先天性右旋心综合征一例报告--《铁道医学》1986年04期
先天性右旋心综合征一例报告
【摘要】：正 先天性右旋心综合征指右旋心合并其它先天性异常而言,它是心脏右位畸形中的一种罕见类型。患者男,24岁。自幼即有阵发性心慌、气短及青紫,时咳、咯血丝痰。1979年外院诊断为右位心并法乐氏四联征。家族中无心脏病者。查体:口唇轻绀,右胸隆起,心尖搏动于右锁中线内并扪及收缩期震颤,心率94次/分,律不齐,偶发期前搏动,心尖区第一心音分裂,
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先天性右旋心综合征指右旋心合并其它先天性异常而言,它是心脏右位畸形中的一种罕见类型。 患者男,24岁。自幼即有阵发性心慌、气短及青紫,时咳、咯血丝痰。1979年外院诊断为右位心并法乐氏四联征。家族中无心脏病者。查体:口唇轻缉,右胸隆起,心尖搏动于右锁中线内并们及收缩
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京公网安备75号双侧肾上腺偶发瘤与库欣综合征相关 --生命经纬
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双侧肾上腺偶发瘤与库欣综合征相关
一项最新的研究显示，患双侧肾上腺偶发瘤的患者较单侧偶发瘤的患者更易发生亚临床库欣综合征(皮质醇增多症)，但是手术并非最好的应对策略。该研究于日在线发布于JAMA外科杂志。虽然偶发瘤具有部分自主性激素分泌过多，但其分泌量还不足以产生明显临床症状和体征，称之为亚临床病变。（JAMA Surg 2015 Jul 22;）美国加利福利亚大学Jesse D.
Pasternak博士及其同事2009年7月至2014年7月一所大学医院的一项多学科肾上腺会议中涉及的500例肾上腺疾病患者进行回顾性分析。135例单侧偶发瘤患者中仅有2例患肾上腺皮质癌。有23例双侧偶发瘤患者(17%)，其平均年龄为58.7岁，右侧病损的平均直径为2.4厘米，左侧为2.8厘米。结果显示，双侧偶发瘤的患者中有5例(21.7%)发生亚临床库欣综合征，7例(30.4%)双侧偶发瘤患者中的大多数伴有激素分泌亢进，相较之，112例单侧偶发瘤的患者中有7例(6.2%)发生亚临床库欣综合征(P=0.009)。患有双侧偶发瘤和亚临床库欣综合征的患者中，全部均未患糖尿病，2例患有高血压，2例伴有肥胖。平均随访年限是4.6年。4.3%的双侧和19.6%的单侧偶发瘤患者伴有嗜铬细胞瘤(P=0.003)。两组患者醛固酮增多症的患病率类似，双侧为4.3%，单侧为5.4%。只有一例伴有嗜铬细胞瘤的双侧偶发瘤患者做过单侧切除术。美国匹兹堡大学的Linwah Yip， MD和Sally E.
Carty博士在评论中指出（JAMA surgery 2015 Jul 22 ;），双侧偶发瘤的管理是临床上的难点，其最佳的策略强调结合多学科和采用经验性的方法。该研究结果提示，临床上更多的是良性过程，轻度皮质醇增多症常不易被区分其进展。目前用于定义自发性高皮质醇产出的阈值不确切和结局定义的方法不足使得理解无症状皮质醇增多症更为困难。在评估双侧病损患者时要注意其疾病的复杂性和细微差别，不论是否有证据证实激素的分泌亢进，手术并非是必需的。多学科方法能帮助我们分辨哪些患者需要做肾上腺切除术，这项研究客观地证实抑制经常是更好的一种策略。编译自：Bilateral Adrenal Incidentalomas Linked to Cushing Syndrome.&Medscape. &Jul&24, 2015.
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孩子12岁有时心跳特快，237次持续2-4小时
状态：就诊前
3岁以上即可做射频消融手术，射频消融手术是唯一的根治方法。手术成功率96%以上，复发率5%。
疾病名称：新生儿心率失常，频发性房性早搏，&&频发性房性早搏，部分室内差异性传导，&&st-t段轻度改变&&
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李小梅 主任医师/清华大学二级教授，博士生导师
就读于德国Essen大学并获医学博士学位。1979～20...
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