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　　上一期我们介绍了心房颤动（房颤）与心力衰竭（心衰）的因果关系，了解到了房颤可以导致心衰，而心衰又常常合并房颤。那么对于既有房颤，又有心衰的患者，该怎样治疗？本期内容将为您详细解答。
　　根据2014美国AHA房颤管理指南，对于射血分数保留（HFpEF）的代偿性心衰患者合并持续性或永久性房颤患者，推荐使用β受体-阻滞剂（如倍他乐克等）或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫卓等）控制静息心室率；房颤不合并预激时，急性心衰患者推荐静脉用β-阻滞剂以减慢房颤的快速心室率，但明显充血、低血压或左室射血分数减低的心衰患者需谨慎。根据我国2012年房颤专家共识，对于存在心力衰竭/左室射血分数减少的症状性房颤患者，射频消融术可以作为一线治疗。
　　以上这一段话，患者朋友们读起来可能有些费解，涉及的医学专业名词较多，主要内容即对于合并心衰的房颤患者，可选药物控制心室率，也可选择射频消融术。近年来导管消融房颤在治疗房颤合并心力衰竭者中取得明显疗效，房颤合并心力衰竭导管消融的成功率与无心力衰竭房颤者相近，而围术期并发症的发生率与无心力衰竭者相比无明显差异。
　　2008年发表的PABA-CHF研究，比较了合并心衰的房颤患者行导管消融与房室结消融+双心室起搏的效果。在这项前瞻性多中心临床试验中入选了81例症状明显、药物疗效不佳、左室射血分数低于40%及NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级的房颤患者（即心功能比较差的患者），随机分为导管消融组或房室结消融+起搏器植入组。两组间主要并发症无显著差异。随访6个月，射频消融组患者的生活质量更高、6分钟步行距离更长、左室射血分数也更高。该研究表明：对于房颤症状明显，合并心衰（LVEF≤40%）的患者，导管消融在减轻症状、提高生活质量和运动耐量，改善心功能等方面效果较好，在房颤导管消融经验丰富的中心值得推荐。
　　在临床工作中，我们可以明显感觉到，对于合并心衰的房颤患者，目前传统的抗心律失常药物治疗效果并不明显，而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律，使心房心室的活动恢复协调，使心功能得到了更为明显的改善，提高了患者的生活质量。
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、首都医科大学...我爸爸有多年的心脏病房颤冠心病有点心衰有脑梗动脉硬..._冠心病_百姓问医生
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我爸爸有多年的心脏病房颤冠心病有点心衰有脑梗动脉硬...
来自：湖南省 衡阳 浏览 647 次
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病情分析： 你好出现这个症状有很多的疾病都引起包括帕金森早期类风湿性关节炎等服用中药的话可以缓解症状但是彻底治愈的可能性比较低你好建议最好是到医院去进行检查方便确诊之后然后在医生的指导下进行治疗祝健康
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病情分析：
朋友你好你这情况有可能是帕金森的帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤也就是说静止时出现情绪激动或紧张时加重运动时减轻或消失而且通常左右不对称一般通过典型症状就可明确诊断可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等
回答时间：
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病情分析：
