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结核试题结核病竞赛复习参考试题内芯(拼合).pdf 68页
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结核试题结核病竞赛复习参考试题内芯(拼合)
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为指导各地组织开展“２０１２年度结核病临床诊疗技能竞赛
活动”，我们组织人员编写了《湖北省结核病临床诊疗技能竞赛
复习参考试题》，供各地学习、参考。
一、试题部分
１、单选题
２、多选题
３、判断题
４、填空题
５、简答题
二、答案部分
１、单选题
２、多选题
３、判断题
４、填空题
５、简答题
湖北省结核病临床诊疗技能竞赛复习参考试题
一、单选题
１、１９９３年５月２３日，在第４６届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例
地宣布（　　）
Ａ．全球结核病紧急状态宣言　　　　Ｂ．遏制结核病行动刻不容缓
Ｃ．信守承诺控制结核病
Ｄ．建立遏制结核病的伙伴关系
２、“加强临床路径管理试点工作”（卫办医政函〔２０１１〕５７４号）文件要求临
床路径（ＣＰ）病例入组率、完成率分别是（　　）
Ａ． ３０％、 ７０％
Ｂ． ５０％、 ７０％
Ｃ． ５０％、 ５０％
Ｄ． ５０％、 ７０％
３、考核肺结核化疗效果的主要指标是（　　）
Ａ．ｘ线好转
Ｂ．症状好转
Ｃ．血沉下降
Ｄ．痰结核菌转阴性
４、“中国疾病预防控制传染病网络直报系统”开始启动和运行时间是（　　）
Ａ．２００３年１２月　　　　Ｂ．２００４年１月　　　　Ｃ．２００４年３月
Ｄ．２００４年６月
Ｅ．２００３年６月
５、世界卫生组织规定的“世界防治结核病日”（　　）
Ａ．每年３月２４日
Ｂ．每年５月２４日
Ｃ．每年７月２４日
Ｄ．每年８月２４日
Ｅ．每年９月２４日
６、世界防治结核病日是从（　　）开始的
Ａ．１９９３年
Ｂ．１９９４年
Ｃ．１９９５年
Ｄ．１９９６年
Ｅ．１９９７年
７、卫生部将肺结核病疫情列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染
病管理的时间是（
Ａ．２０００年
Ｂ．１９９７年
Ｃ．１９９８年
Ｄ．１９９９年
Ｅ．１９９６年
８、我国结核病疫情十分严重，是全球（　　）个结核病高负担国家之一
９、我国耐多药结核病疫情非常严重，是（　　）个高耐药结核负担国家之一
１０、我国利用国外银行贷款开展的第一个结核病防治项目是（　　）
Ａ．全球基金项目
Ｂ．ＪＡＫＡ项目
Ｃ．卫生Ｘ项目
Ｄ．比利时达米恩基金会结核病防治项目
Ｅ．卫生 项目
１１、ＷＨＯ提出的遏制结核病控制策略的
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病管理的时间是（ 　　）?１ ?Ａ ． ２ ０ ０ ０年 Ｄ ． １ ９ ９ ９年Ｂ ． １ ９ ９ ７年 Ｅ ． １ ９ ９ ６年Ｃ ． １ ９ ９ ８年８ 、 我国结核病疫情十分严重， 是全球（ 　　） 个结核病高负担国家之一 Ａ ． ２ ０ Ｄ ． ２ ２ Ｂ ． １ ８ Ｅ ． ２ ６ Ｃ ． ２ ４、 我国耐多药结核病疫情非常严重， 是（ 　　） 个高耐药结核负担国家之一 ９ Ａ ． ２ ８ Ｄ ． ２ ５ Ｂ ． ２ ７ Ｅ ． ２ ６ Ｃ ． ２ ４、 我国利用国外银行贷款开展的第一个结核病防治项目是（ 　　） １ ０ Ａ ． 全球基金项目 Ｂ ． Ｊ Ａ Ｋ Ａ项目 Ｃ ． 卫生 Ｘ项目 Ｅ ． 卫生Ⅴ项目Ｄ ． 比利时达米恩基金会结核病防治项目１ １ 、 ＷＨ Ｏ提出的遏制结核病控制策略的核心内容是（ 　　） Ａ ． 加强应用性研究 Ｂ ． 使用痰涂片检查的方法开展肺结核患者发现工作 Ｃ ． 逐步提供抗结核药品固定剂量复合剂（ Ｆ Ｄ Ｃ ） Ｄ ． 促进 Ｄ Ｏ Ｔ Ｓ 扩展和提高 Ｄ Ｏ Ｔ Ｓ 质量 １ ２ 、 截至目前， 我国共开展了（ 　　） 次全国结核病耐药性基线调查 Ａ ． １次 Ｄ ． ４次 Ｂ ． ２次 Ｅ ． ５次 Ｃ ． ３次１ ３ 、 在《 中华人民共和国传染性防治法》 中， 肺结核病被列为（ 　　） 类传染病 Ａ ． 甲类 Ｃ ． 丙类 Ｂ ． 乙类 Ｄ ． 未被列入法定传染病１ ４ 、 在我国疾病信息报告管理系统中， 报告发病和死亡数位居甲乙类传染 　　） 病前列的是（ Ａ ． 肺结核 Ｄ ． 霍乱 Ｂ ． 甲流 Ｅ ． 疟疾?２ ?Ｃ ． 乙肝１ ５ 、 世界卫生组织自 ２ ０ ０ ６年起， 将哪一种结核病控制策略作为 ２ ０ ０ ６－ ２ ０ １ ５ 年全球结核病控制规划的基础（ 　　） Ａ ． 现代结核病控制策略 　　　　Ｂ ． 遏制结核病策略 Ｃ ． 控制结核病策略 　　　　Ｄ ． 以上都不是．、 Ｄ Ｏ Ｔ Ｓ 策略包括几个方面的要素（ 　　） １ ６ Ａ ． ３个 Ｄ ． ６个 Ｂ ． ４个 Ｅ ． ７个 Ｃ ． ５个１ ７ 、 传染病网络直报中应报告的肺结核病人包括（ 　　） Ａ ． 只有涂片阳性的病人 　　　　　Ｂ ． 只有涂片阴性的病人 Ｃ ． 所有疑似和确诊的肺结核病人 　　　　　Ｄ ． 只有培养阳性的病人 １ ８ 、 政府对肺结核可疑症状者提供免费检查， 主要包括（ 　　） Ａ ． 痰涂片检查和 Ｘ线胸片检查 　　　　Ｂ ． Ｃ Ｔ检查 Ｃ ． Ｂ型超声波检查 　　　　Ｄ ． 痰普通培养检查１ ９ 、 根据我国《 传染病防治法》 规定， 发现肺结核或疑似肺结核病例网络报 　　） 告时限为（ Ａ ． 一周内 Ｄ ． ２ ４小时内 Ｂ ． 一个月内 Ｅ ． ４ ８小时内 Ｃ ． ７ ２小时内２ ０ 、 县（ 区） 级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送 的传染病报告卡后， 进行网络直报报告的时限为（ 　　） Ａ ． ２ ４小时 Ｄ ． ２小时 Ｂ ． ４ ８小时 Ｅ ． ８小时 Ｃ ． １ ２小时２ １ 、 《 卫生部办公厅关于印发《 肺结核门诊诊疗规范》 和耐多药肺结核等 ３ 个肺结核病临床路径的通知》 文件的下发时间是（ 　　） Ａ ． ２ ０ １ ２年 ３月 Ｄ ． ２ ０ １ １年 ３月 Ｂ ． ２ ０ １ ２年 ２月 Ｅ ． ２ ０ １ １年 ６月 Ｃ ． ２ ０ １ ２年 １月２ ２ 、 综合医疗机构发现肺结核病人正确处理的方法是（ 　　）?３ ?Ａ ． 收住院治疗　　　　Ｂ ． 自行治疗Ｃ ． 转诊到结核病防治机构治疗 　　　　Ｄ ． 转诊到其他非结核病专业机构治疗 ２ ３ 、 当你或者家人咳嗽、 咯痰超过 ２周时， 应该（ 　　） Ａ ． 自己购买止咳药缓解咳嗽症状 　　　　Ｂ ． 认为是慢性咳嗽， 不予理睬 Ｃ ． 立即到结核病防治机构就诊， 并按医生的要求留痰检查 Ｄ ． 到私人诊所就诊， 取药治疗 　　　　Ｅ ． 以上都不是 ２ ４ 、 防治肺结核病最主要措施是（ 　　） Ａ ． 发现并治愈传染源 Ｃ ． 接种卡介苗 　　　　Ｂ ． 预防用药 　　　　Ｄ ． 发现病人２ ５ 、 结核病的主要传染源是（ 　　） Ａ ． 痰涂片阳性的肺结核病人 　　　　Ｂ ． 痰涂片阴性的肺结核病人 Ｃ ． 痰培养阳性的肺结核病人 　　　　Ｄ ． 结核性脑膜炎 Ｅ ． 结核性胸膜炎 ２ ６ 、 目前我国肺结核患者最常见的发现方式为（ 　　） Ａ ． 转诊 Ｄ ． 因症就诊 Ｂ ． 因症推荐 Ｅ ． 健康检查 Ｃ ． 追踪２ ７ 、 肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留（ 　　） 次痰进行痰菌检查 Ａ ． １次 Ｄ ． ４次 Ｂ ． ２次 Ｅ ． ５次 Ｃ ． ３次２ ８ 、 按《 指南》 要求， 初治肺结核患者抗结核治疗中的随访痰监测时间为 （ 　　） Ａ ． 治疗第 ２ 、 ３ 、 ６月 Ｄ ． 治疗第 １ 、 ３ 、 ８月 Ｂ ． 治疗第 １ 、 ３ 、 ６月 Ｅ ． 治疗第 ２ 、 ５ 、 ８月 Ｃ ． 治疗第 ２ 、 ５ 、 ６月２ ９ 、 按《 指南》 涂阴肺结核诊断性抗炎观察时间一般为（ 　　） Ａ ． １周 Ｄ ． ４周 Ｂ ． ２周 Ｅ ． １ ０天?４ ?Ｃ ． ３周３ ０ 、 按《 指南》 涂阴肺结核诊断性抗结核治疗观察时间一般为（ 　　） Ａ ． １－ ２月 Ｄ ． １－ ３月 Ｂ ． ２－ ３月 Ｅ ． ２－ ５月 Ｃ ． ３－ ４月３ １ 、 患者， 男， ４ ２ 岁。胸片示左中下肺斑片状阴影， 痰结核分枝杆菌阳性确诊 ０ １ １ ． ０ ６ ． ０ １在居住地结防机构予 Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ治疗 ４ ０天后， 症 为肺结核。于 ２ ０ １ １ ． １ １ ． ０ ５因“ 咯血” 再次往结防机构就诊予抗结核 状缓解自行停药。２ 治疗。该患者结核病登记分类为（ 　　） Ａ ． 新患者 Ｄ ． 初治失败 Ｂ ． 复发 Ｅ ． 其他 Ｃ ． 返回３ ２ 、 患者， 男， ３ ８岁。胸片示左上肺斑片状阴影， 痰结核分枝杆菌阳性确诊 予２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ ４ Ｈ Ｒ规则治疗 ６月遵嘱停 为肺结核， 既往肺结核病史 ３年， 药。该患者结核病登记分类为（ 　　） Ａ ． 新患者 Ｄ ． 初治失败 Ｂ ． 复发 Ｅ ． 其他 Ｃ ． 返回３ ３ 、 男性， ５ ０岁。诊断为初治涂阳肺结核， 治疗方案为 ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ ４ Ｈ Ｒ ， 第２ 、 ４ 月查痰阴性， 随后未查痰， 治疗 ６月遵医嘱停药。该患者的治疗疗效为 　　） （ Ａ ． 治愈 Ｄ ． 丢失 Ｂ ． 完成疗程 Ｅ ． 迁出 Ｃ ． 失败３ ４ 、 男性， ５ ０岁。诊断为初治涂阴肺结核， 治疗方案为 ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ ４ Ｈ Ｒ ， 治疗 １ ５天后自行停药已 ３月， 停药期间多方联系未果。该患者的治疗疗效 　　） 为（ Ａ ． 拒治 Ｄ ． 丢失 Ｂ ． 完成疗程 Ｅ ． 迁出 Ｃ ． 失败３ ５ 、 女性， ６ ５岁。诊断为初治涂阴肺结核， 拟定治疗方案为 ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ ４ Ｈ Ｒ ， 患者不愿意接受抗结核治疗并拒绝签署抗结核治疗知情同意书， 多方?５ ?劝阻无效。该患者分类为（ 　　） Ａ ． 拒治 Ｄ ． 丢失 Ｂ ． 完成疗程 Ｅ ． 迁出 Ｃ ． 失败３ ６ 、 男性， ５ ０岁。诊断为初治涂阳肺结核， 治疗方案为 ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ ４ Ｈ Ｒ ， 第４ 、 ６ 月查痰阴性， 治疗 ６月遵医嘱停药。该患者的治疗疗效为（ 　　） Ａ ． 治愈 Ｄ ． 丢失 Ｂ ． 完成疗程 Ｅ ． 迁出 Ｃ ． 失败３ ７ 、 初治涂阳肺结核病人治疗时间至少需要（ 　　） 月 Ａ ． ３个月 Ｄ ． ８个月 Ｂ ． ５个月 Ｅ ． １ ０个月 Ｃ ． ６个月３ ８ 、 复治涂阳肺结核病人治疗时间至少需要（ 　　） 月 Ａ ． ４个月 Ｄ ． ８个月 Ｂ ． ７个月 Ｅ ． ６个月 Ｃ ． １ ２个月３ ９ 、 督导员在督导病人接受抗结核治疗过程中， 如果遇到一般的药物不良 　　） 反应， 下列何种处理方式是可取的（ Ａ ． 立即停药 Ｃ ． 立即改药 　　　　Ｂ ． 立即减量 　　　　Ｄ ． 立即报告４ ０ 、 切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一， 将下列错误的做法 挑出（ 　　） Ａ ． 