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心衰病人胃口不好怎么办？
健康咨询描述：
岁主要症状:脚有些肿,胃口不老.发病时间:化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
原有右心衰,十年前得过脑溢血,左肢行动不便,近来下肢有水肿现象,胃口较差.
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医生回复区
擅长: 消化内科,内镜治疗,消化内科常见疾病,胃炎,胃溃疡
帮助网友：284878称赞：17403
&&&&&&你好,考虑是心功能不好的情况,&&&&&&心衰的治疗：一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通,硝酸甘油联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐 ,应多摄取含丰富纤维素及维生素C ,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.&&&&&& &&&&&&
在医生诊室会员
擅长: 心肌炎，心肌病（扩张型，肥厚型），心脏扩大，心律失
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&&&&&&您好,这种慢性心衰所致的食欲减退还是需要通过改善心功能治疗来缓解的.可以试试中药参桂胶囊利水消肿,提高心功能,改善胃肠道淤血.
擅长: 内科疾病
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&&&&&&你好,建议最好给病人流质或半流质的营养饮食,也可以注射一些营养针,像白蛋白. &&&&&&以上是对“心衰病人胃口不好怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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用药指导/吃什么药好
1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性...
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心衰病人肠胃消化不好怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
二尖瓣，三尖瓣反流导致胃部供血不足，消化不好，但我母亲身体很弱，不能做二尖瓣、三尖瓣修复手术，不知道有没有其他办法，增加胃动力，让消化好一些。
所就诊医院科室：
安贞医院 心血管内科
治疗情况：
医院科室：
心血管内科
治疗过程：北京朝阳医院做过射频消融，安贞医院安装了美国圣优达双腔起搏器。
用药情况：
药物名称：曲美他嗪；厄贝沙坦；卡维地洛；潘南金；地高辛片
服用说明：曲美他嗪，1片，每天三次；厄贝沙坦，4分之一片，每天一次；卡维地洛，4分之一，每天2次；潘南金，1片，每天3次；地高辛片，半片，每天一次。2011年至今。
建议饮食调整：忌辛辣（主要是辣椒、胡椒）刺激、油炸、干炒食品；以五谷杂粮为主，多吃蔬菜水果，少吃肉、蛋、奶，最好不吃肉。一日三餐，定时定量。
可试服吗丁啉每次1片，每日3次，饭前半小时；保和丸或加味保和丸，1袋，每日3次。连续10天。
状态：就诊前
吗丁啉吃了后心脏乱博，怎么办？
可以先服保和丸。
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疾病名称：慢性肠炎&&
希望得到的帮助：希望能有医生帮帮我！
病情描述：男,22岁。肠胃不好，一天拉四次，而且都是稀便，我基本上吃饭后便要上大厕，有的时候吃多感觉胀气，打嗝，舌头上有齿痕，而且发白，中医是脾虚，我就想看中医，但是担心脾胃功能差，虚不受补！无...
疾病名称：腹胀痛&&
病情描述：男,29岁。请医生开处方。
疾病名称：腹胀&&
希望得到的帮助：路程远来一次不容易我是平江县农村里面的
病情描述：男,29岁。黄主任您好，我是上周来您那开了药方的，症状腹胀，在吃您开的中药期间，稍有缓解，药以服完，症状未除，在胀的时候，喝点热水，感觉就会好点，望黄主任再给我开一方！
疾病名称：胃难受，同时还拉肚子，总之肠胃都不好&&
希望得到的帮助：想让司医生给诊断一下
病情描述：吃上食物胃里不舒服，而且肚脐下方疼，还拉肚子
疾病名称：胃部难受，呕吐&&
病情描述：胡主任你好，我是一直在你那就诊的一名患者，最后诊断为功能性消化不良伴有焦虑，一直在吃黛力新，昨晚睡觉受凉了，早晨起来反胃呕吐，胃部难受，请胡主任给予用药指导，缓解胃部难受！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚树坤大夫的信息
中西医结合慢性肝病、胃肠功能与动力疾病
姚树坤，男，1957年12月出生。医学博士，主任医师、教授；北京大学医学部、北京协和医学院消化内科专业、北...
