症状/未分化脊柱关节病
未分化脊柱关节病起病多隐匿，男女均可受累，但以男性多发，占62%～88%。发病年龄在16～23岁之间。由于女性病变较轻，受累关节少，其平均发病年龄较男性高。另外，迟发的未分化脊柱关节病广泛存在于中年人。主要临床表现有：（1）炎性腰背痛，占52%～80%；（2）下肢为主的周围关节炎（60%～100%），常见于膝、髋、踝关节。可累及一个或多个关节，后者常为不对称多关节炎（40%）；（3）肌腱末端病，如附着点炎（56%），足跟痛（20%～28%）；（4）骶髂关节炎（16%～30%）、脊柱炎（29%）。其他中轴关节炎，如椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎等；（5）特征性系统表现，如结膜炎或虹膜炎（33%）、皮肤粘膜病变（16%）。皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮肤角化病、龟头炎、口腔溃疡，偶见坏疽性脓皮病；（6）其他临床表现：还可有泌尿生殖系统病变（26%）、炎性肠病（4%）、心脏受损（8%）等多种表现。50岁以后发病的HLA-B27阳性的患者少数可有下肢可凹性水肿。口干、眼干症状，可能为非特异性炎症累及唾液腺引起的继发性干燥综合征。
临床检查/未分化脊柱关节病
脊柱（1）类风湿因子及自身抗体多为阴性。如类风湿因子阳性，其阳性率与同龄正常人群一样；（2）HLA-B27阳性（80%～84%），HLA-B27与关节外症状关系密切，HLA-B27阳性的患者易导致炎症向较严重程度发展；（3）血沉可增快（19%～30%）。（4）IgG水平可显着提高。（5）纤维结肠镜检查少数可发现无症状炎性肠病，病理表现为慢性非特异性炎症，直接免疫荧光显示IgG、IgA、IgM、C3、C4、纤维蛋白原存在。（6）X线、CT和MRI检查可显示骶髂关节炎（16%～30%）和脊柱炎（约20%）。
诊断与鉴别诊断/未分化脊柱关节病
本病的诊断应该是将病人按总体即脊柱关节病来分类，所以第一步是要明确是否为脊柱关节病，具体可按欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）分类标准或Amor脊柱关节病诊断标准诊断，后者的敏感性和特异性均较高。然后在可能的情况下，再进一步分类为不同的脊柱关节病类型，其中未能诊断为某种明确的脊柱关节病者，当然就是未分化脊柱关节病。就未分化脊柱关节病本身而言，目前尚无统一的标准。笔者认为做得较好、随访时间较长的未分化脊柱关节病的早期诊断标准推荐如下：（1）遗传学HLA-B27阳性 1.5分。（2）临床表现炎性脊柱痛 1分；自发的或压迫骶髂关节引起的腰背痛，放涉至臀部或大腿后部 1分；胸痛，自发性或加压引起，或扩胸受限（≤2.5cm） 1分；周围关节或脚跟痛 1分；前眼色素层炎 1分；颈椎或腰椎各方向活动受限 1分。（3）实验室检查血沉增快 1分。年龄15mm/h，女性>25mm/h年龄≥50岁：男性>20mm/h，女性>30mm/h（4）放射学脊柱征象：韧带骨赘，椎体方形变，桶状椎体，Romanus或Andersson病灶，累及骨突关节或肋骨椎骨横突关节 1分。总计≥3.5分即达到诊断标准。由于未分化脊柱关节病症状多种多样，表现不典型，故误诊率较高，多被误诊为椎间盘突出、风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等，因此应提高对该病的警惕性，重视臀区痛、大腿内侧痛、髋区痛，以及足跟痛、足掌痛和膝关节肿痛，仔细检查是否有附着点炎的体征等。尽管未分化脊柱关节病患者腰痛不显着，甚至缺如，但疑及此病时，骶髂关节炎相关体征的检查仍很重要，还应做骶髂关节影像学检查和HLA-B27检查。