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泌尿生殖道蝇蛆病2例临床报告
作者：冯春颜，汪宇婴，彭友堂，吴成西，凌云
【关键词】& 蝇蛆病
&&& 蝇幼虫（蛆）寄生于人的组织或腔道内可引起蝇蛆病［1］。而蝇幼虫（蛆）寄生于人体泌尿生殖道引起泌尿生殖道蝇蛆病少见报道。本院于日～日有2例患泌尿生殖道蝇蛆病的患者来本院就诊，现报告如下。
&&& 1& 病例资料
&&& 病例1：患者，男，49岁，广西玉林人，来深圳工厂打工13年，工种为电工。患者自述：3年前发现左侧附睾有异物生长，服用病毒灵、环丙沙星后症状好转。患胃病10多年，于2005年3月检查发现患2型糖尿病。左侧附睾逐年肿胀增大，平时感觉有腰酸，性生活时排精有输精管胀痛感。去年年底小便中有腐烂、血渣样物质排出。于1周前在小便中发现有虫样物质排出感到恐惧而来院就诊。查体：左侧附睾有硬性包块，肿胀，手触附睾有沙状摩擦感。阴茎未见异常（患者自述能正常勃起过性生活）。血常规：WBC 6.5×109/L，中性粒细胞比值 51.9%，绝对值3.4×109/L，淋巴细胞比值35.2%，绝对值2.3×109/L，嗜酸性粒细胞比值4.7%，绝对值0.3×109/L；尿干化学检验：GLU（++），PRO （++），ERY（+++），LEU（-）；尿沉渣分析：RBC 88.5/μl（参考范围0～13/μl），WBC 11.4/μl（参考范围0～12/μl）。肉眼可见患者尿中乳白色虫体，虫体长约0.5cm×0.1cm左右。经镜下观察可见虫体的口钩一对，体节共13节，第1胸节两侧有前后气门，尾部有后气门。虫体具典型蝇幼虫形态特征，诊断为蝇蛆病。将虫体制片，送广州医学院医学检验中心寄生虫教研室鉴定为夏厕蝇幼虫（二龄）。见图1～4。
&&& 病例2：患者，男，29岁，广东连州县人，来深圳工厂打工10年，近3年自己开报亭做生意。患者自述：3个月前感觉腹内有异物行走的痛感，小便有不适感，前列腺常规检查时发现有一白色粒状物，医生建议观察小便的情况。晨起发现小便中有一小虫，于是来院就诊。经镜下观察虫体形态，虫体具典型蝇幼虫形态特征，诊断为蝇蛆病。
&&& 2& 讨论
&&& 蝇幼虫（蛆）寄生于人或动物的组织或腔道内而引起蝇蛆病。可引起蝇蛆病的蝇种隶属于麻蝇科、胃蝇科、皮蝇科、狂蝇科大约20种。临床常以蝇幼虫寄生部位的不同命名，如眼蝇蛆病、皮肤蝇蛆病、胃肠蝇蛆病、泌尿生殖道蝇蛆病等。不同种类的蝇蛆，人体感染的方式和途径不同。泌尿生殖道蝇蛆病的感染方式主要有以下几种：（1）赤身露体睡觉，蝇类在阴部或肛门附近产卵或产幼虫，幼虫侵入腔道所致［1］。（2）蝇类在晾晒的内裤局部产卵或产幼虫，穿后感染［1，2］。（3）泌尿生殖道蝇蛆病还可以经性生活直接接触传播［3］。本文2例病例均有赤身露体睡觉的习惯。蝇类可能在其阴部或肛门附近产卵或产幼虫，幼虫侵入泌尿生殖道而致病。
&&& 在寄生虫感染中，检查出寄生虫病原体是确诊的依据。蝇蛆病是从患者患处取出蝇幼虫并进行检验鉴定为蝇幼虫即可确诊。蝇幼虫鉴定的主要依据是三龄幼虫后气门的形状、构造及2个后气门之间的距离。蝇幼虫体呈圆柱形，前尖后钝，无足缺眼，乳白色，分为3个龄期。三龄幼虫长达8～10cm，除头节外，体分13节，3个胸节10个体节。头节常缩在胸节内，仅见一对口钩外露。后气门1对位于第8节后截面中央，由气门环、气门裂和气门钮构成，其形态特征在蝇幼虫鉴定分类中有重要价值［1］。
&&& 因患泌尿生殖道蝇蛆病的病例在临床上十分少见，检验技术人员对尿中蝇幼虫的检验鉴定确诊大都经验不足，未曾见识，对尿中寄生虫的检出缺乏足够的认识。特别是近几年随着自动化仪器的广泛应用，从而形成了过分依赖自动化仪器而忽略了显微镜下的形态学检查，由此而导致错误的报告，贻误诊断甚至医疗纠纷时有发生［4］，应引起业界重视。检验技术人员应加强检验的基本功训练，加强显微镜下形态学检查训练，重视尿中寄生虫的检出，提高尿中寄生虫的检验技术水平。
&&& （致谢：龙华医院病理科王鹰副主任医师提供病理图文报告！）
&&& （本文图片见封三略）
&&& 【参考文献】
&&& 1& 沈继龙.临床寄生虫学和寄生虫检验.北京：人民卫生出版社,165-116.
&&& 2& 段义农，烫伟，周全.尿道蝇蛆病1例报告.南通医学院学报.):243.
&&& 3& 谢醒民,杨树森.临床寄生虫病学.天津:天津科学技术出版社,.
