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轻度高血压一定要吃降压药吗？
来源：河北青年报
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　　江苏读者刘女士:我姥姥40岁时得了高血压病，母亲38岁时患高血压，开始吃降压药。我今年35岁了，平时工作比较累，每到下午、傍晚时血压就偏高（静息状态下收缩压140—145mmHg，舒张压85—90mmHg），请问我是不是也已经患高血压病了，该怎么注意，是否需要吃药，若吃药该吃什么药。
　　复旦大学附属中山心内科王齐冰副教授回答：如果静息状态下收缩压&140mmHg或舒张压&90mmHg，即可诊断为病。这位读者已经患高血压病，属于轻度高血压（I级高血压）但建议你不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来治疗高血压病，比如适量运动、限制摄盐量、合理、或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。
　　如果不能改变自己的生活方式，或者改变了生活方式1&3个月仍然血压偏高，或者有头晕、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状，就需要服用降压药物。鉴于这位读者属于轻度高血压病，可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗，比如可以每天服用半片利尿剂双氢克尿噻，既简单又便宜。
　　此外，建议年轻人尽量不要选择&&受体阻滞剂，因为该药的副作用可能影响到夫妻生活。　
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爱跳舞的张阿姨向来身体健康，可前段时间突然出现头痛头晕、面色苍白、心慌等症状，血压还莫名地往上蹿，最高时竟达220/120mmHg，罪魁祸首竟是右肾上长的一个肿瘤？
张阿姨是一名典型的家庭妇女，身体一向健康的她平时在家除了做做家务，晚上饭后还会到小区广场和舞友们跳上一个小时的广场舞。可就在前段时间，张阿姨在跳广场舞时突然出现头痛头晕、面色苍白、心慌等症状，家人实在是不放心，赶忙将她送往株洲市中心医院就诊。
　　网络配图
内科门诊医生测血压显示血压最高时竟达220/120mmHg，CT还发现她肾上腺上长了个结节，医生建议阿姨转代谢内分泌科确诊。
经一系列相关检查，医生判断致使张阿姨血压狂飙的罪魁祸首竟是藏在其肾脏上一个4&4cm大小的肾上腺嗜铬细胞瘤，经规范的术前准备后，阿姨又转泌尿外科手术切除肿瘤，术后，她的血压很快恢复到了正常水平。
“很多老百姓一旦发现自己血压高了，就自己买降压药吃，而不到医院正规就诊，这种常见的做法是错误的，因为自行购买的降压药不一定适合自己。”市中心医院代谢内分泌科主任刘红说，高血压是一种常见的慢性病，遗传、环境、年龄、生活习惯等因素都能影响血压。
不能发现导致血压升高的确切病因的称之为原发性高血压，原发性高血压患者占总高血压患者的90%以上；而有5%-10%的患者，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压需终身服药，继发性高血压确是有希望治愈的。
由于部分继发性高血压患者其它症状不明显，很容易与原发性高血压相混淆而延误治疗，以下人群是需要进行相关检查排查继发性高血压的。
1、发病年龄轻的高血压患者。
2、有继发性高血压家族史的高血压患者。
3、合并低血钾的患者。
4、肾上腺素发现结节或增粗的患者。
5、3种或以上降压药仍血压控制不好的患者。
株洲市中心医院代谢内分泌科每周四下午设有继发性高血压门诊，均为临床经验丰富的副主任医师及以上职称的医生坐诊，患有继发性高血压的患者可前往就诊咨询。
我们再说说张阿姨，如果她没有来医院，会是什么情况？有什么风险呢？刘主任说，嗜铬细胞瘤是一种内分泌肿瘤，间断的往血液里释放使血压升高的激素，当血压明显升高时就有脑出血、恶性心律失常等危及生命的风险，而且有部分嗜铬细胞瘤是恶性的，若是她没来医院很有可能在一次高血压危象下就倒地不起了,或者错过恶性肿瘤的早期诊断与治疗。
刘主任提醒，尽管继发性高血压病容易与原发性高血压相混淆，若病人能尽可能详细地向医生说明发病的具体情况和特点，医生可以根据有关检查查清相关原因，就能得到有效的治疗，甚至可以治愈。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：
