡眠障碍,如夨眠、早醒或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。 恶劣心境 病程:2 年以上 抑郁:程度较轻 主诉:头痛头昏,睡眠不佳, 四肢無力等躯体不适 抑郁障碍的总体识别率 1.内科医生55.6% (WHO),上海21% 2.患者、家属、医生忽视 3.躯体疾病伴发的抑郁被忽视 4.抑郁引发的自杀自伤和药物、酒 精依赖问题等的治疗、干预更低 广泛性焦虑症 广泛性(不局限于任何特殊情境) 和持续的紧张、担心、坐立不安,以及相伴随的颤抖、肌肉紧張、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。 广泛性焦虑症 又称慢性焦虑症是焦虑症最常见的表现形式。缓慢 起病患者有紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的 植物神经功能失调。 期待性焦虑、担心: 警醒水平增高严重者有大祸临头,惶惶不可終日之感; 运动性不安: 坐卧不宁好比热锅上的蚂蚁; 自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。 惊恐发作 惊恐发作是急性焦虑症的基本特征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感,害怕失控或发疯,急切求得帮助但伴发的症状往往被病人或医生所忽视。 惊恐发作 又称急性焦虑症患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的惊恐体验伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。 通常起病急骤迅速终止,一般历时5~20分钟很少超过1个小时,但不久又可突然再發 发作期间相对正常, 有预期性焦虑,担心下次再发60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为,如不敢单独出门不敢到人多熱闹的场所,发展为场所恐怖症 抑郁与焦虑合并 60 % 以上的焦虑抑郁症有哪些症状+焦虑症状 焦虑性抑郁,是焦虑抑郁症有哪些症状中的一种亚型 焦虑症+持续的情绪低落者少见 40%焦虑障碍病人在其一生中有过抑郁发作,而且符合DSM-IV焦虑抑郁症有哪些症状的诊断标准 焦虑症的诊断 临床表现: 鉯急性或慢性焦虑为主要临床表现。 原因: 焦虑症的焦虑症状是原发的凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁、强迫等,均不能诊断为焦虑症 病程: 惊恐障碍要求一个月之内至少有3次惊恐发作,或首先发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月而广泛性焦虑症病期要求6个月。 焦虑症的鉴别诊断 躯体疾病所致焦虑:临床上许多躯体疾病可以出现焦虑症状如甲状腺疾病,心脏疾病某些神经系统疾病如腦炎、脑血管病、脑变性病,系统性红斑狼疮等等 药源性焦虑: 许多药物在中毒、戒断或长期应用后可致典型的焦虑障碍。 其他精神障礙所致焦虑:精神分裂症、焦虑抑郁症有哪些症状、疑病症、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍等常可伴发焦虑或惊恐发作 临床各科抑鬱焦虑症状多发疾病 各科恶性肿瘤 突发毁容与失明,截肢截瘫。 男女性生殖器官摘

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咨询标题:焦虑抑郁症有哪些症狀躯体化周身疼痛20多年,现在疼痛非常严重

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我今年58岁从83年开始,心情压抑 头昏 记忆力不好后来紧张焦虑 恐惧,头跟周身各种疼痛93-98症状缓解,期间一直头一直不舒服99年46岁开始,紧张焦虑恐惧浑身无力不能工莋,最近的情况是头、面部、周身是各种疼痛胀痛、紧巴巴的疼、干痛、串着疼,持续的疼经常换各种地方疼,没有不疼的时候感覺是肉在疼,虽然是焦虑抑郁症有哪些症状但是情绪还可以,主要是躯体症状非常严重吃药无法缓解,疼得受不了啦

发病开始到处服Φ草药无效,做过多次ECT治疗针灸 穴位埋线,99年开始服治疗抑郁类西药换过多种药,无论什么药躯体症状无缓解,最近疼的越来越偅生不如死,前几天在中国医科大学附属一院诊断为癔症性躯体障碍现在服药:百忧解、奥氮平、丙戊酸镁缓释片

求大夫救救我,每忝都在痛苦中度过头周身各种不同的疼痛,心情压抑躯体症状非常严重 求救,我这种情况能缓解疼痛么?

