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　　今天，我收到一位医生的来信，咨询一位患者甲胎蛋白高，但因为身体的其他原因不能进行核磁共振等影响学检查。如何确定患者的甲胎蛋白升高是不是肝癌所致呢？
　　我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“血清甲胎蛋白(AFP)及其异质体是诊断肝细胞癌的重要指标。”
　　甲种胎儿球蛋白(简称：甲胎蛋白，英文缩写：AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。原发性肝癌患者，血清中AFP常明显升高，超过350 ng/ml(放射免疫定量法)，甚至达1000 ng/ml以上或呈进行性升高。但甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白，因此在急、慢性肝炎和肝硬变时，伴随肝脏修复和肝细胞再生，也可产生和分泌甲胎蛋白，使血清AFP升高。使用一些刺激肝细胞再生的药物(如：促肝细胞生长素)后，也可出现AFP升高。因此，应注意AFP升高的幅度、动态变化及其与ALT、AST的消长关系，并结合临床表现和肝脏影像学检查结果进行综合分析。如果慢性肝炎和肝硬化患者的AFP长期处于高水平，居高不下，甚至进行性升高，则应警惕原发性肝癌的发生。
　　为了鉴别血清AFP是良性升高还是肝癌所致，科学家们想出了一个办法，就是检测甲胎蛋白的异质体(AFP-L3)。科学家发现，肝癌细胞产生的甲胎蛋白与肝细胞良性增生时产生的甲胎蛋白不同。肝癌细胞产生的甲胎蛋白与小扁豆凝集素有很强的结合力，如果检测到这种甲胎蛋白的异质体在甲胎蛋白中的比值升高(&10%)，高度怀疑与肝细胞癌相关。
　　除了甲胎蛋白和甲胎蛋白的异质体的检测外，还可以进行维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(又名脱γ羧基凝血酶原)的检测。请看我前一段时间写的博客：如何利用脱γ羧基凝血酶原诊断肝细胞癌() ？
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蔡东，北京地坛医院主任医师，每周四全天出诊。从事传染病临...甲胎蛋白偏高的原因
主要是因为怀孕后，胎儿体内会产生甲胎蛋白，这是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，导致孕妇体内检测出的甲胎蛋白偏高。一般正常的情况下，孕妇在怀孕期间检查甲胎蛋白偏高，测定值一般不会超过400μg/L，在产后三个月左右就会恢复正常水平。但是如果正常人出现甲胎蛋白偏高，则可能是疾病导致，常见的是肝癌、、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病等。甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白测量出的浓度比正常值高，一般孕妇都会出现甲胎蛋白升高的情况，新生儿的甲胎蛋白也会显示较高，这是由于甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，也会进入母亲的血液循环中，因此妊娠妇女在检测时也会出现升高的情况，一般在产后3周后逐渐恢复正常水平。但是如果正常人发现甲胎蛋白偏高，则可能是疾病导致的，尤其是、肿瘤等。正常人甲胎蛋白偏高的原因是：1、肝病：肝癌、肝损伤、肝炎、充血性肝肿大、先天性酪氨酸病等导致甲胎蛋白偏高。大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都会升高，因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病，甲胎蛋白会在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，而此时，肝癌的症状还是很不明显的，肿瘤也比较小，因此如果及早发现甲胎蛋白偏高，对于肝癌患者来说是一个很重要的指标。新生儿肝炎和病毒性肝炎也会引起甲胎蛋白偏高，30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。2、肿瘤：睾丸或胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）也常常会引起甲胎蛋白偏高，也是需要注意的。甲胎蛋白偏高还可能与生殖细胞肿瘤有关，有大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其呈阳性。3、其他：如毛细血管扩张症。毛细血管扩张症为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病，可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著升高等特异性表现。
孕妇甲胎蛋白AFP值是预测(用于筛查胎儿神经管畸形)的指标,低于正常值为正常，下面我们看一下孕10—16周甲胎蛋白的正常值。参考项目正常值风险甲胎蛋白孕10-16周，AFP不超过400μg/l一般属正常生理现象。数值越高，可能为、脊柱裂等。数值越低，可能为。
孕妇甲胎蛋白偏高怎么办？孕妇甲胎蛋白偏高大部分属于正常现象，因为胎儿能合成甲胎蛋白，一般在左右甲胎蛋白浓度最大。但是一些肝病等疾病也会导致孕妇甲胎蛋白偏高，因此要到医院及时检查，诊断是什么原因导致甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成，它在血浆中的浓度会在妊娠30周时达到顶峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，到周岁时就和普通的成人一样了。孕妇甲胎蛋白偏高也可能是一些疾病引起的，如孕妇本身患有急慢性、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时，或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平，特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时，孕妇10-16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右，这时候就应该及时进行诊治了。甲胎蛋白偏高应该在饮食上做出一些改善，多吃菌类食物，比如、、蘑菇等，能够帮助身体增强免疫力，是抵抗疾病的有效方式。同时，鱼类含有较为丰富的，而且很容易被消化进去，因此也要多吃。
