生物工程系成功开展预防肺结核活动百度拇指医生
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验证码输入错误，请重新输入　　3月24日是第20个&世界防治结核病日&。在我国，结核病是成年人十大死亡病因之一，每年受结核病困扰的人不计其数。其中，以肺结核最为多见。近年来，得结核病的人新增两个群体――城市白领和在校大学生。因此，做好结核病的防治工作，采取有效措施杜绝结核病原体的传播，是我们保护自己及身边亲人最有效的措施。今天，小编就和大家聊聊肺结核的防治原理。
　　肺结核是怎么得的？
　　肺结核是一种非常常见的呼吸道传染病，是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播。它的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，他们通过咳嗽、喷嚏、大声说话，把含有结核菌的微粒散播于空气中，健康人呼吸被污染的空气后，就会受到结核菌的感染。一般来说，一个未经治疗的开放性肺结核患者，一年内可传染15－20名健康人。人体被感染后是否发病、何时发病主要取决于感染结核菌的数量、结核菌毒力以及自身身体健康状况和抵抗力等。
　　怎样及早发现肺结核？
　　我国现有活动性肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群。胸部X线检查、痰涂片抗酸染色显微镜检查、结核菌素皮肤试验等，是早期诊断肺结核的重要方法，有以下症状者应及时或定期检查。
　　1、久治不愈的感冒咳嗽、痰中带血、持续发热、食欲减退、消瘦以及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗两周，仍不见吸收好转时，均应考虑结核病的可能，应尽早做进一步检查。
　　2、与肺结核病人密切接触者，如家庭成员或学校同宿舍中有肺结核病人者。
　　3、结核菌素试验强阳性的人群，尤其是婴幼儿和儿童。
　　4、患有糖尿病、矽肺及胃切除等手术后病人；类风湿性关节炎、再生障碍性贫血等长期应用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂病人；艾滋病等免疫功能低下的病人。
　　5、长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风湿治疗效果不好，或患有结节性红斑、泡性结膜炎者。
　　6、对于健康人，也建议每1～2年做1次胸部透视检查，尤其是教师、医务人员及食堂餐馆、超市、网吧、KTV等公共场所服务人员。
　　莫与感冒混淆延误治疗
　　肺结核的起始症状如咳嗽、多痰易与感冒、肺炎等普通疾病混淆，难以引起人们的重视。但结核病初期和感冒仍有区别。结核病患者多半午后开始出现低热，且晚上多汗，胃肠功能差，一旦出现这些症状，市民应予以重视。若感冒并伴有发热，且按普通治疗感冒的方法一周仍不见明显好转，需及时就医。同时，有过肺结核病史者，一旦有上述症状，也应及时前往医院检查、治疗。
　　“结核”危害大&预防应加强
　　肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病，患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。
　　那么，如何预防呢？首先，房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜；培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手、勤换衣、定期消毒；咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其他人；加强体育锻炼，生活要有规律，保持健康心理，增强机体抵抗力。
　　科普知识：新生儿接种卡介苗就不得结核病吗？
　　卡介苗是人生第一针，卡介苗是一种减毒活疫苗，可使未感染者获得特异性免疫力，新生婴儿一出生就应该接种，接种后三四个月时即可到市卡介苗中心做结核菌素试验，判断接种效果。但是接种了卡介苗不等于进了“保险箱”，研究表明接种卡介苗对预防儿童重症结核是有效的。特别对预防那些严重类型的结核病如粟粒性结核和结核性脑膜炎的作用尤为明显。但到了15岁以后卡介苗的防护作用逐渐降低。
　　KK提示：提醒结核病患者，我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。
　　KK网编辑：宗翰
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2016世界防治结核病日有奖竞赛活动（答案已公布见20楼）
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本帖最后由 ffxxff770603 于
16:17 编辑
& &&& 日是第21个“世界防治结核病日”， 今年活动主题为“社会共同努力，消除结核危害”。国家卫生计生委于3月10日发文（国卫办疾控函〔号）《国家卫生计生委办公厅关于组织开展2016年世界防治结核病日宣传活动的通知》(本版于3月15日转发: ），要求各地做好宣传工作。为响应号召，本版特推出“世界防治结核病日”系列主题活动，请大家积极参与。现将活动内容介绍如下：一、【活动时间】& & 3月20日—4月10日二、【活动版面】& &&&预防医学和健康教育讨论版三、【活动内容】& &&&主要包括两部分：& &&&一是结核病防治知识有奖竞赛；& &&&二是世界防治结核病日宣传活动展示与结核病防治相关知识有奖分享活动。四、【活动方式】& & 1、结核病防治知识有奖竞赛要求在本贴后面跟贴；& & 2、世界结核病日宣传活动展示与结核病防治相关知识有奖分享活动，要求在主题贴（新开贴）后跟贴。& & 世界结核病日宣传活动展示与结核病防治相关知识有奖分享活动连接:五、【活动要求】& & 1、结核病防治知识有奖竞赛& & 根据《结核病防治知识有奖竞赛试题》中的答题序号，将答案跟在贴后即可。答案将在4月10日公布。& & 2、可以是开展公众咨询、举办知识讲座等形式的宣传（图片并配以文字说明）；可以是结核病防治科普知识宣传材料（文字、漫画、海报、折页、影像资料等均可）；可以是当地主流媒体或本单位利用微信、微博开展活动的截图；可以是单位或者zhengfu部门开展相关活动的链接等形式。要求内容符合本届主题。& & 结核病防治相关知识有奖分享活动：本人原创的在学习与治疗结核病过程中的心得体会、管理与治疗结核病的经验、结核病病例展示等。六、【奖励方法】& & 1、凡按照要求参加竞赛活动的均有5朵鲜花奖励，正确答案每超过5个（含），奖励1朵鲜花；正确答案超过25个（含简答题一题）者，另外奖励1个贡献积分。& & 2、凡参加“世界防治结核病日宣传活动展示与结核病防治相关知识有奖分享活动”的均有10朵鲜花奖励。公众咨询活动、慰问与帮助现存结核病人和健康教育知识讲座等如果有图片、有说明且能突出本届世界结核病日主题，奖励1个贡献积分。分享视频资料的，增加10朵鲜花奖励。& &&&原创的在学习与治疗结核病过程中的心得体会、管理与治疗结核病的经验、结核病病例展示等均有10朵鲜花奖励，原创内容特别优秀的奖励一个贡献积分，对有独特认识和知识全面的还有机会推荐在《爱爱医杂志》上发表。& & 3、每个ID可同时参加以上活动并分别获得1次贡献积分奖励，“世界结核病日宣传活动展示”的鲜花奖励可以连续多次获得。七、【最后说明】& &&&最终解释权归临床第四区版主办公大厅集体所有。& && && && && && && && && && && && && && && && && && &日
& & & & & & & & & & & & & & & & 附结核病防治知识有奖竞赛活动试题