病人的痰液要及时消毒 　　　　Ｂ ． 避免儿童与病人接触 Ｃ ． 探视病人时应该戴口罩 　　　　Ｄ ． 病人要在发热门诊就诊 ４ １ 、 按结核病分类， 气管支气管结核属于（ 　　） Ａ ． 原发性肺结核 Ｄ ． 结核性胸膜炎 Ｂ ． 血行播散性肺结核 Ｅ ． 肺外结核 Ｃ ． 继发性肺结核４ ２ 、 从理论上讲， 未感染艾滋病病毒的人感染结核杆菌后， 其一生中患结核病 的概率为多少； 但一旦感染了艾滋病病毒后， 结核病的发生概率将上升到?６ ?多少左右。正确的选项是（ 　　） Ａ ． ５ ％、 ６ ０ ％ Ｄ ． １ ５ ％、 ５ ０ ％ Ｂ ． １ ０ ％、 ６ ０ ％ Ｅ ． １ ０ ％、 ５ ０ ％ Ｃ ． １ ５ ％、 ６ ０ ％４ ３ 、 下列哪种方式产生飞沫核最多（ 　　） Ａ ． 唱歌 Ｄ ． 接吻 Ｂ ． 咳嗽 Ｅ ． 饮食 Ｃ ． 聊天４ ４ 、 杀灭物体上微生物繁殖体的方法称为（ 　　） Ａ ． 无菌操作 Ｄ ． 灭菌 Ｂ ． 防腐 Ｅ ． 消毒 Ｃ ． 无菌４ ５ 、 杀灭物体上所有微生物的方法称为（ 　　） Ａ ． 无菌操作 Ｄ ． 灭菌 Ｂ ． 防腐 Ｅ ． 消毒 Ｃ ． 无菌４ ６ 、 男性 ５岁， Ｐ Ｐ Ｄ ５ Ｕ １ ６× １ ７ ｍ ｍ 。其父 ３月前患肺结核（ 初治涂阳） ， 正在 　　） 抗结核治疗中。该患者诊断首先考虑为（ Ａ ． 肺结核疑似病例 Ｄ ． 支气管炎 Ｂ ． 肺结核临床诊断病例 　Ｃ ． 肺结核确诊病例 Ｅ ． 细菌性肺炎４ ７ 、 影响结核病的发展和转归的主要因素是（ 　　） Ａ ． 结核杆菌致病力和机体的抵抗力 　　　　　　　Ｂ ． 机体免疫力的高低 Ｃ ． 结核杆菌的数量 Ｄ ． 结核杆菌的毒力 Ｅ ． 以上都不是４ ８ 、 影响结核感染的最主要因素（ 　　） Ａ ． 工作环境 Ｄ ． 天然抵抗力 Ｂ ． 排菌者菌量 Ｃ ． 抗结核药物Ｅ ． 基础疾病如糖尿病、 矽肺等４ ９ 、 在原发与继发性肺结核病变的形成中， 导致其发生、 发展不同的关键 　　） 因素是（ Ａ ． 发病年龄不同 Ｄ ． 肌体反应性不同 Ｂ ． 病变部位不同 Ｅ ． 播散方式不同?７ ?Ｃ ． 病变性质不同５ ０ 、 关于皮肤结核病发病机制的描述， 哪些是不正确的（ 　　） Ａ ． 皮肤结核病是由结核杆菌侵犯皮肤所致的慢性皮肤病， 主要致病菌 为结核分枝杆菌和牛型分枝杆菌 Ｂ ． 外源性感染为菌体经外伤处直接侵入皮肤 Ｃ ． 内源性感染通常由呼吸道吸入菌体引起肺部原发结核灶后， 再经淋 巴管或血行播散至皮肤 Ｄ ． 可发生在任何年龄， 男女均可发病， 无季节性 Ｅ ． 病程较快， 目前皮肤结核病并不多见 ５ １ 、 关于结核性脑膜炎的发生， 下列描述不正确的是（ 　　） Ａ ． 结核性脑膜炎的发生与原发感染时机体的高度过敏性， 尤其是脑血管 系统及脑膜的过敏状态有关 Ｂ ． 结核性脑膜炎可因脑实质干酪斑破溃， 结核分支杆菌进入蛛网膜下 腔而引起 Ｃ ． 儿童结核性脑膜炎患者中， ２ ６ ％－ ４ ７ ％ 伴有粟粒性结核病， 病变累 及脑膜主要通过血行途径 Ｄ ． 结核性脑膜炎大多数发生在成人， 儿童少见， 因为卡介苗接种预防， 使血行播散大大地减少 ５ ２ 、 关于原发结核性感染， 下列描述不正确的是（ 　　） Ａ ． 原发结核性感染是一个自我限制的亚临床感染过程， 只有少数感染者 发展成临床原发性结核病 Ｂ ． 原发感染可通过呼吸道或消化道建立， 外伤性原发感染少见 Ｃ ． 大约 ２ ０ ％的原发感染不能控制， 进行发展成临床原发性结核病 Ｄ ． 原发感染后 ３－ ８周 Ｔ细胞介导的免疫反应启动， 巨噬细胞进一步 活化， 获得性免疫反应建立， 结核原发感染被控制 Ｅ ． 原发结核性感染是一个自然免疫和相继的获得性免疫阶梯介导的 过程?８ ?５ ３ 、 有关结核分枝杆菌感染概念的描述不正确的是（ 　　） Ａ ． 在首次吸人含结核分枝杆菌的微滴后， 是否感染取决于细菌的毒力 Ｂ ． 在巨噬细胞内繁殖的结核分枝杆菌， ２ ～ １ ２ 周后可发生细胞免疫反应 Ｃ ． 肺泡内巨噬细胞的吞噬杀菌能力是决定是否感染结核分枝杆菌的 因素 Ｄ ． 结核分枝杆菌感染者仅 １ ０ ％左右发生结核病 Ｅ ． 结核菌素试验强阳性者常提示患有结核病 ５ ４ 、 关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是（ 　　） Ａ ． 指肉芽组织增生形成的结节状病灶 Ｂ ． 病灶呈结节状， 境界清楚 　　　　Ｃ ． 结核病为肉芽肿性炎 Ｄ ． 肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 　　　　Ｅ ． 梅毒为肉芽肿性炎 ５ ５ 、 结核病的组织坏死属于（ 　　） Ａ凝固性坏死 Ｄ ． 坏疽 Ｂ ． 液化性坏死 Ｅ ． 纤维素样坏死 Ｃ ． 干酪样坏死５ ６ 、 不属于继发性肺结核特征的是（ 　　） Ａ ． 病变多从肺尖开始 　　　　Ｂ ． 主要沿支气管播散Ｃ ． 病程较长， 渗出、 增生、 坏死病变并存 Ｄ ． 肺门淋巴结显著肿大 　　　　Ｅ ． 多见于成人 ５ ７ 、 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（ 　　） Ａ ． 郎罕巨细胞和淋巴细胞 　　　　Ｂ ． 郎罕巨细胞和上皮样细胞 Ｃ ． 淋巴细胞和上皮样细胞 　　　　Ｄ ． 上皮样细胞和异物巨细胞 Ｅ ． 异物巨细胞和成纤维细胞 ５ ８ 、 胸膜组织切片见成团类上皮细胞， 包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样 　　） 坏死， 周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为（ Ａ ． 组织细胞增生症 Ｄ ． 纤维素性胸膜炎 Ｂ ． 胸膜结核 Ｅ ． 胸膜淋巴瘤?９ ?Ｃ ． 胸膜间皮瘤５ ９ 、 结核病的基本病理变化是（ 　　） Ａ ． 粒细胞浸润 Ｃ ． 纤维壁增生 Ｂ ． 炎症渗出、 增生、 干酪样坏死 Ｄ ． 炎症渗出 Ｅ ． 干酪性坏死６ ０ 、 结核性脑膜炎的病理改变最明显处在（ 　　） Ａ ． 大脑 Ｄ ． 脑干 Ｂ ． 小脑 Ｅ ． 颅底 Ｃ ． 桥脑６ １ 、 结核病的主要保护机制是（ 　　） Ａ ． 变态反应 Ｄ ． 体液免疫 Ｂ ． Ｔ细胞 Ｅ ． 细胞免疫 Ｃ ． 淋巴因子６ ２ 、 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（ 　　） Ａ ． Ｔ细胞 Ｄ ． 巨噬细胞 Ｂ ． Ｂ细胞 Ｅ ． 嗜中性粒细胞 Ｃ ． Ｎ Ｋ细胞６ ３ 、 结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应一般需要（ 　　） Ａ ． １ ２～ １ ４周 Ｄ ． ４～ ８周 Ｂ ． １ ０～ １ ５周 Ｅ ． ２～ ３周 Ｃ ． １～ ２周６ ４ 、 有关出现结核病变态反应， 下列描述错误的是（ 　　） Ａ ． 常发生于原发结核感染的病人 　　　　Ｂ ． 多发生于结核菌侵入人体后 ４ － ８ 周 Ｃ ． 局部可出现渗出性炎症， 但不出现干酪样坏死 Ｄ ． 结核菌素试验阳性 　　　　Ｅ ． 可出现皮肤结节性红斑６ ５ 、 浸润型肺结核主要是由于（ 　　） Ａ ． 原发病灶进展而来 　　　　Ｂ ． 血型播散扩散形成Ｃ ． 隐形菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖 Ｄ ． 肺门淋巴结结核破溃形成 　　　　Ｅ ． 与病人接触引起的感染 ６ ６ 、 按Ｒ ｕ ｎ ｙ ｏ ｎ 分类法， 属Ⅲ型不产色分枝杆菌的是（ 　　） Ａ ． 鸟胞内分枝杆菌复合群 　　　　　Ｂ ． 瘰疬分枝杆菌 Ｃ ． 堪萨斯分枝杆菌 Ｄ ． 龟分枝杆菌?１ ０ ?Ｅ ． 马尔摩分枝杆菌６ ７ 、 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则， 其目的在于（ 　　） Ａ ． 延缓或防止耐药性的产生， 发挥药物的协同作用 Ｂ ． 提高血药浓度 Ｄ ． 减少复发 　　　　Ｃ ． 减少药物的副反应 　　　　Ｅ ． 减少传染性， 保护结核病接触者６ ８ 、 结核菌素皮肤试验中的助强效应， 即第一次 Ｐ Ｐ Ｄ皮试阴性者， １～ ２周 　　） 复试时则呈现阳性反应， 其可能机制是（ Ａ ． 机体免疫反应低下 Ｂ ． Ｐ Ｐ Ｄ作为致敏原， 使 Ｔ淋巴细胞致敏 Ｃ ． Ｐ Ｐ Ｄ作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应 Ｄ ． Ｐ Ｐ Ｄ作为抗原第二次进入， 增强机体的免疫回忆反应 Ｅ ． Ｐ Ｐ Ｄ作为抗原第二次进入， 诱导树突状细胞的活化 ６ ９ 、 抗结核药物对 Ａ菌群作用强弱依次为（ 　　） Ａ ． 异烟肼 ＞ 利福平 ＞ 链霉素 ＞ 乙胺丁醇 Ｂ ． 异烟肼 ＞ 链霉素 ＞ 利福平 ＞ 乙胺丁醇 Ｃ ． 乙胺丁醇 ＞ 异烟肼 ＞ 链霉素 ＞ 利福平 Ｄ ． 利福平 ＞ 异烟肼 ＞ 链霉素 ＞ 乙胺丁醇 Ｅ ． 乙胺丁醇 ＞ 异烟肼 ＞ 利福平 ＞ 链霉素 ７ ０ 、 以下哪种药物主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中 Ｂ菌群（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 乙胺丁醇 ７ １ 、 利福平是（ 　　） Ａ ． 结核菌抑菌剂 Ｃ ． 结核菌半杀菌剂 　　　　Ｂ ． 对 Ｃ菌群有独特的杀灭菌作用 Ｄ ． 对结核菌无影响 Ｅ ． 对末梢神经有损害 Ｂ ． 链霉素 Ｅ ． 利福平 Ｃ ． 吡嗪酰胺７ ２ 、 选择性地抑制细菌的 Ｒ Ｎ Ａ聚合酶， 阻碍 ｍ Ｒ Ｎ Ａ合成的药物是（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 利福平 Ｂ ． 链霉素 Ｅ ． 乙胺丁醇?１ １ ?Ｃ ． 吡嗪酰胺７ ３ 、 唯一对 Ｍ ｉ ｔ ｃ ｈ ｓ ｏ ｎ 菌群假说中 Ｃ群菌有效的药物是（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 乙胺丁醇 Ｂ ． 利福平 Ｅ ． 链霉素 Ｃ ． 吡嗪酰胺７ ４ 、 早期杀菌效果最好的药物是（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 乙胺丁醇 Ｂ ． 链霉素 Ｅ ． 保肝药物 Ｃ ． 吡嗪酰胺７ ５ 、 结核菌素试验皮肤变态反应属于哪一型变态反应（ 　　） Ａ ． ． Ⅱ细胞毒型变态反应 　　　　Ｂ Ⅰ速发型变态反应 Ｃ ． Ⅳ迟发型变态反应 　　　　Ｄ ． Ⅲ免疫复合物型变态反应７ ６ 、 关于结核结节的形成， 下列哪项是正确的（ 　　） Ａ ． 是变态反应的结果 Ｂ ． 是在体液免疫的基础上形成的 Ｃ ． 其中的上皮样细胞由巨噬细胞转变而来 Ｄ ． 其中的 Ｌ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｎ ｓ 巨细胞是由成纤维细胞（ 纤维母细胞） 转化而来 Ｅ ． 发生于细菌量少， 毒力弱且机体抵抗力强时 ７ ７、 氨基糖甙类抗结核药物治疗结核病的机制是（ 　　） Ａ ． 阻碍细胞壁的合成 Ｃ ． 干扰菌体代谢 　　　　Ｂ ． 干扰蛋白质过程的合成过程 　　　　Ｄ ． 阻碍核糖核酸的合成７ ８ 、 肺结核的主要传播途径是（ 　　） Ａ ． 输血 Ｄ ． 空气传播 Ｂ ． 共用碗筷 Ｅ ． 母婴传播 Ｃ ． 握手７ ９ 、 卡介苗接种的主要对象为（ 　　） Ａ ． 学生 Ｄ ． 所有人群 Ｂ ． 肺结核病人 Ｅ ． 儿童 Ｃ ． 新生儿８ ０ 、 目前采用的 Ｂ Ｃ Ｇ接种方法是（ 　　） Ａ 、 口服 Ｂ 、 皮上划痕?１ ２ ?