血常规报告中的四项基础检测指标
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血常规报告中的四项基础检测指标
血常规报告中的四项基础检测指标
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拿过一张血常规报告单，首先看到的就是很多的字母和数字，一般人都会挑选出白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板这四项看，确实这四项是血常规里面最基础、最重要、最需要掌握的四项指标。
白细胞（WBC）
成年人正常值是（4-10）×109/L，婴幼儿要高一些。白细胞是人体内最忠诚无私的卫士，机体一遇到感染，白细胞就会奋勇向前，来抵御外来侵略的细菌和病毒，进行激烈的战斗。如果人体白细胞数量充足，战斗力强，细菌和病毒就会被消灭，当然白细胞也会有部分伤亡，流出的白色脓液就是伤亡的白细胞。如果白细胞数量不足，战斗力差，或外来细菌、病毒过于强大，白细胞全部英勇就义，就会出现感染加重，高烧不退，严重者可发生败血症等。
白细胞总数高于正常高值，称白细胞增多，低于正常低值，称白细胞减少。
中性粒细胞（N），又分为两种：杆状核和分叶核，以分叶核居多，一般占白细胞总数的50%-70%。
中性粒细胞增多：见于急性感染，特别是化脓性感染，如：肺炎、阑尾炎等。还见于严重的组织损伤、大量细胞破坏如外伤、大手术后、急性心梗；急性大出血、急性中毒、白血病骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
中性粒细胞减少：多见于革兰氏阴性杆菌感染，如：伤寒、副伤寒杆菌感染，某些病毒性感染如流感、病毒性肝炎；血液系统疾病如再障（AA）、恶组（恶性组织细胞病）等；射线照射和苯、铅、汞中毒；药物影响，主要有氯霉素、磺胺类、抗肿瘤、抗糖尿病、抗甲状腺药物等；、此外还有单核-巨噬细胞系统功能亢进或一些自身免疫性疾病。
淋巴细胞（L）一般占白细胞总数的20%-40%，增多常见于病毒性感染，还见于淋巴细胞白血病，淋巴瘤、移植排斥反应、急性传染病的恢复期，应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗药物减量后，以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病等。
异型淋巴细胞就是形状不正常的淋巴细胞，常分为泡沫型、不规则型、幼稚型三型，正常人偶见，小于2%，增多见于：感染性疾病，药物过敏，输血或血液透折后，其他疾病如免疫性疾病、粒细胞缺乏、放射治疗等。
单核细胞（M）一般占3%-8%，增多常见于某些感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等，还可见于某些血液病如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。此外，就是白血病化疗后也可见单核细胞增高。
嗜酸性粒细胞（E）占0.5%-5%，增多常见于支气管哮喘、药物、食物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性疾病，还有许多皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等；血液病（慢粒、嗜酸细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿）和恶性肿瘤；寄生虫病如血吸虫、蛔虫、钩虫，及传染病如猩红热。嗜酸性粒细胞减少的临床意义不大。
嗜碱性粒细胞（B）占0%-1%，增多常见于过敏性结肠炎、药物、食物过敏、红斑、类风湿性关节炎等，一些血液病如慢粒、嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化、和转移性恶性肿瘤也可以见到。
红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）
红细胞正常值是（3.5-5.5）×1012/L，数量最多，平均寿命大约120天，主要作用是运输人体内的氧气和二氧化碳。人类血型有A、B、AB、O等，决定这些血型的就是位于红细胞膜上的一种物质。红细胞内主要成分是血红蛋白，正常值是（110-160）g/L，红细胞能够运输氧气和二氧化碳主要是血红蛋白的功劳。
值得一提的是，红细胞自知生命短暂，故一刻不停的运输着体内所需要的氧气，并及时排出体内产生的废气二氧化碳，勤勤恳恳，任劳任怨。
红细胞和血红蛋白增多分为相对性和绝对性。
相对性增多：是失水过多如严重呕吐、腹泻、出汗、大面积烧伤等；绝对性增多：按照发病原因又分为原发性和继发性，原发性为真性红细胞增多症。多能造血干细胞受累，红细胞超过7×1012/L，血红蛋白超过180g/L。继发性：是血中红细胞生成素增多引起；代偿性：因为缺氧代偿性（高原居民、新生儿、肺心病）等。非代偿性：如某些肿瘤和肾脏疾病，肾癌、肝癌、卵巢癌、多囊肾等。
红细胞数或血红蛋白量低于正常值时称为贫血，一般用血红蛋白浓度作为贫血的指标，低于110g/L可以定为贫血，90g/L以上为轻度贫血，低于90g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血，不足30g/L为极重度贫血。重度贫血的患者，如果身体不能耐受贫血的症状，就要考虑输血，一般输浓缩红细胞即可。
贫血分为三大类
一是红细胞生成减少，如再生障碍性贫血（造血干细胞或红系祖细胞增殖或分化异常）；巨幼性贫血（DNA合成障碍）；缺铁性贫血（血红蛋白合成障碍）。
二是红细胞破坏增多，分为内在性异常原因导致的破坏增多，如遗传性球形、椭圆形细胞增多症（膜缺陷）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺陷、镰形细胞贫血（珠蛋白生成异常）阵发性睡眠性血红蛋白尿；外在异常如自身免疫性溶血性贫血、新生儿贫血、药物诱发红细胞相关抗体所致贫血；机械性如行军性血红蛋白尿，弥漫性血管内凝血，苯中毒或大面积烧伤、蛇毒、脾功能亢进；三是红细胞丢失过多，如急慢性失血性贫血。
血小板（PLT）
正常值是（100-300）×109/L，作用是止血。如果身上某个部位出血，血小板就像消防员一样，快速的聚集、黏附在出血的部位，堵住破裂的血管，阻止出血，同时血小板还可以分泌和释放出促进凝血的物质来帮助止血。血小板减少的患者容易引起出血，比较严重的是脑出血和消化道大出血。如果血小板低于20×109/L，并伴有口舌大片紫斑或起血疱，头痛、呕吐等症状，往往是脑出血先兆，要引起警惕，考虑输血小板。血小板减少的病人饮食也要注意，不能食用芹菜、竹笋等粗长纤维食物和坚硬油炸食物，以免划伤胃肠道，引起出血。
血小板增多有原发性骨髓增殖性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化早期等；减少多见于生成障碍，如再生障碍性贫血、血小板破坏或消耗增多如原发性血小板减少性紫癜、红斑狼疮（SLE）、恶性淋巴瘤。血小板分布异常如脾肿大。