一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为多选题）<font color="#．2016年“世界防治结核病日” 活动主题为（　 ）。A、控制结核，人人有责（——关注农民工，共享健康）B、你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者C、“社会共同努力，消除结核危害”D、防治结核，坚持不懈。<font color="#. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（　 ）A. 死亡率B.发病率C.患病率D.病死率<font color="#.日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了（&&）。A、全球结核病处于紧急状态B、遏制结核病行动刻不容缓C、守信承诺，控制结核病D、建立遏制结核病伙伴关系<font color="#.“世界防治结核病日”是（　 ）。A、4月7日　B、4月25日C、3月24日　D、12月1日<font color="#.在《中华人民共和国传染性防治法》中，肺结核病被列为（& &）类传染病。A、甲类　B、乙类C、丙类D、未被列入法定传染病<font color="#.我国目前的结核病病人数量居世界（& & ），是世界上22个结核病高负担国家之一。A、第一位　B、第二位C、第三位　D、第四位<font color="#.慢性咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（　 ）措施。A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查B、到综合性医院进行三大常规和CT检查C、到药店买感冒药治疗D、由于没有时间，在等待一段时间去检查<font color="#.传染病网络直报中应报告的肺结核病人包括（& & ）。A、只有涂片阳性的病人B、只有涂片阴性的病人C、所有活动的肺结核病人D、只有培养阳性的病人<font color="#.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到（ ）。A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查C、马上收病人住院D、进一步作CT检查<font color="#．政府对肺结核可疑症状者提供免费检查、主要包括（　&&）。A、痰涂片检查和X线胸片检查B、CT检查C、B型超声波检查D、痰普通培养检查<font color="#.（& & ）结核病人具有传染性。A、骨结核B、痰涂片阳性肺结核C、结核性脑膜炎　D、肠结核<font color="#.传染肺结核的主要途径是（& & ）。A、输血　B、共用碗筷C、握手　D、空气传播<font color="#.防治结核最重要的措施的（　&&）。A、消毒、戴口罩　B、预防用药C、接种卡介苗D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人<font color="#.有结核病主要症状者最好到（& &）就诊。A、中医诊所　B、综合医院C、结核病防治机构D、儿童医院<font color="#.结核病成功治疗的关键是（& & ）。A、间断治疗　B、规律治疗C、随意治疗　D、自服药治疗<font color="#.结核病治疗中途停药可导致（& &）。A、治愈　B、痊愈C、治疗成功　D、治疗失败和耐药<font color="#.卡介苗接种的主要对象（& & ）。　　A、学生　B、肺结核病人C、新生儿　D、所有人群<font color="#.肺结核病是由（& &）引起的。A、肺炎双球菌　B、结核分支杆菌C、病毒　D、肺吸虫<font color="#.肺结核病人最常见的全身症状是（& &）。A、咳嗽、咯痰　B、恶心、呕吐C、午后低热　D、疲乏无力<font color="#.当你或者家人咳嗽、咯痰超过3周时，应该（& &）。A、自己购买止咳药缓解咳嗽症状B、认为是慢性咳嗽，不予理睬C、立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查D、到私人诊所就诊，取药治疗<font color="#.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留（ ）痰进行痰菌检查。A、1次　B、2次C、3次　D、4次<font color="#.肺结核病人的确诊最重要的依据是（&&）。A、痰结核菌的检验　B、查血白细胞C、X线诊断　D、查肝、肾功能<font color="#.全程督导化疗的定义是（&&）。A、全程化学疗法B、短程化学疗法C、监测下短程化学疗法D、医务人员监督下短程化学疗法<font color="#.抗结核治疗必须遵守的原则是（&&）。A、早期、联合B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、适量、全程D、早期、联合、适量、规律、全程<font color="#．您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（&&）A. 立即停药B.立即减量C.立即改药D..立即报告<font color="#．结核病PPD试验时出现水泡或坏死提示：（&&）A. 弱阳性（可能为正常人群）B.阴性(可能为正常人群)C.阳性（可能为结核菌感染）D.强阳性（可能为活动性肺结核）<font color="#．一线抗结核的杀菌药物可以应用的有：（& &&&）（本题为多选，请注意!）A、链霉素B、异烟肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺<font color="#. 结核病分类（& & ）（本题为多选，请注意!）A. 原发性肺结核& &B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核D. 结核性胸膜炎& &E.肺外结核　　　二、简答题：（两题之一为必答题，请至少回答一个）<font color="#.肺结核病人药物性肝损害如何防治。<font color="#.结合工作实际谈谈如何预防控制肺结核病在人群中蔓延。
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29.答：抗结核治疗中出现肝功能受损，停用抗结核药物后一般肝功能较快恢复。然而，不满疗程或痰菌未转阴即中止抗结核治疗会导致治疗失败并易产生耐药，应综合评估患者的结核病情、肝损伤程度、相关危险因素及全身状况等作出相应处理。
（1）肝功能异常：40U/L＜ALT≤80U/L，可以继续原方案，给予保肝治疗和密切观察肝功能变化；
（2）轻度肝损害：80U/L＜ALT≤120U/L，病人无症状或仅有轻微症状时，可在密切观察下保肝治疗，并酌情停用肝损伤发生率高的利福平、吡嗪酰胺；
（3）ALT≥120 U/L，或总胆红素≥34.2umol/L，应停用利福平、吡嗪酰胺，保肝治疗，密切观察；
（4）ALT≥200 U/L，或ALT≥120 U/L伴有、恶心、呕吐、乏力等症状，或总胆红素≥57.3 umol/L，应立即停用所有抗结核药物，积极保肝治疗，严重肝损伤患者应住院采取综合治疗措施，有肝功能衰竭表现时应积极采取抢救措施。
（5）对某些严重结核病患者，停用抗结核药物可能有致命风险，可暂时选用无肝毒性和肝毒性小的治疗方案作为过渡，待肝功能恢复正常后，在保护肝功能的同时慎重选用抗结核联合疗法。
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本帖最后由 kaixindou1 于
15:49 编辑