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
副主任医师
中国医大一院
湘雅二医院
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心脏不给力&慎吃“胃动力”
日09:09&&来源：
原标题：心脏不给力 慎吃“胃动力”
专家：常用促胃动力药物都可引发心血管疾病 不应不限剂量买来服用
“无数中国家庭常备的消化不良药物吗丁啉有潜在的心源性猝死风险，在欧美国家有严格使用限制！”――近日，一条“关于吗丁啉药物不良反应”的帖子让不少人捏了一把汗。
吗丁啉真的如此危险吗？吃过或正在吃的人应该怎么办？对付胃动力不足，除了吗丁啉之外还有更好的选择吗？带着这些问题，记者走访了广州市第一人民医院、中山大学附属第六医院的专家。受访的多位专家指出，尚未收到与吗丁啉有关的猝死病例，但不建议患者把多潘立酮作为助消化药来长期使用。专家强调：肝功能中度或重度受损者、已经存在心电活动异常或心律异常者，应当禁用多潘立酮。 “胃动力不足，找吗丁啉帮忙。”很多人对这句广告词都耳熟能详。吗丁啉作为一种针对胃动力不足、消化不良的非处方药不仅是很多中国家庭药箱的常备药品，而且也是很多国人出差旅游随身携带的应急药物。不少人吃腻了、胃口不好就自己吃几天吗丁啉，“吗丁啉确实是我们卖得最好的非处方药之一，尤其是夏季和旅游旺季，几乎每天都有人来买。”一家连锁药店的驻店药师告诉记者。
然而，最近网上的一篇文章直指，吗丁啉在欧美受到严格限制，因为它对心血管有危害。对此，记者走访了广州市第一人民医院、中山大学附属第六医院的专家。
大部分患者直接从药店购买吗丁啉
吗丁啉的化学名是多潘立酮，在近日热转的微信文章中，以吗丁啉为代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心脏骤停、猝死在内的严重不良反应。
文章指出，多潘立酮的发明国是美国，但尽管药物生产商曾多次申报，但多潘立酮始终没被美国食药监局（FDA）批准上市使用。原因是：多潘立酮有严重副作用，包括会增加心律失常、心脏骤停、猝死的风险等。
该文还声称，欧盟也对多潘立酮发出过警告。欧洲药品管理局在其网站发布报告称，旗下药物安全风险评估委员会（PRAC）在对吗丁啉进行了为期1年的审查后认为，该药与严重心脏疾病风险相关，建议限用含多潘立酮的药物。
对于“吗丁啉有害”的传言，记者昨日咨询了市内多家医院的药剂科和药店，他们的普遍回应是：去年国家食品药品监督管理局的官网也发布过相关的文章，业内人士都注意到了，但由于此类药物在临床上已经使用了很多年，监管部门并未采取进一步措施，所以一直在医院照常使用，在药店照常销售。
记者在采访中了解到，作为非处方药，吗丁啉从医院开出的量并不大，大部分患者都是直接从药店购买的。
别把吗丁啉当成消食药
?老人过量吃吗丁啉更可能发生副作用
中山大学附属第六医院消化内科郅敏副主任医师指出，多潘立酮片成人每次剂量10毫克，每日至多3次。儿童是按照年龄和公斤体重来计算药量的。60岁以上且日剂量大于30毫克的患者，发生副作用的风险要比普通人更高，因为这类人心脑血管疾病的发生率本来就高，他们使用多潘立酮类药物引发心脏副作用的危险性也较高。郅敏强调，肝功能中度或重度受损者、已经存在心电活动异常或心律异常者，应当禁用多潘立酮。
?长期吃多潘立酮肯定不妥