Ｃ 、 皮内注射Ｄ 、 皮下注射Ｅ 、 肌肉注８ １ 、 纤维支气管镜检查的绝对禁忌症是（ 　　） Ａ ． 上呼吸道感染 Ｄ ． 大咯血 Ｂ ． 呼吸功能不全 Ｅ ． 主动脉瘤 Ｃ ． 心功能不全８ ２ 、 纤维支气管镜诊疗肺结核病人后在戊二醛中浸泡（ 　　） Ａ ． ３ ０ ＇ 　　　　Ｂ ． ３ ５ ＇ 　　　　Ｃ ． ４ ０ ＇ 　　　　Ｄ ． ４ ５ ＇ 　　　　Ｅ ． ５ ０ ＇ ８ ３ 、 肺脏分叶分段的数目（ 　　） Ａ ． 左 ２叶 ８段， 右 ３叶 １ ０ 　　　　Ｂ 段 ． 左 ２叶 １ ０段， 右 ３叶 ８段 Ｃ ． 左 ３叶 ８段， 右 ２叶 １ ０ 　　　　Ｄ 段 ． 左 ３叶 １ ０段， 右 ２叶 ８段 Ｅ ． 左 ３叶 １ ０段， 右 ３叶 １ ０段 ８ ４ 、 目前常用于纤维支气管镜的消毒灭菌的药物是（ 　　） Ａ ． 洗必泰 Ｄ ． 戊二醛 Ｂ ． 酒精 Ｅ ． 过氧乙酸 Ｃ ． 碘伏８ ５ 、 纤维支气管镜检查术前术后常规禁食时间是（ 　　） Ａ ． 术前 ４ ｈ 术后 ２ ｈ Ｄ ． 术前 ４ ｈ 术后 １ ｈ Ｂ ． 术前 ６ ｈ 术后 ２ ｈ Ｅ ． 术前 ５ ｈ 术后 ２ ｈ Ｃ ． 术前 ６ ｈ 术后 １ ｈ、 纤维支气管镜术后最常见并发症是（ 　　） ８ ６ Ａ ． 发热 Ｄ ． 肺部病灶增多 Ｂ ． 咯血 Ｅ ． 气胸 Ｃ ． 鼻衄８ ７ 、 纤维支气管镜术严重并发症是（ 　　） Ａ ． 大出血 Ｄ ． 呼吸心跳骤停 Ｂ ． 气胸 Ｅ ． 以上都是 Ｃ ． 纵膈气肿８ ８ 、 纤维支气管镜术咽喉或气道可不用麻醉的病人是（ 　　） Ａ ． 气管插管 Ｃ ． 气管瘘口 　　　　Ｂ ． 气管切开 　　　　Ｄ ． 昏迷８ ９ 、 根据 Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ 标准下列哪一项不能诊断为渗出液（ 　　）?１ ３ ?Ａ ． 蛋白质浓度 ３ ０ ｇ ／ Ｌ Ｂ ． 蛋白质浓度 ２ ９ ｇ ／ Ｌ ， 胸水 ／ 血清 Ｌ Ｄ Ｈ＞ ０ ． ６ 蛋白质浓度 ３ ０ ｇ ／ Ｌ ， 胸水 ／ 血清胆红素比例 ＞ ０ ． ６ Ｃ ． Ｄ ． 蛋白质浓度 ３ １ ｇ ／ Ｌ ， 胸水 ／ 血清蛋白 ＞ ０ ． ５ Ｅ ． 蛋白质浓度 ３ ２ ｇ ／ Ｌ ， 胸水胆固醇浓度 ＞ １ ． ５ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ９ ０ 、 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（ 　　） Ａ ． Ｐ ａ Ｏ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ５ ８ 　　　　Ｂ ｍ ｍ Ｈ ｇ ． Ｐ ａ Ｏ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ４ ７ ｍ ｍ Ｈ ｇ ２ ２ ２ ２ Ｃ ． Ｐ ａ Ｏ ５ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ６ ６ 　　　　Ｄ ｍ ｍ Ｈ ｇ ． Ｐ ａ Ｏ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ２ ２ ２ ２ Ｅ ． Ｐ ａ Ｏ ５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ２ ２ ９ １ 、 一致认为肺癌与吸烟有关， 其中纸烟中主要的致癌物质是（ 　　） Ａ ． 煤烟 Ｄ ． 焦油 Ｂ ． 氯乙烯 Ｅ ． 苯并芘 Ｃ ． 氯甲醚９ ２ 、 早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆（ 　　） Ａ ． 细菌性肺炎 Ｄ ． 肺囊肿合并感染 Ｂ ． 支气管扩张 Ｅ ． 肺梗死 Ｃ ． 空洞性肺结核９ ３ 、 以下对结核性胸水最有诊断价值的检查项目是（ 　　） Ａ ． Ｃ Ｅ Ａ Ｄ ． 胸水中间质细胞数 Ｂ ． 胸水中多核细胞数 Ｅ ． Ａ Ｄ Ａ及 γ干扰素 Ｃ ． 胸水蛋白量９ ４ 、 结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是（ 　　） Ａ ． 上皮细胞 Ｄ ． 淋巴细胞 Ｂ ． 内皮细胞 Ｅ ． 中性粒细胞 Ｃ ． 间质细胞９ ５ 、 结核性干性胸膜炎最重要的体征是（ 　　） Ａ ． 胸部压痛 Ｄ ． 呼吸音减弱 Ｂ ． 语颤减弱 Ｃ ． 胸膜摩擦音　　　　Ｅ ． 呼吸运动减弱９ ６ 、 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（ 　　） Ａ ． 表情淡漠， 好哭， 嗜睡 　　　　Ｂ ． 低热盗汗， 食欲减退?１ ４ ?Ｃ ． 便秘， 性情改变Ｄ ． 头疼， 呕吐Ｅ ． 反复惊厥９ ７ 、 膀胱结核血尿特点是（ 　　） Ａ ． 无痛性全程肉眼血尿 　　　　Ｂ ． 终末血尿伴膀胱刺激征 Ｃ ． 初始血尿 Ｄ ． 疼痛伴血尿 Ｅ ． 血红蛋白尿９ ８ 、 结核性腹膜炎腹痛的特点（ 　　） Ａ ． 早期腹痛明显 Ｄ ． 呈转移性疼痛 Ｂ ． 呈持续性的绞痛　　Ｃ ． 疼痛多位于脐周、 下腹 Ｅ ． 疼痛位于左下腹９ ９ 、 关于结核病的呼吸系统症状， 下列哪项正确（ 　　） Ａ ． 约半数的病人有不同程度的咯血 Ｂ ． 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成 Ｃ ． 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛 Ｄ ． 咯血后发热持续不退， 提示有结核病播散 Ｅ ． 一般无急骤出现的呼吸困难 １ ０ ０ 、 下列哪些疾病的胸腔积液不是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致 　　） （ Ａ ． 结核性胸膜炎 Ｃ ． 胸膜肿瘤 　　　　Ｂ ． 缩笮性心包炎 　　　　Ｄ ． 肺梗死１ ０ １ 、 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因（ 　　） Ａ ． 阻塞性肺炎累及胸膜 　Ｂ ． 纵膈肿瘤侵袭胸膜 Ｃ ． 系统性红斑狼疮 Ｄ ． 气胸 　Ｅ ． 药物过敏１ ０ ２ 、 结核性腹膜炎腹水检查中， 不正确的是（ 　　） Ａ ． 偶见乳糜样腹水 Ｂ ． 其比重一般超过 １ ． ０ １ ６ ， 蛋白含量在 ３ ｇ ％以上 Ｃ ． 合并肝硬化时其腹水性状接近漏出液 Ｄ ． 腹水浓缩多能找到结核杆菌 Ｅ ． 以上都不是?１ ５ ?１ ０ ３ 、 对高度怀疑肠结核的病例中， 下列最有利于临床诊断的是（ 　　） Ａ ． 抗结核治疗 ２－ ６周有效 　　　　Ｂ ． Ｐ Ｐ Ｄ试验强阳性 Ｃ ． 有肠外结核 Ｅ ． 以上都不是 １ ０ ４ 、 下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述， 错误的是（ 　　） Ａ ． 主要症状是发热和盗汗 　　　　Ｂ ． 热型以低热和中等热量最多 Ｃ ． 约１ ／ ３患者呈弛张热 　　　　Ｄ ． 少数可呈稽留热 Ｅ ． 毒血症状明显者见于粘连型 １ ０ ５ 、 下列关于继发性肺结核的叙述， 正确的是（ 　　） Ａ ． 肺部病变好发于上叶尖后段、 下叶背段 Ｂ ． 治疗后病变吸收较快， 短期内可有变化 Ｃ ． 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞型肺结核 Ｄ ． Ｐ Ｐ Ｄ试验阴性可以排除街发现肺结核 Ｅ ． 多隐匿起病， 不会出现急性发病和高热 １ ０ ６ 、 男性， ２ ０岁。３～ ４天来寒战， 高热， 咳嗽， 咳少许黏痰， 略带血。因气 急、 发绀、 休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、 白细胞和浆液性渗 　　） 出， 但肺泡壁尚完整， 最可能的诊断为（ Ａ ． 干酪性肺炎 Ｃ ． 肺不张并感染 　　　Ｂ ． 肺炎球菌肺炎 　　　Ｄ ． 渗出性胸膜炎　　　Ｅ ． 肺栓塞 　　　　Ｄ ． 有腹痛、 腹泻、 有下腹压痛１ ０ ７ 、 患者， 女， ２ ５岁， 因低热， 乏力， 轻咳少痰， 右上肺斑片状阴影和痰结核 分枝杆菌阳性而确诊为肺结核， 经异烟肼， 利福平， 吡嗪酰胺， 乙胺丁 上述症状消失， 痰菌阴转， 各项化验指标正常。但出现 醇治疗 ２个月， 极少量右胸腔积液， 应考虑（ 　　） Ａ ． 肺结核病恶化进展 　　　　Ｂ ． 出现类赫反应 Ｃ ． 伴发新感染 Ｅ ． 低蛋白血症?１ ６ ?　　　　Ｄ ． 患结核性胸膜炎１ ０ ８ 、 女性， ３ ０岁， 因发热、 胸痛、 刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性 胸膜炎， 在积极抗结核治疗的同时， 每周 ２～ ３次胸腔穿刺排液， 其目 的在于（ 　　） Ａ ． 尽快改善病人食欲 Ｂ ． 减少对邻近肺组织的压迫， 有利于肺内病变吸收 Ｃ ． 减少胸膜纤维增生、 粘连， 避免肺功能减损 Ｄ ． 便于胸腔内注药以提高局部药物浓度 Ｅ ． 缓解胸痛及呼吸困难 １ ０ ９ 、 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（ 　　） Ａ ． 第三心音奔马律 　　　　Ｂ ． 双肺底湿性?音Ｃ ． 夜间阵发性呼吸困难 　　　　Ｄ ． 咳粉红色泡沫痰 Ｅ ． 双下肢水肿 １ １ ０ 、 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（ 　　） Ａ ． 强心、 利尿药 　　　　Ｂ ． 扩张周围血管Ｃ ． 充分准备后尽早手术 　　　　Ｄ ． 抗结核治疗 Ｅ ． 抗生素治疗 １ １ １ 、 可以导致心力衰竭加重的因素应除外（ 　　） Ａ ． 心律失常 Ｄ ． 肺栓塞 Ｂ ． 感染 Ｅ ． β受体阻滞剂 Ｃ ． 回心血量不足１ １ ２ 、 哪项不是舒张性心力衰竭特点（ 　　） Ａ ． 左室舒张期充盈降低 　　　　Ｂ ． 左室射血分数降低 Ｃ ． 心肌肥厚 Ｅ ． 心腔大小正常 １ １ ３ 、 体循环淤血的最可靠体征为（ 　　） Ａ ． 静脉压升高 Ｄ ． 肝脏肿大及压痛 Ｂ ． 双下肢水肿 Ｅ ． 颈静脉曲张?１ ７ ?　　　　Ｄ ． 超声心动图 Ｅ峰 ＜ Ａ峰Ｃ ． 胸、 腹腔积液１ １ ４ 、 女性， ２ ８岁， 病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核， 其被感染最可能 的途径是（ 　　） Ａ ． 皮肤接触 Ｄ ． 泌尿道 Ｂ ． 消化道 Ｅ ． 淋巴道 Ｃ ． 呼吸道１ １ ５ 、 ５ ４岁家庭妇女， 半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸 ８ 润灶。最近的 Ｘ线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验 ４ 小时出现 ８ ｍ ｍ的硬结， 痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成， 可能 　　） 是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（ Ａ ． 异烟肼和乙胺丁醇治疗， 疗程一年 Ｂ ． 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察 Ｃ ． 建议患者行左上肺切除术 Ｄ ． 在药敏试验结果未报告前， 即开始用 ３种或 ４种抗结核药治疗 Ｅ ． 