一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为多选题）
1．2016年“世界防治结核病日” 活动主题为（B　 ）。
A、控制结核，人人有责（——关注农民工，共享健康）
B、你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者
C、“社会共同努力，消除结核危害”
D、防治结核，坚持不懈。
2. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（　C ）
3.日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了（ A ）。
A、全球结核病处于紧急状态
B、遏制结核病行动刻不容缓
C、守信承诺，控制结核病
D、建立遏制结核病伙伴关系
4.“世界防治结核病日”是（　C ）。
A、4月7日　
B、4月25日
C、3月24日　
D、12月1日
5.在《中华人民共和国传染性防治法》中，病被列为（B& &）类传染病。
D、未被列入法定传染病
6.我国目前的结核病病人数量居世界（B& & ），是世界上22个结核病高负担国家之一。
A、第一位　
C、第三位　
7.慢性咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（　A ）措施。
A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查
B、到综合性医院进行三大常规和CT检查
C、到药店买药治疗
D、由于没有时间，在等待一段时间去检查
8.传染病网络直报中应报告的肺结核病人包括（& & C）。
A、只有涂片阳性的病人
B、只有涂片阴性的病人
C、所有活动的肺结核病人
D、只有培养阳性的病人
9.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到（ B）。
A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗
B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查
C、马上收病人住院
D、进一步作CT检查
10．zhengfu对肺结核可疑症状者提供免费检查、主要包括（　&&A）。
A、痰涂片检查和X线胸片检查
C、B型波检查
D、痰普通培养检查
11.（& &B）结核病人具有传染性。
B、痰涂片阳性肺结核
C、结核性　
12.传染肺结核的主要途径是（& & D）。
B、共用碗筷
D、空气传播
13.防治结核最重要的措施的（　D&&）。
A、消毒、戴口罩　
B、预防用药
C、接种卡介苗
D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人
14.有结核病主要症状者最好到（&&C ）就诊。
A、中医诊所　
B、综合医院
C、结核病防治机构
D、儿童医院
15.结核病成功治疗的关键是（& & B）。
A、间断治疗　
B、规律治疗
C、随意治疗　
D、自服药治疗
16.结核病治疗中途停药可导致（D）。
C、治疗成功　
D、治疗失败和耐药
17.卡介苗接种的主要对象（ C& &）。
B、肺结核病人
C、新生儿　
D、所有人群
18.肺结核病是由（&&B ）引起的。
A、双球菌　
B、结核分支杆菌
19.肺结核病人最常见的全身症状是（ C&&）。
A、咳嗽、咯痰　
B、恶心、呕吐
C、午后低热　
D、疲乏无力
20.当你或者家人咳嗽、咯痰超过3周时，应该（& &C）。
A、自己购买止咳药缓解咳嗽症状
B、认为是慢性咳嗽，不予理睬
C、立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查
D、到私人诊所就诊，取药治疗
21.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留（ C）痰进行痰菌检查。
22.肺结核病人的确诊最重要的依据是（&&A）。
A、痰结核菌的检验　
B、查血白细胞
C、X线诊断　
D、查肝、肾功能
23.全程督导的定义是（C&&）。
A、全程化学疗法
B、短程化学疗法
C、监测下短程化学疗法
D、医务人员监督下短程化学疗法
24.抗结核治疗必须遵守的原则是（&&D）。
A、早期、联合
B、早期、联合、适量、规律
C、早期、联合、适量、全程
D、早期、联合、适量、规律、全程
25．您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（D&&）
A. 立即停药
B.立即减量
C.立即改药
D..立即报告
26．结核病PPD试验时出现水泡或坏死提示：（D&&）
A. 弱阳性（可能为正常人群）
B.阴性(可能为正常人群)
C.阳性（可能为结核菌）
D.强阳性（可能为活动性肺结核）
27．一线抗结核的杀菌药物可以应用的有：（&&BCDE&&）（本题为多选，请注意!）
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
28. 结核病分类（& &ABCDE ）（本题为多选，请注意!）
A. 原发性肺结核& &
B.血行播散性肺结核
C.继发性肺结核
D. 结核性& &
E.肺外结核　　　
二、简答题：（两题之一为必答题，请至少回答一个）
29肺结核病人药物性肝损害如何防治.。当肺结核病人药物的用量过大或用药时间过长，就会对肝脏造成伤害。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时，会造成部分肝细胞坏死，症状表现为食欲减退、肝区不适、腹胀、恶心、乏力、失眠等。在实验室检查中，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高。药物性肝损伤的症状很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。 （1）一旦出现药物性肝损伤的症状时，要尽快去医院检查，当确诊为药物性肝损伤时，应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物，并注意观察患者在几天内病情是否得以改善，但也有一些患者在停药后几周内病情仍会继续加重，并需要数月的时间才能康复。 （2）药物性肝损伤患者应卧床休息，减少活动，给予足够的热量与蛋白质、维生素类，饮食不佳者静脉输注葡萄糖，加速药物的排泄。同时采用保肝、降酶等中药进行治疗，比如葵花护肝片，其中的五味子、柴胡、茵陈、板蓝根对化学毒物所致急慢性肝损伤引起的血清谷丙转氨酶活性升高具有明显的降低作用。中药治疗可以减少副作用，有助于药物性肝损伤的快速恢复。
30.结合工作实际谈谈如何预防控制肺结核病在人群中蔓延。
　抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性作用，合理化疗可使病灶内细菌消灭，最终达到痊愈。休息与营养疗法仅起辅助作用。
　　预防控制肺结核病在人群中蔓延
　　1).消灭传染源&&建立结核病监测网络，及时发现病人，积极彻底治疗，可迅速控制传染源。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转，但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。
　　2).保护易感人群&&接种卡介苗是预防结核病最有效的办法，新生儿出生时即接种，以后每5年补种，直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中，对结素试验阳性者，可采用INH化学性预防，每日300mg，持续半年到1年。
　　3).切断传播途径&&活动期病人带口罩，不随地吐痰，防止大笑和情绪激昂的讲话：保持室内通风，空气清洁，紫外线照射消毒等，都是切断传播途径的有效手段。
