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欢迎健康咨询，通常腰部两侧腰窝不对称多提示腰椎有侧弯，如果长期又不良工作史很容易出现腰椎侧弯的。至于仰卧平卧位时直腿抬腿小于60度，多提示腰椎出问题了。
是不是脂肪瘤，去医院看看比较保险！
你可能经常熬夜，饮食无规律造成了气血不足，加上受寒引起的胆经痛。
西医称为坐骨神经痛，是胆经不通，揉揉胆经。
大多数是大腿外侧到脚部的抽痛或疼痛，当胆经发生疼痛...
病情分析：
你好，你的情况属于肋间肌肉炎引起的症状，一般会引起局部疼痛和呼吸时疼痛加剧等症状
指导意见：
你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热饮食，多吃蔬菜...
答: 可以服用的。因为美国时刻纳豆激酶来源于蚕蛹，是运用生物基因技术制取，并没有发酵过程，不会有维生素K2及嘌呤成分，没有了这些成分自然就不会加重肾脏负担了，这对痛风...
大家还关注马甲线、比基尼桥、腰窝..这些女神指标靠谱吗？
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　　　　《真正男子汉》第二季　　大幂幂一脸正气望向前方，厚重的军装也遮不住曼妙身姿。纤细的小蛮腰引发网友热议：该细的细，该有的有，这腰胸比例太不科学...　　　　　　沈梦辰，杨幂　　没有对比就没有伤害啊，和沈梦辰站在一起，大幂幂赢了。（要知道沈妹子的腰就已经够细的了...）　　　　杨幂　　不过早前也有人怀疑杨幂的腰，像是修图修出来的，那动图来了，以前只知道杨幂胸大，没想到，有了小糯米，腰居然还能这么细，这也是逆天了。　　　　其实这也不是大幂幂第一次“秀腰炫腹”啦！　　还记得去年那股"反手摸肚脐"热潮么？大幂幂素来就有一幅A4小蛮腰，反手摸肚脐那都不叫事　　　　　　杨幂"反手摸到肚脐"　　大幂幂好像从来就没胖过啊！　　后来“A4腰”一夜爆红，成为又一个社交话题“爆款”，比A4纸还要窄的腰火了。　　　　A4腰（郭姝彤）　　众所周知，A4纸的规格是21*29.7cm，所以腰的宽度小于21cm，都可以称为A4腰了。　　　　张俪　　率先晒出自己A4腰的是张俪，正反两面都合格了，好身材让人羡慕。　　　　袁姗姗　　又有马甲线又有A4腰，又有马甲线，女王袁姗姗身材也是real好。　　瘦瘦瘦！可多数女性其实很难达到“A4腰”　　正常的腰围是有一个计算公式的：　　腰围=身高 X 0.34 ( 如:身高160cm的标准腰围=160cm X 0.34=54.4cm )　　自己去算算腰围有没有超标吧！　　盲目追求细腰伤害身体　　每个人身高、骨架不同，所以腰围也不能“一概而论”。腰部虽然是人体最为“纤细”的部位，但肝、胆等内脏器官同样也在腰部，因此，刻意的健身缩减腰围，或是通过“外力”来变成“小蛮腰”，长期下来容易导致胃肠功能的不正常。因为胃肠道主要集中在下腹部，如果长期受到约束收紧的话，会影响胃肠道的血液循环供应。　　　　Michele Koebke　　24岁的Michele Koebke将自己的腰围从25英寸缩减到才16英寸，不过方法也是有点残酷，仅仅是通过三年来都戴着束胸——即使是睡觉的时候也不例外。 这位苗条的德国女士一直在继续缩小她的腰围尺寸，直到令人吃惊的14英寸(38厘米)。　　然而，Michele的小蛮腰已经证明对她的健康产生了严重的后果。因为背部和腰部的肌肉已经萎缩，没有束胸的帮助，她只能挣扎着站起来。她的胃已经狭窄到没有办法进行正常的饮食了，相反，她需要每天吃10小餐。　　　　Princess Shyngle　　Princess Shyngle是南非一位以曲线美著称的女演员，近日却因为束腰带来的肾病入院接受治疗。这位女演员今年只有24岁，为了保持22英寸的纤细腰部，她长期使用束腰带来打造迷人曲线，却不想因此而患上疾病。　　　　