&&& 4& 中华检验医学杂志编辑部.加强形态学临床检验专家座谈会记要.中华医学检验杂志，7-148.
&&& 作者单位：518109 广东深圳,深圳市宝安区龙华医院检验科(Δ泌尿外科,ΔΔ科教科)
　　(编辑：石& 岚)
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论文写作技巧怎么治疗蝇蛆病_百度拇指医生
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?怎么治疗蝇蛆病
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蝇蛆病有什么症状，怎么得的?
蝇蛆病的主要症状表现在蝇蛆对宿主或患者的机械刺激。蝇蛆身体表面的毛，钩，刺，移行等会刺激宿主的体壁。患者会感到身体里某部位有刺，痛，痒，异物感，移行感等。比如鼻蛆病患者会打喷嚏，鼻内异物感。泌尿生殖道蝇蛆病患者会感到下腹，尿道，阴道内有刺痛感，移行感，尿频，尿急，尿痛等。皮蛆病患者会感到皮下锥痛，皮下有移行感，皮下甚至可见蝇蛆移行后留下的隧道。另外蝇蛆体表带有细菌，可能引起感染。引起鼻蛆病的蝇蛆可能会通过鼻窦进入颅腔，造成严重后果，甚至引起死亡。引起眼蝇蛆病的蝇蛆可能会进入眼球内部，破坏眼内组织，造成失明。一些蝇蛆会以宿主身体组织为食，如螺旋锥蝇的蝇蛆。造成的后果严重，甚至是死亡。　　除了寄生在大型动物身上的寄生蝇蛆外，还有寄生在昆虫体内的寄蝇类引起的蝇蛆病，比如蚕蛆病。成虫将卵产在蚕体表面，孵化后蛆穿过蚕的体壁进入体腔内，以蚕的脂肪为食，并分泌内激素控制蚕的行为和生长。待寄主结茧后钻出寄主体壁，寄主遂死亡，蝇蛆在蚕茧内化蛹羽化。蚕蛆病是一种严重危害蚕丝养殖的病害。爆发流行时会给蚕农造成严重损失。
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什么是耳蝇蛆病 印度医生从一病人耳中取出数百只蛆虫
蝇蛆病是指蝇类的幼虫----蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。由昆虫纲(Insecta)双翅目(Diptera)寄生蝇类的幼虫侵袭家畜所引起的疾病的总称。
蝇蛆病是指蝇类的幼虫----蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。由昆虫纲(Insecta)双翅目(Diptera)寄生蝇类的幼虫侵袭家畜所引起的疾病的总称。
蝇蛆病的主要症状表现在蝇蛆对宿主或患者的机械刺激。蝇蛆身体表面的毛，钩，刺，移行等会刺激宿主的体壁。患者会感到身体里某部位有刺，痛，痒，异物感，移行感等。比如鼻蛆病患者会打喷嚏，鼻内异物感。泌尿生殖道蝇蛆病患者会感到下腹，尿道，阴道内有刺痛感，移行感，尿频，尿急，尿痛等。皮蛆病患者会感到皮下锥痛，皮下有移行感，皮下甚至可见蝇蛆移行后留下的隧道。另外蝇蛆体表带有细菌，可能引起感染。引起鼻蛆病的蝇蛆可能会通过鼻窦进入颅腔，造成严重后果，甚至引起死亡。引起眼蝇蛆病的蝇蛆可能会进入眼球内部，破坏眼内组织，造成失明。一些蝇蛆会以宿主身体组织为食，如螺旋锥蝇的蝇蛆。造成的后果严重，甚至是死亡。
据美国《赫芬顿邮报》日报道，近日，印度科医生维克达姆 亚达夫(Vikram Yadav)竟用镊子从一名病患耳中取出数百只蛆虫。
据悉，该病患称自己耳朵里一直有嗡嗡声，并散发出臭味。亚达夫检查后发现，病人患有耳蝇蛆病。于是，他先设法使虫子窒息，让它们聚集到出口。然后，亚达夫用镊子从病患的耳朵内取出了数百只蛆虫。
据了解，耳蝇蛆病多发于热带和亚热带地区，患者多为不足10岁的儿童和体质较差的成人。幼虫在人的鼻部或耳部产卵，以周围的组织为食。该病症有8%的致死率。
据亚达夫介绍，该病最好的治疗方式是预防。如果家里多有蝇虫，睡觉时最好把耳朵盖住。
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关键词：什么是耳蝇蛆病;蛆虫
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泌尿生殖道蝇蛆病，，，怎么检查能确诊。重
泌尿生殖道蝇蛆病，，，怎么检查能确诊。重注意平衡饮食：适当控制脂肪和动物蛋白摄入，加强体育锻炼，减少肥胖发生。在月经期，你的骨骼会产生自我防御反应，以防流出体外的血液“偷”走骨头里的铁元素。泌尿生殖道蝇蛆病，，，怎么检查能确诊。重谢千保健,万保健, 心态平衡是关键。患者年龄:20淋巴结肿大：少数病人首先出现的症状为腋窝淋巴结肿大。患者性别:男哺乳很重要：哺乳可降低乳腺癌发病危险性。哺乳期长，则危险性降低。人体皮肤的血液循环加速，体表温度升高，并通过出汗进行排热。健康本身是欢乐与满足的源泉。室内温度长时间过低很容易出现腹痛和痛经等症状。
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您的情况还是可以验尿检查确定的，然后尽早针对病因治疗的，祝您早日康复！
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