活动奖励！
1：C&&2：C 3：A 4：C 5：B 6：B 7:A 8：C 9:B 10：A 11：B 12：D 13：C 14：C 15：B 16:D 17:C 18：B 19：A 20：C 21：C 22:A 23:D 24:D 25:D 26:D 27:BCDE 28:ABCD& &
30:一旦出现咳嗽、咳痰、咯血超过1周就要到结核病防治中心进行痰检，争取早日发现结核病，并按正规程序进行治疗。要自主进行隔离，切断传播途径，家中要保持空气流通。
低分会员参与活动奖励！
1.C 2.B 3.A 4.C 5.B 6.B 7.A 8.C 9.B 10A 11.B 12.D 13.D 14.C 15.B 16.D 17.C 18.B 19.C 20.C 21.C&&22.C& &&&23.D 24.D 25.D 26.D
27.ABCE 28.ABCDE
29.病人药物性肝损害如何防治
.预防：1．对药物性保持高度的警惕性，及早发现肝功能的变化，对避免药物性肝炎的发生是十分重要的。2．要注意询问患者的药物史，凡属过敏体质者，药物的选用、剂量、给药途径、应倍加慎重。3．凡用药剂量偏大，疗程过长，产生肝损害的机遇亦越多。4．同时使用多种药物，在体内代谢过程中，相互作用越多，形成新的肝毒性物质的机会也越多，应尽量避免同类药物的重复使用。
&&5 ．前的准备& &除了检查常规、生化外，还需检查某些常见的病毒指标如HBV血清学指标、HBV DNA ，抗-HCV， HCV RNA， CMV DNA 和抗-CMV.6 ．化疗过程中监测肝功能的变化，对某些患者如原有慢性HBV（携带者）有必要要进行预防性抗病毒治疗，也可预防性或针对性保肝治疗。
治疗：.1．立即停用与肝损害有关的或可疑的药物，并注意观察患者在几天内病情是否得以改善，但也有一些药物在停药后几周内病情仍可继续加重，并需要数月的时间才能康复。
2．患者应卧床休息，给予足够的热量与蛋白质、维生素类等全身支持疗法。
3．多数药物性肝损害的治疗与病毒性肝炎相同，采用保肝药物，维生素类药物，降酶、退黄药等。反对应用联苯双酯治疗肝功能异常。
4 ．急性肝衰竭的治疗原则基本上同暴发性肝炎，给予促肝细胞生长素和美能等制剂，静脉补充新鲜血浆和白蛋白，有条件者可应用人工肝或透析治疗，并积极防治肝昏迷、出血等并发症。
5．有明显胆汁淤积者可选用优思弗。
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结核病防治知识有奖竞赛活动试题
一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为多选题）
1．2016年“世界防治结核病日” 活动主题为（　C ）。
A、控制结核，人人有责（——关注农民工，共享健康）
B、你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者
C、“社会共同努力，消除结核危害”
D、防治结核，坚持不懈。
2. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（　C ）
3.日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了（ A ）。
A、全球结核病处于紧急状态
B、遏制结核病行动刻不容缓
C、守信承诺，控制结核病
D、建立遏制结核病伙伴关系
4.“世界防治结核病日”是（　C ）。
A、4月7日　
B、4月25日
C、3月24日　
D、12月1日
5.在《中华人民共和国传染性防治法》中，病被列为（ B&&）类传染病。
D、未被列入法定传染病
6.我国目前的结核病病人数量居世界（ B& &），是世界上22个结核病高负担国家之一。
A、第一位　
C、第三位　
7.慢性咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（　A ）措施。
A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查
B、到综合性医院进行三大常规和CT检查
C、到药店买药治疗
D、由于没有时间，在等待一段时间去检查
8.传染病网络直报中应报告的肺结核病人包括（ C& &）。
A、只有涂片阳性的病人
B、只有涂片阴性的病人
C、所有活动的肺结核病人
D、只有培养阳性的病人
9.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到（B ）。
A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗
B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查
C、马上收病人住院
D、进一步作CT检查
10．zhengfu对肺结核可疑症状者提供免费检查、主要包括（　A&&）。
A、痰涂片检查和X线胸片检查
C、B型波检查
D、痰普通培养检查
11.（ B&&）结核病人具有传染性。
B、痰涂片阳性肺结核
C、结核性　
12.传染肺结核的主要途径是（ D& &）。
B、共用碗筷
D、空气传播
13.防治结核最重要的措施的（　D&&）。
A、消毒、戴口罩　
B、预防用药
C、接种卡介苗
D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人
14.有结核病主要症状者最好到（ C&&）就诊。
A、中医诊所　
B、综合医院
C、结核病防治机构
D、儿童医院
15.结核病成功治疗的关键是（ B& &）。
A、间断治疗　
B、规律治疗
C、随意治疗　
D、自服药治疗
16.结核病治疗中途停药可导致（ D&&）。
C、治疗成功　
D、治疗失败和耐药
17.卡介苗接种的主要对象（ C& &）。
B、肺结核病人
C、新生儿　
D、所有人群
18.肺结核病是由（ B&&）引起的。
A、双球菌　
B、结核分支杆菌
19.肺结核病人最常见的全身症状是（ A&&）。
A、咳嗽、咯痰　
B、恶心、呕吐
C、午后低热　
D、疲乏无力
20.当你或者家人咳嗽、咯痰超过3周时，应该（ C&&）。
A、自己购买止咳药缓解咳嗽症状
B、认为是慢性咳嗽，不予理睬
C、立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查
D、到私人诊所就诊，取药治疗
21.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留（C ）痰进行痰菌检查。
22.肺结核病人的确诊最重要的依据是（A&&）。
A、痰结核菌的检验　
B、查血白细胞
C、X线诊断　
D、查肝、肾功能
23.全程督导的定义是（ D ）。
A、全程化学疗法
B、短程化学疗法
C、监测下短程化学疗法
D、医务人员监督下短程化学疗法
24.抗结核治疗必须遵守的原则是（ D ）。
A、早期、联合
B、早期、联合、适量、规律
C、早期、联合、适量、全程
D、早期、联合、适量、规律、全程
25．您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（ D&&）
A. 立即停药
B.立即减量
C.立即改药
D..立即报告
26．结核病PPD试验时出现水泡或坏死提示：（ D ）
A. 弱阳性（可能为正常人群）
B.阴性(可能为正常人群)
C.阳性（可能为结核菌）
D.强阳性（可能为活动性肺结核）
27．一线抗结核的杀菌药物可以应用的有：（ABCDE）（本题为多选，请注意!）
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
28. 结核病分类（ABCDE ）（本题为多选，请注意!）
A. 原发性肺结核& &
B.血行播散性肺结核
C.继发性肺结核
D. 结核性& &