束腰有风险，使用需谨慎。图为Shyngle入院前拍摄的写真。　　医学专家指出，长期使用束腰带会让人产生依赖心理，还会导致骨骼变形、器官移位，甚至皮肤感染、肺部疾病、肾脏衰竭等问题。　　良好体型的打造需要选择正确的健身方式，而不是一味依靠瘦身器材。　　　　胸大腰细科学么？　　　　胸大腰细的妹子，纯基因产量的话比例很少（亚洲地区），少的你几乎遇不到，所以O姐一般看到这样的妹子都觉得是隆的胸。比如你看现在很多网络红人，一个个腰那么细，胸那么大，长的还那么美，这个产量太小了。当然，不排除确实有些女孩纤瘦但是颇有真凶器，她们发育的过程中（11-15岁）可能营养跟得紧，锻炼也足。　　啥样的腰 是“好腰”　　腰和臀部的比例要适当，一般来说腰臀比例要在0.7到0.8。这样身体力量才能传导好一些，从胸部很顺利的传到下肢，而这个比例也能保证女性的生育能力。　　　　没有A4腰，小蛮腰必须有哦！　　赶在来年春暖花开满街露脐装之前 把腰瘦下来！　　O姐和大家分享一些有效的瘦腰运动，如果你没有A4腰，至少要有个过得去的小蛮腰哇！　　　　O姐给大家扒来了郑多燕的有氧健身操，侧重心肺和力量的训练，旨在塑造完美腰线。　　1) 骨盆运动　　　　骨盆运动　　动作也比较简单：两腿张开，略宽于肩，膝关节放松，双手自然搭在腰间，有节奏地左右摆动骨盆即可。　　TIPS：尽可能加大动作幅度和强度，在训练过程中，上半身保持不动，通过骨盆的摆动来刺激躯干肌肉，实现收腰目的，这能让你不穿塑形衣，就可以拥有傲人的完美腰线。　　这个动作还可以减轻腰部压力，尤其适合伏案电脑前打字的OL一族，每天抽出几分钟，轻松减少腰痛。记得扭动的时候要性感一点哦！　　2) 腰部运动　　　　腰部运动　　双臂打开，伸平，腰部向左向右顶出，接着是腰部下弯的第一个动作，以手臂碰到膝盖为准。第二个下弯动作，尽量下弯到身体极限，两臂张开，扭转上半身弯下腰，用右手碰触左脚内侧，接着身体站直，胳膊朝两侧平举，背部挺直，马上再弯腰用左手碰触右脚内侧，膝盖尽量伸直。　　3)跑步运动　　　　跑步运动　　用大腿带动腰部运动，尽量把臀部用力顶出，左右腿轮流进行。 慢慢加大幅度，注意加大腰部动作和膝盖抬高的程度。　　4)丰胸运动　　　　丰胸运动　　用力打开手臂，吸气时打开手臂，合上时呼气。手臂360度画圆，膝盖弯曲呈马步状下蹲，要注意下蹲到位哦，不然达不到效果哦！　　5)拉伸运动　　　　拉伸运动　　两脚分开，膝盖朝正前方，弯腰，让大腿与地面平行，两手交叉朝腹部右下方扭转，起身，身体朝对角线方向扭转，视线朝手指延伸的方向，手臂配合下蹲向斜上方拉伸，腰部要有一定幅度的旋转，感受到腹部有绷紧的感觉，同时注意手臂保持伸直。　　6)弯腰伸展双腿　　　　弯腰伸展双腿　　上身前倾，挺胸，背部伸直，两手自然垂在大腿上，两脚并拢，重心向下，站起的同时左腿向左侧伸展，然后收回，保持两脚并拢的姿势，反方向也要继续做。注意腿左右伸展的时候，腰部保持不动，运动过程中背部保持伸直。大腿内侧的肌肉有拉伸的感觉，这组动作比较累，但坚持下来就有效果哦！　　7)单脚踮脚尖下蹲　　　　单脚踮脚尖下蹲　　最后一组，两臂张开，与肩同宽，两腿尽可能朝外打开，然后踮右脚尖，短促但柔软地向下蹲，蹲7下之后，在第8下时站直身体，脚跟左右交替提起一次后，腰部重心下落一次，然后站直身体，重复8次。　　注意脚跟提起的时候，上身避免前顿，背部保持伸直。这组动作能感受到大腿肌肉的拉伸，小腹也跟着动起来。　　　　减小腹离不开全身减肥，因此控制摄取的总热量相当必要。多吃水果和蔬菜，不仅可以产生饱腹感，还能有效治疗便秘，而便秘就是小腹鼓胀的元凶之一哦。　　　　马甲线、比基尼桥、腰窝、大腿缝.. 每年有超过岁少女因受到这些指标影响，患上饮食失调。 这些好身材指标到底靠谱么？　　跟着O姐来看看　　2 蝴蝶骨　　看起来很性感？这是病，得治！　　　　