你好帕金森病这是一种发生于老年人的退行性疾病除手抖外还伴有动作缓慢肢体僵硬平衡功能差等症状如果不治疗症状将越来越重这种病需专科医生帮助诊治
回答时间：心脏瓣膜病、心律失常、房颤、心衰、冠心病- 心脏病治疗 刘老中医有绝招(图)
　　一　　在京津冀一带，提起老中医刘冰燕治，都知道她治疗心脏病与众不同，效果奇佳。第一次看病的时候，不把脉，也不问，只看你之前的病历和检查报告，确定有心脏病，就先送你一剂膏方（不收费），七天后再来复诊，根据具体症状表现，再脉诊，便知道能治还是不能治，能治需要多久，大概能康复到什么程度，基本上八九不离十！
　　带着一份神秘感，我们见到了刘老中医。与我们想象的有些不同，一提起老中医，就想到鹤发童颜，白胡子飘飘的老夫子，而刘冰燕老中医，却是一头黑发、说话干练、眼睛有神，性格爽朗，看上去一点也不显老的女中医。
　　她的方法很简单，每天只要吃上她的独家中药膏方，短则一个月，长则三个月左右，心慌、心悸、胸闷、乏力等症状减轻或消失；
　　半年左右，扩心病、冠心病、风心病导致的心脏增大、心腔扩大都能得到很大改善；
　　一年以上，可使主动脉瓣关闭不全、返流或二、三尖瓣狭窄等症状明显减轻，大多数患者可免去瓣膜置换手术，基本摆脱对各种中、西药物的依赖，从而有效避免心肌梗死、猝死和心衰濒死的威胁。
　　刘冰燕，1955年出生在六朝古都南京，小时候就显露出对中医的兴趣和悟性。正是出于对救死扶伤的自然向往，她从走入中医学院大门的那一刻起，一生都在为治病救人而上下求索。
　　参加工作后，她探访各地名医，取其所长，补己所短，精益求精。刘主任秉承人生导师中医泰斗吕炳奎老师的教诲—“为医者不得恃己所长，专心经略财物，缺失救苦之心”，修医先修身，治病必求本。她说：“医生既要让病人少遭罪，也要让病人少花费。生命之托，重于泰山啊！”
　　从医近40年来，她精通中医“望闻问切”之术和中医“气血阴阳五行”辨证，把脉精准，诊病角度与众不同，下药别具一格，特别是近年来，她运用“中医膏方”治疗各种心脏疾病，尤其是心脏瓣膜疾病，颇有心得，患者赞誉如潮！
　　一天，有一名心脏瓣膜病患者前来求诊。患者2000年发现有冠心病，2004年发现有心肌缺血的情况，出现心慌气短、胸闷胸痛、浑身乏力等症状，2006年心肌缺血更加严重，并且瓣膜也发生了病变—二尖瓣返流，后听说刘主任医术高超，特来求治。
　　把脉之后，刘主任给患者开出了中药膏方。一个星期后，这名因冠心病导致心脏瓣膜病的患者不适症状开始消失。三个月后，心电图正常。8个月后，这个患者又到医院做了一次彩色的多普勒检查，检查结果显示，二尖瓣返流的现象也没了。这个结果不但让全家人高兴，而且消息不胫而走，周围有心脏病的人纷纷来咨询购买，用了膏方后，病情都有不同程度的好转。
　　现在，这个患者不但每天坚持使用膏方，全家人也都在用。自己的老娘2008年发现心肌缺血，当时嘴唇都青了，后来也吃了膏方，面色红润，有精神，能到处溜达也不用拐棍了……
　　说起这个病案，刘主任说，通过把脉，这名患者是典型痰湿体质的心脏病人，主要表现为：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口粘腻或甜，身重不爽。所以先给她祛痰除湿，活血化瘀，尤其以活血为主，让血流先畅通起来，破痰除湿。
　　随着病情的好转，再给她补气血、调阴阳，逐步调理了失衡，扶正了五脏，平衡了机体，所以取得了非常好的康复效果！这里边，膏方中的“蜂王浆”起了关键作用。
　　刘主任的养心膏方采用昂贵的生物活性物质—真品蜂王浆。蜂王浆与人体的生命密码是相通的，尤其是像心脏的问题，临床实践证明，刘主任的膏方在中医9大名方的基础上用蜂王浆来收膏，效果至少增加了一倍！
　　正是凭借着对中医气血阴阳五行辨证的精准掌握，刘主任结合自己多年的行医经验，采用灵活多变的中药膏方，让许多找她把脉的“心脏瓣膜病、心律失常、房颤、心衰、冠心病”等心脏疾病患者，个个收获的不止是一种惊喜！