E.肺外结核　　　
二、简答题：（两题之一为必答题，请至少回答一个）
29.肺结核病人药物性肝损害如何防治。
药物性肝损害是最常见，尤其是对于合并慢性、老龄、及特异质的病人。
1）抗结核治疗前进行DILI危险因素评估和转氨酶基线值检测，对存在相关危险因素和基线转氨酶升高的患者在治疗中加强转氨酶监测，这样利于评估风险和及时诊断抗结核药物引起的 DILI。
2）由于抗结核药物的肝不良反应与药物的种类、剂量和相互作用有关。在抗结核治疗过程中，加强肝功能监测。一旦诊断为药物相关性肝损伤，可以根据肝功能受损程度，完全停药或者停用易引起肝损害的抗结核药物，同时保肝治疗。并选用无肝脏不良反应的具有抗结核活性的抗菌药物。待症状消失、肝功能正常后，有序恢复抗结核治疗，同时尽量减少患者再发生药物相关性肝损伤。对已有肝功能损害的患者要根据肝功能的情况予以调整治疗方案。
3）在抗结核治疗过程中调整治方法
① 治疗前肝功能正常、无肝损害的危险因素：每月监测肝功。
②治疗前轻度肝功能异常或有肝损害的危险因素 ：半月复查肝功。
③治疗中肝功能异常但不到停药标准：开始二周每周查一次肝功能，以后每二周查一次肝功，直到肝功能恢复正常。
④治疗中肝功能异常，达到停药标准：3-5天监测肝功，如有必要，可每天复查肝功。
⑤单项转氨酶升高&上限的3倍,可以不停药;
⑥转氨酶升高伴有症状和者,应该立即停药;
⑦肝功能异常伴有发热、皮疹、等变态反应者,应立即停药;
⑧无黄疸者,仅有肝功能异常,转氨酶升高为上限的3倍、碱性磷酸酶为正常的1.25倍或总胆红素为正常的1.5倍以上,应该在1周内复查肝功能,如果仍然超过上值,应该停药;
⑨转氨酶升高为正常上限的5倍,碱性磷酸酶为正常的1. 5倍或总胆红素为正常的2倍时,不管临床是否有无黄疸,必须立即停药.
⑩肝功恢复正常后，HRZ可恢复使用，但要从小剂量开始使用，先用 INH，再用 RFP，最后加PZA。每天要监测临床情况及注意复查肝功能。为了防止产生耐药性，在恢复使用HRZ过程中，应加用其他两种抗结核药。
30.结合工作实际谈谈如何预防控制肺结核病在人群中蔓延。
肺结核是，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫传播给他人。新生儿一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行卡介苗接种。
如果家中有结核病人，要注意房间的通风，保持室内空气新鲜，病人的衣物要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对着别人咳嗽或高声谈笑，以减少传播机会。 在人群高度集中的场所如有传染性肺结核病人，极易造成疾病蔓延，严重时还引起暴发流行。因此，在学校或者集体生活环境，尤其要保持环境的清洁和空气畅通。要规范开展结核病健康教育工作和规范开展学生肺结核病的筛查工作，如果出现肺结核病人，特别是经过检查确定是涂片阳性的结核病人时，要让病人离开集体环境并接受正规治疗，待传染性消失后可以恢复学习或工作。还要让与病人有过密切接触并出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状的人到当地结核病防治机构进行必要的检查，如发现异常，及时进行治疗。
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1-5& &CCACB
6-10 BACBA
11-15 BDDCB
16-20 DCBCC
21-25 CADDD
29 首先停用抗结核药，再护肝，可用中药、西药或中西结合治疗
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与斗争到底，肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌，下同）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，是造成死亡人数最多的单一传染病。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。
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1—5 B C A C B& & 6—10 B A A B A
11—15 B D D C B& & 16—20 D C B A C
21—25 B C D D A& & 26、D&&27、ABCDE 28、ABCDE
29题：答：药物性肝损害的治疗关键的是停用并防止重新给予引起肝损害的药物，早期清除和排泄体内药物。对发生药物性肝损害的患者应加强支持治疗，卧床休息，密切检测肝功能等指标，特别是监测急性肝衰竭和进展为慢性肝衰竭的征象。一般来说，抗结核药物引起的单项转氨酶升高不超过正常值高限的3倍时，不需停用抗结核药物，5-7天复查肝功能，若复查继续升高或超过正常值的3倍，暂停抗结核药物，加用保肝降酶治疗，转氨酶恢复正常后，仍可继续原方案抗结核治疗，定期监测肝功能，若再次出现转氨酶升高，或出现肝功能检查其他指标的异常者，需避免使用相关药物；若转氨酶超过正常值的3倍，有症状或血胆红素超过正常值的3倍，应立即抗结核药物，保肝治疗密切观察；若转氨酶超过正常值的5倍，有明显症状或血胆红素超过正常值的5倍，应立即抗结核药物，积极保肝利胆治疗，严重肝损害应住院采取综合治疗措施。
30题：答：一要提高对学校结核病预防控制工作重要性的认识，建立学生定期健康制度，做到结核病早发现、早隔离、早治疗，严防结核病在学校传播和流行；二要增强监狱、劳教系统结核病控制能力，尽快解决疫情重、控制资源不足、发现率低、控制难度大、未及时纳入属地卫生管理计划等问题，要制定本系统的结核病防治规划，采取多种措施，提高病人发现率和治愈率。
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1.C 2.C 3.A&&4.C 5.B 6.B&&7.A&&8.C&&9.B&&10.A&&11.B&&12.D&&13.D&&14.C&&15.B&&16.D&&17.C&&18. B 19.A&&20.C 21.C&&22.A 23.A&&24.D&&25.D 26.D& &27.ABCDE& &28.ABCDE& &29.药物性肝炎的治疗首先考虑停药，有学者建议，发现肝功能损害后立即停用所有的抗结核药物，然后在密切监视下一种一种地投予抗结核药，根据病情和药物反应确定用药方案。有的建议如果AST升高&3×ULN或者血胆红素升高，INH和RFP就应停用。但抗结核药物引发的肝功能损害并非都需要，需要停用所有抗结核药，会使10%-20%患者的治疗不必要地被中断，并可能增加耐药分支杆菌形成。再次用药应待肝功能恢复正常以后。药物过敏致肝损害者，再次用此类药可出现严重肝损害，甚至产生严重后果。到目前为止，转氨酶升高的程度与肝毒性反应的严重性之间尚无确切关系。是否停止抗结核治疗常常取决于医生的临床经验和患者的临床表现
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CCACB，BACAA，BDDCB，DCBCC，CAADD，D。
ABCDE，ABCDE。
肺结核病人药物性肝损伤的防治1、加强肝肾功能和血常规的监测，治疗中出现肝功能异常或者损伤者2周内监测肝功能。以防止肝衰竭发生。2、调整抗结核药物联合方案，需结合肝脏基础疾病检查和肝脏功能、免疫学参数检测结果作出综合判断，分级处理。
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1.C ; 2.C ;3.A&&;4.C ;5.B ;6.B ;7.A ;8.C ;9.B ;10.A ;11..16.17c.1819.a；20.c;21.c;22.a;23d;24..abcde.