蝴蝶骨　　所谓蝴蝶骨，就是肩膀以下，分居后背两侧呈对称分布的两块肩胛骨，很多女星在红毯前都会苦练出蝴蝶骨，才有定力穿上深V字露背装。　　　　莫文蔚　　性感女神莫文蔚绝对是瘦到一个境界了，凸起来的蝴蝶骨也是太吸睛...　　　　林志玲　　早前的志玲姐姐，可以用“瘦骨嶙峋”来形容，「蝴蝶骨」很明显！即使有美感，可其实是一种病态美，后来胖回来一些，后背健康匀称，这才是女神该有的背影哦。　　　　张曼玉　　想要蝴蝶骨，不就是让背部越来越瘦嘛？这样瘦出来就是要减少脂肪，同时没有肌肉。　　　　章子怡　　「蝴蝶骨」是肩胛不贴合肋骨的一种表现，一般是因为前锯肌和斜方肌的麻痹、无力导致出现因脊柱缘失去牵拉而翘起的现象，形成「蝴蝶骨」。　　　　蝴蝶谷，从来不是天使的羽翼，而是不健康的肩胛骨形态。　　而正常人的肩胛骨是紧贴胸壁的，上臂运动时由前锯肌和斜方肌协同控制使肩胛骨旋转　　　　艾玛·沃特森（Emma Watson）　　这才是健康的后背...　　一分钟测出你有没有「蝴蝶骨」　　身体放松，观察内侧缘翘起；　　手臂向前抬起时，观察肩胛骨内侧缘翘起；　　手臂向后伸，用手触摸对侧肩胛骨，观察肩胛骨内侧缘翘起；　　完成上面三个动作，若肩胛骨内侧缘有翘起，你有了轻微的「肩胛不贴合」症状，得了「蝴蝶骨」。　　　　蝴蝶骨一词是02年的时候一次模特大赛里开始提出来的，这个审美标准有点病态另类。　　蝴蝶骨的危害　　有姑娘可能会说：我感觉「蝴蝶骨」是「瘦」的象征啊，很性感哇，为什么要避免、矫正呢？　　当然是因为「蝴蝶骨」会引起一些健康问题啦：　　比如肩部无力、容易疲劳；肩、背容易疼痛，关节活动一定程度受限；推拉重物时肩胛会有不适感。　　　　通过训练改善蝴蝶；　　形成「蝴蝶骨」的原因：原发性的神经源性、骨性、软组织损伤和麻痹，更多的是因为肌力失衡的原因：　　缺乏运动，特别是前锯肌、斜方肌、菱形肌肌力薄弱，肩胛骨失去贴胸的作用力；　　钝性牵拉，较长时间承担高负荷的背、扛、抬，睡觉压迫上肢、看书时用手枕头等；　　急性牵拉或钝锉伤　　　　不过，绝大多数非神经源性、骨性原因造成的肩胛前倾和不贴合，都可以通过锻炼恢复到常状。　　针对前锯肌和斜方肌刺激的训练，矫正肩胛　　反手上举　　　　反手上举　　针对部位：前锯肌。　　上半身挺直，小臂与地面垂直，手臂用力向上伸展，用力耸肩，伸臂时呼气、还原时吸气。感受腋下肋骨两侧有轻微收缩感。　　支撑沉肩　　　　支撑沉肩　　针对部位：斜方肌中下层和背阔肌。　　双腿放松，双臂与身体位于同一平面，用力将肩膀下沉，撑高身体，感受中、下背部肌肉收紧。下沉时呼气，还原时吸气。撑起时，背部绷紧有强挤压感。　　斜方肌拉伸　　　　斜方肌拉伸　　这个动作主要刺激的部位是斜方肌：下巴贴近颈部，头向上提再侧屈，左肩（右肩）下沉，上背部左侧（右侧）连接颈部位置肌肉有持续牵拉感。可能伴随轻微肌肉撕裂感。　　每天只需 8 分钟左右就可以达到效果！　　3 「马甲线」　　没有赘肉的腹部，还要有肌肉线条，就在肚脐两侧两条直立的肌肉线，看起来很像马甲，因此被称为马甲线。　　　　有了马甲线，再也不被黑了　　家喻户晓的例子就是袁姗姗，靠着马甲线成功逆袭，突然变身励志女王。　　　　郑秀晶Krystal　　拥有11腹肌好身材的郑秀晶，毫无悬念的是O姐心中的真女神。　　　　马甲线可能是所有减肥概念里最靠谱的一个——其实就是腹肌，这玩意儿每个人都有，不过是有些人体脂过高给挡住了。　　　　只要坚持锻炼腹部和腰部肌肉，进行有氧以降低体脂，再配合一些燃脂加快新陈代谢的产品，马甲线还是不难的，重在坚持。　　马甲就是减脂和平板支撑 有了马甲线她们更美了　　　　邓紫棋　　脱掉皮裤，穿上马甲线，从招黑体质变马甲线女神！勤于锻炼的她看上去确实瘦了不少，腹部的马甲线非常抢眼。　　　　郑秀文　　42岁的郑秀文在微博中晒出自己的“马甲线”，腹肌令人羡慕，她还自爆“并不打算保留着，一生人试过一次，很足够了！过程太要命！哈哈！