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触， 直到痰培 养转阴为止 １ １ ６ 、 男性， ５ ０岁， 患肺结核 ３年曾正规抗结核治疗 １年余， 但痰菌一直阳 性， 此病人应考虑为（ 　　） Ａ ． 非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染 Ｃ ． 获得耐药菌感染 Ｄ ． 可能合并冠心病 Ｂ ． 可能合并重度感染 Ｅ ． 无反应性结核病１ １ ７ 、 男性， ７ ０岁， 患糖尿病、 慢性支气管炎多年。近 ２个月来低热， 咳喘加 重并有白色黏痰， 胸部 Ｘ线检查发现右中下肺野片絮状阴影， 痰细菌 培养（－ ） ， 多种抗菌药物治疗未见好转， 可能诊断为（ 　　） Ａ ． 慢性支气管炎合并细菌性感染 Ｃ ． 大叶性肺炎 Ｄ ． 肺炎支原体肺炎 Ｂ ． 肺结核 Ｅ ． 病毒性肺炎１ １ ８ 、 女性， ２ ０岁， 右肺门淋巴结肿大， 伴低热、 乏力， 并感膝关节胀痛， 偶见 结节性红斑， 首先要做的检查为（ 　　） Ａ ． Ｋ ｖ ｅ ｉ ｍ皮肤试验 Ｂ ． Ｃ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ 皮肤试验?１ ８ ?Ｃ ． Ｐ Ｐ Ｄ皮肤试验Ｄ ． 青链霉素皮肤试验 Ｅ ． 血Ｃ Ｅ Ａ活性测定 １ １ ９ 、 在我国传染病疫情网络报告中， 青壮年患者数约占肺结核患者的比例 为（ 　　） Ａ ． 五分之四 Ｄ ． 五分之三 Ｂ ． 三分之二 Ｅ ． 二分之一 Ｃ ． 四分之三１ ２ ０ 、 下述哪项为结核过敏表现（ 　　） Ａ ． 低热， 盗汗， 面颊潮红 Ｂ ． 疱疹性结膜炎， 结节性红斑， 一过性游走性关节痛 Ｃ ． 盗汗， 面颊潮红， 疱疹性结膜炎 Ｄ ． 结节红斑， 长期低热， 盗汗 Ｅ ． 脉络膜结核结节， 结节性红斑， 面颊潮红 １ ２ １ 、 肺心病的发病机制中， 导致肺动脉高压的最主要因素是（ 　　） Ａ ． 肺内压增高 Ｄ ． 血液黏稠度增加 Ｂ ． 肺血管床的减少 Ｅ ． 循环血量增加 Ｃ ． 缺氧性肺血管收缩１ ２ ２ 、 目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查（ 　　） Ａ ． 胸部 Ｘ线检查 Ｄ ． 肺功能检查 Ｂ ． 支气管造影术　　Ｃ ． 高分辨计算机断层扫描 Ｅ ． 纤维支气管镜检查１ ２ ３ 、 下列哪项不是心包积液的体征（ 　　） Ａ ． 奇脉 Ｄ ． 颈静脉怒张 Ｂ ． 心音遥远 Ｅ ． 心浊音界向两侧增大 Ｃ ． 脉压增大１ ２ ４ 、 肺癌空洞、 肺结核空洞、 肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（ 　　） Ａ ． Ｘ线胸片 ＋ 断层摄影 　　　　　Ｂ ． 支气管碘油造影 Ｃ ． 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 Ｄ ． 胸部超声波探查 　　　　Ｅ ． 以上都不是１ ２ ５ 、 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（ 　　） Ａ ． 肝大 Ｂ ． 浮肿?１ ９ ?Ｃ ． 腹水Ｄ ． 颈静脉怒张， 肝颈回流征（＋ ）Ｅ ． 黄疸１ ２ ６ 、 抑制结核菌 Ｄ Ｎ Ａ与细胞壁合成的抗结核药物是（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 乙胺丁醇 Ｂ ． 利福平 Ｅ ． 链霉素 Ｃ ． 吡嗪酰胺１ ２ ７ 、 休克时反映生命器官血液灌流最简单、 最可靠的指标是（ 　　） Ａ神志 Ｄ脉率 Ｂ肢体温度 Ｅ尿量 Ｃ血压１ ２ ８ 、 在人体内， 结核分枝杆菌多停留在（ 　　） Ａ ． 淋巴细胞 Ｄ ． 组织细胞 Ｂ ． 单核细胞 Ｅ ． 中性粒细胞 Ｃ ． 巨噬细胞１ ２ ９ 、 一名 ３ ０岁男性患者患有持续性癫痫发作， 已从静脉输入 ２ ０ ｍ ｇ 安定， 并给予苯妥英静脉 滴 注。给 患 者 氧 气 袋 面 罩 吸 氧 （ 氧流量为 １ ５ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） 的同时进行动脉血气分析， 其结果如下：－ ｐ Ｈ ： ７ ． ２ ８ ， ｐ Ｏ ： １ ５ ． ０ ｋ Ｐ ａ ， ｐ Ｃ Ｏ ： ８ ． ０ ｋ Ｐ ａ ， Ｈ Ｃ Ｏ １ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ｌ ２ ２ ３ ： ＋ － Ｎ ａ ： １ ４ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ｌ ， Ｋ＋： ４ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ｌ ， Ｃ ｌ ： ９ ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ｌ ， 乳酸浓度： ５ ． ０ Ｉ Ｕ／ ｌ 。患者存在哪种类型的酸碱平衡紊乱（ 　　） Ａ ． 代偿性代谢性酸中毒 　　　　Ｂ代偿性呼吸性酸中毒 Ｃ混合型代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 Ｄ混合型代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒 Ｅ混合型呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 １ ３ ０ 、 肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（ 　　） Ａ ． 喉、 肠结核 Ｄ ． 脑膜结核 Ｂ ． 脓气胸 Ｅ ． 支气管扩张症 Ｃ ． 肺心病１ ３ １ 、 男性， ６ ０ 岁， 咯血 ２ ０ ０ ｍ ｌ 后突然窒息， 应立即采取的关键措施是（ 　　） Ａ ． 吸氧 Ｄ ． 去除呼吸道梗阻 Ｂ ． 输血 Ｃ ． 静推垂体后叶素　　　　Ｅ ． 静点呼吸兴奋剂?２ ０ ?１ ３ ２ 、 女性， ２ ５岁， 突然大咯血， 已妊娠 ５个月， 胸片示右上浸润型肺结核， 下列哪种药不能使用（ 　　） Ａ ． 垂体后叶素 Ｄ ． 抗血纤溶芳酸 Ｂ ． 安络血 Ｅ ． 普鲁卡因 Ｃ ． ６－ 氨基己酸１ ３ ３ 、 肺结核患者咳痰带血， 最恰当的处理是（ 　　） Ａ ． 可待因 ０ ． ０ ３ ｇ 　　　　Ｂ ． 垂体后叶素 ５～ １ ０单位Ｃ ． ６－ 氨基己酸 ４～ ６ ｇ　　　　Ｄ ． １ ０ ％葡萄糖酸钙 １ ０ ｍ ｌ 安静休息， 避免紧张情绪 Ｅ ． １ ３ ４ 、 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（ 　　） Ａ ． 患侧卧位 Ｄ ． 俯卧位 Ｂ ． 健侧卧位 Ｅ ． 仰卧位 Ｃ ． 坐位１ ３ ５ 、 结核性胸膜炎的推荐化疗方案是（ 　　） Ａ ． ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ Ｓ ／ ６ Ｈ Ｒ Ｅ Ｄ ． ２ Ｈ Ｒ Ｅ Ｓ ／ １ ０ Ｈ Ｒ Ｅ Ｂ ． ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ ６ Ｈ Ｒ Ｅ Ｅ ． １ ２ Ｈ Ｒ Ｅ Ｃ ． ２ Ｈ Ｒ Ｚ Ｅ ／ １ ０ Ｈ Ｒ Ｅ、 下列哪组药物可用于结核性脑膜炎的鞘内注射治疗（ 　　） １ ３ ６ Ａ ． 链霉素 ＋ 地塞米松 　　　　Ｂ ． 利福平 ＋ 地塞米松 Ｃ ． 异烟肼 ＋ 地塞米松 　　　　Ｄ ． 对氨基水杨酸 ＋ 地塞米松 １ ３ ７ 、 男性 ５岁， 其父 ３月前患肺结核（ 初治涂阳） ， 正在抗结核治疗中。近 一月咳嗽， 少痰， Ｐ Ｐ Ｄ ５ Ｕ １ ６× １ ７ ｍ ｍ 。进一步首先检查（ 　　） Ａ ． 胸Ｃ Ｔ Ｄ ． 胸片 Ｂ ． 血沉 Ｅ ． 结核菌检查 Ｃ ． 支气管镜１ ３ ８ 、 抗结核方案中含乙胺丁醇的肺结核患者， 治疗过程中要注意监测（ 　　） Ａ ． 肝功能 Ｄ ． 血常规 Ｂ ． 电解质 Ｅ ． 视力 Ｃ ． 心电图１ ３ ９ 、 抗结核方案中含左氧氟沙星的肺结核患者， 治疗过程中要注意监测（ 　　） Ａ ． 视力 Ｂ ． 电解质?２ １ ?Ｃ ． 心电图Ｄ ． 血糖Ｅ ． 尿常规１ ４ ０ 、 按《 耐药结核病规划管理指南》 抗结核药物分组， Ｒ Ｆ Ｐ 、 Ｌ ｆ ｘ 、 Ｓ ｍ 、 Ｐ ｔ ｏ 分 别属于（ 　　） Ａ ． 第一组、 一组、 三组、 四组 　　　　Ｂ ． 第一组、 三组、 二组、 四组 Ｃ ． 第一组、 二组、 四组、 五组 　　　　Ｄ ． 第一组、 二组、 四组、 五组 １ ４ １ 、 肺结核患者药敏试验对异烟肼、 利福平、 链霉素、 乙胺丁醇、 左氧氟沙 星均耐药。该患者为（ 　　） Ａ ． 单耐药 Ｃ ． 耐多药（ Ｍ Ｄ Ｒ ） 　　　　Ｂ ． 多耐药 　　　　Ｄ ． 广泛耐药（ Ｘ Ｄ Ｒ ）１ ４ ２ 、 氟喹诺酮类药物抗结核活性强度最弱的是（ 　　） Ａ ． 莫西沙星 Ｃ ． 氧氟沙星 　　　　Ｂ ． 左氧氟沙星 　　　　Ｄ ． 加替沙星１ ４ ３ 、 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ 　　） Ａ ． 穿刺损伤肺组织 Ｃ ． 胸膜超敏反应 　　　Ｂ ． 抽液过多、 过快， 胸腔内压突然下降 Ｄ ． 穿刺损伤肺血管 Ｅ ． 空气栓塞１ ４ ４ 、 重度肝损害的诊断标准是（ 　　） Ａ ． Ａ Ｌ Ｔ＞ ２ ０ ０ Ｕ／ Ｌ （ 正常值上限 ５倍） ， 或／ 和Ｔ Ｂ ｉ ｌ ＞ ９ ５ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ 正常值 上限 ５倍） ， 病人出现明显肝损害症状和体征 Ｂ ． Ａ Ｌ Ｔ＞ １ ５ ０ Ｕ／ Ｌ （ 正常值上限 ４倍） ， 或／ 和Ｔ Ｂ ｉ ｌ ＞ ５ ７ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ 正常值 上限 ３倍） ， 病人出现明显肝损害症状和体征 Ｃ ． Ａ Ｌ Ｔ＞ １ ２ ０ Ｕ／ Ｌ （ 正常值上限 ３倍） ， 或／ 和Ｔ Ｂ ｉ ｌ ＞ ５ ７ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ 正常值 ， 病人出现明显肝损害症状和体征 上限 ３倍） Ｄ ． Ａ Ｌ Ｔ＞ １ ０ ０ Ｕ／ Ｌ （ 正常值上限 ２ ． ５倍） ， 或／ 和Ｔ Ｂ ｉ ｌ ＞ ３ ８ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ 正常 ， 病人出现明显肝损害症状和体征 值上限 ２倍） Ｅ ． Ａ Ｌ Ｔ＞ ８ ０ Ｕ／ Ｌ （ 正常值上限 ２倍） ， 或／ 和Ｔ Ｂ ｉ ｌ ＞ ３ ８ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ 正常值上 限 ２倍）?２ ２ ?１ ４ ５ 、 可起肌腱断裂的药物是（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 左氧氟沙星 Ｂ ． 利福平 Ｅ ． 链霉素 Ｃ ． 吡嗪酰胺１ ４ ６ 、 服用异烟肼过量或中毒， 可用哪种药物解救（ 　　） Ａ ． 维生素 Ｃ Ｄ ． 别嘌呤醇 Ｂ ． 硫普罗宁 Ｅ ． 阿托品 Ｃ ． 维生素 Ｂ ６１ ４ ７ 、 男性 ２ ２岁， 过去曾有肺结核史， 近两月咳嗽， 无痰， 少量间断咯血， 乏 力， 但痰结核杆菌涂片检查两次均阳性， 胸部 Ｃ Ｔ未见活动性结核病 变。进一步应首先检查（ 　　） Ａ ． 血Ｃ Ｅ Ａ Ｄ ． 结核菌素试验 Ｂ ． 血沉 Ｅ ． 