& & 29.在抗结核治疗过程中药物性肝损伤的防治：1.抗结核前应对患者的肝功能进行评估，常规检查肝功能，ABSAg,结合患者的病情，制定安全、有效的方案；2.对可能发生药物性肝损害的高危人群（如慢毒性、酒精性肝炎、、各种原因引起的、老年患者、合并用有导致肝功能损害的其他的药物等）制定化疗方案时应充分考虑患者肝功能的耐受性，尽量选用肝功能损害小的药物短程使用；3.对既往有明确的抗结核药物肝损害病史的患者，应避免再度给予相同的药物；4.抗结核化疗期间应定期监测肝功能，一般用药初期应1-2周检查肝功能，治疗过程中每个月至少复查一次肝功能，若患者出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油、肝区、巩膜黄染等症状时，应及时复查肝功能，高危人群应缩短复查周期，加强肝功能检测；5.一旦药物性肝损害诊断明确，则应根据受损程度作出相应的处理。肝功能轻度损伤时可在保肝治疗的基础上适当调整抗结核化疗方案，若患者出现明显肝损伤、或伴有恶心、呕吐、等症状、或肝功异常伴发热、皮疹、、嗜酸性粒细胞增多等表现时，应及时停用抗结核药物，并予以积极护肝治疗。
& &30.为了不使结核在我们周围蔓延可这样做：加强结核病防治知识宣传，要早发现、早诊断、早治疗痰菌阳性的病人或密切接触的人进行预防用药；加强个生和环境卫生整治，不要随地吐痰；管理好患者的痰液；加强易感人群的保护，对于新生儿及时接种卡介苗可获得免疫；对于儿童、青少年或HIV者等或结核菌素试验阳性者酌情预防用药。
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2如何预防控制肺结核病在人群中蔓延
结核病早期症状相似普通感冒，具有很强的隐密性。如何及时的发现对于病人治疗的效果和控制传染源很重要。
　　1、如果连续咳嗽、咯痰2周以上并/或有咯血、痰中带血等，应及时到指定的医院诊治，排除肺结核。
　　2、应及时隔离肺结核病人。规范治疗6—12个月后使病情稳定或痊愈，以保护健康人群免受感染。
　　3、一旦发现有肺结核病人，周围的密切接触者应及时做X线胸透（或摄X胸片）检查和结核菌素（PPD）试验，以确定是否还有其他传染源存在。对结核菌素试验（PPD试验）出现强阳性反应者，一般表示受过或新近感染过结核菌，在知情同意的情况下，可采取口服药物（通常需要服1~3个月）或注射“维卡”针提高免疫力的方法进行预防。
　　4、病人的宿舍、经常上课的教室桌椅等场所可采取用紫外线灯照射、含氯制剂擦拭等消毒方法处理。
　　5、其它预防措施：
　　① 宿舍、教室、楼道、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常开窗通风、定期消毒。
　　② 注意保持个人卫生，勤换洗衣物、勤晒被褥。养成良好的生活习惯，不随地吐痰。
　　③ 注意自我保健，劳逸结合，锻炼身体，增强体质，提高免疫力。
　　④ 注意营养，高蛋白低脂肪饮食，多食海带、菌类食物；保证睡眠不熬夜。
　　⑤ 应少去拥挤的公共场所活动，特别是网吧、酒吧。
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本帖最后由 蔡ys 于
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一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为多选题）<font color="#．2016年“世界防治结核病日” 活动主题为（c　 ）。A、控制结核，人人有责（——关注农民工，共享健康）B、你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者C、“社会共同努力，消除结核危害”D、防治结核，坚持不懈。<font color="#. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（c　 ）A. 死亡率B.发病率C.患病率D.病死率<font color="#.日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了（ A ）。A、全球结核病处于紧急状态B、遏制结核病行动刻不容缓C、守信承诺，控制结核病D、建立遏制结核病伙伴关系<font color="#.“世界防治结核病日”是（　c ）。A、4月7日　B、4月25日C、3月24日　D、12月1日<font color="#.在《中华人民共和国传染性防治法》中，肺结核病被列为（&&B ）类传染病。A、甲类　B、乙类C、丙类D、未被列入法定传染病<font color="#.我国目前的结核病病人数量居世界（ B& &），是世界上22个结核病高负担国家之一。A、第一位　B、第二位C、第三位　D、第四位<font color="#.慢性咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（A　 ）措施。A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查B、到综合性医院进行三大常规和CT检查C、到药店买感冒药治疗D、由于没有时间，在等待一段时间去检查<font color="#.传染病网络直报中应报告的肺结核病人包括（& &A ）。A、只有涂片阳性的病人B、只有涂片阴性的病人C、所有活动的肺结核病人D、只有培养阳性的病人<font color="#.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到（B ）。A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查C、马上收病人住院D、进一步作CT检查<font color="#．zhengfu对肺结核可疑症状者提供免费检查、主要包括（　A&&）。A、痰涂片检查和X线胸片检查B、CT检查C、B型超声波检查D、痰普通培养检查<font color="#.（&&B&&）结核病人具有传染性。A、骨结核B、痰涂片阳性肺结核C、结核性脑膜炎　D、肠结核<font color="#.传染肺结核的主要途径是（ D& &）。A、输血　B、共用碗筷C、握手　D、空气传播<font color="#.防治结核最重要的措施的（　A&&）。A、消毒、戴口罩　B、预防用药C、接种卡介苗D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人<font color="#.有结核病主要症状者最好到（&&C ）就诊。A、中医诊所　B、综合医院C、结核病防治机构D、儿童医院<font color="#.结核病成功治疗的关键是（&&B&&）。A、间断治疗　B、规律治疗C、随意治疗　D、自服药治疗<font color="#.结核病治疗中途停药可导致（ D&&）。A、治愈　B、痊愈C、治疗成功　D、治疗失败和耐药<font color="#.