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临床上五花八门的检查单是否让你晕头转向，不知所云！下列密密麻麻的数字及他们代表的意义，作为医务人员，你都了解吗？尿常规血常规其他检查生化检查零散检验小知识　　1、谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶　　SGPT/ALT（0-40U/L）　　①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。　　②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。　　③轻度增高胆道阻塞性疾病　　2、总胆红质素（T-BIL：0～18.8umol/l）　　总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。　　血清总蛋白增加　　①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。　　②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。　　③结核，梅毒，血液原虫病等。　　血清总蛋白降低　　①出血、溃疡、蛋白尿等。　　②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。　　3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L）　　与血清总蛋白测定基本相同　　4、碱性磷酸酶（ALP）　　成人20-110U/L　　儿童20-220U/L　　增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。　　5、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）　　（γ-GT）&50U/L　　①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌　　②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎　　③酗酒，药物等所致　　6、胆固醇（CHO）　　0～5.18mmo1/L　　&200　　①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。　　②用于脑血管疾病危险因素的判断。　　7、甘油三脂（TG）　　0～1.6pmmo1/L　　青年&150　　老年&200　　增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。　　降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。　　8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）　　1.16-1.55mmo1/L　　男&40（1.03）　　女&45（1.16）　　1．生理性升高：(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。　　2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。　　3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。　　4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。　HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值。因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。　　9、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）　　2.84～3.10mmol/L　　增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。　&&10、淀粉酶（AMS）　 & 血清0-220U/L　　尿&1000U/L..　　增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。　　减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）　11、二氧化碳结合率/力（CO2-Cp）　　45.0～65.0ml%　　降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。　　乙肝五项指标含义　　HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。　　下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：　　①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。　　② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 "小三阳 "。　　③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。　　④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。　　⑤抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。　　⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。　　⑦抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。　　凝血四项　　取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）。目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。　　（1）血浆凝血酶原时间（PT）是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。　　延长见于：　　a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。　　b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。　　c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。　　d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。　　缩短见于：　　血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成　　（2）凝血酶时间（TT）　　延长见于：　　肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常　　（3）部分活化凝血活酶时间（APTT）　　反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。　　延长见于：　　a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏　　b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少　　c、有肝素等抗凝物质存在　　d、纤维蛋白原降解产物增多　　e、DIC　　（4）血浆纤维蛋白原（Fib）　　增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后　　减少：先天性纤维蛋白原
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请问我要做传染病四项检查需要挂什么科
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共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：69370
指导意见：进行传染病4项检查，只要挂号内科检查就可以了，可以进行胸透，乙肝两对半艾滋病梅毒这4项检查就可以检查出这4项传染病了。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：71756
