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近视手术不完美 四类人做不得
来源：全球医院网
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随着近视问题越演越烈，近视矫正手术也越来越受欢迎，有些人盲目听信别人，认为手术可以完全无忧的解决近视问题，其实凡是手术就必定存在着一定的风险，近视手术也不例外。
因为近视矫正这项技术的“钱景”，一时间社会上近视眼手术诊所如雨后春笋般出现，而且在价钱上极具竞争力和诱惑力——大医院做两只眼要八九千元，而有的地方声称只需三四千。就此，全国准分子激光手术的专家在日前举行的高峰论坛上呼吁，要本着对患者负责的态度规范市场。李莹教授也参加了这次会议，她说，做近视眼手术效果如何，要看仪器，更要看人的技术。她建议就医者一定要选择正规的医疗单位，一来这些单位的机器一般是新的，稳定性较好，二来也能保证工作人员是受过严格培训的专业人士。而有一些单位，特别是较小诊所，仪器可能是用了多年的二手设备，如果没有经过严格的检测，激光能量常常不稳定，会影响手术后的视力和视觉质量恢复，所以患者别光图价钱便宜。“凡是手术都有风险”，李教授强调，术前一定要告诉病人，手术也可能造成不良后果，比如造成角膜瓣的问题，需要延期手术；个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动；极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。另外，对于高度近视者来说，近视有反复的可能。“需要说明的是，激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治愈近视，因此近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、等依然要注意预防。”近视眼手术有三种准分子激光治疗屈光不正在全世界开展了十几年，总的评价是效果好且安全，已经有越来越多的屈光不正患者（包括近视、和散光）因此摘掉了眼镜。目前临床上常进行的近视眼手术方式有三种：PRK，全称是准分子激光角膜切削术，是最早的准分子激光治疗近视眼的方法，主要用来矫正中、低度屈光不正，即近视或远视小于300度，散光在300度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层，再用准分子激光对角膜表层进行切削。此方法的优点是手术方法简单，并发症少。缺点是术后恢复较慢，疼痛明显，用药时间需要3个月左右。LASIK，全称为准分子激光角膜原位磨镶术，是目前开展最多的手术，占到98%。其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣，在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削，再将角膜瓣复位。这种方法保持了角膜结构的完整性，术后角膜混浊发生少，而且眼睛不感觉疼，视力一般两三天就能恢复，容易被患者接受。手术后用药时间10天左右，不影响工作和日常生活，适合高中低近视、远视和散光患者。LASEK，全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层，然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削，最后再将上皮层复位。术后疼痛反应较PRK轻，较LASIK重，适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢，用药时间1—3个月左右。选择手术方式，首先要根据患者的屈光度。度数比较低的患者可选择任何一种方式，度数比较高的最好选择LASIK。其次要根据个人情况，包括工作、年龄、性别、角膜厚度、角膜表面的曲率值和身体情况等进行选择，如角膜薄、曲率高、运动员等建议选择LASEK；轻度瘢痕体质、痤疮、男性等绝大多数患者首选LASIK。角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说，18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视，度数应在100—600度，散光则应在600度以下。另外，屈光度数应相对稳定两年以上，每年的变化最好小于50度。在术前，医生会仔细询问患者以前得过什么病，还要做详细的眼科检查，这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，因此绝对不能做近视眼手术，主要有4类：1.、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症；2.矫正视力极差的重度弱视者；3.影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；4.精神及心理异常者。相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等，全身疾病则包括药物过敏、、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗；眼部慢性炎症应用抗生素眼药水；眼底疾病可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术；全身疾病患者则应通过治疗，待病情稳定后再手术。（责任编辑：jbwq）
你好,你的情况需要再观察一段时间才能下定论,现在时间为时尚早,你的急切的心情能够理解.
指导意见：您好，您的情况可以使用准分子激光手术，效果还是不错的，一般费用是在6000左右医生询问：...
主要包括A，B超检查，可以了解眼球的各项参数。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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近视加散光可以用激光治疗好吗
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健康咨询描述：
你好！我眼睛近视加散光已有六年了，今年２３岁，请问可以用激光治疗好吗？因为现在上班要经常用电脑，所以现在越来越看不清东西，不过，有眼镜但我一直没戴眼镜，因为戴上后觉得很晃，不舒服！
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医生回复区
&&&&&&您好：可以考虑进行激光治疗。接受激光矫正近视手术前 ,必须要去眼科做一次严格的、详细的眼部检查 ,看角膜厚度和弯曲度是否达到手术指数 ,如果出现眼底萎缩、视网膜裂孔、先天圆锥角膜等情况都不能做此手术。其他必须具备的条件如 ：年龄 18岁 - 45周岁 ;近视度在 100- 2000度之间 ,散光 600度以下 ;近一年内有稳定的近视度 ;镜片最佳矫正视力要在 0. 5以上 ;全身及眼部无影响伤口愈合的全身性疾病 ;如戴隐型眼镜的患者 ,必须停戴两周以上才能接受术前检查等等。
疾病百科| 散光（别名：乱视眼）
挂号科室：眼科
温馨提示：多吃鱼肉，牛奶，菠菜等，含有维生素A多的食品。
眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astigmatism)，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼(astigmatism)。...
好发人群：所有人群
常见症状：屈光不正性弱视、 屈光参差性弱视、 近视
是否医保：医保疾病
治疗方法：光学矫正、手术治疗
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