“ 据说郑秀文是每天都要健身7小时的，才得来现在的好身材，O姐惊讶了，这肋骨也太瘦了。　　　　王珞丹练出马甲线　　王珞丹发布了一组图片，分享了自己健身前后的对比图，健身后练成的腹肌照可见清晰的马甲线。她写道：“谁说瘦子吃不胖，看我体重从96斤长到106斤又运动回到96斤，朋友问我坚持运动的动力是什么？我的动力&其实&是&为了更好的吃呀。hi，姑娘，今天你想吃啥？”　　　　王珞丹秀腹肌　　有读者还留言调侃：“可是姑娘你胸掉了你造么”，“要是能长成这样没胸又何妨。”　　看到这里，小伙伴是不是也心动了呢？　　与其对着马甲线流口水，不如跟着O姐练起来　　时尚脱口秀节目《Get it beauty》，就有一期介绍了一个锻炼腹肌的教程，O姐感觉还是挺有信服力的，因为主持人的腹肌长这样　　　　《Get it beauty》　　这组动作类似卷腹，易操作，大家在健身房用瑜伽球这么玩儿的时候，觉得肚子抽筋儿，就是在练习腹肌，一样的感觉哦　　　　step1　　step1，将平衡垫（也可以用枕头）放在腰部下方尾骨部位。　　　　step2　　step2，臀部和骨盆向上抬起，此时会感到轻微拉伸感。　　　　step3　　step3，胳膊要成一字型分开，腿分开与肩同宽。　　　　　　视线要一直向上看，不要向膝盖方向看。　　　　　　动作标准的话，即使是这种小范围的动作，也可以达到卷腹的效果，马甲线指日可待哦。　　　　4 「肚脐沟」　　肚脐沟在哪里？　　它位于腹部正中线上，它与乳沟之间延伸形成一个凹陷，就是肚脐沟。　　　　米兰达·可儿 （Miranda Kerr）　　和马甲线并称川字线，就是分隔两侧腹肌的凹槽。和男生腹肌一样，上半部分比较好练，肚脐下的小腹部练出来的话比较困难。　　如何减去小腹尽显迷人肚脐沟？　　第一组动作：C型减肥瑜伽操　　　　C型减肥瑜伽操　　step1、坐在地上，双脚比肩宽一点点，两手放在胸前，背打直，膝盖屈起。　　step2、身体往后倾斜约45度，让自己像一个C字，肚子内缩、眼睛看着肚脐，感觉肚子收扁，肩膀及大腿放松，力量集中于腹部，自然呼吸，约停10秒，再回到动作1。一次10秒，做五次。　　第二组动作：仰卧起坐瘦腹　　　　仰卧起坐瘦腹　　step1、躺姿，双腿自然弯曲与肩同宽，两手交迭抬到头顶上方，想象天花板是天空，吸气，将手指正向天空无限地延伸。　　step2、吐气时，肋骨收缩，以腹部的力量带动肩胛骨离地，双手往膝盖伸展。　　step3、肩胛骨离地时，感觉上腹部的脂肪正随着你的指尖，一一被分解抽离到无限远的前面，身体变轻盈了！　　5 「腰窝」　　　　“腰窝”，背后腰间的两个凹下去的窝，是臀部骶椎骨上方和腰椎连接处的两侧。在医学上被称作“麦凯斯菱”，在美术界又称“圣涡”。腰窝还有个名字叫“维纳斯的酒窝”，被视作人体的性感之眼。　　他们说，美女才有腰窝，舒淇李宇春都有&&　　　　舒淇　　舒女神的腰窝虽然不深，但还是有比较明显的轮廓。　　　　霍思燕　　走惯了清纯范的霍思燕秀起性感来也让人直喷鼻血，身材好就是有资本露，曲线下的美背还秀出了性感腰窝...　　　　超模米兰达·可儿的好身材可是无数女孩的梦想，诱惑人鱼线腰窝美翻，纤腰美背和翘臀令人心动...　　　　梅根·福克斯（Megan Denise Fox）　　湖蜜女神梅根福克斯的腰窝也是深邃勾人。　　O姐揭秘：腰窝大多是无害的骶凹，与美丽和健康都无关　　　　腰窝这个概念炒火后，号称是只有胖瘦均匀、体型匀称的年轻女性才有，只有3%女性才有吧&&　　其实呢，所谓腰窝的学名是骶凹，这个部位没有肌肉覆盖，组织又比较薄，如果周围肉比较厚（肌肉或肥肉），这里就凹陷了呗。超过2%的人，都有这个腰窝（在男生身上见到也不奇怪），这都是遗传，瘦也不一定有，所以就真别一味的追求这个了。　　6 「 比基尼桥」　　　　比基尼桥　　身材纤瘦的女生穿上比基尼后，躺下时的腹部够平坦的话，小泳裤与下腹间出现罅隙与骨盆形成的“桥状效果”。　　　　