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怀孕出血，打了黄体酮还是出血，怎么办？
怀孕出血，打了黄体酮还是出血，怎么办？怀孕没到两个月，40多天检查孕酮低4.96，医生说建议我打掉说孕酮太低了，但是现在检查有胎心胚芽搏动，而且正常，但是我下面出血，现在打的黄体酮吃的保胎药和维生素片，打了10几天的针还是流血，是黑褐色的时多时少，今天心情不好，很生气，刚刚去厕所突然出了好多血，鲜红的'我想问是不是小孩不好了？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：33661
问题分析： 你好，无论如何，发现有阴道出血的现象，就应尽快就医。以明确病因和胎儿的状况，要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；意见建议：如阴道出血量多于月经量，或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应及早终止妊娠，防止出血及感染。
打了10天的黄体酮，也吃了保胎药，为什么还会出血？（颜色黑褐色分泌物）今天因为一件事情很生气，当时气的肚子有点不舒服，刚刚去厕所突然出了好多血，颜色不是很鲜红，之前从来没有过，只是黑褐色的，请问我是
回复：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要 擅自服药 ，祝健康.
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：234412
问题分析： 你好，你的这种情况是不正常的，一方面要考虑先兆流产的可能，另一方面不排除宫外孕的可能。及时去医院检查B超，排除宫外孕的可能以后及时行保胎治疗。意见建议：在治疗期间绝对的卧床休息，避免情绪过度紧张导致病情加重。保持外阴清洁避免逆行感染，祝健康。
问打了黄体酮为什么还出血？
职称：医生会员
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：8559
问题分析：考虑是先兆流产,是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。意见建议：但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。现在的情况，保胎的前景并不乐观，但是你还是可以先试试。如果继续流血增多如月经量，那么说明保胎已经不能成功。
问怀孕38天，打了三天黄体酮，还是有点流血，要紧吗
职称：护士
专长：妇科病，产科病
&&已帮助用户：78108
问题分析：怀孕后阴道内有咖啡色出血，提示和先兆流产有关，需要重视，意见建议：如果经过服用保胎药、卧床休息等仍然有阴道流血，建议你最好顺其自然，待子宫内膜恢复正常，避孕6个月至1年后再考虑怀孕。
问怀孕初期有点出血？打了两针黄体酮还是有点怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：91036
问题分析：你好，考虑是先兆流产的可能，建议去医院做B超检查，在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活.还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。意见建议：如果胚胎正常，经过休息和治疗后 ，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续
问怀孕初期，流血了，吃黄体酮反而血多了，但肚子不疼，...
职称：主治医师
专长：妇产科、
&&已帮助用户：44137
问题分析：您好；孕期出血是流产的先兆或是妇科炎症，无痛的话也有可能是前置胎盘，建议去妇科做B超检查及常规检查，意见建议：若有炎症啊要积极的抗炎治疗，如是先兆流产要做保胎治疗，应卧床休息、保持外阴卫生。禁止性生活.