　　比如，有的患者治冠心病，通过刘主任把脉问诊，胃肠病也“捎带”着给治了！
　　比如，有的患者治心脏瓣膜病，通过刘主任辨证施治，连同查不出原因的头晕耳鸣、腰膝酸软也一并医好！
　　比如，有的患者治疗心衰，通过刘主任的精心治疗，多年不治的失眠也奇迹般地好转了！以前睡不着，现在是一觉睡到自然醒。
　　想找刘冰燕主任问诊看病的患者，可拨打预约登记电话：022-382291。前30名可免费得到一剂试服膏方
本文来源：今晚网-今晚报
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冠心病，有房颤，有心衰，该怎样治疗？
全网发布： 23:11
　　，有房颤，有，该怎样治疗？
北京阜外医院心血管内科姚焰：
　　应该先继续脉扫描或者造影确定是否有冠心病，另外控制心衰，房颤相对不那么重要。
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发表于： 13:26
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心衰伴房颤，危害大于2
血栓性疾病风险可能上升2~3倍
东南大学附属中大医院心内科副主任医师　戴启明
日08:21&&来源：
　　提到心衰就不能不说房颤，美国哈佛医学院尤金?布朗沃尔德教授曾经预言，心衰与房颤会是本世纪心血管领域的两种新流行病。临床观察也发现，房颤和心衰会相互促进，形成恶性循环。&
　　一方面，心衰是房颤的主要危险因素，轻度心衰病人中，约5%~10%患有房颤，进展性心衰（心衰发作越来越频繁，症状越来越重，心脏逐渐变大）患者中，约50%患有房颤；另一方面，房颤会增加心衰患者的血栓栓塞风险，并使心衰程度加重。有研究显示，心衰患者出现房颤后，发生缺血性脑卒中等血栓性疾病的风险会上升2~3倍。因此，这实际上是一个“1+1&2”的过程。&
　　要预防心衰的发生，除要控制高血压、冠心病和糖尿病等心衰的危险因素以外，首先要注意饮食控制。严格限制钠盐的摄入，每天的食盐量应控制在5克以下，同时也要对腌制菜、面包、苏打水等进行限制。每天的饮水量应限制在2升以内。每天称体重能帮助发现是否出现了体液失衡：如果一天内体重上升了0.5~1公斤或1周内上升2~3公斤，应引起重视，在医生指导下适当减少饮水量或调整用药方案。&
　　其次，得规律运动。心衰会导致运动耐力下降，停止运动会让疾病加重。所以，患者应遵医嘱进行&锻炼，同时要戒除烟酒。&
　　此外，也要经常对心率进行监测。目前市售的电子血压计大多数能同时监测心率，测量前，应静坐15分钟，这时测出的心率最有参考价值。也可用心率监测手环、绑带等设备随时测量心率，这样更能反映动态变化。一般来说，日常活动中心率有些波动无需担心。但若静息心率高于70次，则需服药调理。最常用的是倍他乐克，在有效降低心率的同时，还能对心脏起到额外保护作用。不过伴有肺部疾病的患者若不耐受，可遵医嘱服伊伐布雷定，同样能有效降低心率。若不能控制，则说明可能存在一些心律失常的疾病，如房颤等。&
　　一般情况下，房颤发作时，普通心电图或动态心电图检查均可捕捉到异常并确诊，无需特殊检查。但表现因人而异，最常见的是心慌，也有人会感觉胸闷、胸痛、气短或出汗，摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且少于心率。&
　　需要提醒的是，目前还没有任何药物能根除房颤。不同类型的房颤治疗方法也不同，所以一定要及早就医，对症治疗。房颤射频消融术后也非一劳永逸，应接受医生随访，并注意是否有复发情况等。▲
(责编：权娟、许心怡)
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秋季是吃柿子的最佳季节，也是各大医院收治胃结石病人的高峰期，在网上简单检索一下，就会出现《4个柿子下肚 胃内长出结石》、《合肥男子贪吃柿子诱发“柿结石” 最大的有鸭蛋大小》等新闻，小小的柿子真有这么可怕?柿子到底还能不能吃?}