痰脱落细胞 Ｃ ． 支气管镜１ ４ ８ 、 关于药品不良反应， 下列哪项描述是错误的（ 　　） Ａ ． 用药后出现的一切对机体的损害都属于药品不良反应范畴 Ｂ ． 药品不良反应是合格药品在正常用法、 用量下， 出现的与用药目的 无关的或意外的有害反应 Ｃ ． 使用假冒伪劣药品及其他不合格药品出现的反应， 不属于药品不 良反应的范畴 Ｄ ． 任何非正常的、 不合理的及超大剂量的经验用药、 没有根据的所谓 “ 个体化给药” 不是药品不良反应 Ｅ ． 由用药不当所引起的反应， 如用错药品及剂量、 滥用药品、 自杀性 过量服药等不包括在内 １ ４ ９ 、 在我国， 引起咯血的首要原因为（ 　　） Ａ ． 肺脓肿 Ｄ ． 肺结核 Ｂ ． 支气管扩张 Ｅ ． 支气管肺癌 Ｃ ． 肺炎球菌肺炎１ ５ ０ 、 高钾血症的心电图特点是（ 　　） Ａ ． Ｔ波高尖， Ｑ Ｒ Ｓ 波群增宽 　　　　Ｂ ． Ｔ波低平， Ｑ－ Ｔ间期缩短?２ ３ ?Ｃ ． Ｔ波低平， Ｑ－ Ｔ间期延长 　　　　Ｄ ． Ｔ波正常， Ｑ－ Ｔ间期延长 Ｅ ． Ｔ波低平， 出现 Ｕ波 １ ５ １ 、 某肺源性心脏病患者因受凉、 肺部感染而住院， 血气分析结果： ｐ Ｈ ７ ． ３ ２ ，－ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ９ ． ４ ｋ Ｐ ａ （ ７ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） ， Ｈ Ｃ Ｏ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。该患者可诊断为（ 　　） ２ ３ ３Ａ ． 混合性酸中毒　　　　Ｂ ． 慢性呼吸性酸中毒Ｃ ． 急性呼吸性酸中毒 　　　　Ｄ ． 代谢性酸中毒 Ｅ ． 代谢性碱中毒 １ ５ ２ 、 某溃疡病并发幽门梗阻患者， 因反复呕吐入院， 血气分析结果： ｐ Ｈ ７ ． ４ ９ ，－ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ４ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｈ Ｃ Ｏ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。该患者存在哪种类型的酸碱平衡紊乱 ２ ３ ３（ 　　） Ａ ． 混合性碱中毒 Ｃ ． 呼吸性酸中毒 Ｅ ． 代谢性碱中毒 １ ５ ３ 、 服用一线抗结核药物后出现 Ａ Ｌ Ｔ１ １ ０ Ｕ／ Ｌ ， 病人无症状或仅有轻微症 　　） 状， 抗结核治疗方案需做如下调整（ Ａ ． 停用利福平、 吡嗪酰胺 　　　　Ｂ ． 停用所有抗结核药物 Ｃ ． 停用异烟肼、 利福平 　　　　Ｄ ． 停用吡嗪酰胺 Ｅ ． 停用利福平 １ ５ ４ 、 如果用药与不良反应有合理的时间关系， 且不良反应是该药的已知的 不良反应类型， 停药后不良反应消失， 则判断该药和不良反应的关联 性为（ 　　） Ａ ． 肯定有关 Ｄ ． 不能确定 Ｂ ． 可能有关 Ｅ ． 可能无关 Ｃ ． 很可能有关 　　　　Ｂ ． 呼吸性碱中毒 　　　　Ｄ ． 代谢性酸中毒１ ５ ５ 、 一名 Ｍ Ｄ Ｒ－ Ｔ Ｂ患者， 男， ３ ５岁， 既往无心血管疾患史， ＥＺＰ ｔ ｏ Ｐ Ａ ＳＬ ｆ ｘ Ｃ ｍ治疗 ４月， 饮食、 大小便正常， 心电图复查示 Ｓ－Ｔ段压低、 Ｔ波低 平。以下处理正确的是（ 　　）?２ ４ ?Ａ ． 不需特殊处理 Ｃ ． 停用左氧氟沙星 Ｅ ． 做心脏彩超　　　　Ｂ ． 停用所有抗结核药物 　　　　Ｄ ． 查电解质， 若低 Ｋ＋停用卷曲霉素１ ５ ６ 、 肺结核病合并糖尿病时 Ｘ线特点为（ 　　） Ａ ． 纤维结节病灶多见 　　　　Ｂ ． 干酪渗出为主 Ｃ ． 不易液化形成空洞 　　　　Ｄ ． 钙化较多见 Ｅ ． 以胸膜病变为主 １ ５ ７ 、 心包穿刺抽液速度如果过快、 抽液量过多， 可能导致（ 　　） Ａ ． 窒息 Ｄ ． 休克 Ｂ ． 急性肺水肿 Ｅ ． 心包填塞 Ｃ ． 气胸１ ５ ８ 、 在我国， Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 最常见的机会感染是（ 　　） Ａ ． 鸟分枝杆菌复合群 　　　　Ｂ ． 卡氏肺孢子虫 Ｃ ． 白色念珠菌 Ｅ ． 耻垢分枝杆菌 １ ５ ９ 、 Ｘ线显示双肺弥漫分布， 以中下肺野为主的网状密度增高影， 可能诊 　　） 断为（ Ａ ． 血行播散性肺结核 　　　　Ｂ ． 肺泡细胞癌 Ｃ ． 肺间质纤维化 Ｅ ． 结节病 １ ６ ０ 、 患者， 男， ５ ６岁。进行性呼吸困难 ２年， 胸部 Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ表现为双下肺和 胸膜下分布为主的网状改变， 双肺听诊可闻及吸气性 Ｖ ｅ ｌ ｃ ｒ ｏ?音。 　　） 其诊断最大可能是（ Ａ ． 血播型肺结核 Ｃ ． 结节病 Ｅ ． 支气管肺泡癌 １ ６ １ 、 下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据（ 　　）?２ ５ ?　　　　Ｄ ． 结核分枝杆菌　　　　Ｄ ． 支气管扩张　　　　Ｂ ． 肺含铁血黄素沉着症 　　　　Ｄ ． 弥漫性肺间质病Ａ ． 头孢菌素类抗感染治疗无效 　　　　Ｂ ． 稽留热 Ｃ ． 发热而白细胞正常或偏低 　　　　Ｄ ． 眼底检查可见脉络膜结核结节 Ｅ ． 双肺可见粟粒状结节影 １ ６ ２ 、 男性 ５ ０岁， 半年反复出现腹泻， 粪便糊样， 是有腹泻和便秘交替。检 查轻度贫血貌， 右下腹部可摸及肿块， 胃肠 Ｘ线检查示回盲部钡剂灌 　　） 肠充盈缺损， 考虑最不可能是哪种病（ Ａ ． 结肠癌 　　　　Ｂ ． Ｃ ｒ ｏ ｈ ｏ ｎ 病Ｃ ． 血吸虫病性肉芽肿 　　　　Ｄ ． 肠结核 Ｅ ． 慢性溃疡性结肠炎 １ ６ ３ 、 下列描述中， 不符合继发性肺结核病的是（ 　　） Ａ ． 以内燃性再感染为主 　　　　Ｂ ． 以淋巴道和血道播散为主 Ｃ ． 以气道播散为主 Ｅ ． 新旧病变交杂 １ ６ ４ 、 下列关于肠结核腹泻特点的叙述， 错误的是（ 　　） Ａ ． 腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一 Ｂ ． 一般不含粘液和脓液 　　　　Ｃ ． 腹泻可与便秘交替 Ｄ ． 常伴里急后重 　　　　Ｅ ． 便血极少见 　　　　Ｄ ． 多从肺尖开始１ ６ ５ 、 慢性肺脓肿最常见的并发症是（ 　　） Ａ ． 脓胸 Ｄ ． 支气管扩张 Ｂ ． 心包炎 　　　　Ｅ ． 大咯血 Ｃ ． 脑脓肿１ ６ ６ 、 纤维支气管镜检查的适应证除外下列那一项（ 　　） Ａ ． 刺激性干咳， 肺内有或无病灶者 Ｂ ． 反复发作的同一段小叶肺不张 　　　　　　Ｃ ． 痰中带血一个月以上 Ｄ ． 支气管扩张症 　　　　　　Ｅ ． 肺不张１ ６ ７ 、 治疗血行播散性肺结核病时， 在抗结核治疗同时加用肾上腺皮质激素 的目的除了下列哪项外均正确（ 　　）?２ ６ ?Ａ ． 促进病变吸收 Ｃ ． 减轻中毒症状 Ｅ ． 避免病灶播散　　　　Ｂ ． 缩短疗程 　　　　Ｄ ． 增进食欲１ ６ ８ 、 下述疾病与好发部位的组合中， 哪项是正确的（ 　　） Ａ ． 肺梗塞―肺上野 　　　　Ｂ ． 肺结核―肺尖Ｃ ． 支气管扩张症―肺上野 　　　　Ｄ ． 尿毒症肺―肺外带 Ｅ ． 细胞肺癌―肺底部 １ ６ ９ 、 女性 ３ ６岁， 干咳 １月， 摄胸片发现左肺门团块状阴影， 无发热。为尽 快明确诊断， 应最先选择以下何种检查（ 　　） Ａ ． 肺活检 Ｂ ． 胸腔镜检查 Ｃ ． Ｐ Ｐ Ｄ皮试Ｄ ． 纤支镜检查并活检 　　　　Ｅ ． 气管、 支气管平面断层 １ ７ ０ 、 过敏性休克的病人抢救的首要措施是（ 　　） Ａ ． 去甲肾上腺素心室内注入 Ｂ ． １ ０ ％葡萄糖酸钙 １ ０－ ２ ０ ｍ ｌ 静注 Ｃ ． 肾上腺皮质激素如地塞米松 １ ０ ｍ ｇ 静注 Ｄ ． １ ％肾上腺素 ０ ． ５－ １ ｍ ｇ 静注 １ ５ ′ － ２ ０ ′ ， 必要时重复用 Ｅ ． 扑尔敏 １ ０ ｍ ｇ 肌注 １ ７ １ 、 下列哪项符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（ 　　） Ａ ． 血ｐ Ｈ下降明显， Ｂ Ｅ负值增大， 血Ｐ Ｃ Ｏ ２ 高于正常 Ｂ ． 血ｐ Ｈ明显增高， Ｂ Ｅ正值增大， 血Ｐ Ｃ Ｏ ２ 升高不明显 Ｃ ． 血ｐ Ｈ可在正常范围， Ｂ Ｅ负值增大， 血Ｐ Ｃ Ｏ ２ 明显降低 Ｄ ． 血ｐ Ｈ可在正常范围也可升高明显， Ｂ Ｅ正值增大， 血Ｐ Ｃ Ｏ ２ 升高明 显， 常有失钾、 失氯 Ｅ ． 血ｐ Ｈ下降， Ｂ Ｅ负值增大， 血Ｐ Ｃ Ｏ Ａ Ｂ＞ Ｓ Ｂ ２ 升高， １ ７ ２ 、 男性， ３ ７岁， 既往曾患肺结核， 自愈。近 １个月来， 低热， 腰痛， 尿频、 尿急、 尿痛、 尿色浑， 偶呈血色， 抗感染治疗无效， 尿常规检查， 有较多?２ ７ ?红细胞、 白细胞， 蛋白（＋ ） 。胸片， 双肺尖有陈旧性结核灶， 其诊断最 大可能是（ 　　） Ａ ． 肾炎 Ｄ ． 泌尿系感染 Ｂ ． 肾结核 Ｅ ． 肺出血肾炎综合征 Ｃ ． 肾肿瘤１ ７ ３ 、 双侧肺门增大， 同时合并结节性红斑， 最可能的是（ 　　） Ａ ． 纵膈淋巴结结核 Ｃ ． 恶性淋巴瘤 　　　　Ｂ ． 嗜酸性粒细胞增多症 Ｄ ． 结节病 Ｅ ． 矽肺１ ７ ４ 、 肺结核患者药敏试验对异烟肼、 链霉素、 乙胺丁醇、 左氧氟沙星、 卷曲 霉素均耐药。该患者为（ 　　） Ａ ． 单耐药 Ｃ ． 耐多药（ Ｍ Ｄ Ｒ ） 　　　　Ｂ ． 多耐药 　　　　Ｄ ． 广泛耐药（ Ｘ Ｄ Ｒ ）１ ７ ５ 、 萋尼氏染色后痰抗酸染色阴性结果， 要求在显微镜下观察不少于（ 　　） Ａ ． １ ０ ０个视野 Ｄ ． ３ ０ ０个视野 Ｂ ． ２ ０ ０个视野 Ｅ ． ３ ５ ０个视野 Ｃ ． ２ ５ ０个视野１ ７ ６ 、 涂片抗酸杆菌阳性检出率最高的痰标本是（ 　　） Ａ ． 脓痰 Ｄ ． 血痰 Ｂ ． 粘液痰 Ｅ ． 浆液痰 Ｃ ． 干酪痰１ ７ ７ 、 痰抗酸染色涂片显微镜检查发现 １－ ９条抗酸杆菌每 １ ０视野， 结果报 告为（ 　　） Ａ ． 抗酸杆菌阴性 　　　　Ｂ ． 抗酸杆菌阳性（＋ ）Ｃ ． 抗酸杆菌阳性（＋＋ ） 　　　　Ｄ ． 抗酸杆菌阳性（＋＋＋ ） Ｅ ． 抗酸杆菌阳性（  ＋＋ ） １ ７ ８ 、 经萋尼氏染色后， 抗酸杆菌及背景的颜色分别是（ 　　） Ａ ． 黄色、 蓝色 Ｄ ． 蓝色、 黄色 Ｂ ． 红色、 蓝色 Ｅ ． 红色、 绿色 Ｃ ． 蓝色、 红色１ ７ ９ 、 留取一份合格的痰标本量需要（ 　　） 毫升?２ ８ ?Ａ ． １－ ３ ｍ ｌ Ｄ ． ７－ ９ ｍ ｌＢ ． ３－ ５ ｍ ｌ Ｅ ． ９－ １ １ ｍ ｌＣ ． ５－ ７ ｍ ｌ１ ８ ０ 、 确定诊断及疗效评价应留取痰标本分别是（ 　　） 份 Ａ ． ２ 、 ２ 、 ３ Ｄ ． ２ Ｂ ． ３ 、 ３ Ｅ ． １ 、 ２ Ｃ ． ３ 、 ２、 我国规定结核菌检查痰涂片涂抹的卵圆形痰膜大小为（ 　　） １ ８ １ Ａ ． １× ２ ｃ ｍ Ｄ ． １× ２ ． ５ ｃ ｍ Ｂ ． ２× ２ ｃ ｍ Ｅ ． ２× ３ ｃ ｍ Ｃ ． ２× ２ ． ５ ｃ ｍ、 结核菌培养标本前处理时， ４ ％氢氧化钠的处理时间为（ 　　） １ ８ ２ Ａ ． １ ０分钟 Ｄ ． 不超过 １ ５分钟 Ｂ ． ２ ０－ ２ ５分钟 Ｅ ． 不少于 １ ０分钟 Ｃ ． 不超过 ３ ０分钟１ ８ ３ 、 我国目前规定结核菌罗氏培养未生长需培养（ 　　） 周才可报告 Ａ ． ６周 Ｄ ． ９周 Ｂ ． ７周 Ｅ ． ４周 Ｃ ． ８周１ ８ ４ 、 液体培养基的主要用途是（ 　　） Ａ ． 分离单个菌落 Ｃ ． 