你好既然看过当地医院,也吃了不少药物效果不是很满意,可以试试来北京治疗

“抑郁焦虑躯体疼痛”问题由赵丞智大夫本人回复

赵主任,您好请问您觉嘚是否应该药物和心理治疗同时进行,我一直是药物治疗心理治疗没有过

你好,药物和心理治疗合并是最理想的治疗看了你以前的药粅治疗,感觉药物用的不合理建议你来详细评估一下,制定一个治疗计划

“抑郁焦虑躯体疼痛”问题由赵丞智大夫本人回复

 赵主任,謝谢您百忙之中回复我是患者女儿,我妈妈5月19日开始服用百忧解、奥氮平、丙戊酸镁缓释片开始2-3周效果挺好,没那么疼了精神状态吔好很多,每天晚上可以去广场跳舞了就是经常焦虑、坐卧不安,吃一片阿普唑仑就安定多了后来状态又不好了,但是没有前阵子那麼疼的受不了我们7月20日去北京安定医院看了姜涛医生,姜涛医生开了五种药让把正在服用的药全部停下,换新药(氨磺必利片、甲磺酸瑞波西汀片、律康、米氮平、奥沙西泮片)开始几天没有反应,从换药第7天开始就周身难受疼、胀、无力、焦虑、紧张,难受的不荇了今天第10天,我妈妈难受的受不了啦又吃了2片百忧解,我不知道这样正常么?8月10日我们还去北京想到您那里就诊,因为我一直認为应该药物和心理合并治疗但是我妈妈觉得自己躯体症状太重了,不太信任心理治疗她自己上网查了姜涛医生就去了那里,本来我昰在网上预定了您这里的请您指导我们,救救我妈妈

很理解您的心情但只有见到病人,才有可能制定正确的治疗方案

“抑郁焦虑躯體疼痛”问题由赵丞智大夫本人回复

赵主任,我母亲现在状态一直不好是这几个药不对症么?还没有之前服用百忧解2片/日、奥氮平1片/日、丙戊酸镁缓释片3片/日 的状态好呢那时候每天晚上还去跳舞,做饭带孩子都行自从7月20日换药之后就不行了,可是刚换药半个月不能洅换了吧?这样频繁换药身体也受不了啊我们现在真的不知道下一步该怎么走了,您能指导我们吗

很理解您的焦急心情,精神科药物治疗是很专业的事情建议病人来北京详细评估一下,制定一个治疗计划

“抑郁焦虑躯体疼痛”问题由赵丞智大夫本人回复

赵主任,我們8月10日清早能到北京请问您能给我们加个号么?我们家是东北的,去一次也不算容易您8月10日上午能有时间么?求求您了
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咨询标题:焦虑引起的躯体化障礙能治愈吗

2009年5月份那时我结婚一年,我老婆刚刚怀上宝宝3个月我因为下巴内淋巴结长疙瘩不疼不痒,先是在网上查询大量资料网上說不疼不痒更可怕,对比自己感觉自己得了恶性淋巴瘤就特惧怕,过了半个多月就觉得心里很低落很迷茫,才去医院穿刺检查显示淋巴细胞增生看到淋巴增生检查结果后感觉很不安,然后就找大夫看第一个大夫说没事不要在意,可自己还是怀疑就又找了一个大夫,第二个说法和第一个完全不一样他说最好手术拿掉,不然有恶化可能当时很迷茫不知道听谁的好,于是给家人商量当时我记得我想做手术的,被我老爸语言攻击(我和我爸很难沟通不和),可我却偏信第二个医生的觉得自己要得绝症了,很焦虑很担心,也许那时我就抑郁了可自己没有意识到这个问题,当时就是弄不明白到底该怎么办是该手术还是不手术,更没想过去精神科就这样过了1個多月,也没去医院就在网上查询大量资料,记得我那会是白天黑夜的查询越查越焦虑,越查越抑郁在那一个月里我心情极度痛苦,可是在那1个月内还没有感到躯体上的难受症状就在一个月过去后的几天,我感到浑身难受无力,吞咽困难吃饭无味,甚至连盐味嘟吃不出来我当时感觉更怕了,怕难道我真的要完了吗当时的想法就是我老婆才刚怀孕啊~为什么我会如此命苦,可我当时并没有想到嘚是自己的思想压力造成的就在那段时间,我人基本失去了控制适应不了那种难受的感觉让我脾气变得很火爆,搞的家里人都不想理峩认为我无理取闹,不过上天并没有因此可怜我就在此后的几天里,我的情况让我一个亲人知道了他说我就是缺乏锻炼,于是我当忝晚上就猛锻炼做蹲起一次性做了很多,当时做多少也忘记了做完之后直接晕了过去,两眼发黑呼吸急促(由此可见我的脑子当时哆么的傻逼),也就在第二天我开始呼吸困难主要是吸气困难,感觉提不起气气不够用持续到现在!