问题分析：你好，如果你是想去医院检查传染病4项，那么你应该去看感染内科门诊，意见建议：感染内科门诊是专门治疗和检查这些相关疾病的，不过需要去三甲医院呀！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1748
指导意见：指导意见：根据你的描述，你要化验传染四项检查，建议你空腹直接到体健中心就可以。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：144782
指导意见：要做传染病4项检查需要去医院的传染科就诊，然后让医生开化验单，就可以做检查了，如果是有疾病的发生，明确严重程度，然后针对性的治疗。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：13350
问题分析：传染病的四项检查一般是包括乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病的检查，这些检查一般是每个科室住院时的基本检查。意见建议：你可以去内科让医生开出化验单，抽血化验就可以了，或者是去医院的传染病科挂号检查。
职称：护师
专长：内科
&&已帮助用户：1901
指导意见：你好，根据你描述的情况，传染病四项又叫感染四项，可以挂内科门诊。希望能对你有所帮助。
问做传染病四项检查，需要空腹吗？一...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：27578
问题分析：传染病的四项检查一般是包括乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病的检查，检查这些项目既可以很好的指导治疗，也可以保护医护人员。 建议在做检查的时候需要严格的按照医生的要求去做，比如抽血前必须是空腹进行。意见建议：要求是空腹10小时。因为食物或者食营养成份相当是因为某些项目会和梅毒滴度、乙肝抗体抗原两对半、HIV检测等同时完成，比如血常规、肝功能、腹腔某些脏器B超CT结果会受到食物或者食物中营养物质代谢的干扰，所以要求空腹。
问去医院检查是否有传染病需要挂那些科
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户：74795
问题分析：病情分析：你好，传染病就应该到医院挂传染病专科，而不是内科。同时也要分清楚是那种传染病，传染病科里有多种不同的科室。意见建议：建议你好好休息，多吃瓜果蔬菜，忌辛辣刺激生冷饮食。选择好自己需要检查的科室，明确诊断，早日治疗
问医院可以检查传染病四项吗
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
病情分析：你这个情况在人民医院肯定是可以检查传染病的，一般四项是梅毒、艾滋、乙肝、丙肝意见建议：你的情况建议最好是父母陪同，价格一般是在100左右，不会很贵可以放心
问麻烦问一下检查传染病五项应该挂什么科？检查需要多少时间出...
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
问题分析：你好，你现在的情况饮食要清淡的，是可以到医院内科检查的，好明确的。意见建议：建议你避免受凉的，多喝温开水的，适当的补钙看看的。
问去医院检查自己是否有传染病该挂什么科检查下来需要多...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115383
问题分析：这个情况不用多少钱。你的情况可以考虑去耳鼻喉科局部检查看。这样就可以明确病因。意见建议：此时就是花个挂号费的。不用担心的。注意局部雾化吸入治疗是最好。医生询问：
问做声带小结手术需要检查传染病四项吗
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：406467
你好朋友,根据你的提问,这个应该常规检查的,希望对你有帮助,有问题及时和我们联系.祝健康快乐.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：20550
指导意见：您好，这个是比较便宜的，与医院的级别及地区有关，不过一般不会超过20元的。具体数目需要咨询您要去检查的医院。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：85659
指导意见：你好，血常规也是血液的一种很常规的检查的，费用也很便宜，一般在十几元左右，具体问问当地医院。每个地方收费都不一样。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：36293
指导意见：你好，这个不同的医院收费不一样的，不过这个检查的费用都是比较便宜的。
问血常规。。
职称：主任医师
专长：急、慢性白血病、再生障碍性贫血、MDS淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统疾病的治疗。
&&已帮助用户：272
问题分析：应用抗菌药物后白细胞下降，同时以中性粒细胞为主，考虑细菌感染
问医院检查血常规，都在身体什么地方抽...
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
指导意见：你好,具体费用很难确定的,这个应该根据frz 医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同． 建议先去有能够治疗资质的医院咨询一下.祝你健康
问您好，我想咨询下，一般查个血常规...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、上呼吸道感染
&&已帮助用户：22249
病情分析： 血常规检查不算贵，一般是十几块钱，但是请您结合有无其他项目检查项目来判定。而血常规检查一般无需空腹，任何时候都可以检查！意见建议：血常规检查主要反映体内白细胞（中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，如果是五分类还有嗜酸细胞和嗜碱细胞的计数和百分比）简单反应炎症的性质。还有红细胞、血红蛋白查看是否贫血，血小板反应凝血！
问血常规和尿检收费240
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121419
你好，根据你的情况，一般差血常规和尿常规在59元左右，肝功能大概在100-110元左右。每个医院的收费标准不一样，大体价格应该不会太大。
问三甲医院做个血常规多少钱
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
&&已帮助用户：22714
问题分析：你好，根据简单描述，你要去三甲医院做个血常规大约需20元左右。意见建议：建议平时多喝水，饮食清淡，少吃生冷、油腻、辛辣刺激食物。
问今天做了血常规
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 你的情况属于感冒可用阿莫西林,病毒唑片,维生素C片,维生素B2片,银翘解毒片,就可以了意见建议：饮食宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。祝你健康
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状态：就诊后
白血病患者上传的病例资料
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状态：就诊后
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周荣富，男，主任医师，副教授，博士，从事血液病的临床诊治、教学、科研20余年。已发表论文50余篇，曾获上...
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