问怀孕两个月，下面流血打了黄体酮还有流血，怎么办？
职称：医生会员
专长：高血压,胆石病,风湿性关节炎
&&已帮助用户：72461
病情分析： 您好，这考虑是先兆流产的可能，建议去医院做B超检查，在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活外，意见建议：还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。
问为什么打了黄体酮吃了保胎药还流血？
职称：医生会员
专长：常见妇科炎症，肿瘤
&&已帮助用户：242949
病情分析： 孕酮低的情况下易发生自然流产，为有效预防自然流产的发生，在孕酮低的情况下要及早治疗。你这个已经保胎了，保胎不是一定能保住，会出现各种状况意见建议：建议继续使用黄体酮调理一段时间，如无好转，及时去正规医院诊治
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评价成功！子宫疤痕妊娠 介入治疗最安全
3年前，王女士通过剖腹产下第一胎。最近她怀上了第二胎，停经80多天时，因阴道少许出血，到医院打了黄体酮后，出血停止。然而，不到一个星期，她再次出现阴道流血，便赶紧在家人的陪同
　　子宫疤痕妊娠，介入治疗最安全
　　□南方农村报记者 江玲
　　通讯员 彭文斌 林惠芳
　　3年前，王女士通过剖腹产下第一胎。最近她怀上了第二胎，停经80多天时，因阴道少许出血，到医院打了黄体酮后，出血停止。然而，不到一个星期，她再次出现阴道流血，便赶紧在家人的陪同下前往广东省妇幼保健院就诊。经检查，医生告诉王女士，她的出血并非先兆流产，而是子宫疤痕妊娠导致的，并建议她尽早终止妊娠，否则，随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，有可能出现子宫破裂大出血，危及生命。
　　由于子宫疤痕妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果采取刮宫，有可能因血管不能闭合而导致大出血。为了保全子宫，减少出血量，王女士在医生的安排下行子宫动脉介入治疗，术中出血少。术后1个多月，王女士基本康复。
　　危害：子宫破裂大出血
　　子宫疤痕妊娠究竟是怎样一种情况？广东省妇幼保健院放射科主任医师叶志球介绍，子宫疤痕妊娠是指有过剖宫产的经产妇再次怀孕后，胚胎绒毛恰好种植于子宫切口的疤痕处，使胚胎完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围。&这是异位妊娠的一种特殊类型，也是剖宫产的远期并发症之一。&
　　引起子宫疤痕妊娠的原因，业内多认为是剖宫产手术破坏了子宫壁，使子宫肌层的连续性中断，形成与宫腔相同的细小裂隙与窦，当再次妊娠时，受精卵就通过窦道侵入疤痕处肌层内种植。随着妊娠的推进，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁而引起子宫破裂大出血，甚至危及生命。
　　&有剖宫产史的妇女再次妊娠时，应警惕子宫疤痕妊娠的可能。&叶志球指出，由于子宫疤痕妊娠的临床表现无特异性，产妇停经后的阴道不规则流血常被误以为是宫内早孕、先兆流产等，得不到及时、恰当的处理，&一旦停经后出现阴道不规则流血时，宜早期行超声或MRI检查，以明确原因。&
　　治疗：动脉栓塞+B超下清宫
　　对于子宫疤痕妊娠的处理，关键在于及时终止妊娠、防止子宫破裂大出血等严重并发症的发生。在治疗上，药物的保守治疗虽然可以避免不必要的手术，保留患者的生育功能，但是耗时较长，局部包块吸收较慢。而开腹局部病灶切除术虽然可以在切除疤痕处妊娠物的同时，也清除与宫腔相连的腔隙或窦道，减少再发的风险，但是存在手术创伤大、恢复慢等缺点。
　　值得注意的是，由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫，也有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血，因此一般不提倡贸然行清宫术。&当确诊为子宫疤痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。&叶志球表示，为了给患者赢得治疗时间，减少术中出血量及满足患者的生育需求，可以考虑介入治疗。
　　据介绍，患者术前经过超声、MRI作出明确诊断后，介入治疗通过给双侧子宫动脉灌注甲氨喋呤，同时行双侧子宫动脉栓塞术，使药物迅速到达局部孕囊，一方面阻断孕囊血供，达到迅速杀死胚胎的目的；另一方面，药物及明胶海绵栓塞剂并不破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复，可有效保持其通畅，最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。介入治疗48小时后，患者可在B超的引导下行清宫术，借助B超将不可视的刮宫术变为可视，这就可以大大减少子宫穿孔及吸宫不全的可能。
　　目前，省妇幼已经实施了100多名子宫疤痕妊娠的介入治疗，术后效果均比较理想。&介入治疗不仅可以成功保留子宫，而且降低了病死率及各种并发症发生的可能，缩短了手术及住院时间，值得临床推广。&叶志球说。
南方农村报
责任编辑：南农
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