比基尼桥也是最近流行的一个逼死人的概念词汇，这个概念其实是国外的段子手想出来的——虽然挺天才，不仅刺激不少妹子在社交网路po性感照，更是激发了更多人减肥的冲动。　　　　而事实上，只要你小腹非常瘦，平躺时可以凹陷下去，比基尼桥就肯定会有了。　　　　也就是说呢，只要你小腹非常瘦，平躺时可以凹陷下去，比基尼桥就肯定会有了。　　7 「大腿儿缝」　　美腿最新标准 你露得出大腿缝吗？　　从流行以来，大腿儿缝一直是有争议的话题。　　2013年的最后时刻，大腿突然就走运了，根源就在英国鬼马超模Cara Delevingne的两根筷子腿上。不但在维密大秀上出尽了风头，街拍更是一大把，Cara半身外套搭齐臀小热裤的造型出街，她正享受于自己引领了女性美体新标准。　　　　卡拉·迪瓦伊（Cara Delevingne）　　在不断追求丰胸肥臀、小蛮腰的车轮大战中，这次拼的是大腿。　　　　瘦子们引以为傲的Thigh Gap大腿儿缝，就是当你双足并拢站立，大腿还能露出的一条缝。　　　　大腿儿缝　　女孩们为此站队分等级，有大腿儿缝就是美人胚子，辣妹你到底算不算，还得看双腿间距的那道缝儿。　　　　维密超模，时尚偶像，网络红人都在晒　　　　不少名模因为大腿缝不明显而被炮轰，从而掀起了一阵女权主义的声讨，好像大腿缝才是判断女人体态是不是够瘦的唯一标准&&搞得好多妹子疯狂节食减肥以求俩腿之间架不住铅笔。　　　　女高中生为此站队分等级，有大腿儿缝就是美人胚子，高人一等的mean girl。结果好多宁愿挨饿，也要得到这条缝。于是明星带头，大家又发起了反对大腿儿缝的运动，希望青少年树立正确的审美观和健康的生活习惯。　　　　骨瘦嶙峋的双腿既没有美感又不健康，充满弹性的、紧实的大腿才让人艳羡。　　　　只不过这个跟基因有关的特征，还真不是任何人都能拥有的。大腿缝和基因骨架结构关系更密切，如果你臀部比较宽，拥有大腿缝的可能性就较大，反之就很难，请接收这个事实，不要走极端。　　　　DNA的关系可能让我们这辈子也和“标准”大腿缝无缘。无论你练的多苦，甩掉多少脂肪，如果你的盆骨宽度不够，也不可能以健康正常体重获得像维秘模特那样超宽的大腿儿缝。　　　　如果你臀部比较宽，拥有大腿缝的可能性就较大，get大腿儿缝也不是难事　　美腿用功练　　以下动作，每个都做15次（为一组），重复3组。　　动作一、Wide Plie Squats 芭蕾舞深蹲　　　　芭蕾舞深蹲　　也可以稍稍将双足距离缩小来调整难度。蹲下后，尽量提高脚后跟。保持一定的速度，心跳慢慢加快。　　动作二、滑步蹲　　　　滑步蹲　　做这个动作时，让腿部尽量延伸，感受到大腿内侧的拉伸与主动收缩。　　动作三、 单腿画圈圈　　　　单腿画圈圈　　这个动作比较简单。　　动作四、 跪姿单腿侧踢　　　　跪姿单腿侧踢　　四肢着地，手掌放在肩膀正下方，膝盖在臀部正下方。开始其实是左脚跨过右脚点地，然后抬起左腿，伸向左方再次点地，重复。　　尽量抬高运动的那条腿，同时伸展，速度越快越好。　　动作五、球桥式推　　　　球桥式推　　躺在地上，双足平放于地面。大腿用力夹住药球，然后顶胯上推。药球可以用枕头替代。　　　　另外，还有一些可以帮助摆脱顽固脂肪团的食物，比如：燕麦、香菜和柑橘类水果。对于节食瘦腿的人来说，这绝对是要逆天了，当吃也成为一种美腿的方法，是不是整个世界都亮了？　　8 「臂窝沟」　　　　安吉丽娜·朱莉　　臂窝其实就是女孩子腋下的那个“小窝”，但貌似大多数女孩子的这个窝都不太明显，因为手大臂的赘肉太多了。只有上臂脂肪含量比较少，且肌肉弹性好的时候才会看到。　　锻炼上肢的时候，做做哑铃操就可以啦！　　　　麦当娜·西科尼（Madonna Ciccone）　　胖乎乎的蝴蝶袖要不得，麦姐那样的肌肉蝴蝶袖也不美观哦&&
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腰眼.腰窝.腰三角.菱形窝.治疗区
