第14版：健康
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藿香正气水与头孢同服有毒
　　医生提示：　　混用药物需谨慎　　有些药物不能一起吃　　前几天，一则“两支藿香正气水加两粒头孢，宁波大伯送院急救”的相关消息在朋友圈广泛传播，引起许多市民的热议。藿香正气水真的不能和头孢一起服用吗？这其中是怎样的原理？生活中还有哪些应该注意的服药禁忌？带着一系列疑问，记者找到了恩泽医疗中心（集团）恩泽医院药剂科主任药师陈方亮。　　见习记者&颜静&通讯员&段琼　　头孢类药物　　会与多种含酒精类常用中成药发生反应　　“两种或两种以上的药物同时服用，可能由于它们之间的相互作用，会引起药效降低或产生毒副作用”，陈方亮说，“像这个宁波大伯的案例，就是常见的头孢类抗菌药物与含酒精药物的直接作用，引起乙醛中毒的现象。”　　据介绍，头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢克洛等，与含酒精的药物如藿香正气水、复方甘草口服溶液、十滴水、氢化可的松注射液等合用，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，称之为双硫仑样反应。　　那这当中是怎样的机理呢？　　陈方亮告诉记者，酒精进入体内后，首先经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛再经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。　　在喝了含有酒精的藿香正气水之后又服用头孢菌素，由于头孢类抗菌药物能抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。该反应一般可自行消退，不需特殊处理，停用酒精后症状即减轻或消失。　　“像这个宁波大伯可能是个体比较敏感，出现严重双硫仑样反应，这种情况下要采取相应治疗，如吸氧、维持血压、抗休克、以及对症支持治疗。　　“在此，我们也提醒病人和家属在服用头孢类药物期间及停药后的7天内，禁止饮酒，包括含有酒精的药品和饮品。”陈方亮说。　　提醒　　有些药绝对不能同时吃　　除了头孢类抗菌药物与含酒精药物之外，生活中还有许多药物是不能同时服用的，陈方亮给我们举了许多例子。　　　　红霉素与维生素c&疗效会降低　　　　生活中，具有消炎抗菌作用的红霉素也是市民家中小药箱里的常备药，出现一些症状的时候，也会被派上用场。不过，陈方亮提示，红霉素和维生素c不宜合用，“红霉素在酸性环境中作用明显降低，会降低疗效，而维生素c正是偏酸性的药物。”　　　　地塞米松+降糖药&会升高血糖　　　　地塞米松是临床上常用的一种长效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抑制免疫及抗休克等药理作用，临床上广泛应用于各个科室。　　“地塞米松长期大量服用，会导致身体向心性肥胖，也容易升高血糖、血压，与降糖药一起服用时，会减弱口服降糖药或胰岛素的作用，影响患者血糖水平。”陈方亮说，因此，糖尿病患者在使用地塞米松时，应该监测血糖水平，及时调整用药和饮食。如有异常，立即向医生汇报，及时调整治疗。　　　　抗菌药物与活菌制剂、铁剂药物　　　　“抗菌药物与活菌制剂如双歧杆菌三联活菌散剂（培菲康）同服，可使培菲康中的益生菌失效。如需同服建议至少间隔2小时。”陈方亮说。此外，抗菌药物中四环素类（四环素、强力霉素等）、氟喹诺酮类药物（氧氟沙星、诺氟沙星等），与含铁药物如硫酸亚铁、富马铁亚铁、葡萄糖酸亚铁等合用，将使铁离子与抗菌药物产生综合反应，导致抗菌治疗和补血治疗失败。　　　　利血平与痢特灵　　　　痢特灵是一种单胺氧化酶抑制剂，与降压药利血平合用时，会使利血平的降压作用迅速减弱，甚至发生逆转使血压升得比治疗前更高。　　　　胃肠动力药与胃肠解痉药　　　　胃肠动力药如胃复安、多潘立酮（吗丁啉）等与解痉药654-2、普鲁苯辛等合用，前者加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空；而后者则减缓胃肠蠕动，抑制胃肠的排空，在药理上发生拮抗，从而降低疗效。　　　　阿司匹林与消炎痛&增加对肠胃的副作用　　　　虽然两者都是解热镇痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增强疗效，反而易加重对胃肠道的副作用，使胃出血、穿孔的机会明显增加。　　　　甲苯磺丁脲（D860）与双氢克尿噻　　　　双氢克尿噻可以抑制胰岛释放胰岛素，使血中胰岛素水平降低，血糖升高，这与甲苯磺丁脲的降血糖作用恰好相反，故不能合用。　　　　含钙的中药与氨基糖苷类抗生素　　　　庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。　　　　含鞣质的中药与酶制剂　　　　含大量鞣质的中药如虎杖、桂皮、荆芥等，不能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶制剂合用。否则会形成不溶性的沉淀而失效。　　“因此，市民最好在医生的指导下服药，因为医生会充分考虑患者的年龄、性别、病理、生理及药物影响因素。”陈方亮说，此外，如果是在药店购买的非处方药，又没办法咨询医生时，最好在仔细阅读药物说明书后再服用。服药后，一旦出现身体不适，应及时就医。百度拇指医生
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2版权所有 宁波纽米地传媒科技有限公司 2002－, all rights reserved>> >>头孢克洛分散片吃多了，会不会有事啊？好害怕
头孢克洛分散片吃多了，会不会有事啊？好害怕
病情描述：
我儿子有慢性扁桃体炎，医生开了很多头孢，想问一下吃多了有没有事？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答1990条
医生建议：根据您的提问，头孢这些抗生素，一般是不能经常使用的，容易产生依赖性，或者导致体内菌群失调，建议看中医调理，希望可以帮到您！
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