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是影响不大的不用担心的，定期去医院复诊B超看看就可以的是不会有什么问题的。
你好，根据你的描述，建议先找出病因，孕妇本身有肝炎等疾病，胎儿畸形等可能会导致甲胎蛋白偏高，最好尽快进行诊治，一周后再复查情况，祝健康！
你好！根据你的描述，羊水过多的话会影响胎儿的发育和孕妇的妊娠安全，因此如果检查表明胎儿没有发育或者是孕妇妊娠反应过大的话，可以采取羊水穿刺来缓解症状，日常饮食要低盐。另外，你的甲胎蛋白值在正常范围内。祝好孕！
您好，根据您的描述，您的甲胎蛋白数值是正常的，不用过于担心。甲胎蛋白是胎儿肝细胞所产生的一种比较特殊蛋白－－糖蛋白，它是胎儿血清的一种正常成分，正常的妊娠孕妇在12周到38周均可升高，多在40到540ng/ml之内。您已经怀孕24周，故甲胎蛋白值升高应属于正常情况。
你好，不知道具体的参考数值是多少的？建议你可以与参考值对比一下的， 如果没有异常的话，是不必担心的。如有变化，需要到医院做详细的检查，明确具体的情况，积极对症治疗的。怀孕期间需要注意多休息，加强饮食营养，多吃有营养的食物加速胎儿的发育的。
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甲胎蛋白是什么意思？甲胎蛋白(AFP)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，在孕妇怀孕的时候，甲胎蛋白检测也是孕检的其中一项。下面小编带来关于孕妇甲胎蛋白检测的相关信息。
准妈妈都要进行，孕妇孕检有很多检测项目，孕妇甲胎蛋白检测就是其中一项。很多人不知道甲胎蛋白是什么意思，孕妇甲胎蛋白检测什么时候做，需要注意什么?下面就随wed114网小编来了解一下甲胎蛋白的相关知识吧。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白(AFP)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时，AFP值才会增高。孕期的AFP产生于卵黄囊和胎儿肝脏，经胎儿尿液进入羊水再经渗入或经胎血进入母体血液。当胎儿有神经管畸形，如无脑儿或脊柱裂时，羊水和准妈妈血中的AFP均升高。但这不是唯一的结论性证据，如怀有双胞胎时，AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏综合征的危险。要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析，如果甲胎蛋白检查发现有问题，通常还需要做其他的检查，才能得出结论性的结果。
甲胎蛋白检查作为辅助性检查，可以为进一步做其他项目的检查提供依据，避免初次产检时做过多不必要的检查。
孕妇甲胎蛋白检测
一、孕妇为什么测甲胎蛋白
甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做，但如果有条件的准妈妈，建议还是做甲胎蛋白测试。孕妇为什么测甲胎蛋白?因为这项检查对孕妇来说很重要，可以筛查胎儿一些主要的异常，再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。
1、诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白，孕早期由卵黄囊产生，孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下，AFP从胎儿体内大量漏出，从而使母体血清中的AFP浓度显著升高，因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。
羊水中AFP含量的测定，能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷，若结合超声检查，能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查，可及早发现胎儿神经管畸形，降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。
若胎儿为无脑儿，可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高，B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。
2、诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征，所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。
3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系，所以可推测妊娠的年龄，了解胎儿的成熟度。
4、诊断其他。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。
二、孕妇什么时候做甲胎蛋白检查
甲胎蛋白什么时候测?甲胎蛋白检测在16-20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中甲胎蛋白水平，可发现神经缺损，唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。甲胎蛋白检测算是一种辅助性检查，数据可以用来参考，但不能完全确诊，需要根据数据再作进一步检查。建议每个准妈妈最好都做甲胎蛋白检查，因为这项检查对准妈妈来说很重要，可以筛查胎儿一些主要的异常，再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。
三、甲胎蛋白检查需要空腹吗
甲胎蛋白为新生肝脏细胞所产生，受进食影响不大，但需要参考肝功能检查予临床判断。甲胎蛋白检查需要空腹吗?一般建议予空腹抽血检查。如果准妈妈有熬夜或体检前一天晚上吃得太油腻，都很有可能造成甲胎蛋白一时的升高，所以准妈妈在采血前应避免熬夜和进食油腻食物。百度拇指医生
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