肾脏疾病：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时）、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。
妊娠：妊娠高血压综合征多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠，妊娠高血压也可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。
内分泌疾病：如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
无论是继发性高血压患者还是原发性高血压患者，都应该在实施了合理的药物治疗计划的同时通过健康的生活方式来控制、降低血压，防止心肌梗死、脑卒中、肾脏疾患等并发症的发生。
1、合理膳食，饮食安排应做到少食多餐，多吃低热量食物，避免过饱。
2、减轻体重，高血压患者往往较肥胖，应尽量控制体重。
3、戒烟限酒，烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高。
4、适当运动，选择适合自己的运动方式和运动量，进行有氧运动如快步走等，可在一定程度上起到预防和控制高血压的作用。
5、调节情绪，遇事不急躁，避免情绪激动或过于紧张，保持一颗平常心。
6、一旦血压升高，一定要尽早前往正规医院检查，排除继发性高血压的可能，接受正规、合理的个体化治疗。
　　刘红：硕士研究生，副主任医师，现任代谢内分泌科主任，中华医学会湖南糖尿病学会青年委员。
　　主治糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减），内分泌性高血压，高尿酸血症（痛风），骨质疏松症及其他内分泌疾病。于2007年10月至12月被选拔派往德国进行学习交流，个人的学习和工作得到进一步的提升。
坐诊时间：周二全天
　　微讯：事业发展科 黄思圆 微编：事业发展科 王家明
　　校对：事业发展科 宋 玺 审核：事业发展科 罗国艳
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长期服用降压药能根治高血压吗？ &
发布者：阿卜杜热合曼 &&&时间：
现在，患高血压的人不在少数，一旦患了高血压，医生就会让长期服用降压药，那么，长期服用降压药真的能治好高血压吗？
降压药的原理是通过强行扩张血管达到降压的目的，服药后，血管被扩张，停药后血管收缩，再服药，血管又被扩张，停药，血管收缩。久而久之，血管就像充气、放气的气球，变薄，变脆，失去弹性，容易动脉硬化，遇到刺激后易破裂，引发脑溢血。
那么，高血压怎样形成的？比如，有些人爱吃油腻的食物，时间长了，血管里面就会堆积很多垃圾，这些垃圾脂肪就会影响到人体血液的正常流动。为了保持血液的正常供给，人体就本能地升高血压来促进血液流动。这就好像是给水加大压力，让水跑得更快一样，这样就产生了高血压。
但现代医学治疗高血压，是从现象上去治疗，往往忽略了致病的根源。对于高血压患者，西医给出的处方就是降压药。可患者一旦吃上了降压药，后果却是不得不终身服药。虽然降压药将血压降下来了，但同时也把人体正常的生理调节功能破坏掉了！与此同时，得病的根源——血管里面的垃圾脂肪却仍然没有被排掉。
用久了降压药也会导致肾脏和心脏衰竭。血管里充满垃圾，导致血流不畅，身体就发出一条指令，命令提高血压，让血跑得快一点，以维持人体血液的正常循环。而降压药的作用是把血压降了下来，血又流慢了，流慢以后，血管里的垃圾冲不走，就会在肾脏里面滞留，引发尿毒症，最终形成肾脏的衰竭。
服了降压药后，血又流慢了，还会导致一个很坏的副作用。我们身体的各个器官与组织要依靠血液循环提供的养分才能正常运转，供血不足的话，这些器官就会损伤、坏死。这时，身体被逼无奈，只得又发出一条指令，命令心脏跳得快一点，心脏跳得快了，泵出心房的血液就会多一些，以保证正常水平的血液供给。可这样时间久了，心脏就因此过度劳累而衰竭了。
其实，只要改变饮食习惯，让肠胃清洁，血液干净，把血管里面多余的脂肪排出去，血液就能够正常流动，血压就会自动降下来。现在看来，吃降压药只是一个辅助的方法，是一个不能解决根本问题的方法。
文章来源：蝌蚪五线谱
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