检测细菌毒素 　　　　Ｂ ． 鉴别菌种 　　　　Ｄ ． 增菌１ ８ ５ 、 结核分枝杆菌一经着色后， 就不易被盐酸酒精脱色的性质被称为（ 　　） Ａ ． 嗜酸性 Ｃ ． 抗酸性 　　　　Ｂ ． 耐酒精性 　　　　Ｄ ． 耐盐酸酒精性１ ８ ６ 、 卡介苗的制备是利用细菌的（ 　　） Ａ ． 毒力变异 Ｃ ． 形态变异 　　　　Ｂ ． 结构变异 　　　　Ｄ ． 菌落变异１ ８ ７ 、 结核菌检查痰涂片染色后， 肉眼观察比较适宜的痰膜厚度是（ 　　） Ａ ． 越厚越好， 越蓝越好 　　　　Ｂ ． 越薄越好， 越淡越好 Ｃ ． 厚薄以显微镜下清楚为宜， 肉眼观厚薄无所谓?２ ９ ?Ｄ ． 以透过涂片刚好看清报纸上 ５号字为宜 １ ８ ８ 、 萋尼氏染色法直接痰涂片镜检结果报告“ １＋ ” 、 “ ２＋ ” 、 “ ３＋ ” 、 “ ４＋ ” 至少需观察的视野数量， 正确的是（ 　　） Ａ ． ３ ０ ０ 、 １ ０ ０ 、 １ ０ ０ 、 ５ ０ 、 １ ０ ０ 、 ５ ０ 、 ５ ０ Ｃ ． ３ ０ ０ 、 １ ０ ０ 、 １ ０ ０ 、 １ ０ ０ Ｅ ． ３ ０ ０ １ ８ ９ 、 结核菌实验室检查废弃物的首选处理方法是（ 　　） Ａ ． 消毒剂浸泡 ２ ４小时 　　　　Ｂ ． 焚烧 Ｃ ． 高压灭菌 　　　　Ｄ ． 紫外线照射 　　　　Ｂ ． １ ０ ０ 、 １ ０ ０ 、 ５ ０ 、 ５ ０ 　　　　Ｄ ． １ ０ ０ 、 １ ０ ０ 、 １ ０ ０ 、 ５ ０１ ９ ０ 、 痰结核杆菌固体培养污染率的允许范围是（ 　　） Ａ ． ５－ １ ０ ％ Ｃ ． １－ ２ ％ 　　　　Ｂ ． ２－ ５ ％ 　　　　Ｄ ． ０－ １ ％１ ９ １ 、 下列哪个方法能区分超净台和生物安全柜（ 　　） Ａ ． 超净台没有格栅 Ｂ ． 生物安全柜必须带排风管道 Ｃ ． 超净台气流向外， 朝向操作者； 生物安全柜气流向内， 远离操作者 Ｄ ． 生物安全柜是外排的， 超净台是内排的。 １ ９ ２ 、 《 湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省结核病防治“ 十二五” 规划 的通知》 下发时间是（ 　　） Ａ ． ２ ０ １ １年 ５月 ２ ２日 Ｄ ． ２ ０ １ ２年 ４月 ２ ２日 Ｂ ． ２ ０ １ ２年 ５月 ２ ２日 Ｅ ． ２ ０ １ ２年 ３月 ２ ２日 Ｃ ． ２ ０ １ ２年 ３月 ２ ４日１ ９ ３ 、 《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 防治目标之一： 全省以县（ 市） 为 单位抗结核固定复合制剂使用覆盖率需达到（ 　　） Ａ ． ８ ０ ％　　　Ｂ ． ８ ５ ％　　　Ｃ ． ９ ０ ％　　　Ｄ ． ９ ５ ％　　　Ｅ ． １ ０ ０ ％ １ ９ ４ 、 《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 防治目标之一： 开展痰培养的县 级结核病实验室需达到（ 　　）?３ ０ ?Ａ ． ８ ０ ％　　　Ｂ ． ８ ５ ％　　　Ｃ ． ９ ０ ％　　　Ｄ ． ９ ５ ％　　　Ｅ ． １ ０ ０ ％ １ ９ ５ 、 《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 防治目标之一： 开展药敏试验并 开展快速诊断技术的市级结核病实验室需达到（ 　　） Ａ ． ８ ０ ％　　　Ｂ ． ８ ５ ％　　　Ｃ ． ９ ０ ％　　　Ｄ ． ９ ５ ％　　　Ｅ ． １ ０ ０ ％ １ ９ ６ 、 《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 防治目标之一： 艾滋病病毒感染 者结核病的筛查率需达到（ 　　） Ａ ． ８ ０ ％　　　Ｂ ． ８ ５ ％　　　Ｃ ． ９ ０ ％　　　Ｄ ． ９ ５ ％　　　Ｅ ． １ ０ ０ ％ １ ９ ７ 、 《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 防治目标之一： 艾滋病流行重点 县（ 市） 结核病患者艾滋病病毒的筛查率需达到（ 　　） Ａ ． ８ ０ ％　　　Ｂ ． ８ ５ ％　　　Ｃ ． ９ ０ ％　　　Ｄ ． ７ ０ ％　　　Ｅ ． １ ０ ０ ％ １ ９ ８ 、 《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 防治目标之一： 以市州为单位， 耐 多药肺结核可疑者的筛查率需达到（ 　　） Ａ ． ８ ０ ％　　　Ｂ ． ８ ５ ％　　　Ｃ ． ９ ０ ％　　　Ｄ ． ７ ０ ％　　　Ｅ ． ６ ０ ％ １ ９ ９ 、 《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 防治目标之一： 全省新涂阳肺结 核患者的治愈率需保持在（ 　　） 以上 Ａ ． ８ ０ ％　　　Ｂ ． ８ ５ ％　　　Ｃ ． ９ ０ ％　　　Ｄ ． ７ ０ ％　　　Ｅ ． ６ ０ ％?３ １ ?二、 多选题 １ 、 初治结核病患者包括（ 　　） Ａ ． 从未因结核病应用过抗结核药品治疗的患者 Ｂ ． 返回治疗的患者 Ｃ ． 不规则化疗未满 １个月的患者 Ｄ ． 治疗中断超过 ２个月的患者 Ｅ ． 正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者 ２ 、 下列哪些患者为初治失败患者（ 　　） Ａ ． 新涂阳患者治疗第 ２个月末痰涂片检查阳性 Ｂ ． 新涂阳患者疗程结束时痰涂片检查阳性 Ｃ ． 过去有明确的结核病史， 完成规定的化疗疗程后医生认为已治愈， 现 在痰涂片又出现阳性患者 Ｄ ． 新涂阳患者治疗第 ５个月末痰涂片检查阳性 ３ 、 诊断性抗炎治疗不应选择的抗生素为（ 　　） Ａ ． 丁胺卡拉霉素 Ｄ ． 左氧氟沙星 Ｂ ． 阿奇霉素 Ｅ ． 环丙沙星 Ｃ ． 头孢呋辛钠４ 、 肺结核可疑症状包括（ 　　） Ａ ． 咳嗽咳痰两周以上 Ｄ ． 胸闷、 气促 Ｂ ． 咯血或者痰中带血 Ｅ ． 乏力、 纳差 Ｃ ． 低热、 盗汗５ 、 某初治活动性肺结核患者接受短程标化方案治疗 ３月， 中断治疗后的继 续治疗， 正确的选择是（ 　　） Ａ ． 中断小于 ２周的， 不需要做痰涂片检查， 继续原始初治方案 Ｂ ． 中断小于 ２周的， 不需要做痰涂片检查， 重新开始初治方案 Ｃ ． 中断 ２ － ８ 周时， 需要做痰涂片检查， 痰涂片阴性者继续原始初治方案 Ｄ ． 中断 ２ － ８ 周时， 需要做痰涂片检查， 痰涂片阳性者开始复治涂阳方案 Ｅ ． 中断 ２－ ８周时， 不需要做痰涂片检查， 开始复治涂阳方案?３ ２ ?６ 、 最有可能直接纳入耐多药结核病方案治疗的高危人群有（ 　　） Ａ ． 慢性结核病患者 Ｂ ． 初治涂阳治疗失败患者 Ｃ ． 短程化疗两月末痰涂片仍阳性者 Ｄ ． 与耐药结核患者密切接触的活动性结核病患者 Ｅ ． 复发和返回（ 最近未发生治疗失败） ７ 、 肺结核病人的管理重点内容是（ 　　） Ａ ． 督导病人复查 Ｃ ． 督导病人规律用药 　　　　Ｂ ． 督导病人休息 　　　　Ｄ ． 指导病人消毒８ 、 以下那些方法能有效杀灭结核菌（ 　　） Ａ ． ４ ％氢氧化钠， １ ５分钟 　　　　Ｂ ． ４ ％硫酸， １ ５分钟 Ｃ ． １ ％的新洁尔灭， １ ５分钟 　　　　Ｄ ． １ ０ ％石炭酸， ２ ０分钟 Ｅ ． 紫外线灯 １米以内照射 ３ ０分钟 ９ 、 结核感染预防控制措施（ 　　） Ａ组织管理 Ｃ环境控制 　　　　Ｂ管理措施 　　　　Ｄ个人防护１ ０ 、 合格的痰标本包括（ 　　） Ａ ． 干酪痰 　　　　Ｂ ． 褐色血痰Ｃ ． 含少量新鲜血液的血痰 　　　　Ｄ ． 粘液痰 Ｅ ． 唾液 １ １ 、 结核病高发人群有（ 　　） Ａ ． 进入城市谋业的流动人口 Ｂ ． 儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者 Ｃ ． 高血压患者 Ｄ ． 矽肺患者 Ｅ ． 糖尿病患者１ ２ 、 下列哪些是结核病防治需关注的重点行业人群（ 　　） Ａ ． 大学教师 Ｂ ． 入伍新兵?３ ３ ?Ｃ ． 大学新生Ｄ ． 结防门诊医师Ｅ ． 电信职工１ ３ 、 关于涂阴肺结核， 描述正确的是（ 　　） Ａ ． 涂阴肺结核患者的诊断必须由放射医生和门诊医生联合病案讨论 会确认 Ｂ ． 对暂时不能确诊而疑似炎症的患者可进行诊断性抗炎治疗 Ｃ ． 诊断性抗结核治疗， 推荐使用复治活动性肺结核治疗方案 Ｄ ． 对经抗炎治疗仍怀疑患有活动性肺结核的患者可进行诊断性抗结 核治疗 Ｅ ． 诊断性抗结核治疗的患者不必登记在“ 结核病患者登记本” 中 １ ４ 、 耐多药肺结核可疑者包括（ 　　） Ａ ． 慢性患者 　　　　Ｂ ． 复发和返回患者Ｃ ． 与耐多药肺结核患者有密切接触史的涂阳患者 Ｄ ． 复治涂阳患者 Ｅ ． 治疗 ３月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者１ ５ 、 经分枝杆菌菌种初步鉴定后， 能初步区分（ 　　） Ａ ． 结核分枝杆菌 Ｄ ． 田鼠分枝杆菌 Ｂ ． 牛分枝杆菌 Ｅ ． 非结核分枝杆菌 Ｃ ． 非洲分枝杆菌１ ６ 、 结核病细菌学分子生物学诊断方法有（ 　　） Ａ ． 聚合酶连反应 　　　　Ｂ ． Ｄ Ｎ Ａ探针Ｃ ． 干扰素释放实验 　　　　Ｄ ． 结核菌蛋白抗原检查 γ－ Ｅ ． 噬菌体检测 １ ７ 、 结核分枝杆菌经呼吸道吸入到肺泡内其常沉积部位是（ 　　） Ａ ． 肺上叶底部 Ｄ ． 肺下叶上部 Ｂ ． 肺上叶前部 　　　　Ｅ ． 肺下叶后部 Ｃ ． 肺中叶外部１ ８ 、 关于结核分支杆菌进入人体致病的描述， 正确的是（ 　　） Ａ ． 结核分支杆菌主要是经空气传播， 入侵呼吸道， 也有食物、 食器、 衣 服之类传播， 不那么多见?３ ４ ?Ｂ ． 结核分支杆菌进入人体， 开始繁殖， 人体受到刺激， 产生一种变态反 应， 同时也产生特异性免疫力 Ｃ ． 结核分支杆菌进入人体， 只有到达预定的部位， 才能停留和生存， 如 肺泡或肺泡管等， 由于各种原因， 着床的结核分支杆菌不会很多， 不 足以使人感染， 甚至发病 Ｄ ． 人体感染结核分支杆菌， 发病与否有较大的差异， 与人体对结核的 天然抵抗力有关 Ｅ ． 结核分支杆菌进入人体并非 １ ０ ０ ％ 受到感染， 即使感染后也只是一 部分患病 １ ９ 、 呼吸系统防御功能包括（ 　　） Ａ ． 物理 Ｄ ． 细胞吞噬 Ｂ ． 免疫 Ｅ ． 蛋白变应原 Ｃ ． 化学２ ０ 、 结核分枝杆菌复合群包括（ 　　） Ａ ． 结核分枝杆菌 Ｄ ． 田鼠分枝杆菌 Ｂ ． 牛分枝杆菌 Ｅ ． 母牛分枝杆菌 Ｃ ． 非洲分枝杆菌２ １ 、 属于非结核分枝杆菌Ⅱ组暗产色菌的有（ 　　） Ａ ． ?疬分枝杆菌 Ｄ ． 戈登分枝杆菌 Ｂ ． 牛分枝杆菌 Ｅ ． 耻垢分枝杆菌 Ｃ ． 胃分枝杆菌２ ２ 、 结核病的感染途径有（ 　　） Ａ ． 经消化道感染 Ｄ ． 经血液感染 Ｂ ． 经皮肤感染 Ｅ ． 经泌尿生殖系统感染 Ｃ ． 经呼吸道感染２ ３ 、 关于结核病发病机制的描述， 哪些是正确的（ 　　） Ａ ． 机体受结核菌感染后产生免疫力， 同时也产生变态反应 Ｂ ． 结核的免疫主要是体液免疫 Ｃ ． 结核变态反应属Ⅳ型变态反应 Ｄ ． 结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的?３ ５ ?Ｅ ． 结核变态反应对免疫的影响有双重作用 ２ ４ 、 以下哪些是影响结核病传染性的因素（ 　　） Ａ ． 患者排出结核分枝杆菌菌量的多少 Ｂ ． 空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况 Ｃ ． 接触的密切程度和时间长短 Ｄ ． 