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胃粘膜增粗医患问答帖
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胃胀，胃粘膜增粗，严重么？收藏
今年19，胃胀严重，今天吃的钡餐，影像表现:食管黏膜规则，食管壁光滑、无梗阻及扩张，胃内潴留较多。胃壁柔软，蠕动活跃，胃黏膜增粗，十二指球部充盈良好，未见龛影，近端小肠未见异常改变。 请问严重么
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最好做个胃镜
不严重，就是慢性胃炎，胃粘膜增粗就是胃炎表现，未见龛影就是没有溃疡
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或胃粘膜增粗诊断详述
胃粘膜增粗症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　(1)粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是镜下最早表现。
　　(2)粘膜下血管透见：粘膜使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大。血管显露是慢性的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。
　　(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。
　　(4)当慢性萎缩性伴有腺体颈部过渡或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或状，有时可见假形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
　　(5)萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
　　(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有的表现，如红斑、附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表?萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩?浅表性胃炎。
　　实验室检查　　①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
　　②原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
　　③血清测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
　　④：壁细胞(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
　　(3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
　　(4)及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。　　的鉴别诊断：
　　A型萎缩性胃炎：系，自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子复合物，它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)，主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子B12复合物结合，而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合，从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性(16%)，而其中60%的有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。
　　B型萎缩性胃炎：并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累。胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。　　1.所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
　　2.节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。
　　3.定期检查，必要时作胃镜检查。
　　4.遇有症状加重、、、黑粪等情况时应及时到医院检查。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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