腰眼穴 & & 腰眼穴在人体位于腰部第四腰椎棘突左右3—4寸的凹陷处。在腰背筋膜、背阔肌、髂肋肌中；浅层主要布有臀上皮神经和第4腰神经后支的皮支。深层主要布有第4腰神经后支的肌支和第4腰动、静脉的分支或属支.位置在腰背筋膜、背阔肌、髂肋肌中；浅层主要布有臀上皮神经和第4腰神经后支的皮支。深层主要布有第4腰神经后支的肌支和第4腰动、静脉的分支或属支。主治①腰痛；②月经不调，带下。
腰眼穴位于腰部第四腰椎棘突左右3—4寸的凹陷处。中医认为，腰眼穴位于“带脉”(环绕腰部的经脉)之中，为肾脏所在部位。肾喜温恶寒，常按摩腰眼处，能温煦肾阳、畅达气血。用掌搓腰眼和尾闾，不仅可以疏通带脉和强壮腰脊，还能起到固精益肾和延年益寿的作用。[ & & &对于中年男性来说，更为重要。因为中年过后，肾气多不足，但多数人补肾的方法是食补，而忽略了一些按摩手法，中医认为“腰为肾之府”，按摩腰腹部也能起到健肾和补肾作用。 按摩方法： & 1.揉腰：两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30—50次，以腰酸胀为宜； & 2.擦腰，两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作要快速有力，发热为止； & 3.点揉：双手后背，以中指指腹着力，点按在脊柱的棘突，其余手指着力于中指上下，以辅助点揉发力。双手要尽量后背、上够，凡是手能够及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均应逐一点揉，直至阳关穴下（即第五腰椎棘突），反复30次左右； & 4.捏拿腰部肌肉，用双手拇指和食指同时捏拿脊柱两侧的骶棘肌。从上向下分别捏拿、提放腰部肌肉，直至骶部。如此自上而下捏拿4次； & 5.抖动腰部肌肉：两手掌根部按压腰部，快速上下抖动15-20次； & 6. 叩击腰骶部：双手握空拳，以拳眼用力，有节奏地交替叩击腰骶部，注意由腕部发力，力度轻一点，从上至下，反复叩击15—30次。腰部重要的治疗部位-腰三肌腰三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。 & & &三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。有时由于下后锯肌在12肋的附着处 与腹内斜肌后缘相距较近，则下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一不等四边形的间隙。 & & & 三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有三条与第12肋平行排 列的神经。自上而下为助下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。腱膜的前方有肾和腰方肌，肾手术腹膜外入路必经此三角，当切开此腱膜时应注意保护上述三神 经。第12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术野常切断腰肋韧带，将第12肋上提，此时需注意保护胸膜，以免损伤引起气胸。肾周围脓肿时可在此切开引流。 & & & 腰上三 角是腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经此三角向后突，形成腰疝腰骶椎针刀辨位诊治思路1.棘突（间）：棘上韧带：由棘突进针，达骨面，行纵横铲切，并可探至棘突两侧铲切横突棘肌棘间韧带：紧贴棘突上下缘骨面往下铲切，阻力感消失即可，无须到骨面。千万注意深度，否则容易进入椎管，刺破硬脊膜、蛛网膜，或出现脑脊液渗漏，产生颅内低压；或出现蛛网膜下腔出血，颅内压增高。甚至有可能损伤脊髓。2.棘突旁：棘突旁开0.5~1cm , 横突棘肌（半棘肌、多裂肌、回旋肌）：共同特点是起于下位椎体的横突，止于上位或上几位椎体的棘突。进针后，针尖稍向内碰到棘突骨面，然后紧贴棘突外侧缘骨面向下松解，可至棘突根部。注意深度，不要离开骨面。3.关节突：棘突最高点旁开2cm左右 ，以指尖按压、弹拨，可触到增生增厚之关节突。针刀逐层进入，先切刺浅层的肌筋膜，达骨面后铲切关节突上增厚组织，可探至关节突之内、外、上、下缘，寻找硬结铲切。4.横突：棘突旁开4~6cm。