卡介苗接种的主要对象（&&C&&）。　　A、学生　B、肺结核病人C、新生儿　D、所有人群<font color="#.肺结核病是由（&&B ）引起的。A、肺炎双球菌　B、结核分支杆菌C、病毒　D、肺吸虫<font color="#.肺结核病人最常见的全身症状是（ D&&）。A、咳嗽、咯痰　B、恶心、呕吐C、午后低热　D、疲乏无力<font color="#.当你或者家人咳嗽、咯痰超过3周时，应该（ C&&）。A、自己购买止咳药缓解咳嗽症状B、认为是慢性咳嗽，不予理睬C、立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查D、到私人诊所就诊，取药治疗<font color="#.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留（C ）痰进行痰菌检查。A、1次　B、2次C、3次　D、4次<font color="#.肺结核病人的确诊最重要的依据是（&&A）。A、痰结核菌的检验　B、查血白细胞C、X线诊断　D、查肝、肾功能<font color="#.全程督导化疗的定义是（D&&）。A、全程化学疗法B、短程化学疗法C、监测下短程化学疗法D、医务人员监督下短程化学疗法<font color="#.抗结核治疗必须遵守的原则是（ D ）。A、早期、联合B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、适量、全程D、早期、联合、适量、规律、全程<font color="#．您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（ D ）A. 立即停药B.立即减量C.立即改药D..立即报告<font color="#．结核病PPD试验时出现水泡或坏死提示：（D&&）A. 弱阳性（可能为正常人群）B.阴性(可能为正常人群)C.阳性（可能为结核菌感染）D.强阳性（可能为活动性肺结核）<font color="#．一线抗结核的杀菌药物可以应用的有：（ ABCD E& &）（本题为多选，请注意!）A、链霉素B、异烟肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺<font color="#. 结核病分类（&&ABCD&&）（本题为多选，请注意!）A. 原发性肺结核& &B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D. 结核性胸膜炎& &E.肺外结核　　　二、简答题：（两题之一为必答题，请至少回答一个）<font color="#.肺结核病人药物性肝损害如何防治。答：肺结核病人在结合抗结核化疗期间不同体质肝细胞损害中，轻者配合保肝药物治疗，肝细胞损害严重者抗结核药物需减量或停用抗结核药物同时要进行保肝治疗，密切观察病人病情变化并及时发现肝损害的表现,做好用药安全护理是非常必要的 ，轻度肝损害者在原治疗方案不变的基础上保肝治疗，中度以上肝损害者暂停化疗药并保肝药治疗，肝功能均恢复正常。结论化疗过程中出现的肝损害者比较常见，临床应用抗结核药物时，应定期检查肝功能，发生肝损害及时给予有效的护肝治疗，调整化疗方案治疗，肝功能均可恢复正常。
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1.c 2.c3 A 4C5B 6B 7A 8C 9B 10 A 11B&&12D 13 D 14 C&&15B&&16D&&17C&&18B&&19A&&20 C21C 22A 23A& &24D 25 D&&26D 27BCDE 28ABCDE&&
二。简答题：30题 答：结核病是由结核菌 引起的慢性全身性传染病。全身各个器官都可累及，但以病最为多见。 解放前，我国的结核病严重流行，对人民的健康和体质造成极大的危害，前放后zhengfu大力开展防痨工作，广泛接种卡介菌，应用有效的药物，开展普查、普治及重点人群管理等措施，结核病得到了有效的控制。 值得注意的是，近年来包括中国在内的很多国家的结核病发病率又有所上升，尤其以发展中国家更为明显，为此，who 已经宣布&结核病全球紧急状态&。据最新数据，我国现有肺结核病患者约 600 万，其中 75%是中青年人。具有严重传染性患者约 150 万，全国已有 3.3 亿人受 结核分支杆菌。 每年死于肺结核病的有 23 万人，是其他所有传染病死亡总和的 几倍。结核病已成为全球最紧迫的公共卫生问题之一。由于青少年是结核病的主要易感人群，加强儿童青少年结核病的防治工作非常重要。 并且结核早期很多人症状很不明显，只是咳嗽为主，都不以为然，不加重重视，不只是自己延误治疗，周围的人可能无辜受牵连，受到传染而浑不自知----这个最可怕（个人认为）。现在年轻人压力大，抵抗力差，也是易感因素。我国结核病疫情仍然十分严重---表现为&五多&： 1 结核菌的感染人数多，约有 4 亿人， 如果防治工作不力，其中 10%即 4000 万人会发生结核病;2 现患病人多，有 600 万人， 75%为青壮年，病程长，危害重;3 结核病死亡数多;4 耐药结核病人多，因为疗程长于 6 个月， 平均药费在600 元以上， 许多病人负担不起而中断治疗使耐药病人增多;5 农村结核病人多，西部 12 省市病情呈现蔓延趋势。 最后讲讲结核病的防治：（知道病情的已感染人群请爱护自己也爱护周围的人，随时戴口罩，最好不要去人多密集场合。）接种卡介苗是预防结核病最为有效的方法。另外，尽量不接触具有传染性的肺结核病人;探肺结核病人要戴口罩;平时加强体育锻炼，增强体质;合理饮食，平衡营养，提高免疫系统功能;生活规律、不吸烟、劳逸结合等都是有效防治结核病的简单易行的方法。 我国目前对确诊的结核病免费治疗（痰涂片和X检查免费，治疗结核药品均免费）。希望大家积极行动起来，共同做好结核病防治工作，为打造健康、文明、平安的环境努力。
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1、C&&2、C&&3、A&&4、C&&5、B&&6、B&&7、A&&8、A&&9、B&&10、A&&11、B&&
12、D&&13、D&&14、C&&15、B&&16、D&&17、C&&18、B&&19、C&&20、C&&21、C
22、A&&23、D&&24、D&&25、D&&26、D&&27、BCDE&&28、ABCDE
29& &&&一、抗结核治疗前应说细询问既往用药史，有无酗酒史和史等，同时应进行较全面的检查。& && && && &&&二、有高危因素的患者需谨慎选用抗结核药物，尽量少用或慎用肝损伤发生频率较高的抗结药物。
三、应尽可能避免同时并用其他损害肝脏的药物。
四、在用药前和用药过程中每月检测肝功能，出现食欲减退、精神不振时，应及时检查肝功能。
&&30& &&&一、开展关于防治结核的宣教与讲座。
& && && & 二、对已发现的结核病人要医务人员监督下规律用药。