此外，未分化脊柱关节病中有许多患者最终可发展为强直性脊柱炎，但早期与强直性脊柱炎患者相比有以下不同特点：(1) 症状轻，不典型；(2) 无脊柱活动受限；(3) 不一定有骶髂关节炎；(4) HLA-B27不一定阳性，阳性率较强直性脊柱炎组低；(5) 女性比例较强直性脊柱炎患者明显高，说明女性患者病情较轻，即使病程较长，仍多为未分化型。2、未分化脊柱关节病治疗新进展一部分未分化脊柱关节病的患者由于仅有轻微的症状和体征，可以无需特殊治疗，或进行理疗改善症状，明显炎症患者可选用非甾体类抗炎药。对一些关节炎症状较重和有附着点病的患者可在受累关节内或炎症部位注射皮质激素。骶髂关节炎明显，常规治疗效果不佳时，可在CT介导下炎性骶髂关节内注射皮质激素，据报告可获得显着疗效。少数急性或炎症高度活动的患者，可全身使用皮质激素，但剂量与疗程宜从严掌握。病程较长的慢性患者，有持久关节炎和附着点病，如单用非甾体类抗炎药不能完全控制症状时，可加用免疫抑制剂。对有炎性肠病的未分化脊柱关节病患者，使用柳氮磺胺吡啶可获得较好疗效。机制可能柳氮磺胺吡啶通过恢复肠壁正常通透性、抑制抗原进入受损肠壁来治疗炎性肠病，但无预防作用。另外，早期使用柳氮磺胺吡啶是否改善病程和预后尚不明确，有待进一步研究。就目前国内临床治疗的普遍情况而言，医师常乐意选用柳氮磺胺吡啶治疗未分化脊柱关节病，这可能与本药价格适中、总体来说用药安全性较高有关。预后：本病约有30%左右患者经过若干年后最终会发展为肯定的强直性脊柱炎，HLA-B27阳性的患者比例相对高一些。5%～10%可发展为其他脊柱关节病，约26%有复发性少关节炎，其余患者不再进展。X线异常出现在多年之后，如骶髂关节改变需9～14年，脊柱病变需11～16年。10年追随后确诊为强直性脊柱炎的患者，大多数脊柱功能良好，故总的预后佳。
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未分化脊柱关节病和强直的区别?柳氮?犹豫中 有哪个高手来解答收藏
去上海六院教授医师检查 排出强直
安医教授认为是未分化脊柱关节病 所以排除了AS
开了一个月的柳氮再去复查
请问各位柳氮有什么副作用 没有疼痛症状可以吃吗?还有未分化脊柱关节病和强直的区别
请高手解答
有木有人啊
未分化当中有一部分可能会发展成强直，有一部分发展成其他关节病，有一部分控制病情停止发展。你没有疼痛？那你是因为什么症状去就医的？柳氮一般要一两个月才起效，我也在吃。说实话吃药都是很烦的，也多少会有副作用，但为了治病为了控制病情，权衡利弊之下还是得吃。
楼主先在百度百科里读一下未分化脊柱关节炎，其次不用有太多的心里负担，有篇论文，648例未分化经0.5到8年，186例症状消失，234例还是未分化，228例发展成其他疾病，这228有190例发展成as，7例炎性肠病，11例银屑病关节炎，12例uspa合并干燥症，4例风湿关节炎，2例系统性红斑狼疮，白塞病和混合性结缔组织病各一例
同一种病不同命名
未分化有一部分会进展成AS或者发展成其他的血清型脊柱关节病 还有一部分一直就是未分化有部分会一点点的好
话说未分化是什么意思……有什么症状……医生说我是弊病，说我是内分泌失调……我去……喝了几天中药我又发烧了……怎么破
话说未分化是什么意思……有什么症状……医生说我是弊病，说我是内分泌失调……我去……喝了几天中药我又发烧了……怎么破
同是天涯同病人 啊！
未分化就是外周关节还没发病
哪位大神给我断定下这时未分化吗'B27阳性'骶骨C t正常'有晨僵'但是不僵'直是早上觉得腰很酸睡不着'腰部活动还是自如'最近右边屁股有点痛'脚后跟有时候有点胀'都是年轻人换了这个病命苦啊''
楼主是安徽的么
请大哥门看
屁股间歇疼
铺、盆骨片子及骶髂核磁全没事
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