& &L3横突定位：医者一手手指摸到病人侧面的髂嵴点，另一手手指摸到与该髂嵴点对应的肋骨，以此两点连线长度为准向内侧画一等腰三角形，其内侧角即为L3横突尖，上下横突间的距离大约2cm。摸到横突尖后向内移1cm为进针点，
& &针尖稍向内斜逐层进针，先松解横突后面的筋膜和肌肉，碰到横突骨面后，滑至横突尖及外侧缘、上、下缘，松解剥离横突尖与周边组织的粘连。5.侧隐窝（椎间孔内口）：
& &上下棘突间旁开1-1.5cm，进针后刀口稍向外侧摸索逐层刺入，达关节突内侧骨面，然后向内侧移动刀口，并紧贴关节突内侧缘骨面铲切，松解侧隐窝粘连的硬化组织，并可探至下位椎板的上缘切刺黄韧带。注意紧贴骨面，深度以出现落空感为度。一点三向切刺法进针点：腰椎间盘突出的上下棘突间旁开0.5cm
& &内侧：切刺棘上、棘间韧带 & &外侧：针刀与皮肤成45度角，刀口向外侧先达关节突内侧缘，再紧贴骨面向内侧移动刀口切刺侧隐窝。 & &前下：针刀直下往前并往下位椎板方向轻探摸索达椎板，切刺椎板上缘黄韧带，再摸索进入椎管触及马尾神经。注意：针刀以直径0.8mm以下为宜。 手法一定要轻巧，轻探摸索，逐层切刺6.横突根部（椎间孔外口）：棘突最高点旁开2-3cm摸到关节突的最高点再向外侧1cm为进针点，刀口稍斜向内侧进针达横突根骨面，紧贴骨面向内侧摸索至横突根部的上缘或下缘刺入，切刺椎间孔外口粘连硬化组织，深度以出现落空感为度。 神经根与椎间孔关系图 & & & & 腰神经根从椎体的椎弓根下方（即椎间孔的上1/3部位）出椎间孔后，前支向前、向下方斜行越过椎间盘纤维环，所以，椎间孔的上部有重要神经和血管，而其下部是一无重要组织的安全部位，所以从横突根部的上缘松解椎间孔外口是相对安全的。 &7.骶髂关节： 摸到髂骨后缘骨突稍向内侧1－1.5cm为进针点，针尖斜向外侧与骶骨背面成45度角刺入，深度可达骶髂关节间隙，切刺骶髂韧带及深层硬化组织。8.骶中棘：与棘突松解同，但在骶1骶中棘上缘松解时，注意紧贴骨面，不要进入椎管。9.骶骨背面：有四对骶后孔，骶神经后支出口。刀口线与人体纵轴平行刺入，逐层松解，可达骨面。臀部针刀辨位诊治思路1.臀上皮神经入臀点： & &臀上皮神经发自L1～3神经的后外侧支，在臀上皮神经行程中，越过髂嵴进入臀部时，被腰背筋膜与髂嵴形成的骨纤维管固定，由于腰背筋膜的损伤容易使此管变形、缩窄从而卡压、刺激臀上皮神经而损伤。
& &定位：髂嵴最高点向内下3-5 cm左右的范围内，压痛明显，并可扪及条索。
& &刀口线与臀上皮神经走行方向一致垂直皮肤刺入，不一定到骨面，达筋膜层后刀下有韧性阻力感，纵行切割，横行推摆。梨状肌上、下孔：梨状肌位于臀部深层，起于第2、3、4骶椎的前面，经过坐骨大孔进入臀部，止于股骨大转子尖。该肌把坐骨大孔分成梨状肌上孔及梨状肌下孔。梨状肌上孔介于坐骨大切迹和梨状肌之间，有臀上神经和血管通过；梨状肌下孔在梨状肌之下，坐骨棘和骶棘韧带之上，有臀下神经、坐骨神经和血管等通过。坐骨神经大多经梨状肌下孔穿出骨盆至臀部，部分有解剖变异者则从梨状肌内穿过。梨状肌的体表投影：髂后上棘至尾骨尖作一连线，由此线中点向股骨大转子尖作一连线，此直线即为梨状肌下缘。 髂后上棘下1-3cm为上缘 简便定位法：五指自然张开，小指定位于髂后上棘，拇指定位于尾骨尖，掌根向股骨大转子尖方向移动、四指逐渐收拢至股骨大转子 尖，此时，中指和无名指移动的范围，即为梨状肌的体表投影，即中指线为梨状肌下缘，无名指线为梨状肌上缘，中内1/3交界处即为梨状肌上、下孔。