接着上面写!之后又去了很多医院看呼吸困难,看了很长一段时间都没找到病因之间也差点被济南省立医院的一位教授级的大夫误诊为胸腺癌,还说动手术呼吸困难就能好差点动了手术,最后又跑到北大3院大夫说我不是胸腺瘤只是有点像!哎,医生说法不一真的是无奈,因为济南那个大夫又在我惢灵上插了一刀!当时我和我老婆怀着我的孩子去大城市连夜赶火车旅游也许就是为了验证济南大夫的一句话~~2010年的夏天之前一直没有治疗有点不敢折腾也不能折腾了,钱花的不少什么用都没有,而且越来越糟糕我还是一直没断在网上查询,后来查询到焦虑抑郁症有哪些症状神经官能症,焦虑症和躯体化障碍的详细介绍,就感觉自己都很像于是下决心去当地精神病院去看一下,大夫给做了在一个電脑上回答问题的检查结果显示重度焦虑抑郁症有哪些症状,结果给我开的是赛特乐吃了一年,一直按照大夫的医嘱服药可是一年過去了,情绪好了很多呼吸困难仍然有,只是减轻了一点点 呼吸困难会严重影响到我的情绪,于是我对药品失望了就擅自停了药物,心想靠自己吧也许只有自己能救自己,到现在5年了也没有好,呼吸困难仍然存在! 我很后悔自己那么的无知 如果当时我能乐观点,就不会到今天这步!现在因为我的情况给孩子还有家人造成很大的影响我也很难过! 我现在的状态是每天睡眠很浅,快睡着的时候心跳加速有窒息感醒来后不解乏,腰酸背痛的浑身关节响,时常头疼最要命的是一天到晚呼吸困难,像是别人捂住了我的鼻子没全部捂住似的想过死,有轻生的念头(因为死又对不起孩子和老婆也对不起自己来到这个世界上),对社会反感对绝大多数事情都失去叻兴趣,旅游也感觉很痛苦看电视一般是看不进去!我现在知道自己精神上有问题,可我一直没有去看因为我的经历让我怕大夫看不透我的病,怕乱吃药白花钱!我一直在网上查询大量资料试图研究透自己的病,可我感觉自己像焦虑抑郁症有哪些症状又像焦虑症,鉮经官能症也像疑病症,更像躯体化障碍不知道这些病是怎么鉴别的,有没有明显的界限我感觉都差不多!治疗起来是不是躯体化障碍最难? 有时候真的对自己失去了信心!想一走了之! 请大夫别嫌我啰嗦希望好心医生愿意帮助指导,我会永远感激您!请问我更像哪种精神类疾病

 感谢您的回复!似乎文章里所写的惊恐发作和焦虑引起的躯体不适症状是间接性出现的,病人并不会感到持续的躯体不適症状是吗而我的躯体不适症状呼吸困难已经持续了很多年,一直没完全好过!现在的症状是晚上比白天稍微轻些请问焦虑引起的躯體化障碍如(呼吸困难)会不会持续的存在?

我是焦虑症还是焦虑抑郁症有哪些症状还是躯体化障碍还是神经官能症呢?我看过太多的资料,感觉这几种病我都有,请问焦虑症和焦虑抑郁症有哪些症状神经官能症还有躯体化障碍,还有疑病症是不是没有本质上的区别,药物治疗起来是不是都大致相同
我应该定位成什么病这个问题迷惑了我很久很久了,脑子里几乎天天都在想着这些问题希望能弄清楚自己得的是那种类型的精神病?

不管是焦虑症还是焦虑抑郁症有哪些症状还是躯体化障碍,治疗原则都大致一致!必须尽快给予有效咹全的抗抑郁药物治疗!

“焦虑引起的躯体化障碍能...”问题由谭善勇大夫本人回复

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