& && && & 三、在人群密集地方派发宣传小册。
& && && & 四、加强从事人业的业务水平。
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附结核病防治知识有奖竞赛活动试题参考答案一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为金多选题）<font color="#．C、“社会共同努力，消除结核危害”<font color="#. C.患病率 <font color="#.A、全球结核病处于紧急状态 <font color="#. C、3月24日　<font color="#. B、乙类 <font color="#. B、第二位 <font color="#. A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查<font color="#. C、所有活动的肺结核病人 <font color="#. B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查<font color="# A、痰涂片检查和X线胸片检查 <font color="#.B、痰涂片阳性肺结核 <font color="#. D、空气传播 <font color="#. D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人 <font color="#. C、结核病防治机构<font color="#. B、规律治疗 <font color="#. D、治疗失败和耐药 <font color="#. C、新生儿　<font color="#. B、结核分支杆菌 <font color="#. C、午后低热　<font color="#. C、立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查 <font color="#. B、2次 <font color="#. A、痰结核菌的检验　<font color="#. D、医务人员监督下短程化学疗法 <font color="#. D、早期、联合、适量、规律、全程 <font color="#．D..立即报告<font color="#． D.强阳性（可能为活动性肺结核）<font color="#． A、链霉素B、异烟肼C、利福平E、吡嗪酰胺组成了经典的一线抗结核病化疗药物<font color="#. A. 原发性肺结核& &B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核D. 结核性胸膜炎& &E.肺外结核二、简答题：（两题之一为必答题，请至少回答一个）<font color="#.肺结核病人药物性肝损害如何防治。答：药物性肝损害是抗结核治疗常见的不良反应之一，其对人体的影响大，是结核病患者终止化疗的最常见原因之一。防治抗结核药引起的肝损害主要应注意以下几点：①抗结核化疗前应对患者的肝功能进行评估，常规检测肝功能、HBsAg，结合患者的病情，制定安全、有效的方案；②对可能引起药物性肝损害的高危人群（如慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化、脂肪肝、各种原因引起的肝硬化、老年患者、合并使用可能导致肝脏损害的其他药物等）制订化疗方案时应充分考虑患者肝功能的耐受性，尽量选用肝损害小药物短程使用；③对既往有明确的抗结核药物引起的肝功能损害者，应避免再度给予相同的药物；④抗结核化疗期间应定期监测肝功能。一般用药初期应1~2周检测肝功能，治疗过程中每个月至少复查一次肝功能。高危人群应缩短检查周期，加强肝功能检测；⑤一旦药物性肝损害诊断明确，则应根据受损程度作出相应的处理。肝功能轻度损伤时可在保肝治疗的基础上适当调整抗结核化疗方案，若患者出现肝功能明显损伤，或者拌有持续性恶心、呕吐、黄疸等症状，或者肝功能异常伴发热、皮疹、关节炎、嗜酸性粒细胞增多等表现时，应及时停用抗结核药物，并予以积极护肝治疗。<font color="#.结合工作实际谈谈如何预防控制肺结核病在人群中蔓延。答：①&&控制传染源：加强本病防治知识宣传。早发现、早诊断、早治疗痰菌阳性肺结核患者。直接督导下短程化疗是控制本病的关键。②&&切断传播途径：管理好患者的痰液。用2%的煤酚皂或1%的甲醛（2小时）消毒，污染物阳光暴晒。③&&保护易感染人群：新生儿出生时接种卡介苗后可获得免疫力，但不提倡复种。对儿童、青少年或者HIV感染者等有感染结核杆菌好发因素而且结核杆菌试验阳性者，酌情预防服药。如每天INH300mg，儿童每天5-10mg/kg，1次顿服，疗程6-12个月。疑耐INH结核杆菌感染可用OFLX和EMB（或者PAZ）预防。
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一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为多选题）
1．2016年“世界防治结核病日” 活动主题为（B　 ）。
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1：C&&2：C 3：A 4：C 5：B 6：B 7:A 8：C 9:B 10：A 11：B 12：D 13：C 14：C 15：B 16:D 17:C 18：B 19： ...
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结核病防治知识有奖竞赛活动试题
一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为多选题）
1．2016年“世界防治 ...
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1-5& &CCACB
6-10 BACBA
11-15 BDDCB
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与肺结核斗争到底，肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威 ...
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1—5 B C A C B& & 6—10 B A A B A
11—15 B D D C B& & 16—20 D C B A C
21—25 B C D D A& & 26、D& &...
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肺结核病人药物性肝损伤的防治1、加强肝肾功能和 ...
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