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武汉：部分医院以住院天数考核医生助长患者“被住院”
　　新华网武汉１２月１８日电（记者廖君）一些医院门诊抗生素使用级别过高；少数医院仅以住院天数考核医生助长患者“被住院”；大处方开药用量超１５天……武汉市卫计委近期通报对８１家社会办医疗机构规范执业情况督导检查结果，暴露出部分医院缺乏专科标准诊疗规范等问题。
　　检查组发现，在绩效考核奖励办法上，部分医院只停留在工作量的考核上，未将医疗质量和规范诊疗行为纳入考核范畴，不能有效地规范医务人员的医疗行为。如楚康精神病院，绩效考核制度仅以住院日的长短进行考核，患者住院时间越长，绩效奖励就越高，有促使医生不按照诊疗规范增加患者住院日的嫌疑。
　　部分医疗机构质检无检查记录和奖惩记录，合理用药门诊处方抗菌药处方比例大于２０％，抗菌药物分级分类管理不到位，未对医生进行权限管理，门诊抗生素使用级别过高，基药比例过高。
　　部分医院在自身优势专科上，没有制定标准诊疗规范。如各美容机构，没有标准的行业疾病诊疗规范，特别是微整形及医疗美容治疗无据可依；部分医疗机构对会诊制度落实不够重视，部分医院抢救流程尚待规范整理，如伽美医疗美容医院，美容手术后可能出现的突发情况没有抢救流程，存在很大医疗安全隐患。
　　此外，还有部分医院存在门诊处方药品用量超过１５日用量情况。
[责任编辑：His系统医生操作说明&&流程说明：&&门诊：门诊挂号&门诊工作台&开立处方&保存&让病人到收费处报自己姓名缴费&病人到药房拿药&&住院：收费处办理“住院登记”，交押金&护士在电脑上办理“入科登记”&医生工作平台出现病人名称&开立医嘱&审核医嘱&护士或病人到药房拿药&书写病历&&出院：出院前提，医生对所有医嘱审核完毕（通过或者停止），病人无欠费&护士办理“出科登记”&收费处办理出院登记，自费病人立即办理出院结算&农合病人到农合办报销费用&&门诊处方作废：未交费情况下，直接删除；已经交费拿药的，先到药房退药，后到收费处退费。&&住院医嘱作废：&&首次开立未审核的医嘱，可直接删除；&&非首次开立：1未审核的，在医嘱审核界面点击“停止”；&&2已经“审核通过”的：&&已经发过药：先让药房退药，然后收费员返还费用至该病人押金里面。&&药房还没发药：直接让收费处返还费用至该病人押金里面。&&具体操作：&&门诊挂号：从门诊挂号管理菜单里面，打开门诊挂号，姓名、联系人（针对儿童）、电话、身份证号手填，性别、住址、科室、挂号类型、挂号金额、回车选择，手填无效。挂号成功后，会有提示。&&门诊处方开立：打开门诊医生工作站，挂号成功的病人姓名，会显示在左侧患者列表中。鼠标左键点击选中一个病人姓名，则该病人的挂号信息会显示在窗体上端；填好疾病诊断；选择项目类型，药品或者诊疗，在项目文本框里面输入药品或者诊疗名称的开头字母，回车，选择。出现一个详情窗体，回车选择频率、用法，手填剂量和数量。需要皮试的在备注里面注明。继续回车，直到详情窗体消失，在灰色背景的列表中出现刚才开的项目；如果该项目是检查，或者单独的药品，且后面没有其他项目，直接点击保存即可；如果是成组的药品，继续开完剩下的药品，然后点击“成组”；再开下一组药品…最后点击保存。即：开立完一组药品或检查，点一次“成组”。最后统一保存。注明：1只要含有药品的处方，不管金额多少，会自动生成10元一般诊疗费。一人一天内，收取一次；2点击一次保存，生成一个处方号，收费处按照处方号来进行收费，所以尽量开完所有药，最后点击一次保存，用一个处方号。退费也是根据处方单来退，一次退掉一张单子。所以对于有皮试的药品，最好单独开一张处方，即单独点击一次保存，以免退药麻烦。&&住院医嘱：医嘱和门诊处方开立相似，选择病人，选择项目类型（药品还是检查），输入项目的开头字母，回车。