个体免疫力的状况 ２ ５ 、 结核分枝杆菌有（ 　　） Ａ蜡质 Ｃ内毒素 　　　　Ｂ索状因子 　　　　Ｄ外毒素２ ６ 、 结核分枝杆菌可发生的变异有（ 　　） Ａ ． 毒力变异 Ｃ ． 形态变异 　　　　Ｂ ． 耐药性变异 　　　　Ｄ ． 菌落变异２ ７ 、 医疗废弃物分类为（ 　　） Ａ ． 感染性废弃物 Ｃ ． 生活废弃物 Ｅ ． 化学性废弃物 　　　　Ｂ ． 病理性废弃物 　　　　Ｄ ． 药物性废弃物 　　　　Ｆ ． 损伤性废弃物２ ８ 、 Ｂ Ｃ Ｇ接种的异常反应有（ 　　） Ａ ． 发热 　　　　Ｂ ． 淋巴结炎和脓肿形成Ｃ ． ２～ ３周后接种局部出现脓疱、 破溃 Ｄ ． 寻常性狼疮 　　　　Ｅ ． 全身 Ｂ Ｃ Ｇ播散性结核病２ ９ 、 纤维支气管镜检查适应症包括（ 　　） Ａ ． 不明原因咯血 Ｃ ． 痰中发现癌细胞 Ｅ ． 不明原因的慢性咳嗽 ３ ０ 、 对结核分枝杆菌有杀菌作用的药物有（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｂ ． 利福平?３ ６ ?　　　　Ｂ ． 肺不张 　　　　Ｄ ． 严重的肺动脉高压Ｃ ． 吡嗪酰胺Ｄ ． 乙胺丁醇Ｅ ． 链霉素３ １ 、 哪些不是老年肺结核的临床特点（ 　　） Ａ ． 老年肺结核患者多以被动发现为主 Ｂ ． 临床表现多不典型 Ｄ ． 对治疗的依从性差 　　　　Ｃ ． 痰结核菌检出率低 　　　　Ｅ ． 常并发其他疾病而使病情复杂化３ ２ 、 哪些不是结核病合并艾滋病的临床特点（ 　　） Ａ ． 肺结核的 Ｘ线表现不典型 　　　　Ｂ ． 临床症状多不典型 Ｃ ． 痰结核菌检出率高 　　　　Ｄ ． 播散性结核及肺外结核少见Ｅ ． 抗结核药物副反应较多 ３ ３ 、 慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有（ 　　） Ａ ． 肢导联低电压 　　　　Ｂ ． 肺性 Ｐ波Ｃ ． 胸前导联重度顺钟向转位 Ｄ ． 心房纤颤 　　　　Ｅ ． 右束支传导阻滞３ ４ 、 胸部 Ｘ线检查符合肺心病的有（ 　　） Ａ ． 右下肺动脉横径≥１ ５ ｍ 　　　　Ｂ ｍ ． 心脏左下扩大， 心胸比 ＞ ０ ． ５ Ｃ ． 右前斜位示肺动脉圆锥 　　　　Ｄ ｍ ｍ ． 肺动脉段膨隆≥３ ｍ ｍ ≥７ 心脏向两侧扩大， 呈烧瓶样 Ｅ ． ３ ５ 、 漏出性胸腔积液的特点（ 　　） Ａ ． 外观浑浊 　　　　　Ｂ ． 比重 ＞ １ ． ０ １ ８Ｃ ． 胸水总蛋白定量 ＞ ３ ０ ｇ ／ 　 Ｌ　　　　Ｄ ． 胸水 ／ 血清 Ｌ Ｄ Ｈ＜ ０ ． ５ Ｅ ． 有核细胞数 ＜ １ ０ ０ ／ ｌ μ 、 结核性胸膜炎的下列实验室检查哪些正确（ 　　） ３ ６ Ａ ． 胸液 ｐ Ｈ降低 　　　　Ｂ ． 胸液葡萄糖低于血糖水平Ｃ ． 胸液中 Ｔ细胞活性增强 　　　　Ｄ ． 胸液中 Ａ Ｄ Ａ多升高 Ｅ ． Ｈ Ｉ Ｖ合并结核性胸膜炎胸液中 Ａ Ｄ Ａ亦升高 ３ ７ 、 女性， ２ ６岁， 怀孕 １ １周， 此时病人间断低热， 伴左胸疼， 继而呼吸困难，?３ ７ ?就诊发现“ 左侧中等量胸腔积液” ， 血常规正常。诊为： 左侧结核性胸 膜炎。抗结核治疗可以使用的药物有（ 　　） Ａ ． 利福平 Ｄ ． 丙硫异烟胺 Ｂ ． 链霉素 Ｅ ． 左氧氟沙星 Ｃ ． 异烟肼３ ８ 、 下列哪些肺结核患者应慎用 Ｅ Ｍ Ｂ （ 　　） Ａ ． 年龄小于 １ ４岁的肺结核患者 　　　　Ｂ ． 年龄大于 ６ ５岁的肺结核患者 Ｃ ． 肺结核合并糖尿病患者 　　　　Ｄ ． 肺结核合并 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 患者 Ｅ ． 肺结核合并肺部感染患者 ３ ９ 、 患有哪些疾病易并发肺结核病（ 　　） Ａ ． 糖尿病 Ｄ ． 气管炎 Ｂ ． 高血压 Ｅ ． 艾滋病 Ｃ ． 肝炎４ ０ 、 根据 Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ 标准， 尤其对蛋白质浓度在 ２ ５～ ３ ５ ｇ ／ Ｌ者， 以下符合渗出液 诊断的条件是（ 　　） Ａ ． 胸腔积液 ／ 血清蛋白比例 　　　　Ｂ ＞ ０ ． ５ ． 胸腔积液 ／ 血清 Ｌ Ｄ Ｈ比例 ＞ ０ ． ６ 胸腔积液 Ｌ Ｄ Ｈ水平大于血清正常值高限的三分之二 Ｃ ． Ｄ ． 比重 ＞ １ ． ０ １ ８ 　　　　Ｅ ． 外观颜色深４ １ 、 结核菌素试验阴性反应可见于以下疾病（ 　　） Ａ ． 结节病 Ｄ ． 重症结核病 Ｂ ． 艾滋病 Ｅ ． 结核性结节性红斑 Ｃ ． 麻疹４ ２ 、 新生儿接种卡介苗， 最主要是为了预防儿童（ 　　） Ａ ． 结核性胸膜炎 Ｄ ． 结核性脑膜炎 Ｂ ． 继发型肺结核 Ｅ ． 淋巴结结核 Ｃ ． 血播型结核４ ３ 、 胸腔穿刺术抽液过程中突然出现头晕、 面色苍白、 心悸、 晕厥， 应立即 　　） 采取的措施是（ Ａ ． 静脉补液 Ｂ ． 停止抽液 Ｃ ． 强心 Ｅ ． 查心电图Ｄ ． 皮下注射肾上腺素 ０ ． ３－ ０ ． ５ ｍ ｌ?３ ８ ?４ ４ 、 以下不是腰椎穿刺术禁忌症的是（ 　　） Ａ ． 休克 　　　　Ｂ ． 脑疝先兆Ｃ ． 眼底检查示明显视乳头水肿 　　　　Ｄ ． 颅后窝占位性病变 Ｅ ． Ｌ １处皮肤可见一绿豆大小疖肿 ４ ５ 、 抗结核药品不良反应在临床上常见表现有（ 　　） Ａ ． 副作用 Ｄ ． 二重感染 Ｂ ． 过敏反应 Ｅ ． 后遗效应 Ｃ ． 致畸作用４ ６ 、 女性患者， 妊娠第二个月发现肺结核。禁用药物有（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 吡嗪酰胺 Ｂ ． 乙胺丁醇 Ｅ ． 链霉素 Ｃ ． 利福平４ ７ 、 肾功能不全合并结核病患者， 以下哪种药物无需调整用药剂量（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 吡嗪酰胺 Ｂ ． 利福平 Ｅ ． 莫西沙星 Ｃ ． 乙胺丁醇４ ８ 、 以下哪些不是利福平引起不良反应（ 　　） Ａ ． 急性间质性肾炎 Ｃ ． 类流感综合征 　　　　Ｂ ． 急性或亚急性肝坏死 　　　　Ｄ ． 癫痫样发作Ｅ ． 血小板减少性紫癜、 溶血性贫血及全血减少 ４ ９ 、 可以透过血脑屏障的药物有（ 　　） Ａ ． 异烟肼 Ｄ ． 吡嗪酰胺 Ｂ ． 链霉素 Ｅ ． 对氨基水杨酸 Ｃ ． 利福平５ ０ 、 以下需进行纤维支气管镜检查排除支气管结核的是（ 　　） Ａ剧烈干咳超过 １个月 　　　　Ｂ反复少量咯血超过 １个月 Ｃ低热盗汗 Ｅ活动后气促 ５ １ 、 结核患者在下列何种情况下可考虑加用激素治疗（ 　　） Ａ ． 重症血行播散性肺结核?３ ９ ?　　　　Ｄ肺不张Ｂ ． 抗结核治疗 ２个月病灶吸收不明显 Ｃ ． 结核性腹膜炎伴肠粘连、 肠梗阻者 Ｄ ． 结核性脑膜炎、 颅压高、 脑脊液蛋白升高时 Ｅ ． 急性结核性心包炎早期， 心包大量积液 ５ ２ 、 可以引起甲状腺功能降低的药物是（ 　　） Ａ ． 对氨基水杨酸 Ｃ ． 异烟肼 　　　　Ｂ ． 丙硫异烟胺 Ｄ ． 卷曲霉素 Ｅ ． 利福平５ ３ 、 下列哪些方法不能用于鉴别结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌（ 　　） Ａ ． 对硝基苯甲酸（ Ｐ Ｎ Ｂ ）Ｂ ． 腺苷脱氢酶（ Ａ Ｄ Ａ ） Ｄ ． 噻吩 － ２－ 羧酸肼（ Ｔ Ｃ Ｈ ） Ｃ ． 烟酸试验 Ｅ ． 癌胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ ）５ ４ 、 收集痰标本时， 在何种场所收集是正确的（ 　　） Ａ ． 远离人群的开放空间 　　　　Ｂ ． 候诊室 Ｃ ． 厕所里 　　Ｄ ． 在通风良好的专用留痰室５ ５ 、 下列哪些描述是错误的（ 　　） Ａ ． 只要显微镜下红色杆状的， 就是结核菌 Ｂ ． 因为抗酸菌已碱性复红着色， 复染时间不会影响镜检结果 Ｃ ． 为保证阳性检出率， 痰膜尽可能涂抹厚一点 Ｄ ． 因为结核菌是呼吸道传染病， 所以试验结束后是否洗手无所谓 ５ ６ 、 临床路径文本种类包括（ 　　） Ａ ． 医师版临床路径表单 　　　　Ｂ ． 患者版临床路径表单 Ｃ ． 变异单 　　　　Ｄ ． 患者满意度调查表５ ７ 、 肺结核可疑症状者及时到下列哪个机构就诊可享受国家免费检查（ 　　） Ａ ． 个体诊所 Ｄ ． 社区门诊 Ｂ ． 综合医院 Ｅ ． 结核病定点医院 Ｃ ． 结核病防治机构５ ８ 、 下列哪些说法是正确的（ 　　） Ａ ． 痰涂片抗酸染色检查为阳性， 即可确定患者感染结核菌?４ ０ ?Ｂ ． 痰涂片抗酸染色检查为阳性， 即可确定患者感染分枝杆菌 Ｃ ． 痰涂片抗酸染色检查为阴性， 不能排除患者感染结核菌 Ｄ ． 痰涂片抗酸染色检查为阴性， 即可确定患者未感染分枝杆菌 ５ ９ 、 目前卫生部正式印发的结核病相关临床路径是（ 　　） Ａ ． 初治涂阳肺结核 Ｄ ． 初治菌阳肺结核 Ｂ ． 初治涂阴肺结核 Ｅ ． 耐多药肺结核 Ｃ ． 结核性胸膜炎 Ｆ ． 复治肺结核?４ １ ?三、 判断题 １ 、 Ｉ Ｉ 类方案治愈复发的结核病人一定就是耐多药结核病人。 ２ 、 实验特异性越高， 假阳性结果越少。 ３ 、 复发肺结核病人耐药率最高。 （ 　　） （ 　　） （ 　　）４ 、 间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。 （ 　　） ５ 、 传染病报告时限为 ４ ８小时内。 ６ 、 普通外科口罩能满足门诊医生接诊肺结核患者的需要。 （ 　　） （ 　　）７ 、 结核分枝杆菌病能吸入健康人的肺泡内， 可通过粘液吸附、 纤毛运动清 除。 （ 　　）８ 、 无反应性结核病是机体免疫力极度低下， 发生暴发性结核性败血症， 病 情危重。 ９ 、 支气管结核均为继发性， 不经淋巴和血行播散。 １ ０ 、 Ｂ Ｃ Ｇ不能预防结核菌的感染， 但能减少感染后的发病。 　　） （ （ 　　） （ 　　）１ １ 、 从卡痕上可判断 Ｂ Ｃ Ｇ接种后的免疫效果， 只要卡痕 ≥３× ３ ｍ ｍ即可产 生较强的免疫力。 　　） （１ ２ 、 结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫， 体液免疫对控制结核分枝杆 菌感染的作用也十分重要。 １ ３ 、 母牛分枝杆菌属于快速生长的分枝杆菌。 １ ４ 、 抗酸性是结核分枝杆菌所特有的。 １ ５ 、 分支菌酸是结核分枝杆菌所特有的。 １ ６ 、 结核分枝杆菌生长最适宜温度为 ３ ７ ℃。 　　） （ （ 　　） （ 　　） （ 　　） （ 　　）１ ７ 、 间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的间断繁殖。 （ 　　） １ ８ 、 利福平和异烟肼均为全杀菌药物。 （ 　　）１ ９ 、 肺结核病人特别易于发生 Ｈ Ｉ Ｖ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ， 而且可加速 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 死亡。（ 　　） ２ ０ 、 结核分枝杆菌随着环境的改变易发生菌落形态、 毒力、 耐药性及 Ｌ型 等变异。?４ ２ ?（ 　　）２ １ 、 结核病可采血液标本培养诊断。 ２ ２ 、 矽肺结核的诊断的金标准是痰菌检查找到结核分支杆菌。 ２ ３ 、 耐多药结核病是指对异烟肼和链霉素同时耐药。 ２ ４ 、 在第二组注射用抗结核药中链霉素的耳毒性最低。（ 　　） （ 　　） （ 　　） （ 　　）２ ５ 、 某耐多药肺结核患者既往曾使用卡那霉素， 药敏试验卡那霉素耐药， 在制定抗结核方案时， 注射剂可用丁胺卡那霉素。 ２ ６ 、 Ｐ Ｐ Ｄ试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。 ２ ７ 、 接种卡介苗可以终身预防结核病。 ２ ８ 、 结核病硬结病灶可以存在休眠菌。 ２ ９ 、 结核分枝杆菌消毒， 干热杀菌法优于湿热杀菌法。 （ 　　） （ 　　） （ 　　） （ 　　） （ 　　）３ ０ 、 糖尿病人纤维支气管镜术前因为空腹可以不使用降糖药物。 （ 　　） ３ １ 、 若内镜灭菌规范， 接受纤维支气管镜检查的病人术前不必检查 Ｈ Ｂ Ｖ／ 。 Ｈ Ｃ Ｖ／ Ｈ Ｉ Ｖ （ 　　）３ ２ 、 肺结核病人特别易于发生 Ｈ Ｉ Ｖ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ， 而且可加速 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 死亡。（ 　　） ３ ３ 、 抗酸染色检查方法中， 抗酸染色法的阳性率低于荧光染色法， 后者的 假阳性率高于前者。 ３ ４ 、 Ｌ－ 型分支杆菌抗酸染色可减弱或消失。 （ 　　） （ 　　）３ ５ 、 结核药物敏感试验结果某药耐药， 则能完全预测该药耐药无效。 （ 　　） ３ ６ 、 结核分枝杆菌药物敏感试验是确诊耐多药结核病的唯一检查手段。 （ 　　） ３ ７ 、 强酸、 强碱可用于对结核分枝杆菌的消毒。 （ 　　）３ ８ 、 临床实验室由于污染常出现假阳性， 当临床医生提出疑问后， Ｉ Ｓ ６ １ １ ０－ Ｒ Ｆ Ｌ Ｐ图谱可分析是否有实验室污染。 （ 　　）３ ９ 、 肺结核病人的痰标本和培养物可以随意给予其它医疗机构使用。 （ 　　）?４ ３ ?４ ０ 、 从事高致病性病原微生物相关实验活动， 应当有 ２名以上工作人员共 同进行。 （ 　　）４ １ 、 在同一实验室的同一独立安全区域内， 可同时从事两种高致病性病原 微生物的相关实验活动。 ４ ２ 、 一线抗结核药致肝损害发生率最高的是吡嗪酰胺。 （ 　　） （ 　　）４ ３ 、 临床路径（ Ｃ Ｐ ） 的概念， 是一组人员共同针对某一病种的治疗、 护理、 康 复、 检测所制定的一个最适当的， 能够被大部分患者所接受的照护计 划。 （ 　　）?４ ４ ?四、 填空题 １ 、 结核病实验 室 检 查 是 、 的 最 主 要 手 段， 是 的主要依据。 。 、 、 、 。 和 、２ 、 按要求耐多药肺结核患者治疗管理方式为 ３ 、 根据痰标本采集的时间， 可将标本分为 ４ 、 目前我国结核病防治工作面临着 三大挑战。 ５ 、 耐多药肺结核患者的发现方式主要是 ６ 、 关于预防与控制结核病感染环境措施包括 ７ 、 根据病史、 检查可将肺结核患者诊断分类为 及 例、 病例。 、 。 年共举办 病例、。 。 病８ 、 目前传统的结核菌药物敏感性测定的方法有 ９ 、 传染性肺结核患者外出时应佩戴 １ ０ 、 我国分别于 核病流行病学抽样调查。 １ １ 、 肺结核病人发现的意义： 及时 减少 。。次全国结， 消除，１ ２ 、 肺结核患者的发现方式包括 １ ３ 、 ２ ０ ０ ０年 ９月， 联合国提出的全球结核病控制千年发展目标是到。。 １ ４ 、 Ｄ Ｏ Ｔ Ｓ 策略的五项要素 ① ③ ⑤ ④ 。 ②１ ５ 、 湖北省世行贷款 ／ 英国赠款结核病控制项目（ 简称“ 卫 Ｘ项目” ） 项目 执行周期从 年至 年。１ ６ 、 在结核病细菌学检验和医学研究中， 通常将分枝杆菌分为?４ ５ ?和。 、 。 播散、１ ７ 、 根据 Ｒ ｕ ｎ ｙ ｏ ｎ 分类法， 非结核分枝杆菌（ Ｎ Ｔ Ｍ） 分为 、 、１ ８ 、 原发病灶内结核分枝杆菌的播散方式有 播散、 播散。 、 、 以及 ２ １ 、 典型的原发综合征由 组成。 、１ ９ 、 病理形态学上结核病的特异性改变是 ２ ０ 、 典型结核结节包括。 、 。 和２ ２ 、 初次感染结核分枝杆菌吸入肺泡内， 在细菌侵入的部位出现炎性病 变， 此结核病灶称为 。２ ３ 、 传染性结核病患者通过咳嗽、 打喷嚏、 大声说话等方式产生含有结核 分枝杆菌的 传染给其他人。 、 、 。２ ４ 、 继发性肺结核的发病方式有２ ５ 、 结核病的基本病理变化取决于结核分枝杆菌的 以及机体的 ２ ６ 、 结核菌是细胞 和 寄生菌。 。２ ７ 、 设计耐多药结核病治疗方案时， 抗结核药物数量不应少于 治疗疗程应为 。种，２ ８ 、 肺结核患者药敏试验对异烟肼、 链霉素、 乙胺丁醇、 左氧氟沙星、 卷曲 霉素均耐药。该患者为 肺结核。 。 。 ， 重复抽液可逐２ ９ 、 耐多药结核病治疗过程中痰菌阴转的定义： ３ ０ 、 发现传染性肺结核患者最主要的方法是 ３ １ 、 心包穿刺术第一次抽液量不宜超过 渐增到 。?４ ６ ?３ ２ 、 正常脑脊液压力为， 超过为颅内压增高。 。 ， 以后每次抽３ ３ 、 结核菌抗酸染色性是由于细胞壁含有 ３ ４ 、 结核性胸膜炎抽液治疗时首次抽液不要超过 液量不应超过 张后肺水肿或循环衰竭。 ３ ５ 、 自发性气胸通常可分为以下三种类型：， 过快、 过多抽液可使胸腔压力骤降， 发生复。３ ６ 、 呼吸衰竭诊断标准为： 在海平面、 静息状态、 呼吸空气条件下， 动脉血 氧分压 ＜ ， 伴（ 或不伴） 二氧化碳 ＞ ， 并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等低氧因素， 可诊断为呼吸衰竭。 ３ ７ 、 氧疗浓度分： 低浓度 ＜ 高压氧。 ％， ３ ８ 、 所谓大咯血是指每次咯血量在 ３ ９ 、 闭合性气胸积气量超过患侧胸腔容积 气量不超过 ｍ ｌ 。 以上， 中等咯血 ｍ ｌ 。 ％， 中浓度 ％， 高浓度 ＞％ 可予以抽气， 每次抽４ ０ 、 纤支镜检查下支气管内膜结核分为五型分别是： 。 ４ １ 、 肺结核的基本病变是 ４ ２ 、 对牛型分枝杆菌天然耐药的抗结核药物是 ４ ３ 、 骨关节结核最常见的部位是 。 。 。４ ４ 、 应 用 于 结 核 病 诊 断 的 ν－干 扰 素 释 放 试 验 （ Ｉ Ｇ Ｒ Ａ ｓ ） 特异抗原是 和 。 ， 同时４ ５ 、 目前结核菌培养痰标本碱处理方法， 使用的碱是 起到 和 两种作用。 、 和４ ６ 、 室间质量保证（ Ｅ Ｑ Ａ ） 包括 ４ ７ 、 痰涂片镜检实验室布局应该符合 ４ ８ 、 结核分枝杆菌培养实验室需满足?４ ７ ?。 防护的要求。 防护要求。４ ９ 、 结核分枝杆菌抗结核药物敏感性试验实验室要求在 防护环境中进行。 ５ ０ 、 新型 “ 三位一体” 结核病防治服务体系包括 、 。 、５ １ 、 一名 Ｍ Ｄ Ｒ－ Ｔ Ｂ患者， 使用 ６ Ｅ Ｚ Ｐ ｔ ｏ Ｐ Ａ Ｓ Ｌ ｆ ｘ Ｃ ｍ／ １ ８ Ｅ Ｚ Ｐ ｔ ｏ Ｐ Ａ Ｓ Ｌ ｆ ｘ 方案治疗 结束。请根据痰培养结果判断疗效。 （ １ ） 若患者痰培养结果为：治疗月份 痰培养结果 １ ＋＋ ２ ＋＋ ６ － １ ２ － １ ６ － １ ８ ＋ ２ ０ － ２ ２ － ２ ４ －患者治疗疗效应为 （ ２ ） 若患者痰培养结果为：治疗月份 痰培养结果 １ ＋＋ ２ ＋＋ ６ － １ ２ － １ ６ － １ ８ － ２ ０ － ２ ２ ＋ ２ ４ －患者治疗疗效应为 （ ３ ） 若患者痰培养结果为：治疗月份 痰培养结果 １ ＋＋ ２ ＋＋ ６ － １ ２ － １ ６ － １ ８ － ２ ０ － ２ ２ － ２ ４ 未作患者治疗疗效应为 （ ４ ） 若患者痰培养结果为：治疗月份 痰培养结果 １ ＋＋ ２ ＋＋ ６ － １ ２ － １ ６ － １ ８ － ２ ０ － ２ ２ － ２ ４ －患者治疗疗效应为 （ ５ ） 若患者痰培养结果为：治疗月份 痰培养结果 １ ＋＋ ２ ＋＋ ６ － １ ２ － １ ６ ＋ １ ８ ＋ ２ ０ － ２ ２ － ２ ４ －患者治疗疗效应为?４ ８ ?五、 简答题 １ 、 抗生素治疗肺炎 ７ ２小时后症状无改善， 分析可能的主要原因。２ 、 出现药品不良反应后短程化疗方案更改原则。３ 、 结核病合并慢性呼吸功能衰竭急性发作期的处理原则包括哪些。４ 、 简述肺结核患者合并大咯血的处理原则。５ 、 简述联合国遏止结核病伙伴关系的目标。６ 、 简述 ２ ０ ０ ２年卫生部公布的行标中的结核病分型。７ 、 何谓菌阴肺结核？涂阴肺结核与菌阴肺结核在概念上有何区别？８ 、 简述肺结核合并糖尿病患者有哪些临床特点？９ 、 肺结核临床诊断病例的标准有哪些？１ ０ 、 纤维支气管镜检查的并发症有哪些？（ 答对 ５项为正确）１ １ 、 纤支镜取活检时可能出现的并发症及处理方法？１ ２ 、 简述 Ｂ Ｃ Ｇ接种在结核病控制中的作用。１ ３ 、 家庭中， 结核病患者咳嗽的痰液及污染物如何处理？?４ ９ ?１ ４ 、 卡介苗接种的目的和对象是什么？１ ５ 、 为鼓励结核病人的发现， 我国制定了哪些的政策１ ６ 、 结核病防治健康促进工作中， 须向“ 肺结核患者” 传递的核心信息是？１ ７ 、 结核病防治健康促进工作中， 须向“ 肺结核患者的密切接触者” 传递的 核心信息是？１ ８ 、 结核病防治健康促进工作中， 须向“ 流动人口” 传递的核心信息是？１ ９ 、 什么是结核病患者的双向转诊制度？２ ０ 、 简述我国结核病控制策略２ １ 、 简述结核病防治核心信息。２ ２ 、 简述使用 Ｆ Ｄ Ｃ的优点。２ ３ 、 简述结核病定点诊疗机构应具备的结核病医院感染控制措施。２ ４ 、 简述需定期对医务人员开展健康宣教培训内容。２ ５ 、 简述《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 有关“ 防治措施” 内容。２ ６ 、 简述《 湖北省结核病防治“ 十二五” 规划》 有关“ 保障措施” 内容。?５ ０ ?答　案　部　分一、 单选题 １ 、 Ａ 　　　２ 、 Ｂ 　　　３ 、 Ｄ 　　　４ 、 Ｂ 　　　５ 、 Ａ 　　　６ 、 Ｄ ７ 、 Ｅ 、 Ｂ １ ３ １ ９ 、 Ｄ 、 Ａ ２ ５ 、 Ｃ ３ １ ３ ７ 、 Ｃ ４ ３ 、 Ｂ ４ ９ 、 Ｄ ５ ５ 、 Ｃ ６ １ 、 Ｅ 、 Ａ ６ ７ ７ ３ 、 Ｂ ７ ９ 、 Ｃ ８ ５ 、 Ｂ ９ １ 、 Ｅ ９ ７ 、 Ｃ １ ０ ３ 、 Ａ １ ０ ９ 、 Ｅ １ １ ５ 、 Ｄ 、 Ｃ １ ２ １ １ ２ ７ 、 Ｅ ８ 、 Ｄ １ ４ 、 Ａ ２ ０ 、 Ｄ ２ ６ 、 Ｄ ３ ２ 、 Ｂ ３ ８ 、 Ｄ ４ ４ 、 Ｅ ５ ０ 、 Ｅ ５ ６ 、 Ｄ ６ ２ 、 Ａ ６ ８ 、 Ｄ ７ ４ 、 Ａ ８ ０ 、 Ｃ ８ ６ 、 Ｂ ９ ２ 、 Ａ ９ ８ 、 Ｃ １ ０ ４ 、 Ｅ １ １ ０ 、 Ｃ １ １ ６ 、 Ａ １ ２ ２ 、 Ｃ １ ２ ８ 、 Ｃ ９ 、 Ｂ １ ５ 、 Ｂ ２ １ 、 Ｃ ２ ７ 、 Ｃ ３ ３ 、 Ｂ ３ ９ 、 Ｄ ４ ５ 、 Ｄ ５ １ 、 Ｄ ５ ７ 、 Ｂ ６ ３ 、 Ｄ ６ ９ 、 Ｂ ７ ５ 、 Ｃ ８ １ 、 Ｅ ８ ７ 、 Ｅ ９ ３ 、 Ｅ ９ ９ 、 Ｄ １ ０ ５ 、 Ａ １ １ １ 、 Ｃ １ １ ７ 、 Ｂ １ ２ ３ 、 Ｃ １ ２ ９ 、 Ｃ １ ０ 、 Ｅ １ ６ 、 Ｃ ２ ２ 、 Ｃ ２ ８ 、 Ｃ ３ ４ 、 Ｄ ４ ０ 、 Ｄ ４ ６ 、 Ａ ５ ２ 、 Ｃ ５ ８ 、 Ｂ ６ ４ 、 Ｃ ７ ０ 、 Ｃ ７ ６ 、 Ｃ ８ ２ 、 Ｄ ８ ８ 、 Ｄ ９ ４ 、 Ｄ １ ０ ０ 、 Ｂ １ ０ ６ 、 Ｂ １ １ ２ 、 Ｂ １ １ ８ 、 Ｃ １ ２ ４ 、 Ｃ １ ３ ０ 、 Ｂ?５ １ ?１ １ 、 Ｄ １ ７ 、 Ｃ ２ ３ 、 Ｃ ２ ９ 、 Ｂ ３ ５ 、 Ａ ４ １ 、 Ｃ ４ ７ 、 Ａ ５ ３ 、 Ｅ ５ ９ 、 Ｂ ６ ５ 、 Ｃ ７ １ 、 Ｂ ７ ７ 、 Ｂ ８ ３ 、 Ａ ８ ９ 、 Ａ ９ ５ 、 Ｃ １ ０ １ 、 Ｅ １ ０ ７ 、 Ｂ １ １ ３ 、 Ａ １ １ ９ 、 Ｃ １ ２ ５ 、 Ｄ １ ３ １ 、 Ｄ１ ２ 、 Ａ １ ８ 、 Ａ ２ ４ 、 Ａ ３ ０ 、 Ａ ３ ６ 、 Ａ ４ }