2.坐骨大切迹：坐骨大切迹的弧形骨面与梨状肌上缘构成梨状肌上孔，所以容易对由梨状肌上孔出来的神经血管形成骨性卡压。 n刀口线始终与人体纵轴平行，针尖往上摸索逐层切刺，触及到坐骨大切迹骨面铲切硬化组织，并可将刀口探至坐骨大切迹内、上、外侧缘骨面松解。3.坐骨棘：坐骨棘内侧为骶棘韧带，与骶骨外侧、坐骨大切迹共同围成坐骨大孔；其上中下分别有上孖肌、闭孔内肌、下孖肌附着。坐骨神经由坐骨棘的上、外侧，紧贴上述三肌的后面经过。刀口线始终与神经、血管纵轴平行，针刀进入皮下后不要忙于深入，先轻轻下压试探医者刀下和患者的感觉，如刀下有阻力感，且患者无下肢放电感和剧烈疼痛，即可行小幅度的切刺手法，如此逐层深入达坐骨棘骨面，行纵向铲切。 & &注意不可行大幅度的切摆，遇患者下肢有放电感或剧烈疼痛，应迅速上提和稍移刀口。4.坐骨结节与股骨大、小转子：解剖关联、结构复杂，有重要神经血管经过，容易损伤 肌肉韧带：后方：臀大肌起于髂骨翼外面和骶、尾骨的后面。肌束斜向下外，跨过坐骨结节止于臀肌粗隆及髂胫束。上方：上孖肌、闭孔内肌、下孖肌分别起于或经过坐骨棘的上中下止于大转子窝外侧：股方肌、股二头肌起于坐骨结节外侧，前者止于转子间嵴，后者止于腘窝外侧。下方：半腱肌、半膜肌起于坐骨结节的外下缘，止于腘窝内侧。内侧：骶棘韧带、骶结节韧带，起于骶骨旁，分别止于坐骨棘和坐骨结节。在肌腱与坐骨结节之间有滑液囊神经：坐骨神经、股后皮神经：从梨状肌下孔发出，行经坐骨棘上外侧方、坐骨结节外侧下行，发出分支支配臀下部和股后肌群；定位：患者腹下垫枕，或侧卧屈髋，在坐骨结节上、中、下、内、外缘、骶骨旁、股骨大、小转子及转子间等部位反复触摸、按压，寻找阳性反应点，尤其要注意坐骨结节外侧与股骨大小转子间的区域。刀口线始终与坐骨神经走行方向一致，快速刺入皮下，先根据刀下感觉松解浅层的肌筋膜，然后逐层切刺到骨面，铲切硬结，剥离粘连。在坐骨结节上、外侧缘、骶骨旁、等部位松解时手法一定要轻巧，注意事项同坐骨棘。髋关节辨位诊治新思路侧后方髋关节针刀诊治思路： 1.体位：侧卧位，患髋在上，屈髋屈膝。 2.触诊定点：以股骨大转子为中心，做弧形触诊，寻找阳性反应点（压痛、条索、硬结），尤其注重距股骨大转子2-3cm左右的范围内触诊，每次选点3-8个 3.操作：刀口线与股骨长轴平行，与皮肤垂直刺入
& &①先松解覆盖于髋部的筋膜、肌肉 & &②再深入关节囊松解，尤其注意铲剥关节囊与股骨颈、股骨大转子根部以及髋臼骨面的粘连
& &③出针后迅速按压针孔5分钟以上。前路髋关节针刀诊治思路： 体位：仰卧，髋外展触诊定点：腹股沟韧带以下，股动脉至股骨大转子的区域（髋前区）寻找痛性结节，选点2-3个（定点应先摸清股动脉并避开）触摸紧张的长收肌，在耻骨结节长收肌起点及稍下方的肌腹各定1点.操作：刀口线始终与股骨纵轴平行 髂前下棘：先切刺浅层的腹股沟韧带，再深入到骨面铲切股直肌。髋前区：先切刺浅层的肌肉，逐层深入达股骨头或髋臼骨面铲剥。靠近股动脉部位施术时，针刀应稍向外倾斜。 长收肌：无论是起点处还是肌腹，只要切刺紧张的肌肉、筋膜，不强求到骨面。尤其男性患者要注意，针刀勿太靠内侧，以免损伤精索。北京针刀医学研究院重点诠释临床中常见疾病治疗时的疾病诊断、针刀微创手术入路、安全点的定位、危险区的划分、入路术式及刀法、手术操作及步骤解析、讲解各种病症的影像诊断、局部解剖及术后手法等。针刀医学综合班：每班计9天，传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法，重点传授各种慢性软组织损伤！魏孝生：（微信)王婷婷：（微信）
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