针对这一事件，很多消化科医生和药师不建议患者把多潘立酮作为助消化药来长期使用。郅敏指出，多潘立酮不可作为“消食药”来随意地服用。
广州市第一人民医院副院长、消化内科专家聂玉强还指出，个别广告把多潘立酮简单概括为消化不良药物确实有不妥之处。“这类药物并没有这么广的适应症。作为医生，我们会很明确地告诉患者，只有上腹部不适，也就是胃动力不足才适用多潘立酮，不是任何消化不良都用这种药。”聂玉强还强调，无论是什么品牌的多潘立酮类药物，患者一定要明确：首先它是药，不是帮助消化的保健品，所以即使是非处方药，也要合理使用。“合理使用包括了要严格按照说明书的用药剂量和专业人士建议的用药时间长度来使用，长期超量服用肯定不妥。”
问：有吗丁啉让人猝死的案例吗？
答：未有明确因吗丁啉引起猝死病例
广州市第一人民医院心血管内科主任刘震介绍说，心源性猝死的病例近年来不少，但明确与吗丁啉相关的病例还没有碰到过。“引发猝死的因素有很多，如果没有进行尸检，很难确定猝死的原因。而我国的尸检率是非常低的。”
广州市第一人民医院副院长、消化内科专家聂玉强则表示，医学上关注多潘立酮片与心脏的关系，至少已经有十多年时间。“关于多潘立酮的不良反应很早以前就有文献报道过，从事消化内科治疗的医生都知道。但从中国乃至世界范围来看，由多潘立酮引起心源性猝死或者心律失常的不良反应事件应该说还是很罕见的，至少我从医几十年了也还没有碰到过这样的病例。”
问：吗丁啉影响心脏吗？
答：过量吃猝死几率升一倍
“目前常用的促胃动力药物，都可以引发心血管疾病等多种不良反应，多潘立酮算是情况较好的一种。”中山大学附属第六医院消化内科郅敏副主任医师指出，2007年促胃动力药“泽马可”（替加色罗）就是因引发心血管猝死事件，在华退市。此外，促胃肠动力药“西沙比利”以及多用于止吐的“胃复安”（甲氧氯普胺），也都有不良反应。“西沙比利”也已退市。
事实上，欧洲药品管理局的报告就指出，每日服用多潘立酮片超过30毫克，心源性猝死的几率会升高一倍。而在中国销售的吗丁啉说明书上，也明确指出服药的剂量为“成人每次1片（每片剂量为10毫克），每天3次”。同时也交代了药物不良反应、禁忌症和注意事项。
和可能导致心血管疾病这种副作用相比，吗丁啉等促胃动力药物的常见不良反应，是可导致高泌乳素血症，例如有个别患者服用吗丁啉后，乳头流出乳汁。郅敏指出，患有活动性消化道出血、高泌乳素血症的人士以及孕妇、哺乳期妇女要慎用吗丁啉。
问：以后遇到胃胀不能吃吗丁啉？
答：没必要一开始就吃药
接受记者采访的几位专家普遍认为，碰到胃胀、腹胀的情况，没有必要马上吃药，可以先通过散步等适度运动来改善胃动力，也可以通过清淡的饮食，或吃一些山楂等消食的食物来缓解。
“促消化还可选择消化酶类药物。因为消化酶起到自然消化的作用，不吸收入血，安全性高，可长期使用。”郅敏指出，目前临床上常用的消化酶制剂有慷彼申（米曲菌胰酶片）、达吉（复方消化酶胶囊）、泌特（复方阿嗪米特肠溶片）和得每通（胰酶肠溶胶囊）等。
如果这些方法还是不起效，那么按照合理剂量吃一两天的胃动力药物也是可以的。“但建议患者使用这类药物两到三天后，症状如果还得不到缓解就应该到医院就医。因为引起消化不良症状的原因除了胃动力不足，还有可能存在其他器质性的病变，严重的有可能是胃溃疡甚至是胃癌。”聂玉强说。（记者黎蘅、任珊珊 通讯员简文杨）
(责编：许心怡、权娟)
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