开完一组，点击一次“开立”。即：医嘱的“开立”，相当于门诊处方的“成组”+“保存”。医嘱和门诊处方的区别在于：门诊处方保存直接生效，让病人去缴费。医嘱需要在住院患者医嘱审核菜单“审核”后才能生效。临时医嘱和门诊处方一样，仅当天有效。长期医嘱只要审核通过，隔天会自动出现。对于长期用药的病人，免除天天开立的麻烦。医嘱审核有两种状态，通过或者停止，审核通过后，费用从押金里面扣除。药房才能发药。长期医嘱不发药项目：有一类药品，是整卖零用的，如口服类、外用药等，一次发一盒一瓶，但是病人不会一天用完。所以这类药物如果在长期医嘱里面开立了，不能天天发药。这种药品，我们归为“长期医嘱不发药项目”，开立的时候，药品是红颜色的。开法：在长期医嘱里面照开，药房不会根据这个发药。然后在“住院处方录入”里面给病人根据需要开一瓶、一盒，或者几瓶几盒。&&病历书写：打开病历书写菜单，已经完成入科登记的病人，会显示在列表中，双击病人，进入书写窗体。首先单击左侧的病历类型，常用的有住院病历（大病历）、病程记录（查房记录）、手术记录。单击选中病历类型后，右击鼠标，选择新建，在弹出的病历模板中选择一个适合的模板，确定。然后根据实际情况，修改病历，完成后，右击文字区域，选择“保存”即可。注：病历只能由创建人修改删除；非首次新建病历再次修改，要右击“申请编辑”。病人出院后也可进行病历补写；一旦提交病历，则病历成为死档，不可更改。日常查房记录最好在一个文档里续写。
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3秒自动关闭窗口去医院怎么开安眠药的处方啊，一般医生会开给吗
来自于：广东|
提问时间： 16:53:20|
基本信息：
病情描述：
去医院怎么开安眠药的处方啊，去医院怎么开安眠药的处方啊，去医院怎么开安眠药的处方啊，一般医生会开给吗？
看了该问题的网友还看了：
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：801收到了：
病情分析：
安眠药多指是镇静，安神的精神药品！需要医生医生的处方的！但是要开这样的处方，你要有服药的指征，不能随意来的！
指导意见：
建议你如果失眠不是很严重，可以自行精神上调节，如果真的需要服用，也是短期的服用，但必须到医院就诊后才行！
医生会问什么问题，我就是最近压力大睡眠很不好，想睡一个好觉，大概一个晚上需要多少量的药
你可以选择一些中成药物，如安神补脑液，脑心舒等，必要时再服用此类药物！
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2877收到了：
病情分析：
你好。安眠药是精神内药片，镇静催眠的药物，一般医师不会开取的
指导意见：
但是小剂量的根据病情需要，还是可以开取的。
一两片会开给吗
那倒可以的，主要有症状才会开的
就是近段时间失眠比较严重，想能睡个好觉，需要一点点就可以了，我跟医生这样说会给开吗
那可以选择谷维素和乌枣健脑安神丸效果还可以的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1925收到了：
根据情况会开，但是安眠药的处方每个医院都定的有专人开方，一般情况下不会超过一天的量。
睡一个晚上需要的量是多少
体质的不同，一般一片或两片都可以了。
那这样的量医生一般会开吗
如果是两三片的话，一般会开的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3109收到了：
这个医生都可以开，但必须要有适合这个的症状才可以的，如果是失眠可以试试中药调理比较好
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